Первая помощь для больного сахарным диабетом с гипогликемией

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

В этой статье вы узнаете:

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои. Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия. Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

  1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
  2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Часто такие гипогликемии бывают у пожилых людей. Они забывают, принимали ли препарат, и когда это было, принимают дополнительную дозу, вызывая гипогликемию. К тому же зачастую пожилые люди имеют сопутствующие хронические заболевания, замедляющие всасывание и распределение препарата в организме, из-за чего его доза должна быть снижена.

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

  1. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
  2. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
  3. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
  4. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
  5. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

Симптомы гипогликемии

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Необходимо всегда иметь с собой глюкометр, а также простой углевод в достаточном количестве. Это могут быть таблетки глюкозы, продаваемые в аптеке, либо кусочки сахара, сладкий сок или газированный напиток. Мёд в данной ситуации – не лучший вариант, поскольку в нём содержится не глюкоза, а фруктоза, которая превратится в печени в глюкозу не очень быстро.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка. ).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Если набора для оказания первой помощи нет, либо инъекция глюкагона не помогла, стоит вызвать бригаду скорой помощи. По её приезду не забудьте сообщить о проведённых мероприятиях.

Скорая помощь начнёт вводить 40% раствор глюкозы до восстановления сознания. Если это окажется неэффективным, больного госпитализируют в отделение реанимации.

Чем опасны гипогликемии?

Гипогликемии могут приводить к следующим последствиям:

  • При частом повторении гипогликемий поражается головной мозг. У больного начинает снижаться память, появляются головные боли, головокружение. Возможны параличи и инсульты.
  • Поражаются сосуды и нервы. Поскольку за гипогликемией обычно следует повышение уровня глюкозы в крови, такие скачки отрицательно сказываются на состоянии сосудов и нервов. Со временем это приводит к развитию невропатии, поражению почек, глаз и ног.
  • В случае тяжелой гипогликемии развивается кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечной деятельности и утратой мозговых функций, которое может привести к смерти.

Использованные источники: endokrinplus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Флегмона и сахарный диабет

Гипогликемия при сахарном диабете и ее последствия (симптомы, причины, первая помощь)

Глюкоза — основной источник питания. Она обеспечивает энергией все наше тело, каждую клеточку всех органов и систем жизнеобеспечения человека. Без нее невозможно существование.

Более того, именно этой чистой энергией питается самый главный и неутомимый компьютер в теле — мозг. Он потребляет только чистую глюкозу и для этого ему не нужен инсулин.

Природа умна и практична, ведь если бы мозг питался более сложной энергией, поступление которой зависело бы от других сторонних ресурсов (от тех же транспортных гормонов), то при малейшем сбое или каком-то нарушении люди бы просто умирали.

Разумеется, от сердечной активности зависит не мало, но всей работой, всеми процессами по большому счету управляет не сердце, а «человеческий компьютер».

Он следит за порядком, управляет всеми механизмами, от которых зависит движущая сила жизни и процветания всего тела, общается с остальными органами и предпринимает безотказные, верные решения для сохранения всей этой хрупкой биологической системы.

Поэтому, в теле человека всегда имеется резервный запас самого необходимого: в печени и мышцах глюкоза запасается в виде гликогена, кетоновые тела — альтернативный источник энергии, вырабатывается из жировых запасов в самых экстремальных ситуациях и т.д.

Несложно догадаться о том, что от работы поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин, и правильного питания зависит очень многое!

Не стоит пренебрегать диетой, которую вам прописывает лечащий врач.

От питания зависит жизненное благополучие и долголетие диабетика!

Когда нарушается углеводный, липидный обмены, то в это напрямую сказывается на составе крови. Если в крови скапливается много глюкозы, то врач говорит о гипергликемии, когда же ее недостаточно, то это свидетельствует о гипогликемии.

Что такое гипогликемия и в чем ее опасность?

Как вы уже догадались, гипогликемия — это состояние, при котором в крови отмечается явный недостаток глюкозы (как правило, ниже 3.5 — 3.3 ммоль/литр).

Наиболее подвержены данному синдрому пациенты с сахарным диабетом 1 типа, так как на их плечи возлагается большая ответственность — выполнять за поджелудочную железу ее работу и «синтезировать» необходимое количество инсулина.

Причем инсулин в крови должен быть всегда. Именно поэтому, утром и вечером приходится вводить пролонгированный вид гормона, который обеспечивает базисную гормональную концентрацию.

Нейроны головного мозга, потребляя глюкозу, всегда следят за ее концентрацией в крови. Если энергии становится мало, то мозговые клетки моментально начинают испытывать дичайший голод. Они настолько «прожорливы» и нетерпелив, что в считанные минуты человек почувствует их негодование на себе!

При низкой гипогликемии человек буквально за 1 — 5 минут может потерять сознание!

Что происходит с нейронами в этот момент?

При дефиците глюкозы нарушается окислительно-восстановительные процессы нейронов. В этот момент человек перестает что-либо понимать и его буквально обесточивают:

  • мутнеет сознание
  • появляется дикая слабость
  • теряется контроль тела

Затем обморок. И это очень важный момент, так как от количества времени проведенного в гипогликемическом обмороке зависит сохранность работоспособности головного мозга! Если вовремя не оказать неотложную помощь, то могут произойти серьезные, необратимые функциональные изменения органического, дегенеративного характера!

Но какими должны быть допустимые значения гликемии?

Однозначного ответа нет! Все потому, что для каждого человека этот порог будет своим, так как синдром гипогликемии наступает и в тот момент, когда происходит резкое изменение концентрации глюкозы в крови.

Например, если пациента с сахарным диабетом перевели на инсулинотерапию и первое время он еще не может самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина. На ряду с сахароснижающими препаратами человек ввел большое количество гормона, без учета действия таблеток. Таким образом, его гликемия с 20 — 22 ммоль/литр упала до 10 — 11 ммоль/л.

В этот момент он почувствует все признаки «ложной» гипогликемии.

Поэтому, важно научиться плавно и постепенно корректировать уровень сахара в крови без резких скачков и падений!

С возрастом, если человек злоупотреблял углеводами, то его норма гликемии может повысится с 4.0 ммоль/л до 6 — 8 ммоль/л. Поэтому, для пожилых людей (в возрасте от 60 лет) характерны более высокие нормопоказатели.

Симптомы и признаки

Чтобы вовремя принять меры, необходимо быстро «вычислить» падение сахара по тому, как человек ведет себя в этот момент, чтобы не допустить необратимых последствий.

Каждый человек может повести себя по-разному, но к основным признакам относят:

  • холодный пот (озноб)
  • голод
  • нервозность
  • раздражительность
  • головокружение
  • головная боль
  • звон в ушах
  • учащенное сердцебиение и дыхание
  • слабость с резким желанием прилечь, присесть, облокотиться или придерживаться за что-либо
  • бледность кожи (человек буквально на глазах белее, становятся четко видна венозная паутина)
  • помутнение сознания
  • потеря контроля за своим телом (движения человека «нечеткие», вялые, тело «обмякло»)
  • предобморочное состояние
  • обморок

Чем ниже гликемия — тем ярче и более выражена симптоматическая картина.

За это время (до бессознательного состояния) может пройти 3 степени синдрома:

1. Легкая

Для нее характерно беспокойство, легкое чувство голода (оно практически неощутимое и, как правило, не вызывает никаких опасений), тахикардия, необъяснимое чувство тревоги, волнения, тошнота, головокружение, озноб, онемение кончиков пальцев. Такое состояние также может быть спровоцировано резким испугом, серьезными переживаниями и стрессом.

Как только почувствовали голод, то тут же измерьте сахар в крови. Если он держится в пределах 7 — 8 ммоль/литр, то никаких опасений нет, но важно не допустить чрезмерно высокой гипергликемии. Если же гликемия составляет

Если увеличили физические нагрузки, то не стоит забывать о том, что после тренировки наступает «углеводное окно», во время которого мышечная ткань начинает интенсивно «поглощать» глюкозу, дабы восстановится после полученной нагрузки. Необходимо своевременно поесть!

Даже спустя час или два после тренировки старайтесь следить за гликемией, так как сахар может резко упасть!

  • Снижена чувствительность

Некоторые препараты способны снижать чувствительность человека и он не чувствует признаков гипогликемии. К ним относятся β-блокаторы в частности анаприлин (обзидан).

Также не почувствовать беду могут и диабетики с прогрессирующей диабетической нейропатией, которая поражает нервные клетки. У них наступает так называемая реактивная гипогликемия, проявления которой они не могут предчувствовать, но могу предугадать ее, если вовремя будут мерить гликемию посредством глюкометров.

Лечение или как быстро купировать гипогликемию

Купирование состояния проводится в три этапа:

  1. моментальная помощь
  2. закрепление результатов
  3. следим за гликемией

Первый шаг — применяем продукты с моментальным сахаром:

  • леденцы
  • чупа-чупс
  • сладкая газировка
  • сухофрукты (изюм, урюк, чернослив, курага и т.д.)
  • фруктовые соки (виноградный, ананасовый, персиковый)
  • кусочек сахара
  • сладкий чай
  • мед (2 — 3 столовые ложки)
  • варенье
  • квас (стакан — около 250 мл) и прочее

В переводе на хлебные единицы, 12 гр сахара = 1 ХЕ. Съесть необходимо 5 — 6 кусочков сахара или 2-3 столовые ложки сахарного песка.

Также в аптеке можно приобрети быстродействующие таблетированные или препараты в виде жидкого геля вроде «Декстро 4» (Dextro4). Они хорошо помогают, если необходимо купировать приступ у ребенка (стоят в районе 60 рублей и соответствуют 2ХЕ, в 1 тубе 40 грамм геля, в котором 23 гр. чистой декстрозы).

Второй шаг — съедаем какой-либо фрукт и ждем 5 — 10 минут.

Третий шаг — нормализовать скорым сахаром приступ гипогликемии еще не удалось, так как после приема моментальной глюкозы спустя 5 минут повысится уровень сахара в крови, но затем он вновь начнет падать, так как инсулин продолжит своей действие. Чтобы выйти из сложившегося положения и компенсировать гликемию необходимо потребить что-то с «медленными» углеводами в объеме 1 — 2 ХЕ.

  • бутерброд с сыром и черным хлебом
  • булочку
  • 2 яблока
  • сэндвич с мясом и зеленью
  • орешки
  • кусок колбасы с хлебом
  • галетное печенье и прочее

Четвертый — потребить пищевые волокна. Лучше съесть капусту, морковь, зеленый салат, вегетарианский салат из свежих овощей, зелени и т.д.

Пищевые волокна не позволят сахару повысится еще выше, так как после вышеописанных действие гликемия подскочит с 3.0 ммоль/л до всех 15 ммоль/л, а чем дальше — тем ближе к гипергликемии, что также неприятно и опасно для любого диабетика, который только и делает, что следит за концентрацией сахара, стараясь добиться компенсации диабета.

Если человек все же потерял сознание, то санитары из приехавшей скорой незамедлительно введут внутривенно 60 — 80мл 40% раствора глюкозы, который можно купить и в аптеке, но самостоятельно его ввести обычному человеку без навыков и мед. оборудования не получится, так как врачи поставят больному капельницу.

Для простых людей (родственников диабетика, его знакомых, друзей) существует иной препарат — глюкагон (приобретается в аптеке)!

Раствор глюкагона вводится под кожу или внутримышечно, как и инсулин. Такую инъекция должны уметь делать в первую очередь родственники больного, дабы оказать ему неотложную помощь.

Если человек находится ни грани потери сознания, то необходимо быстро помочь ему и дать выпить теплую сладкую воду, чай, газировку, сок. Если даже после этого человек теряет сознание, то очищаете ротовую полость от лишних предметов (остатки еды, зубные протезы и т.д.), переворачиваем пациента на бок и под язык кладете кусочек сахара, следите, чтобы он не подавился, не прикусил язык, во время припадка не ударился о что-либо головой, и быстро вызывайте скорую!

Стоит отметить еще один очень важный момент, ибо в коматозное состояние диабетик может впасть также и при гипергликемии во время экстремально высоких доз глюкозы, вызванное кетоацидозом с нарушением Ph крови. Даже в таком случае, пациенту в коме (если причина неизвестна) все равно внутривенно введут раствор глюкозы!

Делается это для того, чтобы спасти жизнь человеку, у которого, возможно, именно гипогликемия стала причиной комы (вовремя не успели: потеряли жизнь человека или лишили его возможности управлять своим телом, осознанно мыслить, действовать, так как клетки мозга безвозвратно были повреждены). Повышенный сахар при кетоацидозе так быстро не приводит к смерти, но тоже опасен. Однако врачам в экстремальной ситуации необходимо действовать быстро и приходится выбирать меньшую из двух возможных зол.

На крайний случай у диабетика в аптечке скорой помощи при себе всегда должны быть:

  • припасен сахар (несколько леденцов, печенье, сок или газировка)
  • лист бумаги, в котором будут указаны Ваши:

Ф.И.О, диагноз, дозы инсулина, которую принимаете, данные лечащего врача и его номер телефона, адрес мед.учреждения, в котором проводят лечение, номер телефона того, человека, который может проконсультировать других людей, которые, возможно, найдут диабетика без сознания и прочее.

Соблюдение даже этих простых правил позволят спасти жизнь человеку, потерявшему сознание в результате гипогликемии!

Использованные источники: netdia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Сахарный диабет и садик

Гипогликемия при сахарном диабете: признаки, неотложная помощь, что делать

Сахарный диабет – заболевание, требующее от больного знаний и высокого уровня дисциплины. Если его не лечить, рано или поздно возникнут последствия в виде поражения нервных тканей и сосудов, если лечить слишком усердно, завышая дозы лекарств, разовьется гипогликемия.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Чрезмерно низкий сахар в крови еще опаснее, чем повышенный, так как изменения в организме происходят гораздо быстрее, и врачебная помощь может просто опоздать. Чтобы защитить себя от последствий гипогликемий, каждому больному диабетом стоит четко понимать механизм развития этого осложнения, уметь определять снижение сахара по первым признакам, знать, как купировать гипогликемию разной степени выраженности.

В связи с тем, что это состояние быстро приводит к затуманиванию сознания и обмороку, не лишним будет обучение правилам неотложной помощи ваших родных и коллег.

Гипогликемия – что это такое

Здоровые люди даже не задумываются о том, какие сложные процессы происходят в их теле после обычного завтрака. Органы пищеварения перерабатывают поступившие углеводы, насыщают кровь сахаром. Поджелудочная железа в ответ на повышение показателей глюкозы продуцирует нужное количество инсулина. Последний, в свою очередь, сигнализирует тканям, что пришла пора подкрепиться, и помогает сахару попасть внутрь клетки. В клетке происходит несколько химических реакций, в результате которых глюкоза распадается на углекислый газ и воду, а организм получает необходимую ему энергию. Если человек пошел на тренировку, сахара мышцам потребуется больше, недостающий даст в долг печень. Во время следующей еды запасы глюкозы в печени и мышцах будут восстановлены.

Здравствуйте! Меня зовут Алла Викторовна и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 30 дней и 147 руб., чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов с кучей побочных эффектов.

При сахарном диабете больные вынуждены вручную регулировать процесс усвоения глюкозы путем контроля ее поступления с пищей и стимулирования ее усвоения клетками при помощи сахароснижающих препаратов и инсулина. Естественно, искусственное поддержание глюкозы в крови не может обойтись без ошибок. Когда-то сахара в крови оказывается больше положенного, он начинает разрушать сосуды и нервы больного, возникает гипергликемия. Иногда глюкозы недостаточно, и развивается гипогликемия.

Задача больного диабетом – добиться того, чтобы эти колебания были минимальными, вовремя устранять отклонения сахара крови от нормального уровня. Диабет без резких скачков сахара называется компенсированным. Только длительная компенсация диабета гарантирует активную и длинную жизнь.

Причины возникновения гипогликемии

Причины гипогликемии довольно разнообразны. Они включают не только нехватку питания или передозировку препаратов при сахарном диабете, но и падение уровня глюкозы по физиологическим причинам и вследствие патологии различных органов.

При диабете к гипогликемии могут приводить и погрешности в лечении:

  1. Передозировка инсулина или препаратов, снижающих сахар.
  2. После употребления лекарств больной диабетом забывает поесть.
  3. Неисправность глюкометра или средств введения инсулина.
  4. Неверный расчет дозы препаратов лечащим врачом или больеым диабетом — расчет дозы инсулина.
  5. Неправильная техника постановки инъекций — как правильно ставить инсулин.
  6. Замена некачественного инсулина свежим, с лучшим действием. Смена короткого инсулина на ультракороткий без коррекции дозировки.

Какие признаки наблюдаются

Выраженность симптомов нарастает по мере падения сахара крови. Легкая гипогликемия требует лечения в течение получаса после возникновения, иначе снижение глюкозы прогрессирует. Чаще всего признаки довольно явные и легко распознаются больными. При частых гипогликемиях, постоянно низком уровне сахара, у лиц пожилого возраста и со значительным стажем диабета симптомы могут быть стерты. У таких больных вероятность гипогликемической комы самая высокая.

В среднем у человека с диабетом весом 64 кг 1 г глюкозы провоцирует рост сахара крови на 0,28 ммоль/л. Если ваш вес больше, рассчитать примерное влияние таблетки глюкозы на показатели сахара можно при помощи обратной пропорции.

При весе 90 кг произойдет повышение на 64*0,28/90 = 0,2 ммоль/л. Например, сахар упал до 3 ммоль/л. Для его подъема до 5 потребуется (5-3)/0,2 = 10 г глюкозы, или 20 таблеток по 500 мг.

Стоят такие таблетки недорого, продаются в каждой аптеке. При диабете желательно купить сразу несколько пачек, положить их дома, на работе, во все сумки и карманы верхней одежды. Для устранения гипогликемии глюкоза в таблетках всегда должна быть с собой.

В крайнем случае, быстро поднять сахар могут:

  • 120 г сладкого сока;
  • пара конфет или кусочков шоколада;
  • 2-3 кубика или столько же ложек рафинированного сахара;
  • 2 ч л меда;
  • 1 банан;
  • 6 фиников.

Признаки гипогликемии при диабете могут наблюдаться в течение часа после нормализации сахара. Они не опасны и не требуют дополнительного приема сладостей.

Как можно лечить и купировать гипогликемию

Если у больного диабетом уже началось голодание мозга, он не в состоянии помочь себе самостоятельно. Затрудняет лечение нарушение способности пережевывать пищу, поэтому глюкозу придется давать в жидком виде: либо специальный препарат из аптеки, либо растворенный в воде сахар или мед. Если появилась тенденция к улучшению состояния, дополнительно больному надо дать около 15 г сложных углеводов. Это могут быть хлеб, каша, печенье.

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление — инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

Когда больной диабетом начинает терять сознание, перрорально давать глюкозу ему нельзя из-за угрозы асфикции. В этом случае лечение гипогликемии проводится при помощи внутримышечной или подкожной инъекции глюкагона. Этот препарат продается в аптеке в виде комплектов экстренной помощи при сахарном диабете. Набор включает пластиковый футляр, шприц с растворителем и флакон с порошком глюкагона. Крышку флакона прокалывают иглой, выдавливают в него жидкость. Не доставая иглы, пузырек хорошо встряхивают, и набирают препарат обратно в шприц.

Глюкагон стимулирует подъем сахара, провоцируя печень и мышцы отдавать остатки гликогена. Уже через 5 минут после инъекции к больному должно вернуться сознание. Если этого не произошло, депо глюкозы у больного уже истощено и повторный укол не поможет. Нужно звонить в скорую помощь, которая введет глюкозу внутривенно.

Если диабетику стало лучше, минут через 20 он сможет отвечать на вопросы, а через час почти все симптомы исчезнут. В течение суток после введения глюкагона сахару в крови нужно уделять повышенное внимание, каждые 2 часа пользоваться глюкометром. Повторное падение показателей в это время может быть стремительным и смертельно опасным.

Что делать, когда диабетик теряет сознание:

  1. Если есть глюкометр, измерить сахар.
  2. При низком уровне попробовать влить ему в рот сладкую жидкость, следя за тем, чтобы больной глотал.
  3. Если глюкометра нет, следует исходить из того, что дать углеводы диабетику менее опасно, чем не давать.
  4. При нарушении глотания ввести глюкагон.
  5. Положить больного на бок, так как у него может возникнуть рвота.
  6. Если состояние не улучшается, вызвать скорую помощь.

В чем заключается опасность

При отсутствии помощи возникает гипогликемическая кома, из-за нехватки питания начинают отмирать клетки мозга. Если к этому моменту не начаты реанимационные мероприятия, последствия тяжелой гипогликемии приводят к летальному исходу.

Чем опасна легкая гипогликемия:

  • Частые эпизоды делают признаки стертыми, из-за чего легко пропустить серьезное снижение сахара.
  • Регулярное нарушение питания мозга сказывается на способности запоминать, анализировать, логически мыслить.
  • Растет риск ишемии и инфаркта миокарда.
  • Возникает ангиопатия конечностей и сетчатки глаза.

Каждый случай гипогликемии нужно тщательно проанализировать, выявить и устранить его причину. Из-за амнезии это не всегда возможно, поэтому обязательно при диабете нужно вести дневник. В нем указываются колебания сахара в течение дня, количество потребленных углеводов и полученных лекарств, регистрируется необычная физическая активность, случаи употребления алкоголя и обострения сопутствующих заболеваний.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Использованные источники: diabetiya.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

Гипогликемия при сахарном диабете

Признаки гипогликемии при сахарном диабете II типа

Что такое гипогликемия или пониженный сахар при сахарном диабете – это острое состояние, характеризующееся низким уровнем глюкозы в крови от 3,5 ммоль/л, сопровождается различными симптомами – бледностью кожных покровов, тремором и спутанностью сознания. Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа ничем не отличается от гипогликемии при диабете 1 типа.

Страшна гипогликемия своими последствиями. Чтобы этих последствий не произошло нужно следовать простым правилам. Об этих правилах Вы узнаете в статье.

Когда нужно измерять сахар в крови

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

При сахарном диабете II типа контроль глюкозы должен быть не реже, чем при диабете I типа. При четком и грамотном контроле, гипогликемии удается избежать.

Сахар крови нужно контролировать и измерять не только перед едой.

  • Натощак утром;
  • До и после основных приемов пищи;
  • Перед сном;
  • При физической нагрузке;
  • В путешествии;
  • Особенно тщательный контроль при беременности;
  • Перед тем, как сесть за руль;
  • После перенесенного стресса;
  • Во время простудных или других заболеваний.

Почему сахар в крови бывает ниже нормы

С гипогликемией сталкивается не только диабетик со стажем, но и новичок. У гипогликемического состояния есть предвестники: слабость, сильный голод и так далее. Случается гипогликемия по нескольким причинам:

  1. Передозировка инсулином или сахароснижающими таблетированными препаратами. Бывает, что больной может перепутать дозировку препарата и принять лекарство больше чем нужно.
  2. Если Вы пропустили основной прием пищи или перекус. Известно, что при сахарном диабете I и II типов положено питаться по строгому режиму. Если нарушить это правило, то гипогликемии не избежать. Потому что препарат, который Вы приняли, все еще действует в организме.
  3. Не съели нужное количество углеводов (хлебных единиц ). Врач-эндокринолог рассчитывает диету, назначает, сколько грамм углеводов или хлебных единиц нужно съесть на завтрак, обед, ужин и перекусы. Помните, что 1 хлебная единица (1 ХЕ) содержит в себе 14 граммов углеводов.
  4. Прием спиртных и алкогольных напитков. Распитие этих напитков очень опасно при сахарном диабете любого типа. Алкоголь в организме диабетика играет опасную и коварную игру. Сначала выпитый алкогольный напиток резко снижает уровень сахара в крови, больной съедает углеводы – уровень сахара повышается. Чуть позже начинают повышать уровень глюкозы углеводы, которые содержались в выпитом спиртном напитке. В итоге, диабетик получается повышенный сахар в крови – ГИПЕРгликемию.
  5. Чрезмерная или незапланированная физическая активность. Если Вы любите активно проводить время или заниматься спортом, то тут придется контролировать глюкозу вдвое больше, чтобы «поймать» момент снижения сахара и предотвратить гипогликемию. До и поле физической нагрузки обязательно измеряйте сахар в крови. Ведь спорт и движение активно «сжигают» не только жир с боков, но и сахар в крови.
  6. Резкое снижение веса. Дозировку инсулина и сахароснижающих таблеток эндокринологи рассчитывают исходя из веса пациента. Чем выше вес, тем больше организм нуждается в препарате. Соответственно, когда Вы «теряете» вес, избавляясь от лишних килограммов, Ваше тело нуждается уже в меньшей дозировке препарата.

Как проявляется гипогликемия: симптомы

Признаки гипогликемии заявляют о себе при сахарном диабете по-разному. Важно заметить, какими симптомами проявляется гипогликемия у Вас. Это поможет распознать гипогликемию в самом начале и быстрее остановить ее. Симптомы гипогликемии у взрослых и детей при сахарном диабете 2 типа:

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается — БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Получить упаковку средства от диабета БЕСПЛАТНО

  • Внезапное чувство голода;
  • Резкие перепады настроения;
  • Внезапное чувство усталости;
  • Повышенное потоотделение;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Бледность кожных покровов;
  • Затруднение концентрации внимания;
  • Тремор рук;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Учащенное сердцебиение.

Не пугайтесь. Здесь приведены самые распространенные симптомы. Обычно у диабетика 2-4 симптома гипогликемии из данного списка. Обычно при гипогликемии диабетик говорит, что его «трясет».

Как остановить гипогликемию?

Если уж так случилось, что гипогликемия Вас настигла, то это не страшно. Важно вовремя начать действовать.

  1. Измерить сахар. Да, Вы ощущаете тремор. Но, бывает такое ощущение, если сахар долго оставался высоким, а после препарата он снизился до положенного уровня, мозг подает сигнал, что сахар упал — нужно поесть.
  2. При показаниях глюкометра ниже 4,0 ммоль/л нужно поесть сладкого или «быстрых» углеводов, то есть продуктов с высоким гликемическим индексом. Например, стакан сока (200 мл) – это 2 хлебные единицы. Если под рукой нет сока, не беда. Съешьте 4-5 кусков сахара. Важно запивать ТЕПЛОЙ водой или газированным напитком. Перед тем как начать процесс усвоения, желудок «нагревает» пищу, и только потом усваивает ее. Газированный напиток ускоряет процесс всасывания благодаря газам.
  3. После того, как Вы покушали, через 15 минут нужно дополнительно проконтролировать сахар в крови. Чтобы убедиться, не снизился не ли сахар снова.
  4. Когда гипогликемия устранена, нужно подумать из-за чего она произошла. Учесть этот фактор, чтобы больше такого с Вами не случалось.

Случаи с тяжелой формой гипогликемии

Диабетики, которые правильно следят за течением диабета, могут самостоятельно справиться с гипогликемией. Но бывают случаи, когда больной оказать себе помощь сам не может. Рассчитывать придется на окружающих. Пришла мода из Америки на татуировки с надписью «Я диабетик» и так далее. Для сторонников не радикальных мер тоже есть вариант. Браслет с гравировкой и определенной надписью.

Если печень у диабетика относительно здорова, то ему на выручку приходит этот орган при гипогликемии. Если в течение 30 минут в организм не поступают углеводы, печень «выбрасывает» в кровь гликоген – гормон, резко повышающий сахар крови до 15 ммоль/л. Да, это много, но не пугайтесь, он сам в течение дня снизится до нормы. В случае, если печень поражена диабетом, то на помощь она уже не может прийти. Человек впадает в кому или бессознательное состояние.

Разведите сахар с тепло водой, напоите больного самостоятельно. Есть еще одна альтернатива – сахарный сироп в тюбике. Залить под язык. Также под язык можно положить карамельную конфету, сахар-рафинад, порошок глюкозы.

Как только Вы оказали помощь диабетику, нужно вызвать скорую помощь. Не забудьте через 15 минут проверить уровень глюкозы.

Использованные источники: my-diabet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Флегмона и сахарный диабет

  Профилактика сахарный диабет 2 типа презентация

Как оказать первую помощь при гипогликемии?

Если вас беспокоит гипогликемия, первая помощь и ее особенности должны быть изучены досконально. Как известно, сама гипогликемия не относится к группе отдельных заболеваний. Она является состоянием организма и зачастую возникает под воздействием сахарного диабета.

Проявляется она как экстренное снижение уровня глюкозы в крови до предела значительно ниже нормы, требуемой для стабильной жизнеспособности человеческого организма (ниже 3 ммоль/л).

Глюкоза отвечает за жизненно важные функции: питает энергией весь организм человека, поддерживает мозговую деятельность, осуществляет дезинтоксикационную функцию и вместе с кислородом обеспечивает питание эритроцитов.

Не исключены случаи появления такого состояния у здорового человека. Причинами гипогликемии могут быть:

  • несвоевременный прием пищи;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • большая доза употребленного алкоголя;
  • недостаточное потребление сложных углеводов (крупы, макаронные изделия, овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты и т.д.);
  • неправильная доза введенного инсулина.

Стадии гипогликемии и необходимая помощь

В настоящее время выявлено несколько стадий гипогликемии, для каждой из них существует определенная первая помощь. Несмотря на то что у каждого человека реакция организма на какие-либо изменения состояния различна, однако существуют и общие симптомы, которые могут проявляться как все сразу, так и по отдельности. К ним относятся:

  • головокружение, учащенное дыхание;
  • состояние рассеянности, потеря координации (полная или частичная);
  • повышенное потоотделение, бледный цвет лица;
  • учащенное сердцебиение, низкий пульс, чувство беспокойства;
  • возможны судороги и дрожь по телу;
  • приступ голода;
  • тошнота, может наступить и рвота;
  • состояние усталости и сонливости;
  • онемение губ и языка;
  • печеночная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • обморок, потеря сознания, возможны даже галлюцинации.

При первой стадии, которую называют легкой гипогликемией, человек находится в сознании и может сам оказать себе помощь. Для этого достаточно съесть шоколадный батончик или небольшое количество конфет, выпить сок или молоко, съесть мед либо любой продукт, содержащий сахар.

При тяжелой стадии человек все еще находится в сознании, но сам уже не в состоянии помочь себе. Поэтому при обнаружении больного необходимо оказать ему помощь при гипогликемии:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Освободить рот больного от пищи или чего-либо еще, он должен быть пустым.
  3. Удобно усадить его или оставить в состоянии полулежа. При потере сознания больного необходимо уложить на бок и положить за щеку кусочек сахара.
  4. При онемении языка и губ нужно дать выпить сладкий напиток, лучше всего Пепси или Кока-колу.
  5. Положить под язык кусочек сахара или шоколадки, конфету или печенье. Хорошо помогает 2 ст. ложки сахара на стакан воды. Если есть возможность, лучше сделать такой сахарный напиток.
  6. Дать пару таблеток глюкозы.

Неотложная помощь при гипогликемической коме

Одним из опасных для жизни человека состояний является гипогликемическая кома. При несвоевременном оказании первой помощи у больного может начаться преждевременный отек мозга, что повлечет за собой нарушения в центральной нервной системе. При периодических приступах комы человек со временем теряет интеллект, происходит деградация личности из-за кислородного голодания и нарушения циркуляции крови в мозг. Не исключены варианты летального исхода. У пожилых людей кома может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

Кома — это состояние, в котором больной уже не сможет делать что-либо самостоятельно, он находится без сознания, поэтому необходимо действовать следующим образом:

  1. В первую очередь нужно повернуть больного на бок, так как может быть приступ рвоты и человек захлебнется собственными рвотными массами.
  2. Необходимо вызвать скорую помощь.
  3. Если вы знаете, какую дозу глюкагона необходимо вводить больному сахарным диабетом при приступах гипогликемии, то необходимо незамедлительно это сделать. Зачастую больные данным заболеванием носят с собой дозу глюкагона (представляет собой ампулу) в аптечке, в которой можно найти и инструкцию по использованию, а также шприц, инсулин, спирт и вату. Укол делают в любое мягкое мышечное место, но лучше туда, куда больной колет себе инсулин — следы будет трудно не заметить. Если данными познаниями вы не обладаете, то рисковать не стоит: неправильно введенная доза может привести к отеку головного мозга, а затем и к летальному исходу.
  4. Нужно следить, чтобы во рту не было никакой пищи, жвачки и так далее.
  5. Необходимо прислушиваться к дыханию, возможно, при его остановке придется делать массаж сердца.

Важно знать, если даже вы и смогли сделать укол глюкагона, скорую помощь вызывать нужно обязательно, так как укола недостаточно для возвращения больного к нормальной жизнедеятельности. Врачи должны ввести внутривенно раствор глюкозы и взять больного под свое наблюдение, чтобы вернуть в состояние, не угрожающее его жизни.

После выхода из состояния комы нужно придерживаться определенного рациона в течение дня, в котором могут быть только легкоусвояемые углеводы в количестве не более 300 г и лечебная вода «Боржоми», «Ессентуки №4».

Гипогликемия или гипергликемия: как избежать

Необходимо помнить: самое первое и важное, что нужно сделать с больным при гипогликемии, это насытить его организм глюкозой.

Если он в состоянии глотать, то в первую очередь при любой из трех стадий гипогликемии нужно дать сахаросодержащие продукты или сахарный раствор, которые смогут либо полностью вывести из данного состояния, либо улучшить ситуацию и оттянуть время до приезда скорой помощи, которая сделает необходимые манипуляции с больным.

Важным фактором является правильное определение, в какую кому впал больной: связанную с гипогликемией или гипергликемией. При первом состоянии у человека наблюдается учащенное сердцебиение, холодный пот, озноб и потеря координации. Зрачки перестают реагировать на свет. Эти признаки важно знать, чтобы оказать правильную первую помощь и не довести больного до летального исхода. Если вам не удается понять, что именно происходит с больным, то в любом случае стоит сделать следующее:

  • обеспечить ему удобное положение, причем так, чтобы дыхательные пути были открыты (не западал язык и не было остатков пищи во рту);
  • пытаться привести его в чувство несильным пощипыванием мышц (при выработке адреналина он может очнуться);
  • ждать приезда скорой помощи и следить за дыханием и частотой пульса, все ваши наблюдения понадобятся врачу для понимания общей картины происходящего.

Для того чтобы избежать приступов гипогликемии, необходимо соблюдать определенные меры, такие как:

  1. Правильно пользоваться инсулином, строго по рекомендации врача.
  2. Соблюдать определенную диету и не напрягать свой организм чрезмерными физическими нагрузками.
  3. Необходимо осуществлять строгий контроль за уровнем глюкозы в крови. Данную процедуру проводят с помощью глюкометра, который можно приобрести в любой аптеке. При его отсутствии периодически нужно сдавать анализ крови.
  4. Соблюдать режим питания, не пропускать прием пищи, чтобы показатели глюкозы были в норме.
  5. Носить с собой таблетки глюкозы, шоколадный батончик или конфеты.

Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы! Зная все нюансы, вы легко сможете оказать первую помощь при гипогликемии.

Использованные источники: osostavekrovi.ru

Похожие статьи