Рекомендации больным с сахарным диабетом

Основные рекомендации для диабетиков

Для диабетиков очень важно контролировать сахар в крови. Таким образом удается не допустить осложнений недуга. Полезные и важные рекомендации больным сахарным диабетом 2 типа помогут предупредить развитие многих болезней на фоне диабета, улучшить состояние здоровья, избавиться от симптомов, сопровождающих этот недуг.

Как правильно питаться

Предупредить диабет или не дать ему прогрессировать поможет правильное питание. Для этого существует множество различных диетологических подходов, которые связаны в основном с тем, что больной подсчитывает, сколько углеводов было употреблено. Кроме того, меню составляется в соответствии с гликемическим индексом продуктов. Для радикального улучшения здоровья достаточно постепенно вносить небольшие изменения в свои привычки, причем связанные не только непосредственно с едой, но и с другими повседневными занятиями.

В большинстве случаев диабет, второй тип, сопровождается избыточной массой тела. Лишний вес является первейшим фактором, который предрасполагает к развитию диабета второго типа. Правильное питание поможет не допустить излишков в весе.

Утром нужно обязательно позавтракать, затем есть не реже, чем через 5 часов в течение суток. Так удается обезопасить себя от скачков уровня глюкозы. Если не делать слишком больших перерывов в еде, то человек не будет испытывать чрезмерный голод, а значит, не будет переедать.

Питаться почаще – значит прежде всего обязательно завтракать. Утренний прием пищи стабилизирует уровень сахара. Притом потребленные калории активнее сжигаются, поскольку завтрак стимулирует все системы организма и обмен веществ в целом.

Когда завтрак позади, а ланч или обед планируется поздно, надо обязательно перекусить, пусть даже на ходу. Тогда уровень сахара в крови не упадет слишком сильно, человека не одолеет голод, который трудно сдержать. Первый шаг на пути к выздоровлению составление здорового режима питания.

Кроме того, что нужно питаться почаще, следует соблюдать и другие полезные для диабетиков рекомендации.

  1. Необходимо есть сбалансировано. В каждый прием пищи следует употреблять и белки, и углеводы, плюс хотя бы один фрукт или овощ. Таким образом удается контролировать уровень сахара, дольше чувствовать сытость и понемножку худеть.
  2. Следует сокращать порции, не ограничивая себя в еде. Поменьше всего, кроме овощей – это должно стать правило для диабетиков.
  3. Следует сократить общее потребление жиров и заменить вредные жиры на полезные.

Обратившись к врачу, можно получить рекомендации по правильному питанию, даже примерное меню. Если пациент с диабетом будет питаться правильно, то это оградит его от множества неприятных последствий, возможных на фоне этого недуга.

Режим дня при “сладкой” болезни

Для диабетика 2 типа следует придерживаться четкого режима дня.

  1. Все, от утреннего подъема до приема пищи и активного отдыха, сна должно выполняться в определенное время.
  2. Не следует допускать умственного и физического переутомления.
  3. В выходные важно полностью отдохнуть от профессиональной повседневной деятельности, использовать такие дни для активного отдыха.
  4. Очень важна физическая активность, правильное питание.

Ношение обуви

Для тех, кто болен сахарным диабетом второго типа, очень важно носить удобную обувь. Ногам при этой болезни угрожает множество опасностей. Особой проблемой для людей с сахарным диабетом является диабетическая стопа. Это тяжелое осложнение недуга, поражающее именно нижние конечности, где находится много нервных окончаний и мельчайших кровеносных сосудов. Из-за этого кровоснабжение стопы нарушается быстрее.

К тому же поражение нервов приводит к потере чувствительности в стопах, травмы и инфекции здесь происходят почти незамеченными, человек может довести ноги до такого состояния, когда ему потребуется уже очень серьезное лечение. Любые случайные порезы, волдыри после ожогов, вросшие ногти и мозоли на суставах пальцев и на стопе могут привести к возникновению язв, которые в дальнейшем переходят в гангрену и становятся причиной ампутации стопы.

Для того чтобы этого не случилось, необходимо правильно ухаживать за своими ногами, особенно это касается стоп. При сладкой болезни 2 типа следует соблюдать следующие рекомендации.

  1. Нельзя носить обувь, если она узкая, к тому же еще и натирает.
  2. Босиком диабетикам ходить также нельзя – можно не заметить ранки или порез.
  3. Не следует самостоятельно срезать мозоли.
  4. Необходимо каждый день мыть ноги в теплой воде, тщательно их вытирать. В воду можно добавить раствор ромашки.
  5. Ежедневно следует осматривать ноги. В этом поможет зеркало. Нужно положить его на пол и осмотреть стопу.
  6. Каждый раз следует проверять обувь, чтобы в ней не было небольших камешков, складок и гвоздиков.
  7. Ежедневно следует делать массаж ног, гимнастику.
  8. Подстригать ногти следует горизонтально. При этом важно не срезать уголки. Острые края осторожно обрабатываются пилочкой.
  9. Нужно соблюдать меры профилактики грибковых болезней. Никогда не следует пользоваться чужой обувью. В бассейне или бане нужно надевать резиновые тапки, которые закрывают всю стопу. Как только появляются первые признаки грибка – зуд или покраснение, шелушение кожи, следует незамедлительно начинать лечение.
  10. При появлении ранки или язвы, а также потемнении пальца, нужно обратиться к врачу обязательно.

Основные рекомендации по ношению обуви для диабетиков 2 типа следующие.

  1. Выбирая обувь, следует примерить ее несколько раз – снять и надеть снова. Важно, чтобы стелька была гладкая, в обуви не было ничего, что могло бы поранить ногу.
  2. Важно, чтобы обувь не была тесной. Следует приобретать только мягкую и эластичную обувь.
  3. Высокие каблуки – табу. Такие модели при диабете могут вызвать нарушение кровообращения в области стопы.
  4. При диабетической нейропатии нельзя ходить босиком. На пляже следует обувать купальные тапочки.

Рекомендации по физической активности

Увеличение физической активности – важный этап для диабетика. Ежедневные прогулки, посещение тренажерного зала – все это действует как волшебное лекарство. Ничего особенно не меняя в своей жизни, диабетик нормализует свой вес, уровень глюкозы в крови. Целый день человек полон энергии, бодрости, улучшается сон.

Приемы расслабления снижают концентрацию гормонов стресса в крови, в результате стабилизируется уровень глюкозы. Несложные силовые упражнения наращивают мускулатуру и стимулируют обмен веществ, в результате ускоряется сжигание калорий.

Необходимо как можно больше двигаться. В первое время следует побольше ходить – для начала будет достаточно около четверти часа за день. Физические упражнения улучшают настроение, общее самочувствие, придают бодрость, энергичность. При диабете 2 типа необходимо увеличить подвижность во всех ее формах, включая ходьбу, растягивающие и силовые упражнения.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Сахарный диабет и садик

Правила профилактики сахарного диабета: памятка пациентам и полезные советы эндокринологов

При выявлении сахарного диабета не стоит думать, что жизнь превратится в череду бесконечных инъекций и визитов к врачу. При соблюдении рекомендаций можно обеспечить достаточный комфорт, полноценный рацион, предупредить тяжелые осложнения.

Важно знать, кто входит в группу риска, каковы причины и основные симптомы эндокринной патологии, помнить о таком моменте, как профилактика диабета. Памятка пациентам содержит советы на каждый день и общие рекомендации для сохранения активной жизни.

Причины развития диабета

Эндокринная патология формируется при нарушении выработки инсулина островками Лангерганса в поджелудочной железе либо на фоне нечувствительности тканей к действию гормона. У некоторых пациентов важный эндокринный орган поражен настолько, что выработка инсулина прекращается.

Диабет 1 типа (инсулинозависимый) часто развивается у детей, диабет 2 типа (инсулиннезависимый) в большинстве случаев диагностируют у взрослых, особенно, после 40–50 лет. При отсутствии своевременной диагностики и лечения диабет вызывает серьезные осложнения в различных отделах организма.

Провоцирующие факторы:

  • есть родственники, страдающие от проявлений диабета, особенно 1 типа;
  • несбалансированный рацион, дефицит клетчатки, избыток простых углеводов, жирной, копченой, слишком сладкой и жареной пищи;
  • гиподинамия;
  • нервные перегрузки, недостаток отдыха, дефицит сна;
  • высокий индекс массы тела, морбидное ожирение;
  • тяжелые заболевания поджелудочной железы, на фоне которых происходит поражение бета-клеток, продуцирующих инсулин.

Что такое фолликулярная аденома щитовидной железы и как избавиться от образования? У нас есть ответ!

О правилах и особенностях применения растения козлятник лекарственный для лечения сахарного диабета написано на этой странице.

Симптоматика

Срочная консультация эндокринолога нужна при появлении специфических признаков сахарного диабета:

  • мучительная жажда;
  • нарушение аппетита;
  • ярко выраженная сухость слизистых, эпидермиса;
  • учащенное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы:

  • слабость;
  • раздражительность либо апатия;
  • колебания веса на фоне обычного рациона;
  • перед глазами появляется «туман», «мушки», падает зрение;
  • чаще беспокоят грибковые инфекции, грипп, простуда протекают тяжелее;
  • легкая физическая нагрузка приводит к быстрой утомляемости;
  • ранки и царапины долго заживают;
  • на пятках появляются трещины;
  • изменяется состояние, цвет эпидермиса: на ладонях, стопах появляются красно-синие пятна;
  • снижается либидо и потенция у мужчин.

Группа риска

Некоторым людям нужно быть более внимательными к состоянию эндокринной системы при наличии факторов, увеличивающих вероятность поражения поджелудочной железы. Всем, кто находится в группе риска, нужно дважды в год посещать эндокринолога, сдавать кровь на сахар, тщательно подбирать продукты для ежедневного рациона. Несоблюдение правил может привести к развитию диабета, особенно при наличии провоцирующих факторов.

В группу риска входят:

  • лица женского пола возраста от 40 лет и старше;
  • все, кто имеет родственников, больных диабетом;
  • женщины, мужчины с избытком жира на талии;
  • представители обоих полов, у которых показатель (объем талии / объем бедер) превышает 0,85;
  • женщины, у которых во время беременности набор массы тела превысил 17 кг, развился гестационный диабет, родится крупный ребенок (вес – 4,5 кг и более);
  • все, кто не умеет ограничивать себя в питании, часто потребляет сладости, сдобу, белый хлеб, картофель, любит жирное, жареное, ест мало овощей, каш;
  • женщины и мужчины, профессиональная деятельность которых связана со стрессовыми ситуациями, другими вредными факторами. Переутомление, дефицит движения, непосильные умственные и физические перегрузки провоцируют развитие не только диабета, но и других патологий.

Как предупредить осложнения: правила профилактики

При выявлении патологии нужно найти опытного эндокринолога, который внимательно отнесется к проблеме. Важный момент в лечении эндокринного заболевания – дисциплинированность пациента, четкое выполнение рекомендаций профильного специалиста

За что отвечает гормон ДЭАС у женщин и какова норма показателей важного регулятора? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения и удаления дермоидной кисты яичника у женщин собраны в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/zhzhenie-v-zheleze.html прочтите о причинах и лечении жжения в молочной железе с левой стороны.

Памятка пациентам – 10 важных правил:

  • Придерживаться диеты при диабете. Оптимальный вариант при диабете – стол №9. Энергетическая ценность рациона должна сочетаться с образом жизни и физической активностью, при ожирении нужна низкоуглеводная диета, чтобы избежать дополнительного накопления массы тела. Каждый день больной должен получать 70 г жиров (большая часть – растительного происхождения), 100 г белков, 200 г углеводов (не менее трети – из злаков, отрубей), минералы и витамины.
  • Исключить из меню продукты, повышающие риск гипергликемии: сахар, молочный шоколад, белый, хлеб, пиво, копчености, жирные колбасы. Не стоит употреблять фаст-фуд, сладкие фрукты, сдобу, торты, сухофрукты, виноград. Крахмалистые овощи с высоким ГИ (картофель, морковь, свеклу) употреблять 2 раза в неделю в минимальном количестве. Оптимальный вариант – получать ягоды, фрукты, овощи в свежем виде: больше витаминов, ниже гликемический индекс. Дефицит клетчатки в сочетании с избытком углеводов – одна из причин повышения сахара в крови.
  • Использовать таблицы для определения энергетической ценности продуктов, ХЕ, ИИ и ГИ. Обязательно учитывать значения хлебных единиц, инсулинового и гликемического индекса при составлении меню. При получении инъекций инсулина пищу получать в период, указанный врачом. Нужно избегать переедания либо пропусков следующего приема пищи.
  • Соблюдение режима дня – обязательный элемент для лечения диабетиков. Вставать и ложиться спать нужно примерно в одно время. Уколы инсулина, прием пищи и противодиабетических составов проводить по графику. Первое время непросто быть дисциплинированным, но постепенно многие пациенты привыкают к режиму. При нарушении рекомендаций показатели сахара, гликированного гемоглобина отклоняются от нормы, ухудшается работа внутренних органов, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, развиваются осложнения.
  • Укреплять иммунитет, избегать переохлаждения, предупреждать инфекционные заболевания, следить за гигиеной ног, слизистых, кожных покровов. Каждый день осматривать стопы, тело: при диабете нередко развивается полинейропатия, снижающая чувствительность рецепторов кожи. Важно вовремя заменить небольшую ранку или царапину, обработать дезинфицирующим составов и зеленкой, чтобы избежать появления долго незаживающих язв и опасного осложнения – «диабетической стопы». Нельзя срезать мозоли, нужно аккуратно стричь ногти и бриться.
  • Строго соблюдать дозировку противодиабетических составов, при изменении уровня глюкозы по указанию врача своевременно корректировать суточную дозировку и норму препаратов. Не заниматься самолечением, не отказываться от лекарств, назначенных эндокринологом. Обязательно менять зоны инъекций, соблюдать стерильность во время введения инсулина.
  • Несколько раз в день контролировать показатели сахара, чтобы избежать развития гипергликемии и гипогликемии. Чтобы избежать неудобств, боли, снизить риск инфицирования во время забора крови, можно приобрести малоинвазивный глюкометр. Для анализа не нужно прокалывать палец, узнать концентрацию глюкозы можно в любой момент.
  • Обязательно уделять внимание двигательной активности, заниматься физкультурой, посещать тренировки, но без тяжелых силовых перегрузок. Полезно гулять, больше ходить: оптимально сочетание движения с дополнительным поступлением кислорода.
  • При выборе рода занятий учитывать проявления диабета, избегать видов деятельности, где приходится сталкиваться с высокими нервными и физическими нагрузками, ночными сменами, «скользящим» графиком, работе на вредном производстве.
  • Всегда носить с собой конфету, печенье, кусочек сахара, чтобы избежать тяжелых последствий гипогликемии (низких показателей глюкозы). Опасное состояние у диабетиков формируется при получении слишком высокой дозы инсулина, голодании либо пропуске одного из приемов пищи, на фоне усиленной физической нагрузки.

Видео — рекомендации по профилактике развития сахарного диабета:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Рекомендации больному с сахарным диабетом

Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.

Алгоритм диагностики

Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.

Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».

При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).

Рекомендации для больного СД

Питание диабетика

Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.

Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.

Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.

Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.

Режим дня диабетика

Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.

Обувь для диабетика

Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:

  • перед тем как обуться, провести обследование обуви;
  • каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
  • избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
  • ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
  • подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
  • не пользоваться чужой обувью;
  • сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
  • ногтевой грибок лечить вовремя;
  • при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.

Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:

  • примерять обувь несколько раз;
  • пройтись в новой обуви по магазину.
  • стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.

Вернуться к оглавлению

Спорт и физическая активность

При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.

Правила оказания помощи при приступе

Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.

Профилактика

При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.

Использованные источники: etodiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Рекомендации пациентам, страдающим сахарным диабетом

Самоконтроль в широком понимании подразумевает весь комплекс навыков, которыми должен владеть больной сахарным диабетом для предотвращения острых и хронических осложнений заболевания. Сюда, помимо контроля сахара крови, входит взвешивание, уход за ногами, определение сахара и ацетона мочи, знание признаков острых осложнений сахарного диабета и меры их предупреждения.

Если Вы собираетесь в командировку или в отпуск

  1. Перед отъездом обязательно обратитесь к своему врачу за советом относительно предстоящего отпуска или командировки.
  2. Обязательно имейте при себе карточку больного сахарным диабетом или медицинскую справку её заменяющую.
  3. Возьмите с собой в поездку все необходимое: инсулины, шприц-ручки, шприцы, дезинфицирующие препараты, сахароснижающие таблетки и другие лекарства, прописанные Вам на более длительное время (с недельным запасом), чем то, которое Вы планируете провести на отдыхе или в командировке. Это необходимо, так как могут произойти непредвиденные задержки или какая-либо неожиданность.
  4. Возьмите с собой дополнительное питание, которое пригодится, если Вы не сумеете вовремя поесть, и обязательно несколько кусочков сахара (на случай гипогликемии).
  5. Часть медикаментов и продуктов положите в ручную кладь, на тот случай, если остальной багаж потеряется или будет доставлен с опозданием.
  6. Препараты инсулина, если Вы собираетесь в путешествие на самолете, обязательно возьмите с собой в салон, так как в багажном отделении самолета могут быть значительные перепады температур, которые способны повлиять на эффективность инсулина.

Поздние осложнения сахарного диабета

Если у больного сахарным диабетом в течение длительного времени сахар держится на очень высоком уровне, возникают поздние осложнения. Эти осложнения заключаются в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах (капиллярах), в которых появляются типичные изменения. Степень поражения мелких сосудов (микроангиопатии) может определить врач. Для этого требуется исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. При этом можно непосредственно смотреть мелкие сосуды.
При плохой компенсации сахарного диабета увеличивается развитие атеросклеротических изменений крупных сосудов (артерий), что приводит к развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца и атеросклерозу нижних конечностей.
При сахарном диабете могут быть поражены и нервы. Это связано с разрушением оболочки нервных волокон на фоне постоянно повышенного сахара крови.
Поздние осложнения возникают не у всех людей с диабетом, и нельзя предсказать, у кого они появятся. Однако исследования показали, что тщательный контроль за глюкозой крови препятствует развитию поздних осложнений или задерживает их.

Диабет может повлиять на следующие органы:

ГЛАЗА

Диабетическая микроангиопатия — нарушение кровообращения в мельчайших сосудах (ретинопатия — в сосудах сетчатой оболочки глаза).
Сахарный диабет при плохом лечении может стать причиной слепоты.
Поэтому для профилактики и лечения диабетической ретинопатии рекомендуется:

  • оптимальная компенсация сахарного диабета, контроль артериального давления, функции почек, нормальный уровень холестерина крови, отказ от курения;
  • ежегодное обследование окулистом с целью раннего выявления поражения сетчатки; при выявлении серьёзных ихменений, состояние глазного дна контролируется каждые 3 месяца;
  • лечение поражения сетчатки лазерной фотокоагуляцией.

К сожалению, использование для лечения и профилактики диабетической ретинопатии ангеопротекторов является малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации сахарного диабета.

ПОЧКИ

Диабетическая нефропатия — поражение почек при диабете. Развитие этого осложнения связано с хронической гипергликемией (повышенным сахаром крови) и артериальной гипертензией. Для того, чтобы эти изменения не привели к почечной недостаточности, существуют методы профилактики и лечения диабетической нефропатии:

  • компенсация сахарного диабета;
  • контроль за уровнем белка в моче; желательно определение микроальбуминурии (наличие минимальных количеств альбумина в моче) для своевремнной диагностики и начала лечения диабетической нефропатии;
  • ингибиторы АПФ назначают даже при нормальном уровне артериального давления. Эти препараты имеют нефропротективный эффект, потому что, уменьшая давление в почечных клубочках, нормализуют их фильтрационную функцию;
  • гипотензивная терапия, назначаемая врачом у пациентов моложе 50 лет при повышении артериального давления более 140/85 мм рт. ст. на фоне обязательного ограничения пищевой соли до 5 г в сутки;
  • низкобелковая (в среднем, до 40 г животного белка в сутки) и низкосолевая (до 3—5 г соли в сутки) диета необходима при постоянном наличии белка в моче;
  • коррекция высокого уровня холестерина и жиров крови благодаря строгому соблюдению диеты с ограничением жиров, снижению веса, а, при необходимости, приему лекарственных средств, нормализующих липидный спектр.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы при диабете: комплекс двигательных и чувствительных нарушений (тактильных, болевых, температурных, вибрационных, а также суставно-мышечного чувства); нарушение иннервации сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем; нарушение функции зрачка; функции потовых желез; нарушение способности воспринимать гипокликемию. Диабетическая полинейропатия связана с разрушением оболочек нервных волокон на фоне хронического повышения сахара крови. Для профилактики и лечения диабетической нейропатии рекомендуется:

  • компенсация сахарного диабета;
  • медикаментозная терапия, влияющая на механизмы развития нейропатии (патогенетическая): препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В;
  • медикаментозная терапия, уменьшающая проявления нейропатии (симптоматическая): анальгетики, противосудорожные средства, антидепрессанты и другие.

СЕРДЦЕ

Из-за более быстрого развития атеросклероза на фоне плохо компенсированного сахарного диабета увеличивается риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. К сожалению, при диабете часто бывают безболевые формы ишемической болезни, что связано с диабетической нейропатией. Для больного диабетом 2-ого типа риск инфаркта миокарда (сердца) явно выше. Причиной этого, кроме диабета, являются и содержания жиров (холестерина) в крови, недостаток движения. Когда к этому присоединить ещё и курение, опасность инфаркта особенно возрастает.
Поэтому рекомендуется:

  • обращать внимание на боль в груди и /или одышку;
  • посещать врача;
  • контролировать сахар крови;
  • контролировать артериальное давление;
  • ограничивать потребление пищи, содержащей холестерин;
  • не курить;
  • выполнять физические упражнения в соответствии с указаниями врача.

НОГИ

От сужения сосудов на фоне атеросклероза и нарушения иннервации у пациента с диабетом особенно страдают ноги.
Ноги все хуже и хуже воспринимают температуру и болевые ощущения. Ногам больного диабетом угрожает двойная опасность: во-первых, он не сразу обнаружит потертости от обуви или ранки, вследствие пониженной чувствительности; во-вторых, возникшие ранки и другие повреждения плохо заживают. Возрастает риск распространения воспаления и увеличения размеров раны, что может привести к гангрене и необходимости ампутации стопы или ноги. Этой опасности можно и нужно избежать с помощью правильного ухода и лечения.
В случае поздних осложнений запрещается ходить босиком! Необходимо избегать ранок и ожогов! Холодные ноги нужно согревать шерстяными носками. Ни в коем случае не пользоваться грелками или электрогрелками, потому что, если температурная чувствительность кожи ног нарушена, можно вовремя не почувствовать ожог. Температуру воды в ванне нужно проверять рукой.
При покупке обуви её необходимо снять и надеть несколько раз, посмотреть, гладкая стелька или нет ли в обуви чего-либо такого, что может натереть и ли поранить ногу. Важно обратить внимание на то, чтобы обувь не была тесной. Необходимо покупать только мягкую, эластичную обувь. Новую обувь в первый раз надеть не более чем на 1 час. Не стоит покупать туфель на «шпильках», это может вызвать серьёзные нарушения кровообращения в стопе.
На пляж нужно надевать купальные тапочки и предохранять ноги от солнечных ожогов.
Ранки на ногах следует тотчас лечить. При воспалении необходимо сразу обращаться к врачу. Ежедневно, больной сахарным диабетом должен внимательно осмотреть свои ноги 1 раз. Это очень важно, чтобы своевременно обнаружить ранки, потертости и т. д.
Несмотря на все предосторожности, больной может все-таки поранить ногу. На это случай во всех поездках необходимо иметь с собой стерильный бинт и средства для дезинфекции. Рану нужно отчистить, продезинфицировать и наложить стерильную повязку. При первых признаках воспаления раны — немедленно обратиться к врачу. При больших повреждениях и глубоких ранах к врачу нужно обратиться сразу же, не дожидаясь воспаления. Если рана воспалена, больной ноге следует обеспечить полный покой.

Как ухаживать за ногами?

Ногти на ногах нужно не стричь, а опиливать. Если чувствительность кожи стоп нарушена, существует опасность повреждения ножницами кожи, возле ногтя, не почувствовав этого. Вот почему нужно пользоваться пилкой для ногтей, причем ногти нельзя опиливать слишком коротко. Уголки ногтей на ногах нужно оставлять.
При поздних осложнениях диабета нужно соблюдать несколько несложных правил. При мытье ног не принимать очень длительных ножных ванн, это слишком размягчает кожу. После мыться следует хорошо просушить кожу, особенно между пальцами. Смазать её жирным кремом для ног. Не смазывать кремом кожу между пальцами! Для обработки участков ороговения и мозолей ни в коем случае нельзя использовать режущие инструменты, такие как лезвие или бритва. Нельзя пользоваться мозольными пластырями! Для этого лучше воспользоваться пемзой.

Почему курение особенно опасно при сахарном диабете?

Помимо общеизвестных опасностей, которые являются непременными спутниками курения (хронический бронхит курильщика, высокий риск рака легких), при сахарном диабете последствия курения усугубляются рядом специфических причин. При повышенном уровне сахара крови часть гемоглобина связывается с глюкозой, что снижает работоспособность гемоглобина захватывать кислород в легких и затрудняет его отщепление в тканях. Это обстоятельство способствует возникновению кислородного голодания тканей (гипоксии). У курящего человека содержание кислорода во вдыхаемом воздухе во время курения снижено, а содержание углекислого и угарного газов — конкурентов кислорода за связь с гемоглобином — повышено, что усиливает состояние гипоксии. Кроме того, с течением времени у курильщиков снижается жизненная площадь легких, где происходит газообмен, вследствие отложения в легких продуктов сгорания.
Ещё одним отрицательным следствием курения при сахарном диабете является более частое поражение сосудов ног. Это связано с тем, что никотин является нервным ядом и его вдыхание приводит сначала к повышению тонуса сосудов, а затем к состоянию хронического спазма их, что ухудшает питание тканей и способствует более быстрому прогрессированию диабетической ангиопатии ( «ангио» — сосуд, «-патия» — поражение).

Как относиться к физическим упражнениям?

Занятия физкультурой очень полезны для больных сахарным диабетом ( в состоянии компенсации), особенно если они связаны с пребыванием на воздухе. Физические упражнения помимо того, что способствует «сжиганию» калорий, улучшают общее самочувствие, облегчают поддержание нормального уровня сахара, создают условия для нормализации функции сердечно-сосудистой системы, оказывают положительное психологическое влияние. Наиболее приемлемые виды физических упражнений — это плавание, спортивная ходьба, пешие прогулки, теннис, лыжи, езда на велосипеде, гребля на лодке (т.е. те виды, которые можно дозировать по степени физической активности).

Затраты энергии при выполнении физических нагрузок

Использованные источники: vipmed.ru

Похожие статьи