Лечение сахарного диабета второго типа для врачей

Какое лечение сахарного диабета второго типа эффективно и какая нужна диета при заболевании?

Диабет второго типа на сегодня является распространённым заболеванием. Лица, страдающие от него, вынуждены терпеть некоторые ограничения, снижающие их качество жизни. Если не проходить плановые сеансы терапии, то болезнь может и убить человека, приводя в дисбаланс работу его внутренних органов. На сегодня такое явление медики относят к хроническому типу недугов. Терапия именно 2-го типа сахарного диабета позволяет улучшить состояние пациента, но не вылечивает его до конца.

Чем характерна болезнь

Сахарный диабет второго типа – это эндокринологическое заболевание, относящееся к хронической форме, мало чем отличающееся симптомами от диабета 1-го типа, но обладающее свойствами поражать здоровые органы и системы человеческого организма. Процесс, происходящий внутри человека при такой патологии, заключается в постоянном росте уровня сахара в кровяном составе ферментов. Это сложная форма заболевания.

Характерна болезнь еще и тем, что клетки желез эндокринной (внутренней) системы не вырабатывают достаточно инсулина – гормона пептидного естества, формирующегося в бета-клетках поджелудочной железы. А клетки и ткани других органов тела становятся мало восприимчивыми к тому инсулину, который хоть как-то поступает к ним. Это существенно замедляет обмен веществ, что сказывается на тяжести процесса усваиваемости съеденного человеком.

Общий процесс внутреннего действия нарушений выглядит следующим образом:

  1. Человек съедает пищу.
  2. ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) принимается за её переработку.
  3. Повышается цифровое значение глюкозы (сахара) в кровяном составе.
  4. Поджелудочная железа не в состоянии выработать необходимый инсулин.
  5. Оболочка клеток теряет со временем чувствительность – перестаёт распознавать гормон.
  6. А если гормон все же проник внутрь здоровой клетки и его уровня в достатке, то никакого влияния на неё он не оказывает потому, что она устойчива к его воздействию (инсулинорезистентность).

Побочными явлениями таких внутренних процессов является ожирение, развитие ишемических болезней сердца, закупорки вен, возникновение гипертонии и целого ряда других заболеваний. Для диабета 2-го типа характерна проблема замедленного поглощения глюкозы клетками тела. Это происходит из-за недостаточности инсулина, стимулирующего клеточную активность.

Основные предпосылки к появлению болезни

Чтобы не запускать свой организм до такой степени, чтобы глотать непрестанно таблетки, следует регулярно проверять свой сахар в крови. Анализ можно сдать в любой клинике в режиме рабочего дня. Своевременный подход поможет снизить риски развития заболевания. Предпосылки к появлению сахарного диабета именно 2-го типа, следует представить в форме таблицы с комментариями.

Например, в 40% случаев больные родители передают клинический прецедент своим детям.

В связи со всем этим начинаются сбои при обмене веществ, углеводов.

  • лень;
  • привычки;
  • сидячая работа;
  • трудности из-за инвалидности;
  • временная блокировка конечностей из-за травм;
  • психические болезни;
  • естественное состояние – напр., тяжелая беременность.

Причины образования диабета 2-го типа на внутриклеточном уровне специалисты зарегистрировали пока только две:

  1. Колебания объема гормона инсулина.
  2. Рецепторная нечувствительность клеток на работу инсулина.

Способы и особенности диагностирования

Диабет второго типа обнаруживается при помощи следующих диагностических технологий:

  • лабораторно-инструментальные способы;
  • обработка анализов после забора биологического субстрата – крови;
  • опрос пациента;
  • анализ анамнеза;
  • осмотр тела, взвешивание.
  • крови – на толерантность к глюкозе, общий, биохимический, выявление с-липидов и др.;
  • мочи (аценотурия и др.).
  • МРТ (при необходимости);
  • УЗИ;
  • кардиограмма;
  • ретинопатия (изучается глазное дно);
  • урография;
  • сканирование артерий нижних конечностей (дуплексное);
  • реовазография ног;
  • реоэнцефалограмма;
  • ЭЭГ (по необходимости);
  • оксиметрия транскутанная.

Специалисты выделяют второй тип диабета в отдельную классификацию, которая отражена в таблице.

  1. Инсулиновая недостаточность или инсулинорезистентность.
  2. Нарушения выделения гормона с невосприимчивость клетками, либо без таковой.
  1. Система капиллярная.
  2. Сосуды более крупные.
  3. Интоксикация, повлиявшая на нервные окончания и узлы системы.
  1. Латентная (скрытая). Симптоматика не выражена никак. Но лабораторные исследования показывают нарушения в норме сахара по крови или моче.
  2. Манифестная (явная). Явное ухудшение состояние здоровья, подтвержденное лабораторными изысканиями.
  1. Лёгкая. Симптомов нет, но сахар слегка повышен в крови.
  2. Средняя. Незначительные симптоматические показатели и повышенный сахар.
  3. Тяжёлая. Состояние пациента ухудшается резко, наблюдаются осложнения, анализы всё подтверждают.

Какие симптомы проявляются

У специалистов на сегодня часто возникают проблемы, когда нужно поставить диагноз и определить, симптомы диабета второго типа обнаружены, либо они имеют дело с первичным заболеванием – диабетом 1-го типа. И всё это от того, что набор проявлений и реакций организма на болезнь разного типа демонстрируется телом больного практически одинаково. Только при помощи лабораторных исследований можно будет точно сказать, какого типа патологию переносит больной.

  1. Жажда постоянная.
  2. Зуд. Особенно в паховой зоне, что свидетельствует о том, что избыток глюкозы уже начал выделяться вместе с мочой.
  3. Стремительный набор веса тела по абдоминальному типу – масса увеличивается верхней части тела.
  4. И наоборот, стремительная потеря массы тела.
  5. Позывы мочеиспускания чрезмерно частые.
  6. Сниженный иммунитет. Люди чаще болеют разными инфекционными и вирусными заболеваниями.
  7. Низкая заживляемость ран.
  8. Сонливость постоянная.
  9. Утомляемость сверх нормы.
  10. Изменение формы стоп.
  11. Онемение ног или судороги икр.
  12. Неутолимый аппетит.
  13. Проблемы в интимной сфере.

Дополнительными симптомами могут быть следующие явления:

  • рост волос на лице;
  • появление наростов на теле желтоватого оттенка;
  • плохая активность поджелудочной;
  • рыхлость костей, из-за чего появляются частые переломы после физических нагрузок.

Также может наблюдаться нарушение разных типов метаболизма, а не только углеводного. Все указанные симптомы могут иметь место как в случае с диагностированием недуга у взрослых, так и у детей. Тяжелее всего сложную форму диабета переносят дети и беременные женщины.

Подходы медицины к лечению

Самостоятельное лечение диабета второго типа после определения симптоматики исключается по ряду причин. Во-первых, необходимо точное установление диагноза, чтобы специалист уже ориентировался на уровень сахара в крови, холестерина и проверил функционирование желез, вырабатывающих гормоны. Во-вторых, подбор лекарств и различных процедур должен быть основан также и на индивидуальных особенностях организма пациента. В-третьих, кроме лекарств, необходимо учитывать образ жизни, питание, генетическую предрасположенность и иное, на что обратит внимание квалифицированный врач.

Врачи используют исключительно консервативный подход к терапии данного заболевания. В целом методы можно перечислить следующие:

  1. Назначение приёма лекарств.
  2. Диабетическая форма питания до конца жизни.
  3. Изменение образа жизни на умеренно активный.

Каждое лекарство от диабета второго типа подбирается врачом с определенными целями:

  1. Стимуляция гормона инсулина.
  2. Увеличение способности клеток распознавать инсулин и реагировать на его воздействие.
  3. Инсулиносодержащие препараты помогают искусственно насыщать организм необходимым гормоном (назначается исключительно для долговременного лечения).
  4. Укрепление иммунной системы.
  5. Ускорение метаболизма достигается за счёт того, что подключаются сахароснижающие препараты при диабете второго типа.
  6. Похудение, если имеется проблема ожирения.

К рекомендованным физическим нагрузкам относят:

  • лёгкий бег более 1 часа 3 раза в неделю;
  • пешие движения на свежем воздухе;
  • финская ходьба на улице;
  • плавание в бассейне, водоёмах.

Когда говорят о том, что можно излечить сложный сахарный диабет при помощи народной медицины, то медики относят такие заявления к области фантастики, либо рекламе шарлатанов. На самом деле даже ортодоксальная медицина не вылечивает до конца такую форму заболевания, не говоря уже о народных средствах. Поэтому все грамотные специалисты стремятся предупредить больных, чтобы они не принимались за лечение исключительно только травами или еще чем-то. Возможно, что снизить сахар при диабете 1-го типа, еще можно данным методами, но не 2-го типа.

Обязательное подключение диеты

Диету и медикаментозную терапию можно назвать двумя взаимосвязанными подходами к улучшению состояния здоровья диабетчика. Чтобы диета при диабете второго типа могла служить оптимальным выходом из ситуации, учитывают следующие детали:

  • вес;
  • рост;
  • возраст;
  • норму гликемии;
  • какой образ жизни пациент ведёт;
  • подверженность инфекциям;
  • выявление аллергических раздражителей и прочее.

Все перечисленные показатели сугубо индивидуальны, поэтому они сильно влияют на расчёты диетических блюд и подбор продуктов питания. Назначают особое питание при сахарном диабете второго типа по определённой схеме. Принципом являются следующие шаги:

  1. Расчёт «хлебных единиц» и их обязательное совпадение по каждому дню и приёму пищи.
  2. Индексация гликемическая должна показывать невысокие значения по каждому из приготовленных блюд.
  3. Животные жиры, сладкое, мучное и прочие запрещённые продукты убираются из рациона совсем, либо допускаются некоторые позиции в малых дозировках.
  4. Переход от привычного способа приготовления блюд к исключительно паровому способу, а также применения тушения.
  5. Сбалансированность витаминов, микроэлементов и минералов в ингредиентах блюд обязательна.
  6. Важно оптимальное сочетание белков, углеводов и жиров.

Кроме прочего, пациенту прописывается пить простую (очищенную некипяченую) воду не менее 2 л в день. И это кроме напитков – зеленого чая, компотов морсов, йогуртов и прочего. В перечень продуктов при диабете второго типа, который разрешен к реализации, входят:

  • нежирное мясо и рыба;
  • куриные яйца;
  • молочное;
  • крупы (но не рис или манка);
  • зелень любая;
  • овощи;
  • фрукты, ягоды не сладкие;
  • зеленые сорта чая;
  • свежие соки из несладких фруктов.

Среди овощей есть исключения. Например, картофель и морковь следует включать в меню с осторожностью. То же самое можно сказать и о макаронах. А вот мёд, кондитерское сладкое, а также много мучного из белой муки следует вообще убрать. Хлеб приветствует только цельнозерновой или отрубной.

Методы профилактики по недопущению развития заболевания

Диабет второго типа можно предупредить, если придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  1. Изменить свой образ жизни на активный.
  2. Бросить пагубные привычки – курение, распитие спиртного.
  3. Периодически проверять свою кровь или мочу на избыток глюкозы в ней.
  4. Наладить правильное питание.
  5. Быть избирательным к пище при современных тенденциях общества потребления.
  6. Следить за весом.
  7. Планировать беременность.
  8. Не принимать препараты по самоназначению при какой-либо болезни.
  9. Вовремя лечить поджелудочную железу.
  10. Регулярно проходить медосмотр.

Современная статистика показывает, что 2-рая степень заболевания диагностируется в 90% случаев всех заболеваний диабетом. Когда обнаруживается нарушение в составе крови, а также регистрируется осложнение заболевания пациента, ему обязательно назначается специализированное меню при диабете второго типа. Это меню направлено на снижение массы тела, наличия холестерина в организме и ускорение процесса обмена веществ. Кроме этого, человеку назначается инсулиновая терапия в форме инъекций, так как его клетки перестают быть восприимчивыми к выработке такого гормона. Все курсы терапии должны проходить под наблюдением врача.

Использованные источники: glavvrach.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Какие раны бывают от сахарного диабета

лечение сахарного диабета второго типа

Вопросы и ответы по: лечение сахарного диабета второго типа

Добрый день, мне с месяц назад поставили целых три диагноза — дисциркуляторная энцефалопатия I-II степени, гипертония II степени и сахарный диабет второго типа. Назначили курс терапии (капельницы и уколы), после которого мое состояние никак не изменилось, среднесуточное давление как было 140/110 — 150/120 так и осталось, уровень сахара как был в первом анализе 15,1 так вокруг этих показаний и держится плюс-минус единица, хотя таблетки глотаю ежедневно и сахар не употребляю вообще, самочувствие тоже не изменилось, те же головные боли, шум в ушах, апатия и т.д.

Подскажите пожалуйста, существуют ли типичные схемы лечения подобного «букета» заболеваний, а так же возможно современные эффективные препараты по моим заболеваниям.

ps — самолечением заниматься не собираюсь, данная информация требуется для того, что бы знать общие методики и препараты. Очень не хочется оставить остаток жизни в кабинете бывшего «троечника с натяжкой».

Популярные статьи на тему: лечение сахарного диабета второго типа

Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее.

Сахарный диабет 2 типа — одно из распространенных хронических заболеваний, течение которого осложняется микро- и макроваскулярной патологией, определяющей неблагоприятный прогноз. На протяжении последних десятилетий заболеваемость сахарным.

Сахарный диабет ежегодно уносит миллионы жизней. Сегодня ого называют неинфекционной эпидемией. Кто больше всего рискует заболеть диабетом второго типа? Узнайте, есть ли у вас метаболический синдром и почему его называют ранней стадией развития диабета.

Сахарный диабет — сегодня о нем часто говорят как об эпидемии, но нам кажется, что нас это не коснется. И вдруг стали выпадать волосы на голове или кожа стала сухой и зудит… Пройдет само или это уже проявление диабета? Узнайте об этом, прочитав статью.

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Сахарный диабет – очень коварное заболевание. По данным ВОЗ, на сегодня более половины случаев сахарного диабета остаются не распознанными. Узнайте достоверно, как вовремя выявить у себя сахарный диабет и не допустить развития тяжелых осложнений болезни.

Сахарный диабет — серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.

В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности.

Новости на тему: лечение сахарного диабета второго типа

Два новых препарата для лечения сахарного диабета 2 типа продемонстрировали эффективность на стадии клинических испытаний, сообщают ученые

Лекарственный препарат метформин, традиционно используемый для лечения сахарного диабета второго типа, оказался эффективным средством для снижения веса у подростков, страдающих ожирением

Для людей преклонного возраста, болеющих сахарным диабетом, длительность жизни может зависеть не только от таких факторов, как глюкоза крови, но и от качества жизни

Адекватная доза витамина Д и ежедневное пребывание на свежем воздухе поможет предотвратить развитие у детей сахарного диабета 1 типа

Активное снижение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа изучали в двух разных исследованиях. Ученые пришли к разным заключениям: первые обнаружили, что такое снижение уровня сахара снижает риск нарушений функции почек, а другие считают, что это повышает смертность среди пациентов

Долгое время считалось, что сахарный диабет второго типа ассоциируется с ожирением, а именно – с отложением жировой ткани в области живота (т.н. абдоминальный тип ожирения). Ученые из Джослинского диабетического центра (США) обнаружили, что жировые отложения из других областей тела снижают устойчивость к инсулину и улучшают чувствительность к нему соответствующих рецепторов

Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, причиной этому является неуклонный рост количества больных. Жить по определенным правилам, диктуемым болезнью — необходимость для миллионов людей. Для эффективной борьбы с болезнью особенно важна своевременная диагностика.

Как показал анализ статистических данных, большая часть больных диабетом оказались не в состоянии распознать у себя симптомы этой болезни – потеря веса, крайняя усталость, чувство жажды, потеря зрения, долго незаживающие царапины и так далее. В результате половина из них помимо самого заболевания страдают еще и от осложнений.

Курс лечения витамином B1 (тиамином) может приводить к обратному развитию ранних патологических изменений в почках больных сахарным диабетом второго типа. Терапия тиамином прекращала протеинурию − потерю белка с мочой

Использованные источники: www.health-ua.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа — лечение и диета

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

  1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
  2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
  3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Высокое давление.
  6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия — обильное мочеиспускание;
  • зуд кожи;
  • общая и мышечная слабость;
  • ожирение;
  • плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

  1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
  2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
  3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

  1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

  1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
  2. Миглитол, Глюкобай . Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
  3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
  4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
  5. Новонорм, Старликс . Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

  • пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
  • нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
  • избыточный вес требует нормализации;
  • ограничение употребления насыщенных жиров;
  • уменьшение потребления соли;
  • снижение количества алкоголя;
  • еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить :

  • содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
  • острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
  • сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
  • жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
  • манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
  • жирные и крепкие бульоны.
  • колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

  1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
  2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
  3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
  4. Полдник – нежирный творог. Чай.
  5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
  6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

  • придерживаться здорового питания
  • регулярно выполнять физические нагрузки
  • принимать медикаменты
  • проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

  • уровень сахара в крови достигает нормы
  • нормализуется кровяное давление
  • улучшается уровень холестерина
  • снижается нагрузка на ноги
  • человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Сахарный диабет и садик

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие инсулинорезистентности и нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы, характеризуется состоянием гипергликемии. Проявляется обильным мочеиспусканием (полиурией), усиленным чувством жажды (полидипсией), зудом кожных покровов и слизистых оболочек, повышенным аппетитом, приливами жара, мышечной слабостью. Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Выполняется анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. В лечении используются гипогликемические препараты, низкоуглеводная диета, повышение физической активности.

Сахарный диабет 2 типа

Слово «диабет» переводится с греческого языка как «истекать, вытекать», фактически название заболевания означает «истечение сахара», «потеря сахара», что определяет ключевой симптом – усиленное выведение глюкозы с мочой. Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток островков Лангерганса. В отличие от СД 1 типа, при котором недостаток инсулина первичен, при 2 типе заболевания дефицит гормона является результатом длительной инсулинорезистентности. Эпидемиологические данные весьма разнородны, зависят от этнических особенностей, социально-экономических условий жизни. В России предположительная распространенность – 7%, что составляет 85-90% всех форм диабета. Заболеваемость высока среди людей старше 40-45 лет.

Причины сахарного диабета 2 типа

Развитие заболевания провоцируется сочетанием наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на организм на протяжении жизни. К зрелому возрасту неблагоприятные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего они перестают получать достаточное количество глюкозы. Причинами СД II типа могут стать:

  • Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток использовать инсулин. Избыточная масса тела является ключевым фактором риска развития болезни, определяется у 80-90% пациентов.
  • Гиподинамия. Дефицит двигательной активности негативно сказывается на работе большинства органов и способствует замедлению обменных процессов в клетках. Гиподинамичный образ жизни сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами и накоплением ее в крови.
  • Неправильное питание. Основной причиной ожирения у лиц с диабетом является переедание – избыточная калорийность рациона. Другой негативный фактор – употребление большого количества рафинированного сахара, который быстро поступает в кровоток, провоцируя «скачки» секреции инсулина.
  • Эндокринные болезни. Манифестация СД может быть спровоцирована эндокринными патологиями. Отмечаются случаи заболеваемости на фоне панкреатита, опухолей поджелудочной железы, гипофизарной недостаточности, гипо- или гиперфункции щитовидной железы или надпочечников.
  • Инфекционные болезни. У людей с наследственной отягощенностью первичное проявление СД регистрируется как осложнение вирусного заболевания. Наиболее опасными считаются грипп, герпес и гепатит.

Патогенез

В основе сахарного диабета второго типа лежит нарушение метаболизма углеводов вследствие повышения резистентности клеток к инсулину (инсулинорезистентности). Снижается способность тканей принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии – повышенного уровня сахара плазмы, активизируются альтернативные способы получения энергии из свободных жирных кислот и аминокислот. Для компенсации гипергликемии организм усиленно выводит лишнюю глюкозу через почки. Ее количество в моче увеличивается, развивается глюкозурия. Высокая концентрация сахара в биологических жидкостях вызывает рост осмотического давления, что провоцирует полиурию – обильное учащенное мочеиспускание с потерей жидкости и солей, приводящее к обезвоживанию и водно-электролитному дисбалансу. Этими механизмами объясняется большинство симптомов СД – сильная жажда, сухость кожи, слабость, аритмии.

Гипергликемия изменяет процессы пептидного и липидного обмена. Остатки сахаров присоединяются к молекулам белков и жиров, нарушая их функции, возникает гиперпродукция глюкагона в поджелудочной железе, активируется расщепление жиров как источника энергии, усиливается реабсорбция глюкозы почками, нарушается трансмиттерная передача в нервной системе, воспаляются ткани кишечника. Таким образом, патогенетические механизмы СД провоцируют патологии сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), пищеварительной системы, желез эндокринной секреции. Более поздний патогенетический механизм – инсулиновая недостаточность. Она формируется постепенно, в течение нескольких лет, вследствие истощения и естественной программированной гибели β-клеток. Со временем умеренный дефицит инсулина сменяется выраженным. Развивается вторичная инсулинозависимость, больным назначается инсулинотерапия.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений углеводного обмена при сахарном диабете выделяют фазу компенсации (достигнуто состояние нормогликемии), фазу субкомпенсации (с периодическим повышением уровня глюкозы крови) и фазу декомпенсации (гипергликемия устойчива, с трудом поддается коррекции). С учетом степени тяжести различают три формы заболевания:

  1. Легкая. Компенсация достигается корректировкой питания либо диетой в сочетании с минимальной дозировкой гипогликемического препарата. Риск развития осложнений низкий.
  2. Средняя. Для компенсации метаболических нарушений необходим регулярный прием сахароснижающих средств. Высока вероятность начальных стадий сосудистых осложнений.
  3. Тяжелая. Больные нуждаются в постоянном использовании таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина, иногда – только в инсулинотерапии. Формируются серьезные диабетические осложнения – ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Заболевание развивается медленно, на начальной стадии проявления едва заметны, это значительно осложняет диагностику. Первым симптомом становится усиление чувства жажды. Больные ощущают сухость во рту, выпивают до 3-5 литров в день. Соответственно увеличивается количество мочи и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. У детей возможно развитие энуреза, особенно в ночное время. Из-за частых мочеиспусканий и высокого содержания сахара в выделяемой моче раздражается кожа паховой области, возникает зуд, появляются покраснения. Постепенно зуд охватывает область живота, подмышечных впадин, сгибов локтей и коленей. Недостаточное поступление глюкозы к тканям способствует повышению аппетита, пациенты испытывают голод уже спустя 1-2 часа после приема пищи. Несмотря на увеличение калорийности рациона, вес остается прежним либо снижается, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

Дополнительные симптомы – быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится сухой, истончается, склонна к высыпаниям, грибковым поражениям. На теле легко появляются синяки. Раны и ссадины долго заживают, часто инфицируются. У девочек и женщин развивается кандидоз половых органов, у мальчиков и мужчин – инфекции мочевыводящих путей. Большинство пациентов сообщают об ощущении покалывания в пальцах рук, онемении ступней. После еды может возникать чувство тошноты и даже рвота. Артериальное давление повышенное, нередки головные боли и головокружения.

Осложнения

Декомпенсированное течение СД 2 типа сопровождается развитием острых и хронических осложнений. К острым относятся состояния, возникающие быстро, внезапно и сопровождающиеся риском летального исхода – гипергликемическая кома, молочнокислая кома и гипогликемическая кома. Хронические осложнения формируются постепенно, включают диабетические микро- и макроангиопатии, проявляющиеся ретинопатией, нефропатией, тромбозами, атеросклерозом сосудов. Выявляются диабетические полинейропатии, а именно полиневриты периферических нервов, парезы, параличи, автономные нарушения в работе внутренних органов. Наблюдаются диабетические артропатии – суставные боли, ограничения подвижности, уменьшение объема синовиальной жидкости, а также диабетические энцефалопатии – расстройства психической сферы, проявляющиеся депрессией, эмоциональной неустойчивостью.

Диагностика

Сложность выявления инсулиннезависимого сахарного диабета объясняется отсутствием выраженной симптоматики на начальных стадиях заболевания. В связи с этим людям из группы риска и всем лицам после 40 лет рекомендуются скрининговые исследования плазмы на уровень сахара. Лабораторная диагностика является наиболее информативной, позволяет обнаружить не только раннюю стадию диабета, но и состояние предиабета – снижение толерантности к глюкозе, проявляющееся длительной гипергликемией после углеводной нагрузки. При признаках СД обследование проводит врач-эндокринолог. Диагностика начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист уточняет наличие факторов риска (ожирение, гиподинамия, наследственная отягощенность), выявляет базовые симптомы – полиурию, полидипсию, усиление аппетита. Диагноз подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики. К специфическим тестам относятся:

  • Глюкоза натощак. Критерием заболевания является уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (для венозной крови). Забор материала производится после 8-12 часов голода.
  • Глюкозотолерантный тест. Для диагностики СД на ранней стадии исследуется концентрация глюкозы через пару часов после употребления углеводистой пищи. Показатель выше 11,1 ммоль/л выявляет диабет, в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л определяется предиабет.
  • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы за последние три месяца. На диабет указывает значение 6,5% и более (венозная кровь). При результате 6,0-6,4% диагностируется предиабет.

Дифференциальная диагностика включает различение инсулиннезависимого СД с другими формами болезни, в частности – с сахарным диабетом первого типа. Клиническими отличиями являются медленное нарастание симптомов, более поздний срок начала болезни (хотя в последние годы заболевание диагностируется и у молодых людей 20-25 лет). Лабораторные дифференциальные признаки – повышенный или нормальный уровень инсулина и С-пептида, отсутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В эндокринологии распространен системный подход к терапии. На ранних стадиях болезни основное внимание уделяется изменению образа жизни пациентов и консультациям, на которых специалист рассказывает о диабете, способах контроля сахара. При стойкой гипергликемии решается вопрос о применении медикаментозной коррекции. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Диету. Основной принцип питания – сокращение количества пищи с большим содержанием жиров и углеводов. Особенно «опасными» являются продукты с рафинированным сахаром – кондитерские изделия, конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки. Рацион больных состоит из овощей, молочных продуктов, мяса, яиц, умеренного количества злаков. Необходим дробный режим питания, небольшие объемы порций, отказ от алкоголя и специй.
  • Регулярные физические нагрузки. Пациентам без тяжелых диабетических осложнений показаны спортивные занятия, усиливающие процессы окисления (аэробные нагрузки). Их периодичность, продолжительность и интенсивность определяются индивидуально. Большинству больных разрешена спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки. Среднее время одного занятия – 30-60 минут, частота 3-6 раз в неделю.
  • Медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства нескольких групп. Распространено применение бигуанидов и тиазолидиндионов – препаратов, которые снижают инсулиновую резистентность клеток, абсорбцию глюкозы в ЖКТ и ее производство в печени. При их недостаточной эффективности назначаются лекарства, усиливающие активность инсулина: ингибиторы ДПП-4, производные сульфонилмочевины, меглитиниды.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и ответственное отношение пациентов к лечению СД позволяют достичь состояния устойчивой компенсации, при котором долгое время сохраняется нормогликемия, а качество жизни больных остается высоким. Для профилактики заболевания необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания с высоким содержанием клетчатки, ограничением сладких и жирных продуктов, дробным режимом приемов пищи. Важно избегать гиподинамии, ежедневно обеспечивать организму физическую нагрузку в виде ходьбы, 2-3 раза в течение недели заниматься спортом. Регулярный контроль глюкозы необходим лицам из групп риска (лишний вес, зрелый и пожилой возраст, случаи СД среди родственников).

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи