Что нового для лечения сахарного диабета

Новое в лечении диабета

Поиском эффективных методов лечения диабета занимаются ученые всего мира. И вот в апреле 2018 года из Института биологии развития им. Н.К. Кольцова пришла хорошая новость. Российским ученым впервые удалось заставить клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. При положительных результатах доклинических исследований уже в следующем году начнутся испытания на добровольцах.

Типы сахарного диабета

Существование нашего организма невозможно без поступления глюкозы в каждую клетку. Это происходит только при наличии гормона ─ инсулина. Он связывается со специальным поверхностным рецептором и помогает молекуле глюкозы войти внутрь. Инсулин синтезируют клетки поджелудочной железы. Они носят название бета-клеток и собраны в островки.

В обмене глюкозы участвует и гормон глюкагон. Он также вырабатывается клетками поджелудочной железы, но имеет противоположное действие. Глюкагон повышает уровень сахара в крови.

Сахарный диабет бывает двух типов. При первом типе инсулин не вырабатывается совсем. Это связано с аутоиммунным повреждением бета-клеток. Из-за этого вся глюкоза циркулирует в крови, но не может попасть в ткани. Этим типом болезни страдают дети и молодые люди.

При диабете второго типа инсулин вырабатывается. Однако рецепторы на поверхности клеток утрачивают чувствительность к гормону. Присоединение инсулина к рецептору не является сигналом для проникновения глюкозы в клетку. Конечным итогом также является голодание тканей и избыточный уровень сахара в крови. Заболевание распространено среди людей старше 40 лет, имеющих лишний вес.

Лечение диабета второго типа

Конечной целью является снижение уровня глюкозы крови. Он зависит от многих факторов, в том числе и от массы тела. Чем она выше, тем выше сахар крови натощак и после еды.

Хорошего результата можно достичь путем похудения. Известны случаи, когда пациент со впервые выявленным заболеванием строго соблюдал диету и снизил свой вес. Этого оказалось достаточно для стойкой нормализации уровня сахара крови и отмены медикаментов.

Новые лекарства​

Лечение диабета второго типа начинают с таблетированных препаратов. Первым назначают метформин, при необходимости подключают лекарства из группы сульфонилмочевины. В последнее время появилось два принципиально новых класса медикаментов.

Первый класс ─ это препараты группы глифлозинов. Механизм их действия основан на усилении выведения глюкозы с мочой. Это ведет к снижению уровня сахара в крови. Как следствие, активизируется выработка инсулина собственными бета-клетками. Длительный прием глифлозинов ведет к снижению веса у многих пациентов.

В практической медицине уже используется лекарство​ этой группы. Действующим веществом является дапаглифлозин. Обычно его используют как препарат второго ряда при неэффективности традиционного лечения.

Второй класс ─ миметики инкретинов, то есть вещества, имитирующие их. Инкретины ─ это особые гормоны, которые вырабатываются клетками кишечной стенки после принятия пищи. Они способствуют уменьшению уровня глюкозы после еды. При диабете их естественная секреция снижена. Наиболее важный их них ─ глюкагоноподобный пептид (ГПП-1).

В этом классе выделяют две подгруппы. Одна подгруппа отключает ферменты, разрушающие собственные инкретины. Поэтому действие этих гормонов длится дольше обычного. Эти лекарства называются глиптины.

Они обладают следующими эффектами:

  1. Стимулируют выработку инсулина. Причем это происходит только в том случае, если уровень глюкозы выше, чем натощак.
  2. Подавляют секрецию гормона глюкагона, который повышает уровень глюкозы в крови.
  3. Способствуют размножению бета-клеток поджелудочной железы.

Все эти механизмы ведут к уменьшению содержания сахара в крови. В нашей стране зарегистрированы препараты с действующим веществом ситаглиптин, вилдаглиптин и саксаглиптин. Они уже применяются эндокринологами как препараты второго ряда.

Другой подгруппой являются агонисты ГПП-1 рецепторов. Препараты воздействуют на рецепторы глюкагоноподобного пептида и имитируют его действие. Помимо основного эффекта, они замедляют опорожнение желудка и кишечника. Это также способствует снижению глюкозы в крови и уменьшению аппетита. Постоянный прием этих медикаментов ведет к снижению веса.

На российском рынке представлен лишь один препарат этой группы. Его действующее вещество ─ экзенатид, оно выпускается в виде раствора для инъекций. Однако лекарство пока не нашло широкого применения из-за высокой цены.

Хирургические методы

В современном мире все большее распространение получают бариатрическе операции. Лечение диабета при этом сводится к борьбе с ожирением хирургическим путем. В нашей стране такой метод применяется нечасто.70% таких операций выполняется в Москве. Суть вмешательства состоит в уменьшении объема желудка или сокращении всасывающей поверхности кишечника. Это ведет к стойкому снижению веса, диабет протекает легче или излечивается полностью.

Обследование таких пациентов через пять лет после вмешательства показало, что треть из них избавилась от болезни, а еще у трети больных был отменен инсулин.

При всем разнообразии новых препаратов и методов основой лечения при сахарном диабете является наблюдение грамотного врача и постоянный самоконтроль пациента.

Новые идеи в лечении диабета первого типа

Традиционно диабет первого типа лечат введением инсулина извне. Очень удобно это делать с помощью инсулиновой помпы, которая находится под кожей постоянно. Это позволяет существенно сократить количество инъекций.

Но лечение инсулином не спасает от осложнений. Как правило, они развиваются при длительности заболевания в несколько десятков лет. Это поражение почек, глаз, нервных стволов. Осложнения существенно снижают качество жизни и могут вести к смерти пациента.

Новый метод относится к клеточной терапии. Ученые заставили клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. В обычных условиях они выделяют незначительное количество этого гормона.

Опыт проводился на грызунах, у которых искусственным путем формировали сахарный диабет. В эксперименте у животных выделялись клетки слюнных желез и культивировались в специальных условиях. При этом они приобретали способность вырабатывать такое же количество инсулина, как бета-клетки поджелудочной железы. Количество его зависело от уровня глюкозы в крови, как это происходит у здорового человека. Затем эти клетки вводились в брюшную полость.

Через некоторое время они обнаруживались в поджелудочной железе подопытных животных. В других органах брюшной полости клетки слюнных желез найдены не были. Уровень сахара у крыс быстро снизился до нормального уровня. То есть в эксперименте лечение диабета этим методом было успешным.

Он хорош тем, что используются собственные клетки. В отличие от пересадки донорских тканей, полностью исключена реакция отторжения. Нет риска развития опухолей, который наблюдают ученые при работе со стволовыми клетками.

В настоящий момент изобретение патентуется на международном уровне. Значение этого открытия трудно переоценить. Оно дает надежду сделать диабет первого типа излечимым заболеванием.

Использованные источники: medaboutme.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

Новое в лечении сахарного диабета: технологии, методы, препараты

Ежегодно во всем мире учеными проводится множество исследований и разработок новых методов лечения сахарного диабета. Применяемая терапия способствует лишь строгому контролю уровня глюкозы и предупреждению развития осложнений. Но все-таки ученые изобретают инновационные методики, благодаря которым существует возможность излечения.

Новые методы лечения диабета 1 типа

В первую очередь необходимо поговорить о новейших разработках и усовершенствованиях в приборах для лечения сахарного диабета 1-го типа:

  1. Не так давно появился новый датчик, измеряющий гликемию посредством лазерной системы. Он разработан известной компанией «Net Scientific». Прибор основан на флуоресцентном сигнале, благодаря чему определить концентрацию сахара можно всего за полминуты. При этом нет необходимости делать прокол в пальце и собирать кровь для исследования.
  2. При гипогликемии принято использовать порошкообразный «Глюкагон», который разводится специальным раствором и вводится внутримышечно. Современные технологии позволили усовершенствовать данный препарат быстрого действия, упростив его в применении.
    Особенно это важно для детей и подростков, так как новым «Глюкагоном» можно пользоваться в любом месте, даже сидя за партой. Это назальный спрей «Glucagon Nasal Powder», который разрабатывался компанией «Locemia Solutions». Гормон Глюкагон вводится интраназально через нос, после чего мгновенно всасывается в слизистые оболочки и поступает в кровь. Стоимость такого прибора не очень высокая, поэтому препарат доступен для широких масс.
  3. Компанией «Medtronic» была разработана инновационная инсулиновая помпа, обладающая множеством преимуществ по сравнению с прошлыми моделями. Это помпы из серии «Medtronic Minimed Paradigm». Помпу можно устанавливать в 8-ми разнообразных положениях, что доставляет особый комфорт больному. Она оснащена системой предупреждения засорения трубочек и самостоятельной подкожной фиксацией иголки. Кроме того, уровень глюкозы контролируется каждые 5 минут. При малейших изменениях в худшую сторону диабетик услышит сигнал. Если использовать помпу «Veo», то больному не нужно будет регулировать подачу инсулина, так как встроенная система сделает это самостоятельно.

Мониторинг глюкозы посредством помпы 722 Медтроник (видео)

Узнать больше о помпе модели 722 компании Медтроник вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию. В нем проводится мониторинг сахара, определяется уровень калибровки сенсора и помпы, а также рассказывается об особенностях модели:

Применение стволовых клеток

Стволовые клетки, находящиеся в организме человека, предназначены для восстановления поврежденных органов и нормализации углеводного обмена. При сахарном диабете количество таких клеток резко снижается, из-за чего развиваются осложнения, и приостанавливается выработка естественного инсулина. Кроме того, ослабевает иммунная система. Поэтому так важно компенсировать недостающее число стволовых клеток. Гарвардские ученые научились выращивать в лабораторных условиях активные гормональные В-клетки, благодаря которым инсулин вырабатывается в нужном количестве, регенерируются поврежденные ткани и укрепляется иммунитет.

Исследования проводились на зараженных сахарным диабетом мышах. В результате эксперимента удалось полностью излечить грызунов от этого опасного заболевания. На данный момент такая терапия применяется в Германии, Израиле и Соединенных Штатах Америки. Суть инновационной методики заключается в искусственном выращивании стволовых клеток и последующем внедрении их в организм диабетика. Клетки присоединяются к тканям поджелудочной железы, которая отвечает за инсулин, после чего гормон вырабатывается в необходимом количестве. Следовательно, доза при введении препарата Инсулин снижается, а в будущем вообще отменяется.

Использование стволовых клеток оказывает благоприятное воздействие на все системы организма. Особенно это важно при поражениях в почках, мочеполовых органах и головном мозге.

Метод пересадки коричневого жира

Последним исследованием новых методов лечения сахарного диабета считается пересадка коричневого жира. Данная процедура снизит потребность в инсулине и улучшит углеводный обмен. Это происходит за счет того, что молекулы глюкозы будут в значительной степени усваиваться липидными клетками жировой коричневой прослойки. Этот жир в большом количестве находится у животных, которые впадают в спячку, а также у младенцев. С течением лет жир уменьшается в количествах, поэтому его важно восполнять. К основным свойствам относится нормализация уровня глюкозы в крови и ускорение обменных процессов.

Первые опыты по пересадке коричневой жировой клетчатки проводились в Университете Вандербильта на мышах. В результате было обнаружено, что больше половины подопытных грызунов избавилось от сахарного диабета. На данный момент ни одному человеку эта терапия еще не была назначена.

Вакцина для лечения СД

Выработка инсулина зависит от состояния В-клеток. Чтобы предотвратить воспалительный процесс и остановить прогрессирование болезни, необходимо изменить молекулу ДНК. Над этой задачей работал Стэнфордский ученый Штейнман Лоуренс. Он изобрел реверсированную вакцину под названием «lawrence steinman». Она подавляет иммунную систему на ДНК уровне, благодаря чему вырабатывается достаточное количество инсулина.

Особенность вакцины заключается в блокировке специфического ответа иммунной системы. В результате 2-летних экспериментов было выявлено, что клетки, которые разрушают инсулин, снижали свою активность. После вакцинации не отмечалось побочных реакций и осложнений. Вакцина предназначена не для профилактики, а именно для терапии.

Метод трансплантации

Сегодня медики всего мира активно предлагают метод трансплантации, благодаря которому можно излечиться от СД 1-го типа. Пересаживать можно следующее:

  • поджелудочную железу полностью или частично;
  • бета-клетки;
  • островки Лангерганса;
  • часть почек;
  • стволовые клетки.

Несмотря на кажущуюся результативность, метод довольно опасный, а эффект не длительный. Так, после хирургического вмешательства существует риск развития осложнений. Диабетик после операции может обходиться без инсулинотерапии всего 1-2 года.

Если больной все-таки решается на операцию, необходимо максимально строго придерживаться всех предписаний врача. Очень важно, чтобы доктор имел большой опыт и множество знаний, так как неправильно подобранная послеоперационная терапия (чтобы трансплантат не отторгнулся) может привести к негативному результату.

Новые методы лечения диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета является инсулиннезависимым, поэтому многие люди особо не акцентируют на заболевании внимание. Однако это необходимо, так как 2-ой тип легко перерастает в 1-ый. И тогда уже методы лечения подбираются максимально радикальные. На сегодняшний день существуют новые методы лечения сахарного диабета 2-го типа.

Использование приборов

Прибор №1. Инновационное оборудование Магнитотурботрон предполагает лечение посредством воздействия магнитного поля. Исключается медикаментозная терапия. Применяется при сахарном диабете 2-го типа. При помощи данного прибора можно вылечить не только СД, но и избавиться от множества других проблем. Например, укрепить кровеносную систему, что очень важно при сахарном диабете.

Внутри установки создается магнитное поле, которое постоянно крутится. При этом изменяется частота, скорость и направление вращательных движений. Это дает возможность подстроить потоки под конкретную патологию. Действие основано на создании вихревых полей в организме, которые проникают в глубочайшие ткани. Процедура занимает минимум 5 минут при первом сеансе. Далее время увеличивается еще на пару минут. Всего достаточно пройти 15 сеансов. Эффект может возникнуть как в период терапии, так и после нее на протяжении месяца.

Прибор №2. Еще в 2009 году начались исследования метода криотерапии при СД. На сегодняшний день было проведено множество экспериментов, которые дали положительный результат. Поэтому криосауна уже используется в медицине.

Основана методика на воздействии криогенного газа с низкой температурой. В ходе процедуры больного помещают в специальную криосауну, куда подаются пары воздуха и азота. Температура снижается постепенно и выдерживается всего полторы минуты. Длительность процедуры составляет 3 минуты максимум.

Такое воздействие холодом приводит к сужению и расширению кровеносных сосудов и активации функциональности нервных окончаний, внутренних органов. Это способствует обновлению клеток и регенерации поврежденных.

После криотерапии клетки организма воспринимают инсулин так, как у здорового человека. Достигается это за счет ускорения и нормализации всех обменных процессов – углеводного, жирового, минерального и так далее.

Прибор №3. Лазерная терапия сейчас используется практически повсеместно. При лечении сахарного диабета 2-го типа применяются квантовые аппараты, благодаря которым лазер направляется на активные биологические точки поджелудочной железы.

При этом используется импульсное излучение, инфракрасное, магнитное и пульсирующее с красным светом. Излучение проникает в глубокие слои тканей и клеток, заставляя их функционировать с новой силой. В результате этого повышается уровень инсулина. Следовательно, сахаропонижающие препараты снижаются в дозировке.

Лапароскопия – новый метод лечения диабета (видео)

О методах лечения сахарного диабета при помощи лапароскопического хирургического вмешательства, вы можете узнать из видео:

Монотерапия

В последнее время ученые все больше склоняются к мнению, что употребление клетчатки при СД является необходимостью. Особенно, если заболевание сопровождается ожирением. Монотерапия всегда показана при нарушении углеводного обмена. Благодаря тому, что растительная целлюлоза сокращает количество глюкозы, всасывающейся в кишечник, снижается сахар и в крови. Особенность – клетчатку нужно употреблять наряду со сложными углеводами.

Новые лекарства от сахарного диабета

Ежегодно разрабатываются новые препараты для лечения сахарного диабета. Одни из них не проходят клиническое исследование, а другие, наоборот, становятся панацеей. Но различаются препараты в зависимости от типа диабета.

Новые лекарства при диабете 1-го типа

  1. «Лантус СолоСтар» относится к инсулину. Всасывается медленно, эффект держится 24 часа. Производится компанией «Санофи-Авентис».
  2. «Хумулин НПХ» тоже является инсулином нового поколения. Позволяет максимально контролировать уровень глюкозы в крови.
  3. «Хумулин М3» считается аналогом предыдущего лекарства, эффект которого держится на протяжении 15-ти часов.

Новые лекарства при диабете 2-го типа

  1. Ингибитор ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4). Основным действующим веществом является ситаглиптин. Понижает уровень глюкозы в крови быстро только натощак, то есть, чтобы желудок был голодным. Ярким представителем является препарат «Янувия». Результат держится сутки. Разрешено употреблять при ожирении любой стадии. Дополнительное действие – понижается гликированный гемоглобин и улучшается состояние и функциональность клеток в поджелудочной железе.
  2. Ингибитор ГПП-1 (глюкагоноподобный полипептид). Действие основано на выработке инсулина, который снижает сахар в крови и предупреждении развития глюкагона, мешающего инсулину растворять глюкозу. Особенность этой группы – не развивается гипогликемия, так как после стабилизации глюкозы в крови препарат перестает действовать (чрезмерно снижать сахар). Можно принимать при ожирении и наряду с другими препаратами. Исключением являются агонисты рецепторов ГПП-1 в инъекциях и инсулин. Среди известных лекарств можно отметить «Галвус» и «Онглизу».
  3. Агонисты рецепторов ГПП-1 относятся к гормонам, которые сигнализируют клеткам поджелудочной железы о необходимости выработки инсулина. Препараты регенерируют поврежденные В-клетки и понижают чувство голода, поэтому рекомендованы при избыточном весе. Чтобы препарат действовал дольше, нежелательно принимать пищу на протяжении нескольких часов, так как продукты питания разрушают действующие вещества. Заменить агонисты можно лекарствами: «Баета» и «Виктоза».
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие направлено на предотвращение процесса преобразования углеводов в сахар. По этой причине препараты принимаются после еды. Категорически запрещено применять наряду с препаратом «Метформин». Популярные лекарства: «Диастабол» и «Глюкобай».

Многие люди скептически относятся к новым методам лечения СД и препаратам нового поколения. Однако это мнение ошибочно, потому что ученые всего мира пытаются найти самый лучший и действенный способ устранения сахарного диабета. Причем, все методы и лекарства направляются на восстановление бета-клеток и выработку собственного инсулина.

Использованные источники: diabet.biz

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Какие раны бывают от сахарного диабета

Новое в лечении сахарного диабета

Эффективность терапии «сладкой болезни» часто не соответствует ожиданиям пациентов и врачей. Конечно, на данный момент уже существуют хорошие препараты для снижения количества глюкозы в крови, но по-прежнему продолжается поиск более продвинутых методик и лекарств.

Ученые каждый год стараются разработать что-то новое в лечении диабета или улучшить результативность уже имеющихся медикаментов. Только за последние 10 лет появилось множество средств и технологий, которые в перспективе смогут значительно облегчить жизнь больным и сделать терапию недуга эффективнее.

Новое в лечении диабета 1 типа

Главной проблемой инсулинозависимой «сладкой болезни» является недостаточное количество собственного гормона поджелудочной железы в организме или его абсолютное отсутствие. Поэтому врачи и ученые стараются найти способы воздействия на паренхиму органа с целью стимуляции роста B-клеток.

Новое в лечении сахарного диабета 1 типа включает следующие методики:

  1. Терапия болезни с помощью стволовых клеток. Один из самых перспективных методов в будущем, который, возможно, сможет полностью вылечить проблему с нарушением углеводного обмена. Суть инновационного лечения заключается в выращивании B-клеток в лабораторных условиях. Предшественниками всех структур в организме человека являются стволовые частички, которые могут преобразоваться в любую функциональную единицу тела. Ученым из Гарварда удалось воспроизвести процесс развития гормонально активных B-клеток у мышей и полностью излечить животных от недостаточности инсулина. Методика проходит еще этап полноценных лабораторных тестов, но уже сейчас некоторые медицинские учреждения США, Германии и Израиля предлагают своим пациентам революционный способ терапии.
  2. Совсем недавно завершилось большое клиническое исследование по пересадке коричневого жира больным со «сладкой болезнью». Подобная методика снижает потребность организма в инсулине и нормализует углеводный обмен за счет значительного усвоения молекул глюкозы адипоцитами (липидными клетками) бурой жировой прослойки. Тем не менее, подобное лечение еще требует дальнейших испытаний.
  3. Прививка от диабета. Разработана специальная вакцина, которая «учит» собственную иммунную систему не уничтожать B-клетки поджелудочной железы. Измененная молекула ДНК предотвращает процесс воспаления в органе и приостанавливает прогрессирование недуга.

Технологии на страже здоровья

Если говорить про что-то новое в лечении сахарного диабета 1 типа, то стоит сказать про следующие приборы:

  • Лазерный датчик для измерения гликемии от компании Net Scientific. Всего за 30 секунд работы он определяет концентрацию глюкозы в сыворотке без прокалывания пальца и забора крови. Основан на методике анализа флуоресцентного сигнала.
  • Прибор для интраназальных ингаляций глюкагона. Он делает введение гормона через нос более комфортным и обеспечивает адекватную дозировку препарата. Цена аппарата приемлемая, что делает его доступным для широкого круга пациентов. Подобное устройство активно набирает популярность в странах Запада и США.
  • Лечение диабета новыми методами предусматривает пользование более продвинутых моделей инсулиновых помп от Medtronic. Сама по себе методика подобного введения лекарства относится к разряду новинок. Однако с ней человечество уже знакомо. Главными усовершенствованиями современных приборов являются:
    1. Система предотвращения засорения трубочек аппарата;
    2. Самостоятельная подкожная фиксация иглы с дополнительной защитой специальным кожухом;
    3. Возможность прикрепления системы в 8 различных положениях для максимального удобства пациента;
    4. Наличие широкого функционала. Больной легко может отрегулировать помпу с учетом всех индивидуальных особенностей, что обеспечивает максимальную эффективность лечения.

Новое в лечении диабета 2 типа

Главным направлением остается поиск более эффективных медикаментозных средств для борьбы с инсулинорезистентностью.

  • Использование аппарата «Магнитотурботрона». Он увеличивает количество кислорода в сыворотке и положительно влияет на углеводный обмен пациента. Происходит снижение гипергликемии.
  • Применение криосауны и лазеротерапии обеспечивает увеличение восприимчивости тканей к воздействию гормона поджелудочной железы.
  • Новые препараты для лечения диабета становятся все более популярными. К ним относят:
    1. Агонисты глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Снижают вес больного. Контролируют жировой обмен и уменьшают резистентность организма к эффектам инсулина.
    2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Обеспечивают дополнительный синтез инкретинов, которые способствуют увеличению выработки эндогенного гормона поджелудочной железы без ее истощения.
  • Метод, который основан на угнетении фактора разрастания эндотелия сосудов VEGF-В. Происходит блокирование прохождения сигналов от артерий и вен в главный мозг, что предотвращает дополнительное отложение липидов в тканях сердца и мышц. Таким образом, сохраняется хорошая «отзывчивость» этих структур к инсулину. Это нечто совершенно новое в лечении сахарного диабета 2 типа, про что еще даже не задумывались пару лет назад.

Наука и медицина не стоят на месте. Каждый день ученые всего мира пытаются найти еще больше вариантов, как избавить человечество от «сладкого недуга». На данный момент не существует лекарства, которое могло бы полностью справиться с проблемой, но новейшие в терапии диабета технологии выглядят весьма перспективно.

Использованные источники: diabetof.ru

Похожие статьи