Диагностика и лечения сахарного диабета

Диагностика и лечение сахарного диабета: как диагностировать заболевание?

На сегодняшний день данным сахарным диабетом страдает 7% населения планеты. Лидерами по количеству диабетиков остаются Индия, Китай и США. Тем не менее, Россия далеко не ушла, занимая четвертое место (9,6 млн) после этих стран.

Будучи коварной болезнью, сахарный диабет на начальных стадиях может проходить почти бессимптомно. При прогрессировании патологии начинают проявляться первые признаки. Однако обращение к доктору может оказаться несвоевременным, поскольку диабет уже затронул многие органы и повлек за собой осложнения.

Чтобы избежать такого итога, нужно внимательно следить за сигналами своего организма. Какие признаки и как диагностируется сахарный диабет – вопрос волнующий многих людей.

Что такое сахарный диабет?

Поскольку заболевание распространяется достаточно быстро, а от осложнений умирает много пациентов, его называют «чумой» 21 века. Сахарный диабет (СД) или «сладкий недуг», как говорят в народе, является аутоиммунной патологией. В нынешнее время есть такие разновидности заболевания, как 1 и 2 тип, а также гестационный диабет. Их всех объединяет одно — повышенное содержание глюкозы или гипергликемия.

Сахарный диабет 1 типа – это патология, при которой прекращается продуцирование инсулина. В результате расстройства иммунной системы она начинает пагубно воздействовать на бета-клетки островкового аппарата, отвечающие за выработку сахаропонижающего гормона. Как результат, глюкоза не поступает в периферические клетки и постепенно начинает накапливаться в крови. Чаще всего болезнь развивается в раннем возрасте, поэтому ее называют ювенильной. Жизненно важной составляющей в терапии недуга является инсулинотерапия.

Сахарный диабет 2 типа – это состояние, когда выработка инсулина не прекращается, но изменяется восприимчивость клеток-мишеней к гормону. Главными причинами развития СД2 считаются ожирение и генетика. Если с генетической предрасположенностью ничего не поделать, то с лишними килограммами нужно бороться. Таким заболеванием страдает взрослое поколение от 40-45 лет. На начальных стадиях развития патологии можно обойтись без гипогликемических препаратов, соблюдая диету и выполняя физические упражнения. Но с течением времени поджелудочная железа истощается, и производство инсулина сокращается, что требует употребления медикаментов.

Гестационный диабет возникает у женщин в период беременности. Причиной повышения уровня глюкозы во время вынашивания ребенка является плацента. Она вырабатывает гормоны, противодействующие инсулину. Как следствие, не происходит адекватное снижение глюкозы в крови. Данная патология практически всегда проходит после родов. Однако при неправильном лечении она может перейти в диабет 2 типа.

Постоянная гипергликемия при сахарном диабете приводит к усиленному распаду липидов в клетках, изменению состава электролитов в крови, дегидратации, снижению кислотно-щелочного баланса крови, интоксикации кетоновыми телами, выделению глюкозы с уриной, повреждению белками стенок сосудов.

При длительном нарушении углеводного обмена возникают патогенные процессы во многих органах человека, к примеру, в почках, печени, сердце, глазном яблоке и прочем.

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Сахарный диабет и садик

Диагностика сахарного диабета

Диагностика >> диабета

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека. Основной клинической характеристикой сахарного диабета является длительное повышение концентрации глюкозы крови, как следствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.

Обменные процессы организма человека всецело зависят от метаболизма глюкозы. Глюкоза является основным энергетическим ресурсом организма человека, причем некоторые органы и ткани (мозг, эритроциты) используют в качестве энергетического сырья исключительно глюкозу. Продукты распада глюкозы служат материалом для синтеза целого ряда веществ: жиров, белков, сложных органических соединений (гемоглобин, холестерин и пр.). Таким образом, нарушение метаболизма глюкозы при сахарном диабете неотвратимо ведет к нарушению всех типов обмена веществ (жирового, белкового, водно-солевого, кислотно-щелочного).

Различаем две основные клинические формы сахарного диабета, имеющие существенные различия как с точки зрения этиологии, патогенеза и клинического развития, так и с точки зрения лечения.

Диабет 1-го типа (инсулинозависимый) характерен для пациентов молодого возраста (часто детей и подростков) и является следствием абсолютной недостаточности инсулина в организме. Недостаточность инсулина наступает в следствии разрушения эндокринных клеток поджелудочной железы, синтезирующих этот гормон. Причинами гибели клеток Лангерганса (эндокринные клетки поджелудочной железы) могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, стрессовые ситуации. Инсулиновая недостаточность развивается резко и проявляется классическими симптомами диабета: полиурия (повышенное выделение мочи), полидипсия (неутолимая жажда), похудание. Лечение диабета первого типа проводят исключительно препаратами инсулина.

Диабет 2-го типа напротив характерен для пациентов старшего возраста. Факторами его развития являются ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Немалую роль в патогенезе этого типа заболевания играет и наследственная предрасположенность. В отличии от диабета 1-го типа, при котором наблюдается абсолютная недостаточность инсулина (см. выше), при диабете 2-го типа, инсулиновая недостаточность носит относительный характер, то есть инсулин в крови присутствует (часто в концентрациях превышающих физиологические), однако чувствительность тканей организма к инсулину утрачивается. Для диабета 2-го типа характерно длительное субклиническое развитие (бессимптомный период) и последующее медленное нарастание симптомов. В большинстве случаев диабету 2-го типа сопутствует ожирение. В лечении этого типа диабета применяют препараты снижающие резистентность тканей организма по отношению к глюкозе и уменьшающие всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Препараты инсулина применяются лишь как дополнительное средство при наступлении истинной недостаточности инсулина (при истощении эндокринного аппарата поджелудочной железы).

Оба типа заболевания протекают с серьезными (часто опасными для жизни) осложнениями.

Методы диагностики сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.

Диагностика сахарного диабета подразумевает установление точного диагноза заболевания: установление формы заболевания, оценка общего состояния организма, определение сопутствующих осложнений.
Основными симптомами диабета являются:

  • Полиурия (избыточное выделение мочи) – часто бывает первым признаком диабета. Повышение количества выделяемой мочи обусловлено растворенной в моче глюкозой, препятствующей обратному всасыванию воды из первичной мочи на уровне почек.
  • Полидипсия (сильная жажда) – является следствием усиленной потери воды с мочой.
  • Потеря веса – является непостоянным симптомом диабета, более характерным для диабета 1-го типа. Похудание наблюдается даже при усиленном питании больного и является следствием неспособности тканей перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина. «Голодающие» ткани в таком случае начинают перерабатывать собственные запасы жиров и белков.

Вышеописанные симптомы более характерны для диабета первого типа. В случае этого заболевания, симптомы развиваются быстро. Больной, как правило, может назвать точную дату появления симптомов. Часто симптомы заболевания развиваются после перенесенного вирусного заболевания или стресса. Молодой возраст больного является очень характерным для диабета 1-го типа.

При диабете 2-го типа, больные чаще всего обращаются к врачу в связи с наступившими осложнениями заболевания. Само заболевание (особенно на начальных стадиях) развивается практически бессимптомно. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие малоспецифичные симптомы: вагинальный зуд, воспалительные заболевания кожи трудно поддающиеся лечению, сухость во рту, мышечная слабость. Наиболее часто причиной обращения к врачу становятся осложнения заболевания: ретинопатия, катаракта, ангиопатия (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, поражение сосудов конечностей, почечная недостаточность и др.). Как уже упоминалось выше, диабет второго типа более характерен для людей взрослого возраста (старше 45 лет) и протекает на фоне ожирения.

При осмотре больного врач обращает внимание на состояние кожных покровов (воспалительные процессы, расчесы) и подкожного слоя жира (уменьшение в случае диабета 1-го типа, и увеличение при диабете 2-го типа).

При возникновении подозрения на диабет назначаются дополнительные методы обследования.

Определение концентрации глюкозы в крови. Это один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет. Нормальная концентрация глюкозы в крови (гликеемия) натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы. Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови по меньшей мере в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Более чувствительным и специфичным методом диагностики является глюкозотолерантный тест, который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе). Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Диагноз диабет устанавливается если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста. Как простое определение концентрации глюкозы, так и проведение глюкозотолерантного теста дают возможность оценить состояние гликемии только на момент исследования. Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальная содержание этого соединения не превышает 5,9% (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Определение глюкозы в моче. В норме глюкоза в моче отсутствует. При сахарном диабете повышение гликемии достигает значений позволяющих глюкозе проникать через почечный барьер. Определение глюкозы в крови является дополнительным методом диагностики диабета.

Определение ацетона в моче (ацетонурия) – нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

В некоторых случаях для уточнения причины диабета проводят определение фракции инсулина и продуктов его метаболизма в крови. Для диабета 1-го типа характерно снижение или полное отсутствие фракции свободного инсулина или пептида С в крови.

Для диагностики осложнений диабета и составления прогноза заболевания проводят дополнительные обследования: исследование глазного дна (ретинопатия), электрокардиограмма (ишемическая болезнь сердца), экскреторная урография (нефропатия, почечная недостаточность).

  • Сахарный диабет. Клиника, диагностика, поздние осложнения, лечение : Учеб.-метод.пособие, М. : Медпрактика-М, 2005
  • Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков, М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007
  • Лябах Н.Н. Сахарный диабет: мониторинг, моделирование, управление, Ростов н/Д, 2004

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Лечение и диагностика сахарного диабета

В статье будут подробно рассмотрены лечение и диагностика сахарного диабета. Данный недуг – одна из разновидностей нарушения обмена веществ в организме человека, который характеризуется увеличением уровня сахара в крови. Заболевание возникает, как правило, при дефектах выработки в организме инсулина, а также нарушении его функций. Бывают случаи, когда при сахарном диабете имеют место оба данных фактора.

Помимо того что уровень сахара увеличивается, данной болезни характерны его выделения с мочой, нарушения жирового, минерального и белкового обменов, повышение жажды.

Своевременная диагностика сахарного диабета очень важна.

Разновидности заболевания

Существуют следующие разновидности данного заболевания:

  • Диабет первого типа, когда наблюдается гибель бета-клеток такого органа, как поджелудочная железа. Данные клетки, как известно, вырабатывают инсулин.
  • Диабет второго типа, когда происходит развитие невосприимчивости тканей к инсулину либо имеет место дефект его выработки.
  • Гестационный тип, который может возникнуть во время беременности.

Клиника, диагностика, лечение сахарного диабета интересуют многих.

Для второго типа заболевания характерны:

  1. Лишний вес. Частая причина болезни — склонность к ожирению, слабая физическая активность, табакокурение, погрешности в питании и переедание.
  2. Наследственная предрасположенность. Диабет 2-го типа часто можно унаследовать от ближайших родственников. Если при 1-м типе у недостатка инсулина имеется первостепенное значение, то при 2-м – относительное. Нередко инсулина в крови хватает, а иногда его показатели даже выше нормы. Но у тканей теряется чувствительность к нему.
  3. Скрытая симптоматика на первых этапах. В этом состоит основной риск развития тяжелых последствий для здоровья. Человек даже может неожиданно впасть в кому.

Иные разновидности

Иные разновидности сахарного диабета могут возникать по следующим причинам:

  • диабет, который вызван разнообразными инфекциями;
  • генетические аномалии;
  • диабет, причиной которого является прием медикаментозных препаратов либо других химических веществ;
  • панкреатит либо травмы поджелудочной железы, ее удаление, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга.

Диагностика сахарного диабета часто бывает затруднена.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет может проявляться следующими состояниями:

  • общая слабость;
  • повышение аппетита;
  • жажда и обильное мочеиспускание;
  • витилиго и другие поражения кожи;
  • снижение остроты зрения.

Успех лечения обеспечит:

  • определение конкретной формы диабета;
  • оценка общего состояния организма;
  • выявление всех осложнений и патологий.

Отличия диабета первого типа от второго

Характерные признаки диабета первого типа:

  • частое мочеиспускание;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • потеря веса.

Симптоматика развивается быстро. Начало заболевания пациентом определяется в точности. Заболевают чаще люди в молодом возрасте.

У второго типа болезни симптоматика скрытая на первых этапах. Пациент может обратиться к врачу по поводу терапии таких патологий, как:

  • ретинопатия;
  • катаракта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • поражение сосудов в конечностях;
  • почечная недостаточность и т. д.

Диагностика сахарного диабета — выявление уровня гликированного гемоглобина

Если у человека наблюдаются вышеперечисленные симптомы диабета, а показатели сахара в крови существенно повышены, врач начинает проведение диагностики для подтверждения диагноза.

Первым делом это специальный анализ крови на предмет гликированного гемоглобина. Методы диагностики сахарного диабета не обязательно проводить натощак, а полученные результаты не зависят от наличия в организме воспалительных процессов, алкоголя в крови и других факторов. Тем не менее могут возникнуть затруднения с анализом, проводимым больным анемией, когда уровень общего гемоглобина значительно снижен. Данное исследование касается всех категорий больных, исключая беременных женщин. Им требуется проведение тестирования на толерантность к глюкозе. Если в результате анализа выявлено, что гликированный гемоглобин у пациента составляет 6,5 % и выше, ему ставят диагноз «сахарный диабет», поскольку у здоровых людей данный показатель не превышает, как правило, 5 %.

В чем еще заключается диагностика сахарного диабета?

Диагностика преддиабетических состояний

При преддиабетических состояниях данный показатель может составить 5,5-6,3 %. Это значит, что у больного повышены риски летального исхода вследствие наличия сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, развиваются хронические осложнения, которые провоцируются сахарным диабетом.

Преддиабет легко контролировать, если применять специальные методы лечения, которые используются при диабете 2 типа. При этом пациент должен соблюдать строгую диету и принимать медикаментозные препараты, а при необходимости – делать уколы инсулина.

Диагностика сахарного диабета 2 типа проводится очень часто.

Определение уровня сахара

Заболевание второго типа характеризует в первую очередь высокий уровень глюкозы. Данный показатель может быть больше 7 ммоль/л. При этом отмечается нарушение восприимчивости тканей и их клеток к инсулину. При таком типе диабета одного исследования крови будет недостаточно для постановки точного диагноза. Его проводят в 2 этапа. Первый забор материала для анализа осуществляется натощак, второй — уже после принятия пищи. Такое исследование оказывается, как правило, более информативным.

Диагностика от типа сахарного диабета зависит напрямую.

Повышение уровня глюкозы наносит серьезный урон здоровью, поскольку в результате этого развиваются хронические поражения почек, ухудшается зрение, сильно страдают сосуды и капилляры. Данные осложнения могут возникать уже при показателях глюкозы выше 6,0 ммоль/л, при норме — до 5 ммоль/л.

Диагностика данного заболевания у беременных женщин несколько отличается от обычной, поскольку показатели глюкозы в крови могут быть ниже, чем у больных данным недугом, что существенно затрудняет процесс постановки адекватного диагноза. Важна дифференциальная диагностика сахарного диабета.

Другими анализами являются: кровь на креатинин, биохимия крови, общий и суточный анализ мочи и другие.

Лечение диабета

У большинства больных, которые соблюдают предписания лечащего врача, показатели лабораторных исследований, как правило, в норме. Кроме диеты, диабетикам показаны регулярные физические нагрузки и контроль веса.

Диетическое питание при всех разновидностях сахарного диабета предусматривает нормализацию жирового и углеводного обмена в организме.

Лечение данного заболевания может проводиться при помощи препаратов инсулина, которые делятся на 4 группы:

  • препараты ультракороткого действия, которые уже через 10-20 минут после приема оказывают терапевтический эффект, продолжающийся 3-4 часа;
  • лекарства быстрого действия, начинающие действовать через 20-30 минут, а длительность их работы – до 8 часов;
  • препараты средней продолжительности действия – работают до 20 часов, а начинают действовать примерно через 1-2 часа после принятия;
  • лекарства длительного действия – до 26 часов, с началом действия – через 3 часа.

Препараты инсулина с указанием дозировки должны назначаться только врачом-эндокринологом в каждом частном случае заболевания.

Введение инсулина

На участке введения препаратов инсулина необходимо создать складку кожи, чтобы правильно установить иглу. Она должна быть введена не в мышечную ткань, а именно под слой кожи. Такая складка должна быть широкой, угол введения иглы – примерно 45°. При этом следует избегать участков кожных уплотнений.

Существуют также различия введения препаратов инсулина в зависимости от продолжительности их действия. Так, препараты с укороченным эффектом вводятся в жировую клетчатку живота, примерно за полчаса до приема пищи. Инсулин длительного действия вводится под кожу бедер либо ягодиц.

Использованные источники: fb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением содержания сахара в крови.

Заболевание возникает в результате дефектов выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов. Помимо повышенного уровня сахара крови, заболевание проявляется выделением сахара с мочой, обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием осложнений.

1. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

2. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее.

3. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности.

  • генетические дефекты;
  • сахарный диабет, вызванный лекарствами и другими химическими веществами;
  • сахарный диабет, вызванный инфекциями;
  • панкреатит, травма, удаление поджелудочной железы, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, тиреотоксикоз и другие.

Степень тяжести

  • легкое течение: нет осложнений.
  • средняя степень тяжести: есть поражение глаз, почек, нервов.
  • тяжелое течение: далеко зашедшие осложнения сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

К основным симптомам заболевания относят такие проявления, как:

  • Обильное мочеиспускание и повышенная жажда;
  • Повышенный аппетит;
  • Общая слабость;
  • Поражения кожи (например витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченых больных в результате возникающего иммунодефицита;
  • Нечеткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза.

Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте.

Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

  • венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

  • венозная кровь более 6,1 ммоль/л;
  • капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л;
  • плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

  • венозная кровь более 10 ммоль/л;
  • капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л;
  • плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Лечение сахарного диабета

Физическая нагрузка и правильное питание при лечении

У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.

При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. нагрузок). При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. после физической нагрузки.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье.

Лечение препаратами инсулина

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

  • Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
  • Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
  • Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.

Использованные источники: www.diagnos.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет и садик

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

Диагностика и лечение сахарного диабета: как диагностировать заболевание?

На сегодняшний день данным сахарным диабетом страдает 7% населения планеты. Лидерами по количеству диабетиков остаются Индия, Китай и США. Тем не менее, Россия далеко не ушла, занимая четвертое место (9,6 млн) после этих стран.

Будучи коварной болезнью, сахарный диабет на начальных стадиях может проходить почти бессимптомно. При прогрессировании патологии начинают проявляться первые признаки. Однако обращение к доктору может оказаться несвоевременным, поскольку диабет уже затронул многие органы и повлек за собой осложнения.

Чтобы избежать такого итога, нужно внимательно следить за сигналами своего организма. Какие признаки и как диагностируется сахарный диабет – вопрос волнующий многих людей.

Что такое сахарный диабет?

Поскольку заболевание распространяется достаточно быстро, а от осложнений умирает много пациентов, его называют «чумой» 21 века. Сахарный диабет (СД) или «сладкий недуг», как говорят в народе, является аутоиммунной патологией. В нынешнее время есть такие разновидности заболевания, как 1 и 2 тип, а также гестационный диабет. Их всех объединяет одно — повышенное содержание глюкозы или гипергликемия.

Сахарный диабет 1 типа – это патология, при которой прекращается продуцирование инсулина. В результате расстройства иммунной системы она начинает пагубно воздействовать на бета-клетки островкового аппарата, отвечающие за выработку сахаропонижающего гормона. Как результат, глюкоза не поступает в периферические клетки и постепенно начинает накапливаться в крови. Чаще всего болезнь развивается в раннем возрасте, поэтому ее называют ювенильной. Жизненно важной составляющей в терапии недуга является инсулинотерапия.

Сахарный диабет 2 типа – это состояние, когда выработка инсулина не прекращается, но изменяется восприимчивость клеток-мишеней к гормону. Главными причинами развития СД2 считаются ожирение и генетика. Если с генетической предрасположенностью ничего не поделать, то с лишними килограммами нужно бороться. Таким заболеванием страдает взрослое поколение от 40-45 лет. На начальных стадиях развития патологии можно обойтись без гипогликемических препаратов, соблюдая диету и выполняя физические упражнения. Но с течением времени поджелудочная железа истощается, и производство инсулина сокращается, что требует употребления медикаментов.

Гестационный диабет возникает у женщин в период беременности. Причиной повышения уровня глюкозы во время вынашивания ребенка является плацента. Она вырабатывает гормоны, противодействующие инсулину. Как следствие, не происходит адекватное снижение глюкозы в крови. Данная патология практически всегда проходит после родов. Однако при неправильном лечении она может перейти в диабет 2 типа.

Постоянная гипергликемия при сахарном диабете приводит к усиленному распаду липидов в клетках, изменению состава электролитов в крови, дегидратации, снижению кислотно-щелочного баланса крови, интоксикации кетоновыми телами, выделению глюкозы с уриной, повреждению белками стенок сосудов.

При длительном нарушении углеводного обмена возникают патогенные процессы во многих органах человека, к примеру, в почках, печени, сердце, глазном яблоке и прочем.

Использованные источники: diabetik.guru

Похожие статьи