Инсульт сахарный диабет ноги

Инсульт (и сердечно-сосудистые заболевания) при сахарном диабете и его последствия

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и ишемический инсульт являются одними из основных осложнений сахарного диабета и основной причиной преждевременной смерти у диабетиков – около 65% из них умирают от болезней сердца и инсульта при сахарном диабете.

У больного из взрослой популяции присутствует в 2-4 раза больше шансов, что возникнет инсульт при сахарном диабете, чем у людей без этого заболевания. Высокий уровень глюкозы в крови у взрослых диабетиков повышает риск сердечного приступа, инсульта, стенокардии, чаще развивается ишемия.

Люди с диабетом 2 типа, как правило, имеют высокое кровяное давление, проблемы с холестерином и ожирением, что может оказать комбинированный эффект на частоту сердечно-сосудистых заболеваний. Курение удваивает риск того, что может развиться инсульт у больных сахарным диабетом.

Согласно научным исследованиям, риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта в 2 раза выше у диабетиков, чем у здоровых людей. Как показывает статистика, у 2 из 3 больных сахарным диабетом такие заболевания, как инсульт и сахарный диабет идут рука об руку.

Есть также несколько других факторов риска, которые осложняют ситуацию. Эти факторы риска можно разделить на контролируемые и неконтролируемые.

Первыми являются те факторы, которые человек может контролировать. К ним относится, например, улучшение состояния здоровья. Неконтролируемые находятся вне контроля человека.

Контролируемые факторы риска

Ниже приведен список факторов риска, которые можно контролировать и поддерживать в безопасных пределах посредством правильного лечения или изменения образа жизни, а также ограничения в еде.

Ожирение: оно является серьёзной проблемой для диабетиков, особенно, если это явление можно наблюдать в центральной части тела. Центральное ожирение связано с накоплением жира в брюшной полости.

В этой ситуации возрастает риск того, что возникнет инсульт при сахарном диабете и его последствия дадут о себе знать, потому, что брюшной жир отвечает за повышение уровня плохого холестерина или LDL. При высоком уровне LDL повышается и отложение жира внутри сосуда, создавая, тем самым, препятствия для циркуляции. Это автоматически вызывает проблемы с сердцем и увеличивает риск развития инсульта.

Аномальные показатели холестерина: повышенные значения холестерина могут также увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. При более высоких уровнях LDL может сохраняться больше жира на стенках кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения. В некоторых случаях артерии полностью блокируются и, следовательно, уменьшается или полностью прекращается приток крови к этой области. В свою очередь, хороший холестерин, или HDL, вымывает жировые отложения из артерий.

Гипертония: высокое кровяное давление, инсульт и диабет являются «сдруженными» заболеваниями. При гипертонии повышается давление на сердце, что может нанести ущерб его деятельности и, в то же время, увеличить риск развития сердечной недостаточности.

Курение: диабет и курение является плохой комбинацией. Курение может стать причиной сужения кровеносных сосудов и увеличения накопления жира. Риск в таких случаях увеличивается в 2 раза.

Неконтролируемые факторы риска

Есть, однако, ещё и некоторые неконтролируемые факторы риска:

Пожилой возраст: с возрастом ослабевает сердце. Среди людей после 55-летнего возраста риск инсульта увеличивается в 2 раза.

Семейный анамнез: если в семейном анамнезе присутствуют болезни сердца или инсульт, риск также возрастает. Особенно, если кто-либо в семье страдал от сердечного приступа или инсульта в возрасте до 55 лет (мужчины) или 65 лет (женщины).

Пол: пол также является ещё одним важным фактором. Мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины.

Теперь, когда вы познакомились с основными факторами риска, вы можете принять необходимые меры для борьбы с ними. Есть несколько лекарственных средств и большое количество превентивных мер.

Что это такое ИБС и, как она связана с диабетом?

ИБС (ишемическая болезнь сердца) представляет собой расстройство сердечной деятельности, приводящее к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Причиной является заболевание коронарных артерий, снабжающих кровью сердце. Эти сосуды, как правило, повреждаются атеросклерозом. ИБС может быть острой или хронической.

В случае недостаточной подачи кислорода к сердечной мышце и отсутствия выщелачивания продуктов метаболизма из этой ткани возникает ишемия (недостаточное снабжение кровью) и, как следствие, инфаркт миокарда (сердечной мышцы). Если ишемия длится в течение короткого времени, возникшие в результате болезни изменения являются обратимыми к исходному уровню, но, если изменения продолжаются в течение более длительного периода времени, в сердечной мышце возникают изменения, которые не возвращаются в исходное состояние, доходит к изменениям ткани сердца, которая становится дисфункциональной, постепенно заживает со шрамами. Рубцовая ткань не может выполнять ту же функцию, что и здоровая сердечная мышца.

Если притоки коронарных артерий «лишь» ограничены, и в некоторых частях сосуда есть просвет, соответственно сосуд сужается лишь частично, не развивается острый инфаркт миокарда, но стенокардия, что проявляется периодичной болью в груди. Такая ситуация возникает в том случае, когда существует несоответствие между подачей кислорода и удалением отходов метаболизма и потребностями сердца. Эта ситуация, чаще всего, происходит, например, во время стрессовых ситуаций (как при раздражающих, так и при приятных эмоциях), перехода из горячего к холодному, повышения физической активности и т.д.

Внезапные состояния при инсульте и сахарном диабете

Причины:

  1. Сахарный диабет.
  2. Диетические ошибки (чрезмерное ограничение потребления сахара).
  3. Передозировка инсулина.
  1. Тошнота, голод, слабость, потливость.
  2. Учащённое сердцебиение, спутанность сознания или поведенческие расстройства (поведение напоминает опьянение).
  3. Поверхностное дыхание без запаха, тремор, судороги, кома.
  4. Гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови – глюкоза > 10 ммоль/л).

Использованные источники: diabetsahar.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

Инсульт и сахарный диабет

Высокое содержание сахара поражает стенки сосудов, поэтому инсульт при сахарном диабете — распространенное явление. При остром течении болезни поражаются отделы головного мозга, что приводит к повторному приступу. Инсульт при диабете протекает тяжелее, нежели у обычных людей, это связано с тромбированием сосудов, холестериновыми бляшками и общей нагрузкой на все системы организма.

Что такое инсульт?

Человеческий мозг нуждается в постоянных поставках кислорода для исправного функционирования всех структурных единиц. Он опоясан сеткой кровеносных сосудов, при закупоривании либо разрыве одного из них происходит гипоксия тканей. Прогнозы при этом будут неутешительными, после нескольких минут острой гипоксии, клетки начинают погибать. Инсульт при диабете классифицируется на 2 основные группы:

  • геморрагический — сопровождается разрывов артерий;
  • ишемический — закупоривание крупных кровеносных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Как связан инсульт с СД?

Сахарный недуг приводит ко множеству заболеваний, лечение которых осложняется особенностями организма. Инсульт и СД непосредственно связаны между собой. У пациентов нарушается водно-солевой баланс, особенно при 2 типе диабета. Это связано с тем, что молекулы глюкозы вытягивают тканевую жидкость, увеличивается объем мочи, что приводит к частым позывам. Организм больного становится обезвоженным, стенки сосудов грубеют, кровь начинает сгущаться и образовывать наросты на стенках и «пробки». Процесс восстановления после инсульта при диабете замедляется, так как кровь ищет новые каналы, задействовав мелкие артерии. Повышенный сахар приводит к атеросклеротическим изменениям сосудов, несоблюдение питания и излишний вес также чреват последствиями.

Инсульт уже не ассоциируется с людьми преклонного возраста, за последние 10 лет 30% пациентов — дети и молодые люди.

Симптомы инсульта

Инсульт — это критическое состояние организма, при обнаружении одного и перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться за помощью, ведь последствия могут быть необратимыми. Если вовремя начать лечение то пациента возможно вернуть к прежнему образу жизни. Заболевание имеет характерную симптоматику:

  • резкое онемение одной стороны лица, руки, ноги;
  • возникновение паралича;
  • дискоординация движений, заторможенная речь;
  • мигрень;
  • ухудшение зрительного аппарата;
  • головокружение, тошнота;
  • трудности при глотании слюны;
  • непродолжительные обмороки;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • потеря чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Лечение инсульта при диабете

Медикаментозное

В медицинской практике используется одно проверенное лекарственное средство — tPA (тканевой активатор плазминогена), оно предназначено для купирования приступа. Не так давно появился еще один препарат PSD-95, который оказывает действие на «пробку», он не успел зарекомендовать себя, но известно, что препараты будущего смогут не только восстанавливать кровоснабжение, но и двигательную активность пораженных частей тела. Они эффективно справляется с тромбами, после введения препарата активные компоненты растворяют «кровяной сгусток» и восстанавливают кровоток. tPA эффективно применять в течение первых нескольких часов после приступа. Лекарство предназначено для ишемического приступа, также имеются противопоказания. Его нельзя применять при ушибах головы (кровоизлиянии, черепно-мозговых травмах) и после недавно перенесенных операций.

Оперативное

Существует и 2-й способ лечения — оперативный. Он заключается в удалении бляшки, которая преграждает поступление крови к головному мозгу, такой метод терапии применяют редко. Если заблокирована сонная артерия, что несет опасность жизни больного, то назначается ангиопластика. Лечебный массаж в комплексе с медикаментозной терапией позволит вернуть частичную дееспособность. В мире применяются и другие техники удаления тромбов, но их результативность неизвестна.

Диета диабетика

Диета после инсульта при сахарном диабете актуальная как для 1, так и для 2 типа. Сбалансированное меню — это вынужденная мера, которая позволяет восстановить организм и снизить риск повторного приступа. Диабетический стол номер 10 разработали с учетом особенных потребностей организма больного. В нем значительно уменьшены жиры и углеводы, также снижена энергетическая ценность суточного меню. Диета при инсульте в первые дни особенно строгая, может быть назначено зондовое кормление, а после — переход на пюреобразные блюда.

Питание при инсульте:

  • Обильное употребление жидкости. На фоне обезвоживания происходит сгущение крови, очень важно выпивать суточную норму жидкости. Из разрешенного перечня: компоты, неконцентрированные соки, чаи. Запрещены сладкие и газированные напитки.
  • Отказ от продуктов, способствующих накапливанию холестерина.
  • Полностью отказаться от использования соли в приготовлении пищи. Спустя время, когда состояние придет в норму, можно добавлять в рацион.
  • Регулярно принимать калий, что укрепит мышцы сердца и стенки сосудов.
  • «Витаминный бум», питание после инсульта должно включать много фруктов и овощей, они насытят организм и легко усваиваются не создавая лишней нагрузки. Особенно важно есть их в сыром виде.

Вернуться к оглавлению

Последствия болезни

Из-за отмирания клеток мозга во время приступа различают три вида протекания болезни:

  • благоприятный, нормализация состояния после 2—3 минут;
  • промежуточный, возможны осложнения, потеря двигательной функции руки, ноги;
  • прогрессивный, сознание приходит через несколько суток.

Часто возникают неврологические заболевания, которые требуют длительного лечения. Уровень смертности после перенесенных приступов постоянно растет. А также не стоит забывать, что на фоне инсульта есть вероятность развития заболеваний других органов — пневмония, заболевания сердца. Прогрессирующий инсульт характеризуется нарастающей симптоматикой, которая в конечном счете приведет к коме и смерти.

Профилактические рекомендации, прогнозы

Сахарный диабет — требовательная болезнь, при которой недопустимы вольности в виде вредных привычек, вредной еды, пассивного образа жизни. В зависимости от типа заболевания, доктор назначит сахароснижающие препараты и диету. При лишнем весе будут введены дополнительные нагрузки с ежедневными кардионагрузками и лечебный массаж. Это поможет держать сердечно-сосудистую систему в тонусе и «кормить» кислородом органы и ткани. В этом случае прогноз может делать лишь доктор, отталкиваясь от состояния больного и процесса восстановления.

Использованные источники: etodiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Флегмона и сахарный диабет

  Какие раны бывают от сахарного диабета

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета: питание и возможные осложнения

У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения инсульта.

Благодаря результатам многочисленных клинических исследований ученые выяснили, что пациенты, с предрасположенностью к инсульту, но не имеющие в анамнезе диабета, подвергаются меньшей опасности, чем диабетики.

Вероятность инсульта при сахарном диабете возрастает в 2,5 раза.

Обозначения и терминология

Ишемический и геморрагический инсульт – что это такое в диабете?

Развитие этого заболевания обусловлено повреждением или закупориванием кровеносных сосудов.

В результате того, что к определенным участкам мозга перестает поступать кровь, его работа ухудшается. Если зона поражения в течение 3-4 минут ощущает дефицит кислорода, клетки мозга начинают отмирать.

Медики выделяют два вида патологии:

  1. Ишемический – вызванный закупоркой артерии.
  2. Геморрагический – сопровождается разрывом артерии.

Основной фактор, который и определяет уровень предрасположенности к заболеванию – высокое артериальное давление. Спровоцировать болезнь может и избыток «плохого» холестерина. К факторам риска относится курение и алкоголизм.

Важно! После того, как организм человека начинает испытывать дефицит кислорода, неповрежденные артерии увеличивают приток воздуха, минуя зону закупорки. Гораздо тяжелее всех остальных людей переносят инсульт больные сахарным диабетом.

Это объясняется тем, что из-за осложнения, коим является атеросклероз сосудов ног, к примеру, многие артерии утрачивают способность транспортировать кислород.

По этой причине прогноз инсульта при СД 1 и 2 типа бывает весьма неутешительным.

Признаки инсульта

При обнаружении у себя признаков инсульта человек должен немедленно обратиться к врачу. Если своевременно остановить развитие этого страшного заболевания, пациента можно вернуть к полноценной жизни. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • Внезапно возникший паралич.
  • Ощущение слабости либо онемение лица, рук, ног (особенно на одной стороне тела).
  • Утрата способности произносить и воспринимать речь.
  • Затруднение мышления.
  • Без видимых причин возникновение сильной головной боли.
  • Резкое ухудшение зрения, отмечающееся в одном или обоих глазах.
  • Нарушение координации движений.
  • Потеря равновесия, сопровождающаяся головокружением.
  • Дискомфорт или трудности при глотании слюны.
  • Кратковременная потеря сознания.

Как лечить ишемический инсульт при сахарном диабете

Отвечающее за контроль продуктов и медикаментов управление США для лечения инсульта разрешает единственный препарат — tPA. Лекарственное средство эффективно устраняет тромбы. Препарат необходимо принять в ближайшие три часа после обнаружения первых признаков инсульта.

Медикамент оказывает воздействие на тромб, перекрывший артерию, растворяет его, восстанавливает кровоток на поврежденных после осложнения участках мозга.

Ишемический инсульт при сахарном диабете можно лечить и хирургическим путем. Этот метод заключается в удалении бляшки, образовавшейся на внутренней стенке сонной артерии. Данный сосуд доставляет в мозг основной поток крови.

Еще один способ лечения диабетического осложнения – каротидная эндартерэктомия. Механизм процедуры состоит в следующем: изначально в сонную артерию вводят баллон, который после раздувается и расширяет сузившийся просвет. Затем вводится ячеистая стента, которая обеспечивает фиксацию артерии в открытом состоянии.

Для улучшения функциональности мозговых церебральных артерий при сахарном диабете иногда назначают ангиопластику.

Профилактические меры

Больные диабетом 1 или 2 типа, у которых врач диагностировал атеросклероз, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать специальную диету.

Доктор же, со своей стороны, должен назначить пациенту препараты, после лечения которыми закупорка сосудов приостановится и существенно снизится риск развития серьезного осложнения.

Существуют простые методы профилактики инсультов. При соблюдении следующих правил пациенту гарантирована безопасность в плане развития коварного недуга:

  1. От употребления алкоголя в больших количествах и курения следует отказаться.
  2. Регулярно следует проводить мониторинг холестерина, особенное внимание следует уделять уровню «плохого» (ЛПНП). Если норма превышена, холестерин всеми силами следует снизить.
  3. Ежедневно нужно контролировать уровень артериального давления, можно даже вести дневник, в который записывают все показатели.
  4. Пациентам, у которых отсутствуют осложнения со стороны ЖКТ, рекомендуется каждый день принимать аспирин.

О последнем пункте стоит поговорить подробнее. Для мужчин и женщин после 30-ти лет, страдающих диабетом 1 или 2 типа, допустимы небольшие дозы лекарства. Но в любом случае относительно аспирина больной обязательно должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Не всегда лекарство безопасно, иногда после его приема могут наблюдаться побочные эффекты в виде болей в желудке.

Диетотерапия при диабетическом инсульте

Инсульт в сочетании с диабетом 1 или 2 типа требует соблюдения определенного режима питания. Данная мера необходима для восстановления организма после перенесенного им стресса и для снижения риска рецидива.

При СД 1 и 2 типа и инсульте назначают Стол № 10. Суть диеты заключается в частичном исключении из рациона продуктов, насыщенных углеводами и жирами. Благодаря этой мере снижается энергетическая ценность суточного меню.

Принципы диеты сводятся к следующему:

Отказ от соли. Сначала продукт полностью исключают из рациона. При сахарном диабете это крайне важно. Со временем, по мере стабилизации самочувствия пациента, соль можно постепенно вводить в блюда, но в малых количествах.

Питьевой режим. Ежедневно организм человека нуждается в большом количестве жидкости. Особенно это актуально при диабете и 1, и 2 типа. СД делает кровь больного более вязкой, поэтому жидкость необходима для ее разжижения.

Фруктовые разбавленные соки, чистая питьевая вода, компоты — все это можно при сахарном диабете, а вот кофе и газированные напитки противопоказаны.

Снижение холестерина в крови. С особым вниманием следует отнестись к «плохому» холестерину. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, способствующие образованию этого вещества.

Об этом нужно побеспокоиться заранее, а не тогда, когда появятся нарушения мозговой деятельности и прочие осложнения СД 1 и 2 типа.

Витамины. В рационе больного должно быть много овощей и фруктов, поэтому изначально рекомендуются блюда с этими продуктами. В пищу можно употреблять фрукты и овощи в свежем или пропаренном виде, это очень полезно. В любом случае, диета при повышенном сахаре должна быть разработана с учетом всех особенностей диабета.

Прием калия. Поврежденный инсультом организм требует насыщения калием. Поэтому необходимо регулярно включать в рацион больного продукты, содержащие этот элемент в большом количестве.

Отказ от кофе. Этот напиток при инсульте строго противопоказан. Нельзя употреблять продукты с содержанием кофеина и в период реабилитации.

Человек, перенесший геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, частично либо полностью теряет способность самостоятельно глотать пищу. Подобное явление можно наблюдать и у диабетиков, болезнь которых зашла слишком далеко.

При инсульте пациенту назначают зондовое питание, а при диабете показано меню, основанное на жидких блюдах. Все продукты перетирают через сито, а напитки дают через трубочку.

Использованные источники: diabethelp.org

Похожие статьи