Сахарный диабет это группа

Группа заболеваний — сахарный диабет. Классификация, диагностика, лечение

На данный момент, диабет занимает третье место в мире среди заболеваний, приводящих к смерти. Опережают его лишь недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой человека и онкология. Распространённость сахарного диабета на сегодняшний день превышает все прогнозы 18-летней давности. Предполагалось, что к 2025 году в мире диабетом будут страдать около 380 миллионов человек, однако уже на сегодняшний день количество людей, живущих с эти недугом составляет 366 миллионов. Поистине, шокирующий показатель.

На сегодняшний день, распространение сахарного диабета носит характер эпидемии. Коварство этого заболевания кроется ещё и в том, что на момент обращения к врачу, чувствительность бета-клеток к инсулину снижена уже на 50-80%. Связано это с тем, что сахарный диабет до определённого момента никак себя не проявляет, то есть не имеет симптомов, которые могли бы насторожить и стать причиной обращения к эндокринологу. В связи с этим, ранняя диагностика данного заболевания очень важна, поэтому наиболее остро стоит проблема скрининговых исследований, способных выявить нарушения углеводного обмена у населения на ранних стадиях.

Стоит ли говорить о том, что продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом снижается в среднем на 5 лет, в сравнении с основной популяцией. Смертность обусловлена развитием сопутствующих заболеваний, таких как атеросклероз и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Однако, необходимо подчеркнуть, что при надлежащем контроле за заболеванием, прогноз экспертов на этот счёт носит весьма благоприятный характер.

К сожалению, на данный момент учёные всё ещё бьются над созданием лекарства, способным вылечить сахарный диабет. Однако, повторимся, что при своевременной диагностике и корректности назначенного лечения, диабетом можно управлять и жить полноценной жизнью.

Классификация сахарного диабета.

Международный экспертный комитет в 1997 году классифицировал сахарный диабет, как группу нарушений, связанных с неправильным обменом веществ в организме человека. Выражается это заболевание в гипергликемии, которая является результатом дефектов выработки инсулина, действия данного гормона или совокупности двух этих факторов.

Клиническими причинами возникновения данного заболевания могут служить психические травмы, стресс, панкреатит, опухоль поджелудочной железы. Зачастую, сахарный диабет может развиваться в результате ожирения, нездорового образа жизни и ряда перенесённых эндокринных нарушений. В ряде случаев, катализатором возникновения данного заболевания является генетическая предрасположенность.

В медицинской практике, принято выделять четыре основных типа сахарного диабета: диабет 1 типа, диабет 2 типа, диабет других типов (заболевание, возникшее в следствие генетических нарушений, панкреатита, эндокринопатий, болезней поджелудочной железы, инфекций) и гестационный диабет диабет у беременных.

  • Сахарный диабет 1 типа — заболевание, связанное с абсолютным дефицитом инсулина, возникающим в следствие недостаточной его выработки и неспособностью клеток поджелудочной железы использовать уже имеющийся в организме инсулин. Диагностируется сахарный диабет 1 типа обычно в детском и подростковом возрасте. Развитие заболевания носит стремительный характер и проявляется в кетоацидозе и значительном повышении уровня сахара в крови. Лечение диабета 1 типа начинается с немедленного введения инсулина. Если промедлить с назначением терапии, пациент может стремительно погибнуть в результате диабетической комы.

В лечении сахарного диабета 1 типа ключевую роль играет назначение сахароснижающих препаратов, таких как инсулин и схема их введения. Зачастую используются инсулиновые помпы автоматизированные устройства, дозирующие инсулин в соответствии с назначенной схемой лечения.

  • Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, связанное относительным дефицитом инсулина — значительным снижением чувствительности рецепторов тканей к инсулину. Для диабета 2 типа характерно развитие хронической гипергликемии. Проявляется заболевание у людей в возрасте 40 лет и старше. Недостаточность инсулина при данном заболевании носит не количественный, а качественный характер. Даже при концентрации инсулина в повышенных количествах в крови пациента, данный гормон работает недостаточно. Причины этого могут быт различными.

Сахарный диабет 2 типа развивается не так остро, как диабет 1 типа. Зачастую его симптомы не выражены вовсе. Пациент, как правило, обращается к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Однако, своевременная диагностика очень важна. Очень часто, изменить образ жизни при диабете 2 типа бывает достаточно проблематично для пациента, именно по причине того, что он не чувствует свой недуг.

  • MODY- диабет менее распространённый тип диабета, нежели два его предшественника. Причиной возникновения диабета этого типа является генетика. Заболевание можно диагностирвать в раннем возрасте. Диабет, связанный именно с генетическими нарушениями не так распространён в мире, как диабет 1 и 2 типа. Только 5% населения являются его носителями. При лечении MODY -диабета также используется инсулин , однако при достижении нормального уровня глюкозы в крови, дозировка гормона может быть снижена.
  • Гестационный диабет — диабет, возникающий во время беременности. После родов данный тип диабета исчезает вовсе или протекает менее остро. Страдают данным заболеванием около 2-5% беременных женщин. В некоторых случаях, после перенесённого во время беременности диабета, у женщин может развиться диабет 2 типа. Дети, рождённые от матерей, перенёсших гестационный диабет, могут иметь повышенную массу тела или другие врождённые пор о ки развития.

Причины сахарного диабета

Причинами сахарного диабета помимо наследственности, могут служить и другие факторы такие, как перенесённые заболевания щитовидной железы, стресс, перенесённые вирусные инфекции, опухоль поджелудочной железы и некоторые другие.

Причинами для обращения к врачу могут стать следующие, наиболее значимые симптомы:

жажда, связанная с полиурией;

резкая потеря веса, в особенности при заболевании диабетом 1 типа, возникающая в результате чрезмерного сжигания организмом белков и жиров для получения дополнительной энергии;

женщины при заболевании сахарным диабетом могут ощущать зуд в области половых органов в связи с повышенной концентрацией сахара в моче.

В группе риска оказываются, как правило, два типа граждан:

лица в возрасте от 40-45 лет следует проходить обследование каждые 3 года вне зависимости от генетической предрасположенности к диабету;

лица более молодого возраста при наличии у них ожирения, наследственной предрасположенности к сахарному диабету, а также высокими показателями сахара в крови при сдаче анализов, рождении ребёнка весом 4,5 кг и выше и гипертонии.

Диагностика сахарного диабета

Для определения наличия у граждан заболеваний сахарным диабетом экспертами ВОЗ используется показатель гемоглобина А1С — показатель гликозилированного гемоглобина.

Гликизилированный гемоглобин — это показатель длительного повышенного уровня сахара в крови (на протяжении 3 месяцев и более) вследствие его соединения с белком крови — гемоглобином.

Скорость образования гликизированного гемоглобина обусловлена величиной гипергликемии. Наличие сведений о показателе гликизированного гемоглобина позволяет выявить степень нарушения углеводного обмена с целью дальнейшей его регуляции.

Согласно рекомендации ВОЗ, сделанной в 2002 году, измерять уровень гликизированного гемоглобина у лиц, страдающих сахарным диабетом, необходимо один раз в квартал. Этот тест широко применяется в медицинской практике для определения наличия заболеваний сахарным диабетом у населения.

Сахарный диабет 1 типа — это хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся деструкцией бета-клеток островков Лангерганса.. В лечении данного заболевания ключевую роль играет точный прогноз на ранних стадиях заболевания, то есть на бессимптомном уровне. Только своевременная диагностика, проведённая у людей из вышеперечисленных групп риска, поможет назначить верное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Лечение сахарного диабета

Основная цель в лечении сахарного диабета 1 типа является сохранение продолжительности жизни пациента и поддержание её качества на должном уровне.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на проведении комплекса мероприятий, таких как инсулинотерапия, которая на данный момент является основной мерой по регуляции абсолютной инсулиновой недостаточности.

Инсулинотерапия может осуществляться различными методами. Эти методы включают в себя и оптимизацию использования организмом пациента его собственного инсулина, и введением гормона извне.

Ведение инсулина может осуществляться с помощью инсулиновых шприц-ручек, а также с помощью инсулиновых помп. Инсулиновая помпа — это автоматизированное устройство для своевременной подачи инсулина в кровь пациента. Эти устройства могут носиться на одежде или на теле пациента.

Среди методов лечения сахарного диабета также можно отметить пероральное введение сахароснижающих препаратов, таких как бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, глиниды, сульфаниламидные препараты.

Регуляция глюкозы в крови пациента также невозможна без соблюдения низкоуглеводной диеты и занятий спортом.

В основном рекомендации по лечению и профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа сохраняют свой классический алгоритм на протяжении многих лет.

Использованные источники: moidiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Сахарный диабет и садик

Дают ли инвалидность при сахарном диабете: как получить группу?

Многих пациентов, с установленным диагнозом — сахарный диабет, интересует вопрос относительно того, дают ли инвалидность при сахарном диабете, связано с тем, что на сегодня не существует лекарства, помогающего избавиться от данного недуга.

Пациент, с единожды установленным данным диагнозом, должен учиться жить с болезнью всю оставшуюся жизнь.

Патология не проходит просто так. Вследствие хронической природы заболевания, в организме больного начинают развиваться различные патологические процессы, приводящие к сильному ухудшению самочувствия. Появляются патологические нарушения в функционировании многих внутренних органов и их систем, нарушается течение большого числа жизненно важных метаболических процессов.

Как происходит получение инвалидности при сахарном диабете?

Получение инвалидности зависит от наличия у человека, страдающего сахарным диабетом, сопутствующих основному заболеванию недугов и их тяжести. Если на фоне диабета у человека появились нарушения в функционировании почек, печени, то группа инвалидности при сахарном диабете зависит от того, насколько сильно ухудшилась работа этих органов, и какие последствия развитие патологического процесса вызвало в организме, насколько патпроцесс повлиял на уровень жизни больного.

Относительно того, как получить инвалидность приё сахарном диабете, следует помнить, что данное решение принимается ответственными членами специальной комиссии. Документы на эту комиссию подает участковый врач. Полагается ли больному инвалидность при диабете? Для этого первым делом человек должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Какая группа инвалидности присваивается больному?

Сахарный диабет и инвалидность понятия вполне совместимые, если эта болезнь дала тяжелые последствия и отрицательно сказалась на работе органов.

Лечение заболевания основывается на поддержании жизнедеятельности организма и устранение самых сложных симптомов. Отвечая на вопрос относительно того, какая при диабете группа инвалидности устанавливается, нужно отметить еще раз о том, что деление на соответствующие группы происходит в зависимости от тяжести осложнения, ставшего причиной инвалидизации и разновидности осложнения.

Болезни имеют критерии оценки, специалисты оценивают тяжесть течения и делают выводы о трудоспособности пациента.

Важно понимать, какой тип диабета прогрессирует у конкретного больного.

Медико-социальная экспертиза при сахарном диабете оценивает общее состояние человека и определяет, насколько сильно он лишен возможности полноценно работать и обеспечивать потребности организма в материальном плане, нужна ли ему сторонняя помощь в решение бытовых проблем.

Самая сложная — первая группа инвалидности, предполагающая полное отсутствие трудоспособности человека, свидетельствует о том, что ему нужен сторонний уход. Первая группа инвалидности дается больному при следующих осложнениях и заболеваниях:

  • частые комы на фоне гипогликемии;
  • полная слепота на оба глаза;
  • недостаточность работы сердца (третья степень течения);
  • энцефалопатия;
  • нейропатия, проявляющаяся в виде стойкого паралича или атаксии;
  • гангрена конечностей, диабетическая стопа;
  • недостаточность работы почек на термальной стадии течения.

К списку относят пациентов, которые вследствие прогрессирования сахарного диабета в организме, имеют осложнения со здоровьем, приводящие к неспособности больного самостоятельно передвигаться или обслуживать свои самые необходимые жизненные потребности в полной мере. Больным требуется постоянный уход, присмотр и полное обеспечение их потребностей государством.

Пациенты находятся под постоянным повышенным контролем медицинского учреждения.

Больные регулярно проходят дополнительные медосмотры и стационарное лечение.

Группы инвалидности при диабете

Как оформить инвалидность по сахарному диабету самостоятельно?

Больным с сахарным диабетом должен помочь их лечащий врач. Причем сам врач является инициатором данного решения, в результате проведения комплексного обследования своего пациента и истории его болезни он принимает решение о необходимости назначения комиссии. Уже по результатам прохождения данной комиссии, больному назначают ту или иную группу инвалидности.

Отвечая на вопрос относительно того, как получить инвалидность при диабете, нужно понимать — первым делом следует пройти полное комплексное обследование, а уже потом посещать комиссию, принимающую решение о возможности назначения данной льготы.

Государством предусмотрена инвалидность для детей с сахарным диабетом. В этом случае ребенку могут рекомендовать удаленный вариант обучения в соответствии со школьной программой или индивидуальные занятия. При необходимости ограничивают физическую нагрузку на ребенка. Процедура назначения инвалидности детям мало чем отличается от той схемы, которая применяется к взрослым больным. Но в данном случае речь идет о том, что ребенок получает статус инвалида с детства и может претендовать на ряд льгот на протяжении всей своей жизни.

В каком случае дают инвалидность второй группы?

Основные диагнозы, при которых присваивается инвалидность второй группы:

  1. Ретинопатия, которая находится на более легкой стадии.
  2. Почечная недостаточность на хронической стадии течения.
  3. Энцефолопатия, давшая незначительные изменения в психике.
  4. Нейропатия второй степени.

Больные, которым установлена эта группа, должны находиться под присмотром врача, но не постоянно. Предполагается и то, что эта группа больных только частично ограничена в трудовой деятельности и нуждается в определенном уходе, но не полном.

Данная стадия является промежуточной между самой тяжелой и той, которая является наиболее легкой.

Ну а третья группа инвалидности назначается при лабильном течение болезни, которое сопровождается определенными незначительными осложнениями.

Как получить первую группу инвалидности?

Самый острый вопрос, который интересует все, кто столкнулся с диабетом, это то, что требует закон для возможности назначения первой группы инвалидности.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение которой уже не дает должного результата, может стать поводом для назначения первой группы инвалидности.

Но для этого пациенту нужно пройти специальное обследование. По результатам проведенного обследования больному выдается специальная медицинского справка установленного образца, в которой прописывается окончательный диагноз.

Какая группа инвалидности полагается конкретному пациенту?

Для этого нужно уточнить, что в этом случае всегда учитывается профессия пациента. Если в профессиональные обязанности человека входит непосредственный контакт со сложными механизмами, то его ограничат в возможности заниматься своей трудовой деятельностью.

То же самое касается больных, которые работают на должности водителя общественного транспорта. В этом случае врачи присваивают группу инвалидности на основании состояния человека, но прописывают, что он не может больше заниматься своей трудовой деятельностью. Такое решение лишает возможности пациента обеспечивать себя в материальном плане, поэтому ему назначается определенная компенсация, которая выплачивается из государственного бюджета.

Какие действуют порядки и законы?

О том, можно ли получить инвалидность при наличии сахарного диабета четко указано в соответствующих нормативно правовых актах разработанных государственными службами. Любой пациент может найти ответ в этих законодательных актах на вопросы относительно того, дают ли группу, при наличие определенного диагноза. Теперь важно понять, что именно нужно сделать конкретному пациенту для того, чтобы получить положенную ему инвалидность.

Первым делом, нужно понять, что группу при сахарном диабете дают только после прохождения полного обследования, на основе полученных результатов такого исследования. В этом случае учитывают тяжесть сопутствующей болезни и тип диабета, от которого страдает человек.

Вполне можно получить инвалидность третьей группы при сахарном диабете и гипертонии. Особенно, если это мешает человеку выполнять свои непосредственные трудовые обязанности.

Для диабетиков важно понимать, где они могут работать, а от какой деятельности нужно отказаться.

При получении инвалидности схема действий больного выглядит следующим образом:

  1. Для начала ему нужно обратиться к своему лечащему врачу.
  2. После этого самостоятельно пройти обследование.
  3. Получить направление на прохождение комиссии.
  4. Пройти все исследования, которые рекомендует член комиссии.

Очень часто пациентов волнует вопрос о том, какой список обследований нужно пройти для получения группы инвалидности при сахарном диабете 2 типа. Список необходимых обследований может значительно отличаться у разных пациентов и зависит от типа заболевания и сопутствующих осложнений. В исследованиях используются УЗИ, томография, рентген и другие варианты исследования. Еще обязательно нужно сдавать нагрузочные пробы на глюкозу, общий анализ мочи и крови, полное обследование у своего лечащего врача.

Иногда возникают ситуации, когда группу инвалидности со временем изменяют или снимают совсем. Такое может произойти, если человеку присвоили первую группу, а со временем его самочувствие улучшилось, поэтому ему изменяют группу инвалидности на другую, более легкую, группу. Встречается и обратная ситуация, когда состояние человека только усугубляется, и ему становится необходимым постоянный уход со стороны другого человека.

Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что существует единая схема получения льготы, которая регламентирована специальными нормативно-правовыми актами. Могут быть и индивидуальные ситуации, когда потребуется предоставить расширенный пакет документов, который включает дополнительные подтверждения состояния своего здоровья.

О чем важно помнить при выявлении сахарного диабета?

Любой пациент, который столкнулся с проблемой сахарного диабета, должен сразу понимать, положена ли ему инвалидность, что делать для того, чтобы её получить.

Это касается и родителей детей страдающих от этого эндокринного заболевания, они должны понимать, положена ли льгота их детям.

Чтобы точно разобраться в том, какая группа инвалидности положена при наличие конкретного диагноза, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Этот специалист проведет полный анализ полученных результатов исследования, а в случае необходимости, назначит дополнительные анализы, и в результате проконсультирует относительно того, на какую группу может рассчитывать данный пациент.

Отвечая на вопрос касательно того, можно получить инвалидность при наличие сахарного диабета или нет, ответ всегда будет однозначным. Получить данную льготу можно, но только в том случае, если имеются соответствующие показания.

Но иногда возникают ситуации, когда врач отказывает больному в направлении на МСЭ. В этом случае он имеет право самостоятельно обратиться к членам данной комиссии и попросить назначить ему инвалидность при сахарном диабете 2 типа или 1, который сопровождается различного рода хроническими заболеваниями.

Но просто так льготу не назначают. Для этого нужно предоставить такой пакет документов:

  • заявление, написанное от имени больного;
  • направление или справку, которую выдал участковый врач или постановление суда в случае самостоятельного обращения;
  • выписки из стационара или амбулаторная карта;
  • обязательно документ, подтверждающий личность — паспорт;
  • документы, подтверждающие получение образования больным;
  • трудовая книжка, если человек занимается трудовой деятельностью;
  • характеристики с места учебы, если речь идет о диабете у детей;
  • если обращение повторное, то нужно обязательно представить документ, который является подтверждением получения предыдущей инвалидности (реабилитационная карта или справка о получении инвалидности).

Государством предусмотрено довольно много льгот для инвалидов различных групп. Среди них льготы на оплату коммунальных услуг и бесплатные путевки в санаторий. Можно даже получить глюкометр бесплатно. Поэтому, данный статус довольно хорошо поддерживает уровень жизни людей, которые получили осложнения здоровья на фоне сахарного диабета.

Информация о льготах для диабетиков предоставлена в видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Инвалидность при сахарном диабете

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
  • Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Другие формы «сладкой болезни»:

  • генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
  • нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
  • патологии экзокринной части железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
  • болезнь в результате действия инфекции;
  • иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

  • тип «сладкой болезни»;
  • степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
  • ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

  • поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
  • патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
  • стойкие поражения периферической нервной системы;
  • проблемы с психикой.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
  • яркие нарушения психики;
  • стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
  • нефропатия терминальной стадии;
  • часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
  • частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
  • легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

  • клинические анализы;
  • сахар крови;
  • биохимию;
  • тест с сахарной нагрузкой;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • артериографию;
  • реовазографию;
  • консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Использованные источники: diabetiko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший — причину болезни.

Сахарный диабет 1 группы

Сахарный диабет, как вид эндокринной патологии, является сегодня одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний. Ему характерны хронический дефицит гормона поджелудочной железы, инсулина, и постоянно повышающийся в крови уровень сахара. В результате этого обмен веществ нарушается, приводя к недостатку энергии и серьезным осложнениям со здоровьем. Жизнь диабетика начинает полностью зависеть от статичности показателей глюкозы и жесткого контроля всего образа жизни.

Патогенез диабета I группы

Из существующих двух типов диабета, именно сахарный диабет 1 группы характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью. Развивается эта форма болезни вследствие патологической деструкции бета-клеток поджелудочной железы и ее неспособности к продуцированию инсулина. Типичным итогом подобного процесса становится переизбыток глюкозы в крови и поражение всех внутренних органов.

Несмотря на то что инсулинозависимым диабетом страдает от 5 до 10% всех больных, тенденция последних лет свидетельствует о росте процента заболеваемости данной патологии и увеличении ее возрастной границы. Так, если раньше сахарный диабет 1 группы наблюдался у детей, подростков и людей до 30 лет, то сегодня его все чаще диагностируют в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины развития

  • Наследственная предрасположенность.
  • Механическая травма.
  • Устойчивая стрессовая обстановка.
  • Наличие в организме вирусной инфекции.
  • Перенесенные заболевания — краснуха, ветрянка, свинка, гепатит и прочие;
  • Врожденные патологии поджелудочной железы.
  • Интоксикация организма.
  • Ожирение.

Внешние признаки

Уже в начальной стадии своего развития, сахарный диабет 1 группы имеет выраженную симптоматику, позволяющую проводить раннее выявление болезни. Основными признаками инсулинозависимого диабета является:

  • резкое повышение уровня глюкозы — гипергликемия;
  • внезапная и ненамеренная потеря веса на несколько килограммов;
  • увеличение суточного образования мочи — полиурия;
  • постоянная сухость во рту и жажда;
  • снижение аппетита либо чрезмерное чувство голода;
  • быстрая и сильная утомляемость;
  • плохой сон и хроническая сонливость;
  • запах ацетона от кожи и дыхания;
  • боль в животе;
  • ухудшение зрения;
  • резкая смена настроения и нервозность;
  • хроническая молочница, не поддающаяся лечению.

Проявляться диабет может как в острой клинической, так и в менее заметной форме. Игнорирование же болезни и отсутствие адекватного лечения чревато серьезными для здоровья последствиями.

Осложнения диабета

  • Заболевания сосудов и сердца — атеросклероз, инфаркт, ишемия сердца и др.
  • Инсульт.
  • Почечная недостаточность.
  • Хронические микозы и дерматиты.
  • Диабетические язвы.
  • Кома — гиперосмолярная, диабетическая и гипогликемическая.
  • Инвалидность или смерть.

Лечение

Поскольку избавиться от диабета нельзя, все терапевтические мероприятия направлены на стабилизацию уровня глюкозы в крови и недопущения прогрессирования болезни. Для этого лечение диабета 1 степени проводят в несколько этапов с включением в курс терапии:

  • специальной диеты;
  • ежедневного применения инсулина и сахаропонижающих таблеток;
  • дозированных физических нагрузок;
  • похудения при наличии лишнего веса.

Главной же особенностью процесса лечения диабета является постоянный самоконтроль больного за динамикой заболевания и соблюдение им правильного режима жизни.

Общий бал: 5 Проголосовало: 6

Использованные источники: www.goagetaway.com