Сахарный диабет применение плазмафереза

Сахарный диабет применение плазмафереза

Адрес: г. Ростов-на-Дону
ул. 14-я линия д. 70

График работы 8.00 – 20.00
Без перерывов и выходных

Плазмаферез в эндокринологии

Плазмаферез и сахарный диабет, клинические аспекты применения

Врач-анестезиолог-реаниматолог
Специалист по экстракорпоральным методам лечения

Эндокринология – фундаментальный раздел медицины, изучающий заболевания желез внутренней секреции, способы ранней диагностики и лечения. Учитывая крайне высокую распространенность ряда патологий и их высокую социальную значимость, особенно необходимо отдельно выделить сахарный диабет. Несмотря на то, что далее речь пойдет исключительно о нем и способах лечения и профилактики осложнений, в удел врача-эндокринолога входят дисбалансы секреций надпочечников, щитовидной, паращитовидной железы и т.д. Плазмаферез в лечении сахарного диабета имеет исключительно специфическое применение, и, несмотря на это, высокую клиническую значимость.

Необходимо понимать, что даже если иметь в арсенале все самые современные лекарственные препараты, добиться какого-либо стойкого снижения уровня сахара едва ли удастся и по понятным причинам ожидать этого не следует. Сахарный диабет опасен для пациента не только резкими колебаниями сахара, что отражается на его самочувствии и жизнедеятельности, но и развитием фатальных осложнений, часто наблюдающихся у больных, стаж болезни которых начинается от 3 лет.

Патогенез: Глюкоза крови (сахар) пребывая в сосудах в повышенной концентрации, что и имеет место быть первоочередно при диабете, пагубно влияет на состояние сосудистой стенки, вызывая ее воспаление. Как только нарушается ее целостность, сразу на ее поверхности начинают оседать липопротеины, холестерин. Фактически, это означает начало развития атеросклероза. При сахарном диабете данный патологический процесс получил название периферической ангиопатии. Плазмаферез как раз и направлен на ее лечение, фактически, на процесс предупреждения появления раннего атеросклероза и профилактику его осложнений в любом возрасте. Следует обратить внимание, что так или иначе пациент обязательно будет нуждаться в лечении сахарного диабета эндокринологическими препаратами, будь то в чистом виде инсулин или таблетированные формы иных препаратов.

Схема применения: Лечение сахарного диабета и периферической ангиопатии в частности строится на эндокринологической поддерживающей терапии и периодическими курсами плазмафереза, график назначения которых крайне схож с таковыми при изолированном атеросклероза или ишемической болезни сердца. Сначала главной задачей врача стоит произвести удаление максимальной части плазмы с атерогенными липидами, холестерином, первично улучшить реологию крови. Повторные циклы направлены на поддержание гомеостаза (3-4 процедуры за месяц), а в дальнейшем необходимо однократно поддерживать реологию крови и стабилизацию холестерина. Необходимо понимать, что полностью избавиться от жиров крови невозможно и для организма пагубно, речь идет как и о глюкозе крови, достижения оптимальных его значений.

Лечение осложнений сахарного диабета экстракорпоральными методами лечения

Ключевую роль в патогенезе сахарного диабета как раз занимают осложнения, чаще всего проявляющиеся со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. В настоящее время написано и опубликовано множество научных трудов на данную тематику, защищено с десяток диссертаций, однако, вопрос до сих пор остается открытым и дискутабельным. К сожалению. Порою даже самые современные медикаментозные препараты не способны дать должного эффекта у больного. Лечение осложнений сахарного диабета при помощи плазмафереза позволяет добиться весьма убедительных результатов у большей части пациентов с учетом применения в сочетании с консервативными методами терапии, в частности, с лекарствами.

Нарушения микроциркуляции сосудистого русла – самое частое осложнение сахарного диабета, являющееся без всяких сомнений мощным стимулом для запуска патогенной цепочки относительно остальных болезней. Ангиопатии подразделяются на стадии, в зависимости от тяжести состояния пациента. Необходимо понимать, что профилактировать осложнения намного проще, нежели их лечить. Так или иначе, в лечении ангиопатий требуется комплексный подход, цель которого не только обратить патологический процесс в обратную сторону, но и замедлить его прогрессирование в случае тяжелых форм болезни. Применение плазмафереза, медикаментозной поддержки, а нередко и хирургических способов лечения находит свое применение в комбинированном варианте.

Осложнения сахарного диабета со стороны нервной системы второе по частоте возникновения осложнение, беспокоящее больных. Болеют как лица молодого возраста, так и представители более преклонных возрастных групп. Относительно лечения свое применение как и при ангиопатии нашли сочетанное применение плазмаферез, консервативные и хирургическое варианты, позволяющие замедлить патологический процесс. В случае развития полинейропатии, сама по себе регенерационная способность нервных волокон низкая, поэтому нередко вернуть пациенту чувствительность в ногах под силу только на самых ранних стадиях развития процесса, а в остальном речь идет о замедлении появления более глубоких некро-дистрофических изменений.

Материалы на тему:

Применение плазмафереза для лечения сахарного диабета 2 типа Прочитать подробнее…

Использованные источники: vrach-expert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Сахарный диабет и садик

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

Плазмаферез при сахарном диабете

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

О том, что во время болезни кровь нужно чистить, чтобы вывести из нее появившиеся вредные вещества, знали еще во времена наших предков, поэтому наряду с мочегонными, слабительными и рвотными средствами больному пускали кровь. Но, поскольку медицина развивается, к таким радикальным способам уже никто не прибегает. Сейчас существует много методов очистки крови, и одни из них – это плазмаферез.

Проведение процедуры плазмаферез

При проведении этой процедуры кровь делится на клеточные элементы и плазму, которая удаляется вместе с патологическими и токсичными элементами. В организм пациента возвращаются клеточные элементы и заменяющий плазму специальный раствор. В результате этой процедуры кровь освобождается от солей, ядов, токсинов и многих других вредных элементов. При сахарном диабете плазмаферез позволяет удалить из крови липопротеиды и преодолеть инсулинорезистентность. У больного улучшается циркуляция крови, повышается чувствительность к лекарственным и снижающим уровень сахара в крови препаратам.

Случаи назначения плазмаферез

Пациентам с сахарным диабетом плазмаферез назначается в следующих случаях:

— При нарушениях липидного обмена с выраженной гипертриглицеридемией.
— При повышении липидов и гипоальфахолестеринемии, которая сопровождается повышенной вязкостью крови и инсулинорезистентностью.
— При наличии у больных 1 типом диабета аутоантител.
— При диабетической ретинопатии.
— При диабетической нефропатии.
— При диабетической полинейропатии.
— При диабетической стопе и других нарушениях кровообращения.

Противопоказания

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Однако для проведения плазмафереза существуют и противопоказания, к которым относится сердечная недостаточность и нестабильность гемодинамики, аллергическая реакция на используемые компоненты, а также внутреннее кровотечение.

Польза от проведения курса плазмафереза

Курс плазмафереза при диабете состоит из трех – двенадцати процедур с интервалом в два – три дня. При этом удаляется от двадцати пяти до сорока процентов плазмы, которая заменяется кристаллоидными растворами. После проведения процедуры снижается выраженность осложнений диабета, корректируется липидный обмен, устраняется инсулинорезистентность, гипервязкость и микроциркуляция крови, нормализуется уровень глюкозы. При диабетической стопе у пациентов заживают язвы, улучшается перфузия тканей. При длительном проведении плазмафереза происходит регрессия или стабилизация атеросклеротических бляшек, о чем свидетельствуют данные ангиографии или УЗДГ.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Использованные источники: www.saharniy-diabet.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

  Научно-исследовательская работа на тему сахарный диабет

Плазмаферез

Аутоиммунный механизм характерен для развития сахарного диабета 1-го типа, что является показанием для методов плазмафереза.

Нарушения липидного обмена при сахарном диабете (СД) 2 типа приводят к быстрому развитию атеросклероза и его осложнений у этой категории больных. Наиболее частым вариантом дислипидемии при сахарном диабете является повышение уровня триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛНП) и уменьшение концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛВП) — липидная триада, которая атерогенна, независимо от уровня повышения уровня общего холестерина, а повышение концентрации липопротеида (а), Лп(а) приводит к еще более быстрому прогрессированию атеросклероза с развитием осложнений и тромбозов.

Большинство больных с атерогенной дислипидемией инсулинорезистентны. Широкое внедрение в практику экстракорпоральных методов лечения, позволяющих удалить из кровяного русла липопротеиды, улучшить реологию и микроциркуляцию крови, повысить чувствительность организма к лекарственным, в том числе сахароснижающим препаратам и преодолеть инсулинорезистентность, позволяет с выраженным эффектом использовать эти методы лечения у больных СД 2 типа с нарушением липидного обмена. Наиболее тяжелыми осложнениями, требующими профилактики и лечения, являются диабетическая ретинопатия, нефропатия, невропатия, диабетическая стопа.

Наиболее широко применяются методы плазмафереза, каскадной плазмофильтрации (КПФ) и гепарин — ЛНП преципитации (HELP).

Показания к плазмаферезу при сахарном диабете

  1. Нарушения липидного обмена резистентные к лекарственной ги-полипидемической терапии, особенно при выраженной гипертриглице-ридемии, повышении Лп(а) и гипоальфахолестеринемии, сопровождающиеся гипервязкостью и инсулинорезистентностью.
  2. Наличие аутоантител у больных сахарным диабетом 1 -го типа.
  3. Диабетическая ретинопатия.
  4. Диабетическая нефропатия.
  5. Диабетическая полинейропатия.
  6. Диабетическая стопа и другие расстройства кровообращения.

Противопоказания к плазмаферезу при сахарном диабете

  • Нестабильность гемодинамики, сердечная недостаточность.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Аллергия на компоненты процедуры.

Методика проведения

Курс плазмафереза состоит

из 3-12 процедур с удалением 25-40% ОЦП с замещением кристаллоидными растворами с интервалом 2-3 дня. Наиболее эффективно применение КПФ, 1-3 процедуры (в отдельных случаях до 12, с интервалом в 4-7 дней) в объеме 500-800 мл, или HELP в объеме 3 л. плазмы крови. Программы по регрессии атеросклеротических изменений сосудов предполагает применение методов реофереза 1,5-2 года с интервалом 2-3 недели под контролем УЗДГ или ангиографии.

  1. Уменьшение степени выраженности основных клинических проявлений указанных выше осложнений сахарного диабета.
  2. Коррекция нарушений липидного обмена, устранение гипервязкости, нарушений микроциркуляции, устранение инсулинорезистентности с нормализацией уровня глюкозы крови.
  3. Улучшение перфузии тканей, заживление язв у пациента с диабетической стопой.
  4. При длительном применении методов ПА стабилизация и/или регрессия атеросклеротических бляшек по данным УЗДГ или ангиографии.

Использованные источники: adamltd.mypage.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Сахарный диабет и садик

Сахарный диабет

Сахарный диабет, 1 тип, 2 тип, диагностика, лечение, сахар в крови, диабет у детей

Плазмаферез при сахарном диабете

Приветствуем Вас, читатели блога!Все мы помним, что системные эндокринные заболевания оказывают существенное влияние на нормальное функционирование организма, снижают качество жизни пациентов, грозят серьезными сопутствующими проблемами. Среди многочисленных способов терапии особенное место занимает плазмаферез при сахарном диабете, призванный оказать важную помощь больному телу – очистить кровь.

Конечно, способы очистить кровь существовали еще в древнем мире. Так, лекари активно использовали кровопускание для лечения многих серьезных заболеваний. Современным диабетикам, да и многим здоровым или почти здоровым людям, процедура также очень показана.

Когда назначается плазмоферез крови?

Обычно профилактический курс проводится 1 раз в год. Лечебные процедуры могут повторяться значительно чаще, а длительность курса достигает 3-12 дней. Плазмаферез крови назначается только после консультации с врачом и проводится в специализированных клиниках под пристальным наблюдением специалиста.

плазмаферез крови — эффективный метод очищения

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2014/12/plazmaferez-krovi.jpg?fit=300%2C192″ data-large-file=»https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2014/12/plazmaferez-krovi.jpg?fit=422%2C271″ title=»Плазмаферез» alt=»плазмаферез» width=»300″ height=»192″ class=»alignleft size-medium wp-image-1150″ srcset=»https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2014/12/plazmaferez-krovi.jpg?resize=300%2C192 300w, https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2014/12/plazmaferez-krovi.jpg?w=422 422w» sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» data-recalc-dims=»1″>

Поскольку самым уязвимым местом при сахарном диабете становится сосудистая система, то очищение крови может существенно улучшить ситуацию: снять защитное воспаления в стенках артерий, вен и капилляров, улучшить циркуляцию жидкости, разжижить слишком густую кровь. В результате, существенно снижается риск самых распространенных осложнений диабета: ретинопатии и ангиопатии. Учитывая, цена на плазмаферез остается весьма демократичной, то проходить лечение всем диабетикам после индивидуальной консультации с врачом рекомендуется раз в полгода-год.

Польза плазмафореза

Всего за один сеанс современного мембранного плазмафареза избавляет человека от 10-15% накопленных в крови вредных веществ. Здесь польза сопоставима с самыми эффективными лекарственными препаратами. При этом воздействие на организм остается минимальным, что особенно ценно для всех диабетиков, пожизненно применяющих сахароснижающие препараты или инсулин.

Польза плазмофереза неоспорима в терапии следующих состояний:

  • Аутоиммунная природа заболевания (1 тип).
  • Инсулинорезистентность на фоне ожирения, нарушения липидного обмена.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Наличие осложнений: ангиопатия, нейропатия, нефропатия, ретинопатия, диабетическая стопа.
  • Сопутствующие заболевания печени и почек.
  • Кожные проблемы, аллергия.

Основными противопоказаниями являются сердечная недостаточность, внутренние кровотечения (например, язвенная болезнь), индивидуальная непереносимость процедуры, резкие изменения показателей крови до выяснения причин, анемия, почечная или печеночная недостаточность.

Считается, что полный курс лечения приводит снижению уровня сахара в крови (за счет устранения инсулинорезистентности), улучшает состояние кожных покровов, способствует заживлению ран и трофических язв. Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с врачом! Самолечение может быть опасным.

Использованные источники: saharny-diabet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Чистка крови способствует эффективной терапии сахарного диабета

При помощи плазмафереза осуществляется выведение из организма разного вида продуктов патологического характера путем очищения крови.

Сама процедура представляет собой фильтрацию, в ходе которой удаляется плазма крови пациента, очищается в специальном аппарате и возвращается в организм.

Очищение крови происходит благодаря удалению токсинов и шлаков, накопившихся в организме, которые способствуют возникновению и развитию различных патологий, благоприятствуют воспалительным процессам. После очистки кровь не такая вязкая, благодаря чему хорошо проходит через кровеносные сосуды во всех тканях и органах.

Лечение диабета можно назвать эффективным, если у вас всегда сахар в норме после еды.

Узнайте, какая существует польза клюквы для мужчин в этой статье.

Стоимость одной процедуры плазмафереза составляет от 1,5 до 4 тысяч рублей. Курс лечения длится от трех до десяти сеансов.

Лечебный аппаратный плазмаферез выполняется при помощи специально предназначенного аппарата, который исключает риск заражения пациента ВИЧ-инфекцией или гепатитом.

Существуют следующие виды очистки крови:

  • Гравитационный (еще известен как центрифужный, дискретный) плазмаферез. Он осуществляется посредством предназначенных для этого центрифуг.
  • Фильтрационный плазмаферез, применение которого производится благодаря плазмофильтрам.
  • Мембранный плазмаферез. При его проведении используются особые мембраны, которые разделяют камеры предназначенные для прохода крови камеры, где собирается плазма.
  • Каскадный плазмаферез. При данной процедуре плазма крови проходит фильтрацию повторно при помощи специального микропористого фильтра. Этот фильтр осуществляет задержку крупномолекулярных белков, типа атерогенных липопротеидов и дает пройти только низкомолекулярным белкам.

Польза и вред

При плазмаферезе происходит очищение крови от компонентов белка и имеющихся антигенов, комплексов иммунного характера.

Процедура поддерживает организм при заболеваниях сердечно – сосудистой системы и ряде других заболеваний: колите, атеросклерозе, пневмонии, астме. Помогает при больных почках и мочеполовых инфекциях.

Забираемая из вены кровь очищается от содержащихся вредных веществ, которые способствуют развитию болезней и воспалений. После очищения, кровь возвращается в вену.

Важно помнить, что плазмаферез по своему желанию пройти нельзя. Для этих процедур требуется медицинское направление. Так как процесс, связанный с удалением крови из организма, всегда связан с риском, к данной процедуре, как к модному развлечению относиться нельзя.

В ходе одного сеанса кровь человека освобождается от 20% вредоносных элементов. В связи с этим, процедура не всегда дает эффект при запущенной болезни.

Недостатком данной процедуры является и то, что из крови, кроме плазмы изымаются и необходимые для нормального функционирования организма вещества, такие, как фибриноген, иммуноглобулины и т.д. В связи с этим, такой способ лечения нельзя применять при низком наличии белков в крови и свертывающих факторов. После проведенных процедур снижение уровня иммунитета, проведенными исследованиями не установлено.

При диабете

Характерный для сахарного диабета первого типа аутоиммунный механизм будет показанием для проведения одной из процедур плазмафереза. При 2 типа диабета эта методика также может применяться, но только с назначением врача.

С помощью этой процедуры, при сахарном диабете из крови удаляются липопротеиды и осуществляется преодоление явления инсулинорезистентности.

Происходит улучшение общего кровообращения у больного, возрастает воздействие препаратов, снижающих уровень сахара, а также других, принимаемых при заболевании лекарственных средств.

При беременности

Во время беременности чистка крови наиболее часто применяется для борьбы и профилактики с различными хроническими явлениями и аутоиммунными заболеваниями (в основном резус-конфликты) и при фетоплацентарной недостаточности.

Процедура рекомендуется к применению в качестве очищающей организм, при приготовлении к состоянию беременности. Это имеет особое значение для курящих женщин.

Плазмаферез применяется в профилактических целях, для недопущения усиления воздействия во время беременности на организм женщины аллергических реакций.

Большая польза свеклы заключается в её насыщенном составе и мягком послабляющем действии.

При сахарном диабете разрешается употреблять бурый рис. Более подробно про это написано здесь.

Большое значение процедура имеет при наличии опасных для еще не родившегося ребенка инфекционных заболеваниях, таких, как герпес, хламидиоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходима подготовка. Следует правильно питаться и достаточное время отдыхать, как до проведения плазмафереза, так и после. До первого сеанса врач должен решить вопрос о том, какие лекарства необходимо перестать употреблять.

Сама процедура включает в себя ряд этапов:

  • Изъятие необходимого объема крови у пациента;
  • Разложение крови на составляющие – жидкую часть, которой является плазма, и элементы, такие, как лейкоциты и иные кровяные клетки;
  • Разведение материала в кровезаменяющей жидкости и их возвращение в кровеносную систему.

Для проведения данной процедуры необходимо установление внутривенно катетера. Специальный препарат – антикоагулянт, которым обрабатывают кровь, не позволяет ей свертываться при извлечении.

Как часто можно делать плазмаферез?

Людям, не страдающим какими-либо заболеваниями, данная медицинская услуга не требуется. По медицинскому направлению, курс проводится один – два раза в год.

Побочные эффекты и осложнения

Специалисты утверждают, что очищение крови какой-либо угрозы для жизни не представляет при условии проведения всех предварительно требуемых анализов, в том числе и анализов крови.

Чем опасен плазмаферез и его последствия:

  • Возникновение отечного состояния легких.
  • Проявление аллергических реакций и наступление анафилактического шока.
  • Ухудшения свойств свертываемости крови и возникновение кровотечений.
  • Возникновение и развитие инфекций.
  • Резкое снижение кровяного давления.
  • Возможность смертельных случаев: один на 5 тыс. процедур.

Как считают специалисты, осложнения возможны тогда, когда до процедур не были сделаны все требуемые анализы, или больной не рассказал обо всех имеющихся у него болезнях.

Показания и противопоказания

Плазмаферез применяется при нарушении обмена веществ, их неправильном выведении из организма. Такие нарушения имеют место при заболевании печени, почек, легких и селезенки или могут вызываться сильными ожогами, патологией иммунной системы, различными инфекциями, воздействием радиации.

Плазмаферез применяется при сахарном диабете, лейкозе, хроническом бронхите, аллергических реакциях на медицинские препараты и т.д. При этих заболеваниях процедура повышает действие терапии, лучше выглядят итоги лечения.

Не многие знают, как сделать настойку из прополиса, поэтому чаще всего покупают готовое средство в аптеке.

О методах лечения липодистрофии при сахарном диабете рассказано на этой странице. Это серьезное осложнение, иногда возникающее в ходе интенсивной инсулинотерапии.

Нельзя проходить курс очищения крови при нарушениях связанных со свертываемостью крови, при легочно-сердечной недостаточности, почечно – печеночной недостаточности и тяжелых формах анемии.

Использованные источники: diabetiky.com

Похожие статьи