Желудок и сахарный диабет

Диабет и желудочно-кишечный тракт: основные сведения и полезная информация о методах лечения

В последние годы расстройство желудочно-кишечного тракта очень распространено, и больные диабетом не стали исключением. Развитие проблем с желудочно-кишечным трактом у больного сахарным диабетом — довольно привычное явление. Язвенная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки, камни в желчном пузыре, пищевые отравления и многие другие заболевания — это еще не все популярные среди больных сахарным диабетом отклонения от норм. По статистике около 75 % пациентов с данным недугом сообщают о неприятных изменениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Сахарный диабет может коснуться всего желудочно-кишечного тракта — от полости рта до аноректальной области. Из этого следует, что признаки отклонений в работе ЖКТ могут значительно отличаться.

Основные симптомы таковы:

— тошнота и рвота

Далее рассмотрим наиболее распространенные нарушения в работе ЖКТ.

К определенным осложнениям ЖКТ может привести острая и хроническая гипогликемия.

Продолжительный беспорядок в компенсации сахарного диабета и плохой гипогликемический контроль связаны с более серьезными заболеваниями ЖКТ. Множество осложнений с ЖКТ связано с нарушением функции нейронов, которые передают сигнал в энтеральную нервную систему. Данное поражение может привести к брюшной невропатии. Она может способствовать развитию отклонений в подвижности кишечника, секреции и поглощении. Нервные волокна могут или запретить, или стимулировать подвижность и функциональность кишечника, а поврежденные нервы — способствовать замедлению или ускорению функции кишечника. Далее рассмотрим наиболее распространенные нарушения в работе ЖКТ.

Желудок и диабет

Условие, при котором освобождение желудка от пищи отсрочено или может привести к задержанию содержимого желудка, называется диабетическим гастропарезом. Как следствие, возникают вздутие, растяжение, боль в животе, тошнота и рвота. К ухудшению гастроэзофагеального рефлюкса, наряду с признаками изжоги и механическим срыгиванием содержимого желудка, может привести застой желудка. Кроме того, очень волокнистые продукты и жирная пища обычно плохо перевариваются в желудке и могут плохо им переноситься. Зачастую. данный диагноз ставится на основании только симптомов. Верхняя эндоскопия ЖКТ полезна для того, чтобы предотвратить обструкцию двенадцатиперстной кишки или желудка, но не может обеспечить точную оценку содержимого желудка. Может подтвердить отсроченное освобождение желудка рентгенография верхних путей ЖКТ с барием. Но стоит заметить, что верхний ряд ЖКТ в основном плохо поддается диагностированию. Огромных вершин в этой области достигла ядерная медицина. Она является самым лучшим тестом, подтверждающим гастропарез.

Язвенная болезнь затрагивает около 10 % населения и с каждым годом их число растет. Больные сахарным диабетом подвержены развитию язвы. Кислотное раздражение пищевода или желудка приводит к изжоге, расстройству пищеварения и желудка. Большинство язв возникают при поражении организма бактерией хеликобактер пилори. Сахарный диабет сам по себе не увеличивает риск возникновения язвенных заболеваний. Данными заболеваниями поражено огромное число населения. Больных диабетом и других людей с язвенными заболеваниями лечат одинаковыми методами, что, в свою очередь, значит, что сахарный диабет ни как не влияет на развитие язвенных заболеваний.

Лечение язвенных заболеваний

Подавление секреции кислоты желудочного сока антисекреторными лекарствами является основным методом лечения язв. В случае, когда хеликобактер пилори найдена в организме, то лечение протекает в определенном антибиотическом режиме наряду с антисекреторными веществами.

У больных сахарным диабетом отклонения в нормальной работе ЖКТ встречаются часто. Степень контроля за гипогликемическим индексом и продолжительность болезни являются главными определяющими в степени серьезности заболевания ЖКТ.

Использованные источники: www.diabetal.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Сахарный диабет и садик

Желудок и сахарный диабет

Сахарный диабет, будучи системной болезнью, поражает работу различных систем. Развитие автономной невропатии провоцирует парез желудка при сахарном диабете и ряд других заболеваний ЖКТ, которые могут затрагивать всю пищеварительную систему или отдельные ее участки. Чаще заболевания сопровождаются неприятными симптомами, снижающими качество жизни. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно контролировать уровень глюкозы в крови.

Связь диабета и болезней ЖКТ

У 75% больных сахарным диабетом возникают нарушения в работе ЖКТ.

Любые осложнения сахарного диабета имеют общую причину развития ― повышение сахара в крови. Эта патология негативно сказывается на состоянии нервной ткани и соединений между нейронами, из-за чего развивается диабетическая невропатия. Болезни ЖКТ при сахарном диабете возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов в ЦНС. По сути, высокий уровень сахара способствует развитию брюшного типа автономной невропатии.

Автономная невропатия характеризуется нарушением работы внутренних органов, в частности, ЖКТ. Патология приводит к изменениям перистальтики кишечника при диабете, нарушает нормальную секрецию и всасывание полезных веществ. Нервные окончания при определенном воздействии на них стимулируют или тормозят двигательную активность кишечника. При поражении нервной ткани у пациента наблюдается недержание кала и жидкий стул либо, напротив, возникают продолжительные запоры.

Признаки нарушения работы ЖКТ при сахарном диабете

При возникновении любых нарушений в работе ЖКТ если присутствует СД, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Это может быть проявлением брюшной невропатии. Симптомы, возникающие при различных патологиях желудочно-кишечного тракта на фоне СД, сводятся к следующему перечню:

Диагностика

Диабетикам нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и регулировать этот показатель, играющий важную роль в диагностике осложнений СД. Если у пациента расстройство пищеварения, прежде всего в рамках диагностики изучается дневник самоконтроля пациента. Постоянно повышенный сахар, особенно при длительном течении болезни, свидетельствует о возможном развитии невропатии, которая провоцирует болезни ЖКТ. Для постановки точного диагноза применяются следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают об имеющихся жалобах, их зависимости от питания и т. д.
  • Общий осмотр. Врач проверяет наличие налета на языке, проводит перкуссию, пальпацию, аускультацию (простукивает, прощупывает и прослушивает живот).
  • Эндоскопия. Аппаратный метод выявляет состояние органов пищеварения, наличие воспалительных процессов и опухолей.
  • Манометрия. Способ измерения давления в разных частях ЖКТ.
  • Гастография. Метод определяет особенности и наличие нарушений моторики ЖКТ.
  • Исследование секреции. С помощью специальных зондов проводится внутрижелудочное измерение кислотности желудочного сока или забор содержимого желудка для последующего анализа во время проведения эндоскопии.
  • УЗИ. Позволяет составить общую картину состояния органа, особенно актуален метод при диагностике болезней печени.

Вернуться к оглавлению

Распространенные патологии ЖКТ при СД и их лечение

Важную роль в координации работы органов пищеварительной системы играет блуждающий нерв. Любое поражение нервной ткани в результате диабетической невропатии приводит к нарушению работы нервной системы, что влечет за собой ряд осложнений. У пациента развивается дисбактериоз, начинает болеть желудок и/или кишечник, возникает расстройство пищеварения, которое ухудшает общее самочувствие. При сахарном диабете возможно развитие различных болезней ЖКТ, но чаще диагностируется несколько болезней.

Болезни желудка

Гастропарез

Патология зачастую развивается именно у людей, страдающих сахарным диабетом в результате поражения блуждающего нерва. Отличительная черта болезни ― нарушение моторики желудка и замедленное перемещение пищи в кишечник. В желудке образуется застой. В рамках лечения патологии пациенту рекомендуется питаться дробно, а при обострении болезни переходить на жидкую пищу. Назначаются следующие лекарственные препараты:

Использованные источники: etodiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Сахарный диабет и садик

Осложнения сахарного диабета на органы пищеварения

Характерным признаком поражения органов пищеварения при сахарном диабете является длительное латентное, бессимптомное течение на фоне значительных морфо-функциональных изменений. Частота поражения различных отделов пищеварительного тракта различна: низкая при поражении пищевода и больше в случае поражения кишечника.

Поражения ротовой полости и пищевода при сахарном диабете

Уже в ротовой полости начинается обработка пищевого комка. При наличии различных нарушений зубов нарушается начало процесса пищеварения. Заболевания зубов и десен вообще являются первыми признаками сахарного диабета. Они не позволяют в полной мере осуществлять механическую и ферментативную обработку пищи.

Поражение пищевода при сахарном диабете — пищеводная нейропатия — клинически проявляется изжогой и дисфагией, иногда болью за грудиной. Клинически диагностируется редко.

Значительно чаще ее обнаруживают с помощью дополнительных инструментальных методов — механометрии и кинерадиографии. У больных определяют расширение пищевода, уменьшение силы и скорости перистальтики, замедление эвакуации, потерю тонуса желудочно-пищеводного сфинктера, эзофагит.

Осложнения сахарного диабета на желудок

Изменения желудка при сахарном диабете обнаруживают довольно часто. Почти у половины больных в начальный период заболевания и в большинстве тех, что длительно болеющих, определяют проявления хронического гастрита или гастродуоденита.

Для впервые диагностированного диабета характерны проявления поверхностного гастрита с мизерной плазмоклеточной, гистиоцитарная и лимфоидной инфильтрацией субэпителиального ткани.

С нарастанием длительности и тяжести сахарного диабета увеличивается инфильтрация, появляется атрофия слизистой оболочки. Морфологические изменения проявляются снижением секреторной функции желудка, дебита соляной кислоты, активности пепсина в желудочном соке.

Эти изменения коррелируют с длительностью и тяжестью сахарного диабета, наличием микроангиопатий. У больных с впервые диагностированным сахарным диабетом наблюдают желудочную гиперсекрецию с повышенной кислотностью и пепсичною активностью желудочного сока, которая устраняется под влиянием инсулинотерапии, и в дальнейшем снижается, что объясняет редкость язвенной болезни при сахарном диабете. Клиническая симптоматика поражения желудка при этом отсутствует или незначительна. Иногда больные жалуются на чувство тяжести, наполненности желудка, отрыжку воздухом и пищей, анорексию, тошноту, рвоту давно употребленной пищей. Это связано с задержкой пассажа пищи из желудка. Эти жалобы не является доминирующими и проявляются только во время дополнительного целенаправленного опроса.

Диабетический гастропарез развивается из-за нарушения моторной функции желудка. У большинства больных его клиническое течение бессимптомно. Снижение тонуса желудка происходит постепенно, но возможна острая атония органа при диабетическом кетоацидозе, после стрессовых ситуаций, оперативных вмешательств, физических упражнений.

Острая атония проявляется болью в подложечной области, вздутием живота, изнурительным рвотой, перитонеальными явлениями. Она может симулировать прогрессирующий пилорический стеноз, способствовать развитию эмфиземы желудка. У больных с гастропарезом в желудке натощак определяют жидкость, слизь и остатки пищи.

Гастропарез диагностируют с помощью рентгеноскопии, пневмогастрография, топопневмографии, электрогастрографии, електроманометрии, при которых обнаруживают гипомоторные нарушения сократительной активности желудка, ослабление перистальтики и уменьшения скорости эвакуации желудочного содержимого, снижение тонуса кардиального и пилорического сфинктеров.

При резкой декомпенсации обмена веществ у больных сахарным диабетом с сопутствующей язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдают развитие острой язвы. Язвенная болезнь чаще предшествует сахарному диабету, а с его возникновением приобретает легкого характера, сопровождается уменьшением болевого синдрома. Причина этого в снижении кислотообразования и повышении содержания мукополисахаридов в желудочном соке.

Использованные источники: netaptek.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Сахарный диабет и садик

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта при диабете

У вас сахарный диабет? Рискуете «заработать» проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Сахарный диабет – это заболевание, которое можно назвать системным, так как оно затрагивает практически весь организм человека. Диабет может стать причиной проблем со зрением, болезней ног и множества других неприятных «сюрпризов».

«Высокая заболеваемость сахарным диабетом вызывает у медицинской общественности вполне обоснованную тревогу, и связано это, в первую очередь, с частотой развития серьезных осложнений, способных привести к значительному ухудшению качества жизни и зачастую к ранней инвалидизации больных», — пишет д.м.н., заслуженный врач Украины Нона Александровна Кравчун.

«Проявить себя» диабет может и в нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Сахарный диабет может спровоцировать развитие следующих заболеваний и расстройств этой системы организма:

  • парез
  • атония желудка
  • синдром избыточного бактериального роста
  • запор
  • диарея
Парез желудка (гастропарез)

Наиболее частой причиной развития этого заболевания является сахарный диабет, а точнее, возникшая в результате диабета, нейропатия. Парез называют еще задержкой опорожнения желудка. Обычно желудок сокращается, и пища двигается дальше по пищеварительному тракту. Контролирует этот процесс блуждающий нерв. Если этот нерв повреждается, то нормальный ход данного процесса нарушается. При этом продвижение пищи из желудка в кишечник может замедлиться или вовсе прекратиться. Это может вызвать тошноту, рвоту, закупорку желудка.

Атония желудка

Атония — это состояние, при котором теряется мышечный тонус стенок желудка и его содержимое затекает в пищевод. При этом человек ощущает «камень в желудке», испытывает загрудинную боль, изжогу, во рту появляется кислый или горький вкус.

При атонии характерной становится отрыжка тухлым (вкус сероводорода). Это происходит из-за гниения продуктов и неполного распада белков из-за задержки их в желудке.

У больных сахарным диабетом атония желудка может сопровождаться «застойной» рвотой (рвота пищей, съеденной более чем за семь часов до этого).

Синдром избыточного бактериального роста

Микробная флора кишечника необходима для поддержания нашего здоровья. В норме должен поддерживаться определенный состав и количество населяющих кишечник микроорганизмов. В тонком кишечнике, особенно в отделах близких к желудку, «микробное население» не такое плотное, как в толстом кишечнике. Но иногда количество бактерий, населяющих тонкий кишечник, резко возрастает. При этом в нем могут «поселяться» бактерии из нижних отделов кишечника. При повышенном заселении тонкого кишечника так называемой фекальной микрофлорой возникает такое патологическое состояние как синдром избыточного бактериального роста. Это явление сопровождается диареей, нарушается всасывание жиров и витаминов, в первую очередь витамина В12.

Причина в развитии этой патологии в затруднении двигательной функции кишечника. Одной из причин, способной вызвать избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике являются хронические запоры у больных сахарным диабетом.

Запор

Запор – это длительная задержка стула или затруднительное опорожнение кишечника.

При сахарном диабете это наиболее распространенное нарушение функции пищеварительной системы. Основная причина возникновения запоров у диабетиков — это нарушение работы нервов, которые контролируют функционирование кишечника.

Если у больного диабетом есть неврологические осложнения диабета, то вероятность запоров составляет 50%.

Диарея

Диарея или понос — это состояние, при котором наблюдается частая дефекация, стул становится водянистым. Хроническая диарея способна вызвать витаминную недостаточность, дефицит минералов может привести к возникновению анемии.

Врачи назвали пять правил, соблюдение которых продлевает жизнь, в том числе людям с сахарным диабетом/

Причиной возникновения диареи у диабетиков также может быть нейропатия. При этом нарушаются функции нервов, ответственных за работу кишечника. Диарея, как правило, поздний симптом сахарного диабета. Обычно понос возникает ночью и может сопровождаться болевыми ощущениями.

Этот вид расстройства чаще возникает при инсулинозависимом диабете 1 типа.

Как бороться с осложнениями желудочно-кишечного тракта?

Вышеперечисленные осложнения могут доставить вам массу неприятностей. Но вы можете постараться предотвратить их появление. Главным способом предупреждения возникновения осложнений при сахарном диабете, в том числе и заболеваний желудочно-кишечного тракта, является коррекция углеводного обмена. Для этого нужно:

  • правильно питаться
  • следить за весом
  • проявлять умеренную физическую активность
  • выполнять рекомендации врача

А если расстройства желудочно-кишечного тракта все-таки появились, обратитесь к врачу. Впериод обострения этих осложнений надо принимать антидиарейные (энтерол), ферментные и антибактериальные препараты. Эффективными в данной ситуации могут оказаться пробиотики, такие как линекс. Но вначале необходимо проконсультиковаться с опытным врачом.

Здоровый образ жизни и позитивное мышление помогут вам избежать появления осложнений и контролировать болезнь!

Использованные источники: www.likar.info

Похожие статьи