Как правильно называется сахарный диабет

«Простой» сахарный диабет

Алексей: Мне 19 лет, заболел сахарным диабетом 2 месяца назад. Три недели лежал в больнице, мне врачи назначили инсулин – простой и продленный, делали капельницы, выводили кетоацидоз (сахар был 21,5, когда лег в больницу). После выписки стало лучше, сейчас работаю на своей прежней работе — барменом, часто в ночную смену.

Я мало что знаю о сахарном диабете, мне назначили инсулин – я его и колю, но то, что мне объясняли врачи – я многое не понял. Сахар в крови часто скачет – от 3,8 до 12,5 ммоль, нередко плохое самочувствие, вялость, слабость. Вы можете простым языком объяснить, что такое диабет, как его лечить и привести свои сахара в норму? Неужели мне придется жить как инвалид постоянно?

Алексей, к сожалению, сахарный диабет – это серьезное заболевание, длящееся всю оставшуюся жизнь больного, которое довольно сложно объяснить «простым языком». Но я попытаюсь.

Есть много важных вопросов, а также особенности вашего организма, которые вам обязательно нужно будет изучить. Вам крайне необходимо заняться самообразованием в области диабета, диетологии, потому что диабетические осложнения поражают, в первую очередь, тех, кто легкомысленно относится к ним.

О диабете простым языком

Что такое сахарный диабет? Это хроническое заболевание эндокринной системы (подчеркиваю – хроническое, т.к. оно неизлечимо на сегодняшний день), выражающееся в неспособности организма вырабатывать необходимое количество инсулина для переработки глюкозы, поступающей с пищей (при 1 типе диабета), либо характеризующееся неспособностью утилизировать глюкозу из крови в клетки.

Следующий шаг — вам необходимо усвоить, что вы и только вы сами ответственны за свой диабет, за свой уровень сахара в крови, за то, что вы едите. Если говорить простым языком, то диабет не приговор. Сегодня, при правильном контроле за болезнью, больные сахарным диабетом доживают до 83 лет и продолжают вести активную жизнь (например, доктор Бернштейн – действующий врач-эндокринолог, диабет 1 типа у которого был выявлен в 1947 году). И таких примеров достаточно, поэтому не нужно себя записывать в инвалиды, особенно в вашем возрасте.

Оставаться здоровым с сахарным диабетом требует усилий со стороны больного по целому ряду направлений. Они включают в себя:

  • правильное питание, при котором четко подсчитывается химический состав пищи;
  • физическую активность;
  • прием назначенных лекарств в нужное время и в нужных дозах, с регулированием под особенностями своего организма;
  • ежедневное ведение дневника диабетика;
  • многократные измерения уровня сахара в крови в течение дня;
  • ежегодная сдача многочисленных медицинских анализов, а также контроль не только за уровнем глюкозы в крови, но и за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови и состоянием своих ног.

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типов? В чем их отличия?

Если говорить простыми словами, то при сахарном диабета 1 типа организм самостоятельно не вырабатывает инсулин, необходимый для транспортировки глюкозы из крови в клетки. Таким образом, больной вынужден вводить инсулин извне.

Крайне важно научиться правильно рассчитывать дозировку инсулина – его необходимо ровно столько, сколько глюкозы вы получили из пищи. Если вы прогадаете с дозой, то уровень сахара в крови повысится (при недостатке инсулина) или понизится (если вы ввели инсулина слишком много).

Подумайте над словами Эллиота Джослина: «Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты».

При втором типе диабета проблема другая – инсулин поджелудочная железа вырабатывает, но он не может попасть в клетки и начать свою работу. Поэтому диабетик вынужден принимать таблетки (Метформин и другие), чтобы помочь клеткам наладить правильное взаимодействие с инсулином для утилизации глюкозы из крови.

Прием лекарств в правильных дозировках является первым шагом для компенсации любого типа диабета. Без разницы, принимаете ли вы таблетки, делаете инъекции инсулина или лечитесь комбинированно, трудно лечить диабет, если не подобрана правильная доза препарата. Этот процесс может занять некоторое время. Если уровень вашего сахара в крови скачет, то вам необходимо сказать об этом врачу и, при необходимости, опять лечь на стационарное лечение для подбора адекватной дозы инсулина.

Самому подбирать дозу инсулина опасно, она должна назначаться под наблюдением врача, особенно при дебюте диабета, когда больной еще неопытен.

Что нужно знать об осложнениях диабета?

Необходимо кратко упомянуть об осложнениях сахарного диабета. Попросту говоря, диабет сам по себе не так опасен, как его долгосрочные осложнения. Если у вас хронически повышен сахар в крови, то он как наждачная бумага портит ваши сосуды. В эти микротрещины устремляется холестерин – вещество, которое в организме отвечает за «латание дыр». При повышенном сахаре в крови сердечно-сосудистая система испытывает вялотекущее воспаление – состояние, при котором русла кровеносных сосудов (особенно мелких) постоянно испытывают микроповреждения, а поэтому в них всегда устремляется большое количество холестерина. В результате этого со временем формируется грозное заболевание — атеросклероз сосудов, при котором формируются холестериновые бляшки, которые приводят к инфарктам и инсультам.

Кроме того, при плохо компенсированном сахарном диабете страдают мелкие сосуды, из-за чего начинаются осложнения в глазах и почках. Диабет «любит» поражать ноги – они со временем теряют чувствительность и нервную проводимость из-за ухудшения кровоснабжения, поэтому любой порез, мозоль или натоптыш могут вызвать гангрену и ампутацию.

Чтобы развитие диабетических осложнений отложить на более длительный срок, нужно тщательно соблюдать баланс между дозировкой лекарств и пищей.

Органы-мишени, поражаемые сахарным диабетом / Просто о диабете

Читайте подробнее об осложнениях диабета в следующих статьях:

О питании больных сахарным диабетом

Научитесь считать количество белков и углеводов в пище. Уровень сахара в крови поднимают, прежде всего, углеводы, особенно рафинированные (сахар, шоколад, выпечка, конфеты). От таких «быстрых» углеводов следует отказаться, т.к. резкое повышение уровня сахара в крови очень вредно для сосудов — происходят их спазмы. Если при повышенном сахаре в крови поставить инсулина больше, чем необходимо, то сахар резко снизится. Такая ситуация называется «диабетическая горка». Так резко понижать свою гликемию категорически запрещено, как и переедать быстрыми углеводами при гипогликемии.

Не забывайте и о белках – они тоже влияют на повышение сахара в крови, но во вторую очередь, не так сильно, как углеводы. Количество белков также следует учитывать в своем рационе и при приеме лекарств.

Жиры повышают уровень сахара в крови столь незначительно, что они обычно не учитываются при подсчете дозы инсулина.

Сейчас становится очень популярной низкоуглеводная диета для компенсации сахарного диабета. Скажу сразу – врачи вам не будут ее рекомендовать, т.к. современная диабетология придерживается постулатов, сложившихся еще с советских времен, что необходимо есть достаточное количество углеводов и компенсировать их довольно большими («промышленными») дозами инсулина или таблеток.

Но последние исследования, проводимые в Европе и США, доказывают, что диета с ограничением углеводов достаточно хороша, чтобы поддерживать уровень сахар в крови в норме. Типичный пример – доктор Ричард Бернштейн, заболевший диабетом 1 типа в 1947 году и в 60-е годы XX века уже получивший массу осложнений и проблемы с почками, соблюдая рекомендованную врачами диету с ограничением жиров и большим количеством углеводов (такую же диету рекомендуют и наши врачи, у нас ее называют «Диета №9» или «Стол 9»). Потом, опытным путем, он выяснил, что если ограничивать углеводы в пище, то можно ставить гораздо более низкие дозы инсулина и легче контролировать свой уровень сахара в крови («Метод малых нагрузок»). И на свой страх и риск Бернштейн стал самостоятельно соблюдать такой тип питания. Во что это вылилось? Сахара стали идеальными, холестерин пришел в норму, а осложнения диабета удалось повернуть вспять (у него в то время уже была диагностирована протеинурия — серьезное осложнение на почки). После чего он, в сорок с лишним лет, будучи инженером по образованию, пошел учиться на врача-эндокринолога, чтобы люди и врачи стали прислушиваться к его методу излечения сахарного диабета. Сейчас доктору Бернштейну 83 года, он до сих пор ведет медицинскую практику в предместье Нью-Йорка и каждый день занимается в тренажерном зале.

После ознакомление примите решение, что вам ближе – лечить сахарный диабет при помощи Диеты №9, которая рекомендуется большинством врачей, либо попробовать сесть на низкоуглеводную диету. Я всем рекомендую второй вариант.

О гипогликемии простым языком

Далее, вам необходимо узнать, что такое гипогликемия? Нередко это знание спасает жизнь диабетику. Гипогликемия (врачи и больные называют ее более ласково – «гипа») – это опасное кратковременное состояние больного сахарным диабетом при котором уровень сахара в крови снижается ниже допустимых значений. Больному срочно нужно съесть что-то сладкое, чтобы поднять уровень сахара в крови до нормальных значений (конфету, 1-2 кусочка сахара, 1-2 ложки варенья, печенье, мед, таблетки глюкозы и т.д.). Те, кто практикует «метод Бернштейна», при первых признаках «гипы» (она у них протекает гораздо мягче, т.к. ставятся небольшие дозы инсулина) принимают таблетки глюкозы или декстрозы (например, Dextro4, которая продается у нас). Обычно такие таблетки содержат по 4 грамма быстрых углеводов, что хватает для точного купирования гипогликемии, с точностью до +/- 0,5 ммоль/л.

Это научный подход, а теперь сравните его с советами традиционных врачей, которые рекомендуют съесть 1-2 куска сахара, конфету, печенье и т.д. Кто знает, как высоко поднимется уровень сахара в крови после этого, можно легко получить рикошетную гипергликемию. Важно не переборщить со сладким, такие скачки уровня сахара в крови вредны для сосудов.

Если у вас повысился уровень сахара в крови, вам нужно быстро и эффективно снизить его. Это сделать не так просто неискушенному диабетику, поэтому обязательно прочтите этот материал:

Физические нагрузки при диабете

Физические упражнения заставляют организм сжигать глюкозу, поэтому они понижают уровень сахара в крови. Вы должны знать, что перед физической нагрузкой нужно снижать дозировку инсулина или лекарства, либо принимать больше углеводов. Необходимо научиться держать сахар на уровне и во время нагрузки. Ричард Бернштейн, когда занимается в тренажерном зале, съедает каждые 15-30 минут по 0,5 таблетки Dextro4 (или 2 грамма быстрых углеводов), что позволяет ему поддерживать сахар в нужном диапазоне.

Физическая активность понижает резистентность к инсулину, которой страдают большинство больных диабетом 2 типа и люди с ожирением. Спорт повышает чувствительность организма к инсулину, что очень полезно для лечения сахарного диабета.

Вот что пишет про физическую активность доктор Бернштейн:

«Энергичные, продолжительные физические нагрузки — это следующий уровень нашей программы лечения диабета после диеты. В идеале, физическая активность должна сопровождать любую программу потери веса или лечения резистентности к инсулину (при диабете 2 типа).

Многочисленные исследования установили связь между хорошим здоровьем и позитивным мышлением. Если у вас сахарный диабет 1 типа, как и у меня, энергичные упражнения напрямую не могут улучшить контроль сахара в крови, в отличие от диабета 2 типа, но физическая активность может оказать большое позитивное влияние на вашу самооценку. Это возможно, если вы будете держать свой уровень сахара в крови в норме и регулярно усиленно тренироваться. Заниматься так, чтобы быть в лучшем физическом состоянии, чем ваши друзья, не имеющие диабета. Кроме того, по своему опыту я скажу, что больные сахарным диабетом 1 типа, занимающиеся регулярными физическими упражнениями, склонны лучше заботиться о своем уровне сахара в крови и диете.

Давно известно, что физические нагрузки повышают уровень хорошего холестерина и снижают уровень триглицеридов в крови. Недавние исследования показали, что бодибилдинг (анаэробные, а не аэробные упражнения) также снижают уровень плохого холестерина. Есть даже доказательство того, что атеросклероз (затвердение артерий) может быть обратимым у некоторых лиц. Мне более 80 лет, я усиленно ежедневно тренируюсь и вообще не ем фрукты, у меня диабет 1 типа в течение шестидесяти пяти лет, и я ем яйца на завтрак каждый день. Где мой холестерин? Он находится в очень здоровом диапазоне, лучше, чем у многих людей, не имеющих диабета. Частично это связано с моей диетой с низким содержанием углеводов, но также с моей ежедневной программой упражнений».

Что нужно знать об алкоголе?

Наконец, если вы работаете барменом, вы должны знать, как алкогольные напитки влияют на уровень сахара в крови? Если вы инсулинозависимый диабетик, вы должны быть осторожными о выпивке. Этиловый спирт, который является активным ингредиентом в крепких спиртных напитках, а также сухое вино, не оказывают прямого влияния на уровень сахара в крови, потому что организм не превращает его в глюкозу. Водка, коньяк, джин, сухое вино не повышают уровень сахара в крови.

С другой стороны, спиртные напитки, содержащие углеводы, могут значительно поднять уровень сахара в крови. Например, пиво. Если его выпить один бокал 330 грамм, то уровень сахара в крови существенно не поднимется. Но если пить пиво в традиционных больших дозах, то ваши сахара будут высокими. Это касается и алкогольных коктейлей, в которых сахар является важным ингредиентом, а также сладких и полусладких вин. Поэтому, внимательно изучите механизм воздействия алкоголя на больных сахарным диабетом и не злоупотребляйте им:

Вывод

Очевидно, что «простого» решения проблемы сахарного диабета не бывает. Хороший контроль за диабетом подразумевает не только выверенную дозировку лекарств, но и комплексный подход, а также массу знаний об этой болезни. В настоящее время еще не придумали способ полного излечения от сахарной болезни, но обуздать эту болезнь и жить с ней долго — возможно.

Использованные источники: diagid.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Сахарный диабет: виды, симптомы и профилактика заболевания

По оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.

Наша справка

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.

Важно

Существует две разновидности сахарного диабета, которые при определенной схожести имеют существенные отличия.

Сахарный диабет второго типа, как правило, развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.

Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают.

Проверьте себя

Существует несложный тест, позволяющий сориентироваться в том, есть ли у вас симптомы диабета. Согласие даже с одним из предложенных высказываний – повод обратиться к врачу-эндокринологу.

1. Сколько ни утоляю жажду, никак не могу напиться.

2. Из-за частых позывов к мочеиспусканию испытываю неудобства, когда приходится надолго отлучиться из дома.

3. Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.

4. Меня одолевают слабость и сонливость.

5. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.

6. Периодически возникает ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах.

7. Никак не могу избавиться от прыщей.

8. У меня очень сухая кожа, плохо заживают порезы и царапины.

9. Беспокоит кожный зуд, особенно в области промежности.

10. В последние месяцы сбросил (а) 3–5 кг и более, не прикладывая к этому ни малейших усилий;

11. Ем и не могу наесться, постоянно испытываю сильный голод.

Однако важно учесть, что классические признаки диабета, описанные здесь, – жажда, сухость во рту, кожный зуд, увеличение объема выделяемой мочи, похудание, нарушение зрения – проявляются не в начале заболевания, а лишь когда недостаточность инсулина принимает серьезный характер. Поэтому, по оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.

Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак. Если же человек входит в группу риска, данный анализ нужно проводить чаще, а в дополнение к нему проходить еще тест с пищевой нагрузкой либо тест на толерантность к глюкозе.

Еще одним важным анализом является определение гликированного гемоглобина. Он способен показать, каким был средний уровень глюкозы в крови в последние три месяца.

Факторы риска

Привести к развитию диабета могут:

    Наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом 1‑го типа, вероятность развития заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или сестра – 5%. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребенка возрастает до 10%.

Лечение

При сахарном диабете 1‑го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.

Если недостаточность поджелудочной железы не полная, могут применяться препараты, которые стимулируют выработку в организме больного собственного инсулина.

При диабете 2‑го типа назначают лекарства, которые устраняют инсулинрезистентность – невосприимчивость организма к инсулину. Если показатель глюкозы крови превышает допустимую норму на фоне длительного лечения максимальными дозами таких препаратов, пациент должен получать заместительную терапию препаратами инсулина.

Профилактика

Чтобы избежать развития сахарного диабета 2‑го типа, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность. Такая тактика дает хорошие результаты не только у здоровых людей, имеющих факторы риска, но и на этапе преддиабета, когда болезнь еще не наступила, но глюкоза уже плохо усваивается.

«АиФ» рекомендует

Важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета. Выбор продуктов для человека, страдающего этим заболеванием, можно сравнить с принципом светофора.

Красный свет – это продукты, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. К ним относятся белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Также в эту группу входят жирные продукты. Жир – самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес. А животные жиры плохо влияют на сердце, а оно при диабете и без того под ударом.

Желтый свет – продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови не так резко, их можно употреблять, но в разумных количествах. Это – ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, свекла, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыня, абрикос, киви, картофель.

Одним из самых опасных состояний при сахарном диабете является гипогликемия – снижение глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Она может возникать в том случае, если больной неточно рассчитал необходимую ему дозу препаратов, снижающих уровень глюкозы.

При первых же ее симптомах (острое чувство голода, потливость, дрожь в руках или ногах, слабость, головокружение) нужно незамедлительно принять 20–30 г чистой глюкозы или других быстроусвояемых углеводов.

Поэтому каждый диабетик, выходя из дома даже ненадолго, должен иметь при себе 3–4 кусочка сахара или маленький пакет сока.

Использованные источники: www.aif.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки

Сахарный диабет (СД) – это одна из самых обыденных для современной человеческой цивилизации болезней. От данной болезни не застрахован никто – ни мужчины, ни женщины, ни дети. И эту болезнь не стоит недооценивать, поскольку диабет у человека нередко может приводить к тяжелым осложнениям, влекущим за собой инвалидность, а порой и летальный исход.

Распространение болезни

Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Распространенность болезней углеводного обмена в мире

Описание

Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

Функции инсулина

Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

Причины диабета и его разновидности

Механизм патогенеза заболевания сводится к двум главным типам. В первом случае к возникновению излишков глюкозы приводит снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Это явление способно появляться из-за различных патологических процессов, например, из-за воспаления поджелудочной железы – панкреатита.

Другой тип сахарного диабета наблюдается в том случае, если выработка инсулина не снижена, а находится в пределах нормы (или даже немного выше ее). Патологический механизм развития сахарного диабета в данном случае другой – потеря чувствительности тканей к инсулину.

Первая разновидность сахарного диабета так и называется – сахарный диабет первого типа, а второй вид заболевания – сахарный диабет второго типа. Иногда также диабет 1 типа называют инсулинозависимым, а диабет 2 типа – инсулиннезависимым.

Также существуют и прочие виды диабета – гестационный, MODY-диабет, латентный аутоиммунный СД, и некоторые другие. Однако они встречаются намного реже, чем два основных типа.

Кроме того, отдельно от сахарного диабета следует рассматривать несахарный диабет. Так называется разновидность болезни, при которой наблюдается повышенное мочеотделение (полиурия), однако оно вызвано не гипергликемией, а другими видами причин, например заболеваниями почек или гипофиза.

Несмотря на то, что у сахарных диабетов существуют объединяющие их характеристики, симптомы и лечение диабета обеих главных разновидностей в целом сильно отличаются.

Два типа сахарного диабета – отличительные особенности

Использованные источники: med.vesti.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Сахарный диабет и садик

Сахарный диабет

Сахарный диабет обусловлен относительной или абсолютной недостаточностью инсулина в организме человека. При этом заболевании нарушается обмен углеводов, а количество глюкозы в крови и моче повышается. Сахарный диабет вызывает также и другие нарушения обменных процессов в организме.

Причиной возникновения сахарного диабета является недостаточность инсулина — гормона поджелудочной железы, который контролирует на уровне тканей и клеток организма переработку глюкозы.

Факторы риска развития сахарного диабета

Факторами риска для развития сахарного диабета, то есть состояниями или заболеваниями, предрасполагающими к его возникновению, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • излишний вес — ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

    Если у человека одновременно наблюдается несколько фактов, риск заболеть сахарным диабетом для него возрастает до 30 раз.

    Причины возникновения сахарного диабета

  • Разрушение вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы в результате вирусных инфекций. Ряд вирусных инфекций часто осложняются диабетом, так как имеют высокое сродство клеткам поджелудочной железы. Наибольший риск развития сахарного диабета вызывают свинка (вирусный паротит), краснуха, вирусный гепатит, ветряная оспа и т.п. Так, к примеру, у людей, перенесших краснуху, сахарный диабет развивается в 20 % случаев. Но особенно часто вирусная инфекция осложняется диабетом у тех, кто имеет еще и наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Особенно это касается детей и подростков.
  • Наследственный фактор. У родственников людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, диабет встречается в несколько раз чаще. Если же сахарный диабет есть у обоих родителей, заболевание проявляется у детей в 100 % случаев, если из родителей болен только один — в 50 % случаев, в случае сахарного диабета у сестры или брата – в 25 %.

    Но, если речь идет о сахарном диабете 1 типа, заболевание может и не появиться, даже при наследственной предрасположенности. При этом типе диабета вероятность того, что родитель передаст ребенку дефектный ген, составляет примерно 4 %. Науке также известны случаи, когда сахарным диабетом заболевал только один из близнецов. Опасность, что диабет 1 типа все-таки разовьется повышается, если помимо наследственного фактора есть и предрасположенность, возникшая как результат перенесенной вирусной инфекции.

  • Аутоиммунные болезни, иначе говоря, те заболевание, когда иммунная система организма «нападает» на собственные ткани. К таким болезням относят аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанку, гепатит и пр. При этих заболеваниях диабет развивается вследствие того, что клетки иммунной системы разрушают ткани поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.
  • Переедание, или повышенный аппетит, приводящий к ожирению. У лиц с нормальной массой тела сахарный диабет возникает в 7,8 % случаев, при превышении нормальной массы тела на 20 % частота возникновения диабета равна 25 %, при избытке массы на 50 % — диабет появляется в 60 % случаев. Чаше всего ожирение ведет к развитию сахарного диабета 2 типа.

    Снизить риск появления этого заболевания можно даже уменьшив с помощью диеты и физических упражнений массу тела всего на 10 %.

    Классификация сахарного диабета

    В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет подразделяется на 2 типа:

  • инсулинозависимый — 1 тип;
  • инсулиннезависимый — 2 тип.

    Инсулиннезависимый диабет также делится на две разновидности: 1) диабет у лиц с нормальной массой тела; 2) диабет у лиц, страдающих ожирением.

    В исследованиях некоторых ученых выделено и состояние, называемое предиабет (скрытый диабет). При нем уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно высок для того, чтобы поставить диагноз «диабет». Например, уровень глюкозы между от 101 мг/дл до 126 мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л). Когда нет правильного лечения, предиабет переходит в собственно диабет. Однако, если предиабет выявлен вовремя и предприняты меры, направленные на коррекцию этого состояния, риск появления диабет снижается.

    Описана и такая форма сахарного диабета, как гестационный диабет. Он развивается у женщин во время беременности, а после родов может исчезнуть.

    Сахарный диабет 1 типа. При инсулинозависимой форме сахарного диабета (1 тип) разрушаются более 90 % выделяющих инсулин клеток поджелудочной железы. Причины этого процесса могут быть разными: аутоиммунные или вирусные заболевания и др.

    У больных, страдающих диабетом 1 типа, поджелудочная железа выделяет меньше инсулина, чем необходимо, или вообще не выделяет этот гомон. Из тех людей, кто страдает сахарным диабетом, диабетом 1 типа страдают только в 10 % больных. Как правило, диабет 1 типа проявляет себя у людей до 30 лет. Специалисты считают, что старт к развитию диабета 1 типа дает вирусная инфекция.

    Разрушительная роль инфекционного заболевания выражается еще и в том, что оно не только разрушает поджелудочную железу, но и заставляет иммунную систему больного человека разрушать собственные вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Так, в крови людей, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, содержатся антитела против b-клеток, вырабатывающих инсулин.

    Нормальное усвоение глюкозы без инсулина невозможно, то есть невозможна и нормальная жизнедеятельность организма. Те, кто болен диабетом 1 типа, находятся в постоянной зависимости от инсулина, который им необходимо получать извне, так как собственный организм этих людей его не вырабатывает.

    Сахарный диабет 2 типа. При инсулиннезависимом сахарном диабете (2 тип) поджелудочная железа секретирует инсулин в ряде случаев даже в большем количестве, чем нужно. Однако клетки организма больного в результате действия каких-либо факторов становятся резистентными – их чувствительность к инсулину снижается. Из-за этого, даже при большом количестве инсулина в крови, в клетку не проникает глюкоза в нужном количестве.

    Сахарным диабетом 2 типа тоже заболевают до 30 лет. Факторами риска его возникновения являются ожирение и наследственность. Сахарный диабет 2 типа может также стать результатом неправильного применения некоторых лекарств, в частности, кортикостероидов при синдроме Кушинга, акромегалии, и пр.

    Симптомы и признаки сахарного диабета

    Симптомы сахарного диабета обоих типов очень похожи. Как правило, первые симптомы сахарного диабета вызваны высоким уровнем глюкозы в крови. Когда ее концентрация достигает 160-180 мг/дл (выше 6 ммоль/л), глюкоза попадает в мочу. Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, концентрация глюкозы в моче становится очень высока. В этот момент проявляется первый симптом сахарного диабета, который называется полиурия — выделение более 1,5-2 л мочи в сутки.

    Частые мочеиспускания приводят к полидипсии – постоянному чувству жажды, для утоления которой необходимо употреблять ежедневно большое количество жидкости.

    С глюкозой через мочу выводятся и калории, поэтому больной начинает терять в весе. У больных сахарным диабетом появляется повышенный аппетит.

    Так появляется классическая триада симптомов, характерных для сахарного диабета:

  • полиурия – выделение более 1,5-2 л мочи в сутки;
  • полидипсия – постоянное чувство жажды;
  • полифагия – повышенный аппетит.

    У сахарного диабета каждого типа существуют свои особенности. Первые симптомы сахарного диабета 1 типа обычно наступают внезапно или развиваются за очень короткий промежуток времени. Даже диабетический кетоацидоз при этом типе диабета может развиться за короткое время.

    У тех больных, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, течение заболевания долгое время идет бессимптомно. Если появляются определенные жалобы, то проявление симптомов все равно неярко выражено. Уровень глюкозы в крови в начале заболевания сахарным диабетом 2 типа может быть даже понижен. Это состояние называют «гипогликемия».

    В организме таких больных выделяется определенное количество инсулина, поэтому на ранних стадиях при сахарном диабете 2 типа кетоацидоз, как правило, не наступает.

    Существуют и менее характерные неспецифические признаки сахарного диабета [b]2 типа:[/b]

  • частое возникновение простудных заболеваний;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • гнойники на коже, фурункулез, труднозаживающие язвы;
  • сильный зуд в паховой области.

    Больные, страдающие сахарным диабетом 2 типа, зачастую узнают о том, что больны, случайно, иногда по прошествии нескольких лет с того момента, как появилось заболевание. В таких случаях диагноз устанавливается на основании выявленного повышения в крови уровня глюкозы или либо тогда, когда диабет уже дает осложнения.

    Диагностика сахарного диабета 1 типа

    Диагноз «сахарный диабет» 1 типа ставится врачом на основе анализа симптомов, выявленных у больного, и данных анализов. Чтобы диагностировать сахарный диабет нужно произвести следующие лабораторные анализы:

  • анализ крови на глюкозу для выявления ее повышенного содержания (см. таблицу ниже);
  • анализ мочи на глюкозу;
  • глюкозотолерантный тест;
  • определение содержания в крови гликозилированного гемоглобина;
  • определение С-пептида и инсулина в крови.

    Лечение сахарного диабета 1-го типа

    Для лечения диабета 1 типа применяют следующие методы: лекарства, диета, физические упражнения.

    Схема лечения инсулином каждого больного диабетом индивидуально составляется лечащим врачом. При этом врач учитывает и состояние больного, и его возраст, и вес, и особенности течения его болезни, и чувствительность организма к инсулину, а также другие факторы. Единой схемы лечения при инсулинозависимом диабете не существует именно поэтому. Самолечение при диабете 1 типа (как препаратами инсулина, так и любыми народными средствами) запрещено категорически и крайне опасно для жизни!

    Диагностика сахарного диабета 2-го типа

    Если возникло подозрение на наличие у больного сахарного диабета 2 типа, нужно выявить уровень сахара в крови и моче.

    Как правило, диабет 2 типа, к сожалению, выявляется в тот период, когда у больного уже развились осложнения болезни, обычно это происходит через 5-7 лет с того момент, как началась болезнь.

    Лечение сахарного диабета 2 типа

    Для лечения сахарного диабета 2 типа нужно соблюдать диету, выполнять физические упражнения, принимать назначенные врачом препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

    Тем, кто страдает сахарным диабетом 2 типа, как правило, назначаются пероральные противодиабетические препараты. Чаще всего их нужно принимать один раз в день. Однако в некоторых случаях требуется более частый прием лекарств. Повысить эффективность терапии помогает комбинирование лекарственных средств.

    В значительном количестве случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа препараты постепенно теряют свою эффективность в процессе применения. Таких больных начинают лечить инсулином. Кроме того, в определенные периоды, например, если больной сахарным диабетом 2 типа серьезно заболел другим заболеванием, чаще всего требуется временно поменять лечение таблетками на лечением инсулином.

    Определить, когда прием таблеток нужно заменить вводом инсулина, может только лечащий врач. Цель инсулинотерапии при лечении сахарного диабета 2 типа — компенсация уровня глюкозы в крови, а следовательно, профилактика осложнений заболевания. Стоит задуматься о начале применения инсулина при сахарном диабете 2 типа, если:

  • больной быстро теряет вес;
  • выявлены симптомы осложнений диабета;
  • другие методы лечения не дают необходимой компенсации уровня глюкозы в крови больного.

    Использованные источники: fitfan.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Полезна ли апельсин для сахарного диабета

      Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

    Типы сахарного диабета

    Типы сахарного диабета их так и называют – тип 1 и 2 тип . В основе сахарного диабета обоих типов лежит гипергликемия – повышение уровня сахара в плазме крови. В медицинской практике еще выделяют инсулинзависимый и инсулиннезависимый СД. Но об этом ниже, при описании типов заболевания.

    Немного об углеводном обмене

    Напомним, что нормальные физиологические показатели содержания сахара крови колеблются от 3,3 – 5,5 ммоль/л. Хотя в последнее время нормы лабораторных различных показателей, в т.ч. и содержания сахара крови, постоянно пересматриваются. И в некоторых медицинских источниках нередко можно встретить верхнюю цифру – 6,1 ммоль/л. Да и сам термин «сахар» в данном случае не совсем уместен.

    В основе СД лежит нарушение утилизации не сахара, а глюкозы. Стоит напомнить, что глюкоза – это мономер, одна органическая молекула. В то время как сахар, сахароза – это димер, две молекулы глюкозы. И глюкоза, и сахароза относятся к классу органических веществ-углеводов. При распаде 1 молекулы глюкозы образуется от 32 до 38 молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), одного из самых высокоэнергетических соединений.

    Нерастраченная глюкоза, соединяясь в сложную органическую цепь, образует углевод-полимер или полисахарид – гликоген. Большая часть гликогена накапливается в печени, и некоторое его количество – в мышцах.

    А откуда же берется глюкоза? Пути ее поступления и образования различны:

    • Извне – с пищей
    • При распаде ранее образовавшегося гликогена (гликогенолиз)
    • При распаде органических веществ не углеводной природы – белков, жиров, аминокислот, жирных кислот (гликонеогенез).

    Вся глюкоза, вне зависимости от путей поступления, накапливается в жидкой составляющей крови — плазме. Но ведь для того чтобы глюкоза включилась в цепь биохимических реакций, необходимо ее транспортировать из плазмы в клетку. Вот именно за этот транспорт и отвечает инсулин белок-фермент, синтезируемый специфическими образованиями, в (бета)-клетками островов Лангерганса, названных по имени открывшего их ученого.

    Механизм действия инсулина еще до конца не изучен. Известно лишь, что он взаимодействует со специфическими структурами, т.н. белками-рецепторами на поверхности клеточной мембраны, и обеспечивает перенос глюкозы внутрь клетки. Насыщая клетку глюкозой, инсулин снижает содержание этого углевода в плазме крови.

    Сахарный диабет 1-го типа

    В основе 1типа лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Это значит, что в-клетки поражены, не секретируют инсулин в достаточном количестве, или же не секретирую его вовсе. Что при этом происходит?

    Глюкоза накапливается в плазме крови, но клетка ее не получает. Недостаточное поступление глюкозы в клетку ведет к срыву всех внутриклеточных обменных процессов. Организм, стремясь хоть в какой-то мере устранить имеющуюся проблему, пытается получить глюкозу из гликогена и из других веществ – запускаются процессы гликогенолиза и гликонеогенеза.

    Но проблема не устраняется, а еще больше усугубляется. Происходит усиленный распад белков и жиров, в последующем формируется дефицит этих веществ в организме. Из-за нарушения утилизации глюкозы в тканях скапливаются недоокисленные продукты. Многие из этих продуктов, в частности, ацетон, оказывают на организм общетоксическое действие, и действуют негативно на печень, почки, и на головной мозг.

    К тому же из-за повышения содержания глюкозы возрастает концентрация, или, как ее называют, осмолярность плазмы. Такая концентрированная плазма усиленно выводится через почки в виде мочи. Организм быстро теряет драгоценную воду и глюкозу. Наступает обезвоживание, имеющиеся нарушения еще больше усугубляются.

    Весь трагизм ситуации заключается в том, что 1 тип СД чаще всего развивается в детско-юношеском возрасте. Молодой возраст пациентов – это отличительная черта данной формы заболевания. И, согласно клиническим наблюдениям, чем моложе возраст, тем тяжелее течение. Начало заболевания остро, бурное, сопровождающееся резкой слабостью, неукротимо рвотой, жаждой, усиленным мочеиспусканием.

    В отсутствие адекватных мер быстро наступают расстройства сознания, вплоть до диабетической комы. И в дальнейшем, если не проводить комплексного лечения, СД быстро приводит к расстройству практически всех органов и систем, и к последующей инвалидизации. Если СД развился в детском возрасте, возможно отставание в физическом, а иногда и в психическом развитии, а также позднее половое созревание, инфантилизм.

    Причин поражения в-клеток, продуцирующих инсулин, масса. Это заболевания печени, желчного пузыря, 12-перстной кишки, ведущие к воспалению поджелудочной железы – панкреатиту. В отношении СД четко прослеживается наследственность. Если хотя бы один из родителей болеет СД, то вероятность этой патологии у ребенка довольно высока.

    Она еще больше повышается, если больны оба супруга. Хотя нередки случаи, когда генетический сбой может отмечаться у клинически здоровых родителей, с нормальным содержанием сахара крови. Ведь по наследству передается не сам СД, а предрасположенность к нему. В этих случаях пусковыми факторами служат перенесенные инфекционные заболевания стрессы, тяжелые травмы.

    Помимо в-клеток в островках Лангерганса содержаться а(альфа)-клетки. Эти клетки секретируют гормон глюкагон. Действие этого гормона прямо противоположно таковому инсулина. Глюкагон оказывает контринсулярное действие — препятствует проникновению глюкозы в клетку, и повышает ее концентрацию в плазме крови.

    Некоторые патологические состояния сопровождаются усиленным выбросом глюкагона. Вообще, организм человека устроен в этом плане своеобразно. Не только глюкагон, но и подавляющее большинство гормонов, в т.ч. адреналин, гормоны щитовидной железы, оказывают контринсулярное действие. Такое же действие оказывает соматотропный гормон (гормон роста), выделяемый передней долей гипофиза. В этой связи бурный рост в подростковом периоде может создать избыточную нагрузку на эндокринную систему, и спровоцировать СД.

    В развитии этого заболевания немаловажную роль играет алиментарный (пищевой) фактор, особенно в последние годы. Легкоусваиваемые углеводы, транс-жиры, содержащиеся в пищевых добавках, еде быстрого приготовления, прохладительных напитках, создают избыточную нагрузку на в-клетки с последующим их истощением.

    Еще один примечательный механизм развития СД – аутоиммунный. Он заключается в несостоятельности иммунной системы. В ответ на вышеуказанные провоцирующие факторы ослабленная иммунная система может давать неадекватный ответ. При этом собственные ткани, в частности, в-клетки, могут восприниматься организмом как чужеродные антигены. Выделяемые при этом антитела уничтожают клеточные структуры, продуцирующие инсулин.

    Следует заметить, что, несмотря на тяжесть течения СД 1 типа, все симптомы и осложнения не носят фатальный характер. Главное — это своевременное комплексное лечение. И краеугольным камнем этого лечения должен быть инсулин, водимый с заместительной целью по индивидуально разработанной схеме.

    Только при этом условии избежать последующих неприятностей. Но инсулин обязателен. Поэтому 1 тип СД именуют инсулинзависимым. Правда, в последнее время в околомедицинских источниках появились данные об успешном лечении СД у детей и юношей без инсулина. Дескать, разработаны специальные схемы с использованием натуральных средств, которые позволяют обойтись без заместительной терапии.

    Сахарный диабет 2-го типа

    Данный тип СД обусловлен не абсолютной, а относительной инсулиновой недостаточностью. Это значит, то инсулин секретируется в нормальном, или даже в избыточном количестве. Просто, клетки тканей устойчивы к его действию.

    Очень часто 2 тип СД ассоциируется с ожирением. При этом состоянии секретирующегося инсулина не хватает на все имеющиеся жировые отложения. В отличие от 1 типа, 2 тип развивается в более зрелом возрасте – у мужчин после 40 лет, а у женщин в постклимактерическом периоде, когда происходит гормональная перестройка всего организма.

    Течение 2 типа не столь бурное, более доброкачественное, чем у 1 типа. Как правило, начало заболевания постепенное, симптомы слабо выражены, и патологические сдвиги заходят не так далеко, как при 1 типе. Во всяком случае, поначалу. В дальнейшем СД и ожирение приводят к прогрессированию гипертонической болезни с подъемами артериального давления до высоких цифр.

    Формируется порочный круг, где ожирение, СД и гипертоническая болезнь взаимно отягощают друг друга. При этом резко возрастает вероятность развития инфаркта миокарда или мозгового инсульта. В отсутствие лечения в нервных волокнах, кровеносных сосуда, почах, печени, сетчатке глаз формируются необратимые изменения. Зачастую поражение сосудов при 2 типе СД осложнятся трофическими язвами голени или гангреной нижних конечностей.

    Иногда, в самом начале легкого течения СД 2 типа, для нормализации сахара крови достаточно сбросить вес. Нет лишних килограммов – нет проблемы. Но это только поначалу. В дальнейшем недостаточность инсулина при СД 2 типа может потребовать применения таблетированных сахароснижающих средств. Данные таблетки стимулируют синтез инсулина в-клетками, и это покрывает его дефицит.

    Однако в дальнейшем многократная стимуляция может привести к полному истощению в-клеток и к формированию абсолютной инсулиновой недостаточности. Высокие цифры глюкозы в сочетании с осложнениями со стороны внутренних органов служат абсолютным показанием к переходу с таблеток на инсулин. Вопрос об инсулинотерапии решается только врачом-эндокринологом строго индивидуально.

    Другие разновидности сахарного диабета

    В некоторых источниках выделяют еще СД беременных. Иногда на последних сроках беременности отмечается повышение сахара крови. Гипергликемия при СД беременных может быть столь высокой, что может потребоваться введение инсулина. По-видимому, механизм здесь такой же, как и у СД 2 типа – относительная инсулиновая недостаточность.

    Примечательно, что после успешного родоразрешения уровень глюкозы самопроизвольно нормализуются. Поэтому некоторые клиницисты не склонны относить гипергликемию беременных к СД.

    Дело в том, что в основе СД лежит повышение сахара крови. Но не всякое повышение сахара крови есть СД. Существуют т.н. симптоматические гипергликемии. Многие инфекционные, телесные заболевания, тяжелые травмы, отравления могут сопровождаться гипергликемией. Но это еще не говорит о том, что у пациента СД.

    Использованные источники: farmamir.ru

    Похожие статьи