Нутрилон сахарный диабет

Когда необходимо энтеральное питание?

В большинстве случаев, энтеральное питание назначается при необходимости особого режима питания, а также в случаях, если больной не может (не хочет) принимать пищу.

В каких случаях и кому такое питание показано, и какие смеси самые популярные?

Показания и противопоказания к энтеральному питанию

Энтеральное питание представляет собой кормление питательными растворами через зонд. В качестве питательных смесей выступают продукты, которые подверглись особой предварительной обработке для их последующей высокой усвояемости. При сохраненной пищеварительной функции обычно используются полноценные смеси с полным «комплектом» нужных веществ.

Преимущества энтерального питания обеспечивают ему лучшие позиции среди всех методов клинического питания – минимум осложнений и физиологичность, низкая стоимость питания и легкость доставки питательных веществ.

Благодаря энтеральному виду питания, сохраняется целостность слизистой кишечника и восстанавливается нарушенный гомеостаз.

Конечно, как и для любого продукта, важно знать, кому разрешено/запрещено такое питание.

  • Новообразования (особенно в области желудка, головы или шеи).
  • Питание до и после операции.
  • Различные расстройства нервной системы.
  • Белково-энергетическая недостаточность при условии отсутствия обеспечения должного поступления питательных веществ.
  • Заболевания ЖКТ.
  • При лучевой и химиотерапии (при онкозаболеваниях).
  • Психические расстройства.
  • Острые отравления и ожоги с травмами.
  • Радиационные поражения.
  • Спид и туберкулез.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Осложнения после операции.

  • Нарушения всасывания/переваривания.
  • Непереносимость компонентов в составе смесей.
  • Кишечная непроходимость/недостаточность.
  • Кровотечения ЖКТ.

Возможные осложнения:

К таким побочным эффектам чаще всего относятся диарея и тошнота с рвотой.

Возможные причины осложнений:

  • Одновременное кормление пациента и зондовое питание.
  • Неграмотно размещенный зонд.
  • Неучтенное состояние ЖКТ при выборе концентрации смеси.
  • Слишком быстрое введение смеси.

Виды энтерального питания, в зависимости от состава

Любой вид энтерального питания должен полностью обеспечивать потребности пациента в микро- и макронутриентах и воде.

Энтеральные смеси применяются, в соответствии с составом питания, заболеваниями и энергетической ценностью продукта:

  • При нормальной потребности в нутриентах и сохраненных функциях ЖКТ – стандартные изокалорические смеси.
  • При критическом/иммунодефицитном состоянии – смеси, содержащие в составе высокий процент биологически активного белка, глутамин и аргинин, микроэлементы и омега-3 кислоты.
  • При повышенной необходимости в белках либо необходимости в ограничении употребления жидкости – гиперкалорические смеси.
  • При диабете – питание с пищевыми волокнами и низким содержанием углеводов/жиров.
  • При нарушенной работе легких – питание с пониженным содержанием углеводов и повышенным – жира.
  • При нарушении работы печени – питание с повышенным содержание аминокислот и пониженным – ароматических аминокислот.
  • При критическом состоянии (в реанимации либо отделении интенсивной терапии) – низкообъемное гипокалорическое питание с глутамином (иммуностимулирующее действие).
  • При нарушении работы ЖКТ и в 1-е сутки после операции на ЖКТ – олигомерное питание с трипептидами/дипептидами в составе, а также некоторым количеством аминокислот.

Энтеральное питание при диабете — особенности

  • Одна из самых важных особенностей смесей для питания при СД – это сниженное количество углеводов до 80,0 г/л (прим. Нутрикомп).
  • Общий же критерий для группы смесей (при СД) – полное отсутствие глюкозы.
  • В качестве источников углеводов выступают пищевые волокна, а также фруктоза и мальтодекстрин с крахмалом разных сочетаний.
  • Отдельные смеси содержат, помимо таурина и Л-карнитина, еще и М-инозитол (у пациентов с СД часто отмечают высокие потери М-инозитола вместе с мочой и появление его острого дефицита, ведущего к нейро/нефропатии).

Энтеральное питание при онкозаболеваниях – особенности

Развитие белково-энергетической недостаточности у пациентов с онкологией становится причиной потери массы тела и к истощению белковых запасов с нарушением структурной/ферментативной функции. Из-за выраженного дефицита белка увеличивается частота возможных осложнений, и развиваются вторичные инфекции.

Поэтому один из принципиально важных вопросов при онкологии – это правильное питание, усиленное пищевыми добавками, витаминами, аминокислотами и пр.

Стоит отметить, что при наличии опухолей в верхних отделах ЖКТ или при анорексии показано энтеральное питание. Парентеральное – в случае неэффективности предыдущего.

Обзор популярных производителей энтерального питания для взрослых и детей, примерные цены на смеси

При выборе энтерального питания следует опираться на ряд критериев качественных смесей:

  • Отсутствие глютена и лактозы.
  • Низкая вязкость и осмолярность (не выше 340 мосм/л).
  • Оптимальная энергетическая плотность (не ниже 1 ккал/мл).
  • Полная информация о составе/производителе питания + отдельные указания о наличии белков.
  • Смесь не должна вызывать чрезмерную стимуляцию моторики кишечника.

Самые популярные виды энтерального питания:

    • Нутризон от Нутриции

Готовая полноценная смесь.

Назначается при стандартной потребности в белки либо при ограничениях по введению жидкости. Глютен и лактоза (в клинически значимом кол-ве) отсутствуют.

Показания: критические состояния, период до/после операции, препятствия для прохождения пищи, заболевания ЖКТ, дефицит питания, отказ от питания, потеря аппетита.

Смесь запрещена: детям до 1 года, при непроходимости кишечника, при галактоземии.

Средняя цена – 350-400 рублей за 500 мл.

Сипинговое жидкое питание в 5-ти вкусовых вариантах.

Показания: пероральное питание для пациентов при метаболических нарушениях (гиперметаболизм), при высокой потребности в белке/энергии, дистрофия, поддержка до/после операции и при лучевой и химиотерапии, анорексия и иммунодефициты, легочно-сердечная недостаточность и неврологические болезни, заболевания воспалительного инфекционного характера и ЖКТ, проблемы питания в пожилом возрасте.

Примерная цена – 150-200 рублей за 200 мл.

Сухое сбалансированное питание, созданное на основе казеина.

Показания: воспалительные заболевания толстого кишечника.

Уникальная технология производства смеси: сохранение в составе всех натуральных противовоспалительных факторов роста, способствующих торможению воспалительного процесса в кишечнике. Отличается приятным вкусом, применяется также в качестве перорального питания.

Примерная цена – 1100-1400 рублей за 400 г.

Это питание представлено в нескольких вариантах:

  1. Нутрикомп Стандарт (для спец/медицинских целей), цена – около 150 рублей.
  2. Нутрикомп Энергия Файбер с содержанием пищевых волокон, высокобелковая формула, цена – около 300 рублей за 500 мл.
  3. Нутрикомп Диабет с пищевыми волокнами, каротиноидами, витаминами/микроэлементами, полисахаридами вместо углеводов (жидкая смесь), цена – около 250 рублей за 500 мл.
  4. Нутрикомп Гепа с пищевыми волокнами, энергией, специальным аминокислотным составом, высокой долей МСТ – для пациентов с печеночной энцефалопатией, а также при печеночной недостаточности, цена – около 350 рублей.
  5. Нутрикомп Иммунный с высоким уровнем белка, с липидным комплексом МСТ, LСТ и рыбьего жира, с антиоксидантами и глутамином (для пациентов в критических состояниях и при метаболическом стрессе), цена – около 350 рублей.
    • Эншур

Питание показано пациентам при нарушении питания.

В составе – антиоксиданты и таурин, фруктоолигосахариды и карнитин, витамин Д и кальций, мононенасыщенные жирные кислоты.

Примерная цена – 150-200 рублей за 200 мл.

Использованные источники: specialfood.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет и садик

  Самый лучший лечения от сахарного диабета

Нутризон для диабетиков: можно ли смесь при диабете?

Нутриэн Диабет представляет собой комплексную сбалансированную смесь, предназначенную для питания при наличии у больного сахарного диабета.

Нутриэн для диабетиков представляет собой специализированную смесь, в которой содержится пониженное количество углеводов. Пищевая смесь имеет состав, обогащенный пищевыми волокнами.

Основным назначением питательной смеси является питание детей старше трех лет и питание взрослых людей, которые страдают от сахарного диабета независимо от типа заболевания с выраженной гипергликемией и непереносимостью глюкозы.

Применяется такой продукт в виде напитка, а также тогда, когда требуется энтеральное питание, при котором применяются специальные зонды. Применение смеси в рационе может выполнять роль дополнения к основному рациону диетического питания.

Описание и состав смеси для питания при диабете

Смесь может применяться на протяжении длительного времени как единственное питание при диабете больных этим недугом.

Использование состава облегчается тем, что он способен очень легко растворяться в питьевой воде.

Приготовленная для больных жидкая смесь имеет отличные вкусовые качества. Для питания можно использовать смеси с различными ароматами.

Готовая смесь позволяет использовать при необходимости зондовое питание пациента. Для этой цели можно использовать зонды любого диаметра, помимо этого можно применять капельницы, шприцы или насосы.

В состав смеси входят следующие компоненты:

  • молочный белок;
  • мальтодекстрин;
  • среднецепочечные триглицериды;
  • растительные масла;
  • кукурузный крахмал;
  • фруктоза;
  • резистентный крахмал;
  • гуммиарабик;
  • инулин;
  • пектин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • фруктоолигосахариды;
  • лактулоза;
  • минеральные вещества;
  • витаминный комплекс;
  • холин битартрат;
  • эмульгатор;
  • антиокислитель.

В витаминный комплекс, используемый в составе Нутриэна, входят следующие биоактивные соединения:

  1. Аскорбиновая кислота.
  2. Никотинамид.
  3. Токоферол ацетат.
  4. Пантотенат кальция.
  5. Пиридоксин гидрохлорид.
  6. Тиамин гидрохлорид.
  7. Рибофлавин.
  8. Ретинол ацетат.
  9. Фолиевая кислота.
  10. D-биотин.
  11. Филлохинон.
  12. Цианокобаламин.
  13. холекальциферол.

В составе комплекса минеральных веществ содержатся такие микро-и макроэлементы как фосфат калия, хлорид магния, хлорид натрия, кальций углекислый, цитрат натрия, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, хлорид марганца, сульфат меди, хлорид хрома, йодид калия, селенит натрия, молибдат аммония.

Инструкция по применению препарата

При реализации препарата в комплекте имеется специальная мерная ложка, при помощи которой отмеряется требуемое количество средства для приготовления питательной смеси.

При приготовлении для питания Нутриэн Диабет инструкция по применению средства четко указывает количество требуемых мерных ложек препарата для изготовления нужного объема питательной смеси. В качестве добавки к основному диетическому рациону следует использовать от 50 до 200 г препарата в сутки. Такой объем препарата составляет от 15 до 59 специальных мерных ложек.

При приготовлении смеси жидкой консистенции потребуется сухой порошок развести в прокипяченной и охлажденной воде. После засыпания порошка смесь следует тщательно перемешать до образования однородной жидкости. После размешивания приготовленный продукт не требует проведения дополнительной тепловой обработки и готов к употреблению сразу после полного растворения.

Для правильного приготовления сухой порошок размешивается в 2/3 необходимого количества воды и после растворения объем смеси доводится до необходимого количества добавлением оставшейся 1/3 воды.

Разрешается растворять порошок в любом объеме воды для получения смеси требуемой калорийности.

В зависимости от концентрации порошка в растворе его калорийность может варьировать от 0,5 до 2 ккал/мл.

Особое внимание при приготовлении питательной смеси следует уделить чистоте используемой посуды. Очень важным является недопущение микробного загрязнения питательного состава.

Готовая питательная смесь должна быть использована на протяжении 6 часов после приготовления. Хранить приготовленную смесь следует при температуре не более 30 градусов. При окружающей температуре превышающей 30 градусов, готовая питательная смесь должна быть использована в течение не более 2-3 часов.

При хранении подготовленной питательной смеси в холодильнике ее срок хранения составляет 24 часа. Перед употреблением в пищу этого состава его следует подогреть до температуры 35-40 градусов. Для этой цели рекомендуется тару поместить в емкость с горячей водой.

Хранение вскрытой пачки при соблюдении всех требований не должно превышать срок 3-х недель.

Порошок должен храниться в прохладном месте в плотно закрывающейся таре.

Срок хранения нераспечатанной пачки составляет полтора года.

Противопоказания к применению питательного порошка

Питательный порошок нельзя применять для питания детей моложе одного года. Это связано с тем что выделительная система и желудочно-кишечный тракт в этот период являются не полностью зрелыми, для того чтобы легко можно было справляться с количеством белка содержащимся в смеси.

Не рекомендуется применение смеси в качестве питания для людей, имеющих врожденное наследственное заболевание галактоземию, которое характеризуется отсутствием возможности усваивать организмом лактозы.

Не следует использовать продукт в качестве питательной смеси, если у человека выявлено наличие непереносимости одного из компонентов входящих в состав препарата.

Запрещено использование смеси при наличии у пациента полной обструкции желудочно-кишечного тракта. При применении питательной смеси в период беременности и кормлении грудью противопоказания отсутствуют.

Хорошо сочетать такое питание, и лфк при сахарном диабете которая помогает быстрее усвоиться глюкозе в крови.

Применение продукта не вызывает формирование в организме пациента побочных эффектов независимо от длительности использования средства и используемых дозировок.

Отзывы о препарате его аналоги и стоимость на рынке России

Аналогами препарата Нутриэн Диабет на российском рынке являются Нутризон и Нутридринк. Отзывы об использовании средства являются по большей части положительные, наличие некоторого числа отрицательных отзывов о применении питательной смеси может свидетельствовать о нарушения в и приготовлении и употреблении препарата.

Наиболее распространенными аналогами Нутриэна являются такие питательные смеси как Нутридринк и Нутризон

Нутридринк представляет собой сбалансированное питание, которое рекомендуется принимать детям старше одного года. Энергетическая ценность продукта составляет 630 кДЖ. Выпускается продукт в пластиковой баночке имеющей объем 125 мл.

Нутридринк в компактной упаковке с пищевыми волокнами имеет более высокую энергетическую ценность, которая составляет около 1005кДж.

Приобрести пищевые добавки можно в любой специализированной аптеке. Стоимость питательного порошка варьирует в зависимости от объема упаковки и региона на территории России, в котором осуществляется реализация препарата. Купить препарат на территории Российской Федерации можно в среднем по цене от 400 до 800 рублей за упаковку. Стоит знать, что диетотерапия при сахарном диабете допускает употребление Нутриэна.

В видео в этой статье рассказано о питании при диабете.

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Сахарный диабет и садик

Нутризон и сахарный диабет

Специализированное лечебное питание «Нутризон» применяется больными сахарным диабетом, чтобы восполнить потребность организма в суточной дозе белка, витаминов и питательных веществ. Питательная смесь «Нутризон» имеет сбалансированный состав, в котором большую часть занимают белки. Использовать этот продукт при сахарном диабете можно как в качестве основного питания, так и дополнительного, но только по назначению квалифицированного медика.

Общие сведения о «Нутризоне» и можно ли его диабетикам?

Сухая смесь «Нутризон» нашла широкое применение среди больных сахарным диабетом, ведь не всегда пациенты с повышенным уровнем глюкозы в крови могут полноценно питаться. Тогда на помощь приходит специализированное лечебное питание со сбалансированным составом, такое как «Нутриэн», «Нутризон» или «Нутридринк». Особую популярность при диабете обрела смесь «Нутризон», которая обогащает организм больного всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами, а также предотвращает резкие скачки уровня сахара в крови.

Для изготовления препарата не используется холестерин, сахароза и глюкоза. Именно поэтому употребляя «Нутризон» в крови не повышается концентрация сахара. Описываемый продукт положительно воздействует на функционирование кишечника и перистальтику, способствует устранению процессов воспаления и оказывает иммуномодулирующее действие. Применяют лечебное питание перорально или энтерально через зонд.

Состав продукта

Содержатся в «Нутризоне» следующие компоненты:

  • белки;
  • растительные масла;
  • эмульгатор Е322;
  • декстринмальтоза;
  • лимонная кислота;
  • дистиллированная вода.

Но, кроме перечисленных веществ, в составе смеси находится ряд минеральных элементов:

В состав смеси входит гидроксид калия.

  • хлористый магний;
  • кальциевая соль соляной кислоты;
  • хлорид хрома;
  • гашеная известь;
  • гидроксид калия;
  • каустическая сода;
  • железа лактат;
  • пищевая добавка Е301;
  • сернокислый цинк, марганец;
  • фторид натрия;
  • динатрия молибдат дигидрат.

Но на этом список входящих в состав «Нутризона» веществ не заканчивается. Имеются в специализированном питании и такие витамины:

  • рибофлавин;
  • В1, В2, В4, В6, В7, В9, В12;
  • А, Е, РР;
  • холекальциферол;
  • витамин К1.

Вернуться к оглавлению

Прямые назначения

Согласно инструкции употреблять «Нутризон» целесообразно пациентам, которым диагностировали сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта и критические состояния в результате перенесенных ожогов, травм, сепсиса и других. Применяют «Нутризон» при недостаточном питании, анорексии, нарушенной функции жевания и глотания. Нередко это лечебное питание заменяет привычную пищу больным, нежелающим питаться, которые имеют неврологические, онкологические, психические заболевания, а также проблемы с деятельностью печени, депрессивные состояния и нарушенную чувствительность.

Люди, подверженные длительным стрессам, требуют приема такого питания.

Назначается смесь пациентам, которым полагается хирургическое вмешательство или в постоперационный период, а также проходящим химиотерапию. Лечебное питание включают в рацион больных СПИДом и лицам, длительное время пребывающих в стрессе (это состояние сопровождается ухудшением усвоения питательных веществ из потребляемой пищи).

Особенности лечения

Как правильно использовать?

Для приготовления смеси необходимо предварительно закипятить очищенную воду и остудить ее до комнатной температуры. Непосредственно перед приемом развести водой сухой порошок, придерживаясь инструкции. Если вода слишком остыла, то подогревают ее и потом заливают порошок. Важно хорошенько взболтнуть смесь, чтобы получилась однородная консистенция.

Стоит учитывать, что дозировка «Нутризона» при сахарном диабете подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого больного, поэтому в инструкции можно найти только общие рекомендации, от которых следует отталкиваться, но не строго следовать.

Если больному полагается зондовое питание, то следует с бутылки снять крышку и подсоединить сосуд, оснащенный проводником. Медики утверждают, что для полного удовлетворения потребности человека в питании достаточно ввести до 2-х литров сбалансированной смеси. Беременным обычно назначают принимать по 1—2 стакана «Нутризона», но более точную порцию лекарства определяет гинеколог. Больным, которые способны самостоятельно питаться, пить смесь можно как обычный напиток или же добавлять ее в пищу.

Кому смесь может навредить?

Несмотря на высокую эффективность «Нутризона» для больных сахарным диабетом, использовать этот продукт разрешается не всем. Абсолютным противопоказанием к употреблению лечебного питания выступает детский возраст до 1-го года жизни. Для малышей возрастом 1—6 лет употреблять «Нутризон» допускается только под контролем специалиста и с учетом индивидуальных особенностей маленького организма. Следует отказаться от приема препарата лицам с непереносимостью галактозы, фруктозы и нарушенной проходимостью кишечника. Категорически противопоказано вводить «Нутризон» парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) и применять его без предварительной консультации врача. Важно понимать, что самолечение усугубит общее самочувствие больного и не даст положительных результатов.

Использованные источники: etodiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

  Флегмона и сахарный диабет

Диабет

Для пациентов с диабетом или риском гипергликемии

Стерильное жидкое готовое к применению полноценное питание для пациентов с сахарным диабетом и сниженной толерантностью к глюкозе, при наличии стрессорной гипергликемии или при риске ее возникновения. Содержит смесь шести видов пищевых волокон.

Ламинированный самоспадающийся пакет 1000 мл

Сахарный диабет – заболевание, развивающееся при недостатке в организме гормона инсулина. При этом наблюдается нарушение обмена веществ и повышение содержания глюкозы в крови. Правильное диетическое питание при диабете является обязательной частью терапии при заболевании. Компания Нутриция разработала специальное полностью готовое к применению питание для больных диабетом, не содержащее значимых количеств сахарозы, глюкозы, а, следовательно, не вызывающее резкого подъема сахара в крови.

Использованные источники: nutricia-medical.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Энтеральное питание — что это такое? Питательные смеси для больных в послеоперационный период

В жизни бывают разные ситуации, когда взрослый человек не может принимать пищу привычным способом. Это бывает преимущественно после операции. В период восстановления человек не имеет возможности жевать и подниматься для переваривания пищи. Но также в это время больной нуждается в постоянном поступлении питательных веществ в организм для функционирования всех органов и восстановления жизнедеятельности. В этом случае используется такой вид поступления пищи в организм, как энтеральное питание.

Энтеральное питание — что это такое?

Это разновидность терапии пациента, особенность ее состоит в том, что пища поступает через зонд или специальную систему. Чаще всего при таком виде питания используются специальные смеси. Они отличаются от обычной пищи для взрослого человека, так как в определенных состояниях больной не может принимать другие продукты.

Преимущества такого питания

Этот вид питания имеет свои преимущества для больных:

  1. Физиологичность — питание проходит непосредственно в органы пищеварения, что позволяет ему легко усваиваться и придавать силы больному после операции.
  2. Дешевое питание — для применения такого метода не нужно слишком много затрат.
  3. Несложное в использовании дополнительных средств — здесь нет требований повышенной стерильности, так как достаточно просто обрабатывать зонд для энтерального питания или систему для перорального кормления смесями.
  4. Не вызывает серьезных осложнений — зонд вводится без особых проблем, поэтому нет вероятности развития и возникновения опасных для жизни пациента осложнений.
  5. Позволяет обеспечить организм всеми необходимыми веществами, это происходит за счет подбора оптимальных для человека смесей.
  6. Помогает предотвратить возникновение атрофических явлений в ЖКТ.

Показания для энтерального питания

Развитие медицины в последние два века позволили определить, что будет лучше для человека после операции, методы, которые помогут ему быстрее восстановиться и получить необходимые силы с наименьшим риском. Так и питание смесями после операций с помощью дополнительных медицинских средств имеет свои преимущества и показания. Есть определенные показания конкретно к смесям, которые человеку нужны, а также к самому методу принятия пищи. Искусственное питание назначается, если:

  1. Пациент в силу своего состояния не может принимать пищу, когда он без сознания или не может глотать.
  2. Больному нельзя есть пищу — это состояние острого панкреатита или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  3. Больной человек отказывается от пищи, тогда используется принудительное энтеральное питание. Что это такое, когда возникает такое состояние? Это бывает при нервной анорексии, при которой нельзя сразу нагружать желудок обычной пищей, так как есть опасность летального исхода после длительного отсутствия питания. Также при различных инфекциях больной может отказываться от еды, в этом случае применяется система для энтерального питания, чтобы наполнить организм необходимыми питательными веществами для борьбы с этой инфекцией.
  4. Питание не соответствует потребностям, это случается при травмах, катаболизме, ожогах.

Назначается этот вид питания также при следующих патологических состояниях организма:

  • недостаток в организме белка и энергии, если нет возможности обеспечить поступление этих веществ естественным путем;
  • при возникновении различных новообразований в области головы, желудка и шеи;
  • если есть прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Паркинсона, цереброваскулярный инсульт, различные состояния отсутствия сознания;
  • при онкологических состояниях после проведения лучевой и химиотерапии;
  • часто такое питание назначается при тяжелых заболеваниях ЖКТ: панкреатите, патологических процессах в печени и желчных путях, синдромах мальабсорбции и короткой кишки, а также при болезни Крона;
  • сразу же после проведения хирургического вмешательства в организм;
  • при ожогах и острых отравлениях;
  • при появлении свищей, сепсисов;
  • если развиваются сложные инфекционные заболевания;
  • при тяжелых депрессиях;
  • при различной степени радиационных поражениях человека.

Способы введения питательных смесей

Энтеральное питание больных различается по способу принятия пищи:

  1. Использование зонда для введения смеси в желудок.
  2. Метод питания «сиппинг» — прием специальной пищи перорально маленькими глоточками.

Эти методы также носят названия пассивный и активный. Первый — энтеральное зондовое питание, вливание происходит с помощью специальной системы и дозатора. Второй — активный, ручной, осуществляется преимущественно с помощью шприца. Для использования этого метода необходимо набирать определенное количество смеси и впрыскивать аккуратно в полость рта больного человека. На сегодняшний день преимущество отдают насосам-инфузорам, которые автоматически подают смесь.

Зонды для обеспечения энтерального питания

Многие родственники больных спрашивают: энтеральное питание — что это такое и какие средства для этого нужны? Действительно, для такого метода наполнения организма едой необходимы разные зонды. Они разделяются на:

  • назогастральные (назоэнтеральные) — тонкие пластиковые зонды, которые имеют отверстия на определенном уровне, а также утяжелители для удобства введения;
  • перкутанные — вводятся после оперативного вмешательства (фарингоскопия, гастростомия, эзофагостомия, еюностомия).

Режимы предоставления питания организму

Разбираться в таком вопросе, энтеральное питание — что это такое, еще не достаточно для его осуществления. Есть много нюансов введения пищи в организм таким путем, например, скорость подачи смеси. Различают несколько режимов получения пациентом питания.

  1. Подача смеси с постоянной скоростью. Через зонд пациент получает еду с определенной скоростью, она составляет 40-60 мл/ч. Потом специалист смотрит за реакцией больного. Если смесь хорошо переносится, скорость можно постепенно увеличивать. В среднем она увеличивается на 25 мл/ч в течение 8-12 часов, потом за это же время можно еще столько же добавлять, пока не будет достигнута необходимая скорость. Если операция только прошла и больной находится в тяжелом состоянии, вводить смесь нужно не более 20-30 мл/ч. Необходимо тщательно следить за состоянием человека. При тошноте, диарее, судорогах или рвоте уменьшается либо скорость введения смеси, либо ее концентрация. При этом изменяется какой-то один показатель, чтобы не было стресса для организма.
  2. Искусственное питание может вводиться циклично. Такое цикличное питание заключается в том, что пациенту после непрерывного питания постепенно уменьшают его в ночное время, сводя до перерыва на ночь. Этот способ удобен для больного и его можно делать через гастростому.
  3. Сеансовое питание (периодическое) проводится не для всех. Оно показано для тех пациентов, у которых есть диарея или была проведена операция на ЖКТ. Такое питание называется периодическим, так как проводится периодами по 4-6 часов.
  4. Болюсное питание. Этот режим похож на обычный прием пищи. Смесь вводится шприцем или через зонд, но правила ввода строго соблюдаются. При этом скорость не превышает 240 мл в полчаса. Количество приемов пищи за день 3-5 раз. Но начинать ввод смеси стоит со ста мл. Если больной переносит без проблем, то постепенно добавляется по 50 мл. Но этот режим опасен частыми возникновениями диареи, поэтому он должен назначаться и происходить под присмотром специалиста.

Естественно, нельзя эти режимы подстроить под всех больных, нуждающихся в энтеральном питании. Подбор способа, скорости и объема такой поставки еды в организм происходит с учетом индивидуальных особенностей.

Особенности выбора смесей

Смеси для энтерального питания также должны подбираться с учетом индивидуальных потребностей больных. Их выбор зависит от нескольких факторов.

  1. Качественное питание для послеоперационных больных должно иметь хорошую энергетическую плотность. Это не меньше, чем 1 ккал/мл.
  2. В составе смеси должна отсутствовать лактоза и глютеин. Эти вещества могут вызвать аллергию.
  3. Она должна иметь осмолярность не больше 340 мосм/л.
  4. Во избежание проблем с усвоением питания оно должно быть невязким.
  5. Качественная смесь не вызывает лишнюю моторику кишечника.
  6. Необходимо, чтобы на ней были сведения о производителе и наличии генетической модификации белков.

Нужно отметить, что смесь для детей, а также растворы, приготовленные из натуральных продуктов, не подходят для энтерального питания. Они для взрослого человека не сбалансированы, поэтому не могут принести нужный результат. Для больных, нуждающихся в таком питании, были разработаны свои виды смесей, которые мы рассмотрим ниже.

Мономерные смеси

Название смесей определяет их назначение. Они не содержат в себе весь необходимый набор микроэлементов, но также применяются в послеоперационный период. Такие смеси состоят из глюкозы и солей, что позволяет обеспечить восстановление функциональности тонкой кишки сразу после хирургического вмешательства. При наличии рвоты или диареи такое питание хорошо поддерживает водно-электролитный баланс в организме человека. К таким смесям относятся «Гастролит», «Мафусол», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Орасан» и некоторые другие.

Элементные смеси для питания

Этот блок питания для больных составлен на основе точно подобранных химических элементов. Они применяются в конкретных случаях нарушения обмена веществ в организме при таких патологиях, как печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет и панкреатит. В этом случае поджелудочная железа, печень и почки не могут выполнять свои конкретные функции, поэтому такие смеси помогают человеку хотя бы частично восстановить жизнедеятельность. К питанию такого типа относят «Вивонекс», «Флексикал», «Лофеналак» и другие.

Полуэлементные смеси

Эти питательные смеси для больных применяются чаще, чем предыдущие. Это связано с тем, что они уже более сбалансированы и подходят широкому кругу пациентов, нуждающихся в применении энтерального питания. Здесь белки уже в виде аминокислот и пептидов, что позволяет им легче усваиваться в организме. Такие растворы применяются сразу же после операций при нарушении пищеварительной функции организма. К ним относят «Нутриэн Элементаль», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Пептисорб», «Пептамен».

Стандартные полимерные смеси

Этот вид применяется при многих болезнях после операций, когда человек в коме. Они максимально подходят взрослому организму по своему составу. Такие растворы содержат в себе все необходимые минералы, микроэлементы, белки, жиры, углеводы. Они делятся на три вида.

  1. Сухие, которые необходимо разводить и вводить в организм через зонд. Это следующее энтеральное питание: «Нутризон», «Берламин Модуляр», «Нутрикомп Стандарт».
  2. Жидкие, которые сразу же можно вводить. Они созданы для ситуаций, когда нельзя терять ни минуты, подавая жизненно важное питание человеку. К ним относятся «Берламин Модуляр», «Нутрикомп Ликвид», «Нутризон Стандарт» и некоторые другие.
  3. Смеси, которые используются перорально. Это «Берламин Модуляр», «Нутридринк», «Фортикрем» и так далее.

Смеси направленного действия

Этот вид питания по назначению сходен с элементным видом смесей. Они предназначены для восстановления функциональности организма при конкретной патологии. Они корригируют нарушения обмена веществ при дыхательной недостаточности, нарушении функции почек и печени, иммунитета.

Использованные источники: fb.ru

Похожие статьи