Ревматоидный артрит и сахарный диабет

Диабет и ревматоидный артрит

У пациентов с повышенным содержанием сахара в крови болезненные ощущения в суставах становятся более выраженными. Ревматоидный артрит при диабете является одной из патологий, которые развиваются на фоне ослабленного иммунитета чаще других. Изменения в виде узелковых утолщений и разрастаний их под кожей в основном затрагивают область коленей, а также пальцы рук и ног.

Как развивается и проявляется ревматоидный артрит?

На ранних этапах болезнь сложно обнаружить, суставные боли носят временный характер и прекращаются после небольшого отдыха. Ломоту и недомогание пациенты объясняют скачками сахара в крови, физическими перегрузками, чувствительностью к погодным условиям. Однако постоянное ощущение усталости может говорить о начале воспалительных процессов, которые без должного лечения медленно прогрессируют и переходят в ревматоидный артрит. Чтобы вовремя обнаружить патологию, пациенту с повышенным уровнем сахара важно уделить внимание таким изменениям в области суставных сочленений, как:

  • нарушение двигательной функции, затрудненное сгибание и разгибание локтевых и коленных суставов;
  • появление внезапных болей;
  • локализация болевых ощущений, сопровождаемая появлением отека, покраснением пораженного участка и повышением температуры;
  • непрекращающаяся артралгия даже в состоянии покоя.

Появление артрита у диабетиков не имеет непосредственной связи с нарушением углеводного обмена и недостаточным производством инсулина. Болезни нередко протекают параллельно и имеют некоторые общие нюансы.

Каковы причины связи ревматоидного артрита и диабета?

Предпосылки развития суставных поражений при СД 1 типа

Развитие диабета 1-го типа вызывает патология иммунной системы, при которой отторгаются клетки поджелудочной железы. При артрите такой сбой в защитных свойствах организма атакует синовиальную жидкость в суставах. В обоих случаях маркеры воспаления (С-реактивный белок, Интерлейкин-1) имеют увеличенные показатели. Болезни имеют связь и на генетическом уровне. Проведенные исследования выявили ген, отвечающий за предрасположенность человека к заболеваниям аутоиммунного характера, к которым относятся сахарный диабет и ревматоидный артрит.

Риск появления суставной патологии при СД 2 типа

Изнашивание суставов и увеличение концентрации глюкозы в крови также связано с возрастными изменениями пациента. Зачастую первые признаки остеоартрита и диабета 2 типа одновременно фиксируются у людей старше 55 лет. К провоцирующим факторам относятся:

  • снижение физической активности;
  • уменьшение мышечной массы;
  • замедление обменных процессов.

Воспаление и деформация суставов зависят и от избыточного веса. Давление массы тела способствует стиранию хрящевой ткани и разрыву связок, вследствие их чрезмерного напряжения. Риск возникновения сахарного диабета повышается, когда лишние килограммы откладываются на внутренних органах пациента в виде жировой прослойки. В результате химических реакций, которые происходят в местах локализации висцерального жира, увеличивается резистентность тканей к инсулину, и затрудняется нормальное всасывание глюкозы.

Методы диагностики ревматоидного артрита

При первых признаках изменений в суставах необходимо обратиться к терапевту. Для обнаружения воспалительного процесса обычно назначаются общие анализы мочи и крови, проводится биохимическое исследование материала на выявление специальных маркеров. Получить данные о текущей стадии артрита помогают исследование ультразвуком и термография (тепловизионная диагностика).

Рентгенографическое обследование суставных сочленений малоэффективно на начальном этапе, поскольку не выявляет характерные изменения структуры костной ткани.

Комплексное лечение болезни

Медикаментозные препараты

Вследствие особенностей болезни, ревматоидный артрит при сахарном диабете требует длительных курсов использования специальных препаратов. Сложности терапии заключаются в ограниченном выборе аптечных средств из-за повышенного сахара в крови. Для успешного лечения требуется строгое соблюдение рекомендаций врача. Лекарства направлены на восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы) и снятие воспаления («Индометацин», «Ибупрофен»). В отдельных случаях назначаются внутрисуставные инъекции.

Новые терапевтические направления в борьбе с артритом

Терапия лазером

Имеет минимальные противопоказания для больных сахарным диабетом и не требует специальной подготовки. Процедуру можно проводить как при хронической, так и при острой форме ревматоидного артрита. В результате происходит снижение воспалительных процессов, улучшается кровообращение, повышается подвижность суставов. Однако лечение эффективно только на ранней стадии поражения костной системы.

Курсы массажа

Хорошо дополняют терапию медикаментами и разрешены при диагнозе СД. Лечебное растирание тела снимает мышечную боль, ускоряет процессы регенерации тканей, имеет общий оздоровительный эффект. Возможно аппаратное воздействие на кожу и суставы пациента при условии, что процедуры выполняются после назначения терапевтом или ревматологом.

Магнитотерапия

Процедура заключается в прогревании сустава на глубину 12 см для нормализации кровообращения. Польза:

Лечебная физкультура

Выполнение специальной лечебной гимнастики помогает поддерживать хорошее состояние мышц и суставов, сохранять их гибкость и подвижность. Регулярные физические нагрузки необходимы в комплексе с другими видами терапии. Эффективность выбранных лечебных мероприятий проверяется при систематических обследованиях пациента, и по данным результатов анализов.

Использованные источники: etosustav.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Сахарный диабет и садик

Лечение артрита при сахарном диабете

Что такое артроз?

Основная причина первичного артроза – нарушение баланса между снашиванием и обновлением хрящевой ткани. В какой-то момент синтез хряща замедляется, он начинает снашиваться и истончаться. Это происходит потому, что нарушается кровоснабжение и питание хряща. Причин этого явления может быть несколько:

  • атеросклероз сосудов из-за неправильного питания и нарушения обмена холестерина;
  • гиподинамия способствует развитию остеопороза, а он тоже ухудшает питание хрящевой ткани (кровоснабжение и питание хряща происходит через кость)
  • остеопороз развивается при недостатке витамина D, что тоже можно считать предрасполагающим фактором.

Артрит суставов стопы: симптомы, причины, как лечить заболевание

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия.

Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Любое заболевание ног, особенно артрит стопы, создает огромный дискомфорт и проблему при движении. Строение нижних конечностей человека предназначено выдерживать его вес.

Стопа перераспределяет нагрузку, реагирует на смещение центра массы мгновенно, помогая поддерживать тело в вертикальном положении, в различных позициях при движении, занятии спортом, танцами, работе. Этому способствует сложное анатомическое строение стопы и способ ее соединения с берцовыми костьми.

Стопа имеет многочисленные суставные сочленения костей, как между трубчатыми костями плюсны и фалангами пальцев, так и непосредственно в пальцах. Их воспаление классифицируется как артрит суставов стопы.

Причины заболевания

Предрасположенность к данному заболеванию может быть не только генетическая, предпосылки зависят и от:

  • Перенесенных инфекционных заболеваний, вследствие которых микрочастицы вируса или бактерии попадают на сустав;
  • Аутоиммунных заболеваний, вызвавших нарушение обменных процессов и длительный стресс;
  • Иммунодефицитного состояния;
  • Наличия сахарного диабета;
  • Перенесенных травм;
  • Повышенной массы тела;
  • Нарушения микроэлементного баланса в организме вследствие неполноценного питания (приводит к истощению хрящевой ткани ног);
  • Несоответствующей размеру и ширине стопы обуви, а также ношение обуви на высоком каблуке;
  • Недостатка подвижности или чрезмерных нагрузок на суставы (часто профессиональное);
  • Зависимости от вредных привычек.

Причин артрита стопы очень большое количество, но основные из них можно отнести к следующим пяти патологиям:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Подагра .
  3. Остеоартрит.
  4. Реактивный артрит .
  5. Инфекционные, посттравматические и прочие формы воспалений.

Характерные симптомы

Артрит стопы может развиваться в одном или нескольких суставах. Симптомы артрита стопы разных видов на начальной стадии имеют схожие характеристики, поэтому врач назначит лечение после тщательной диагностики.

  1. Болевой синдром. Возрастает с прогрессированием воспаления и становится труднопереносимым без обезболивающих средств. С трудом даются активные движения.
  2. Место воспаления сустава отекает, кожный покров краснеет. При переходе болезни в стадию ремиссии симптомы могут пройти. Если пренебречь лечением через некоторое время воспаление даст о себе знать, но уже с большей силой.
  3. Локальная повышенная температура.
  4. Функция пораженных суставов нарушена. Для ранней стадии артрита характерна скованность и ограниченная подвижность, когда человек становится на ноги после отдыха. Ощущение скованных стоп проходит на протяжении короткого времени с началом движения. По мере прогрессирования заболевания скованность становится более продолжительной и в дальнейшем постоянной, если не начать лечение.
  5. Деформируются воспаленные суставы. Форма деформации зависит от вида артрита: выворачиваются пальцы (вальгусная деформация), образуются наросты, в виде шишек или образуя молотообразные и когтевидные пальцы.
  6. Меняется походка.

Стопы при ревматоидном артрите уплотняются и в них появляются болезненные ощущения. Со временем происходит их деформация.

Болезнь развивается стремительно и может привести человека к инвалидности в течение двух лет. Имеет аутоиммунную природу.

Иммунная система воспринимает клетки хрящевой ткани как чужеродные. Поражает в большинстве случаев мелкие суставы.

Ревматоидный артрит встречается чаще у мужчин.

Симптомы ревматоидного артрита характеризуются:

  • Утренней скованностью в области мелких суставов;
  • Болью при ходьбе, быстрой утомляемостью;
  • В области воспаления кожа краснеет и визуально наблюдается отечность;
  • Характерна симметричность воспаления одних и тех же суставов обеих ног;
  • Воспалительный процесс сопровождается нарушением общего самочувствия с небольшим ознобом.

Диагноз может поставить только врач на основании специальных тестов, обнаружение специфического белка в биохимическом анализе крови является важнейшим фактором.

Ревматоидный артрит чреват осложнениями, затрагивающими другие органы и системы, а также сниженной сопротивляемостью инфекционным заболеваниям и частыми депрессивными состояниями.

При подагре (подагрический артрит) воспалительный процесс начинается с плюснефалангового сустава большого пальца, с последующим поражением межфалангового, голеностопного, пяточно-таранного и других сочленений. Характерно образование узелков из-за скопления солей мочевой кислоты (уратов) но не всегда. Болезнь возрастная (после 50 лет) в основе которой лежит нарушение обмена веществ.

Начинается артрит приступообразными, внезапными болями, в основном ночью. Развивается относительно быстро.

  1. Из-за скоплений кристаллов мочевой кислоты, которые имеют острые грани, болевой синдром, нарастающий при движении или прикосновении к большому пальцу ноги.
  2. У основания пальца появляется отек, нарост («шишка») и покраснение,

Воспаление сустава сопровождается локальным повышением температуры.

Визуальные признаки не составляют труда поставить точный диагноз, подтверждение которого дает анализ крови (повышенный уровень мочевой кислоты).

Остеоартрит

При остеоартрите поражается непосредственно сустав и ткани, которые к нему прилегают. Такое воспаление чревато разрушением суставного хряща с деформацией стопы. При отсутствии лечения происходит выворачивание пальцев, и стопа напоминает ласты моржа. Болезнь характерна для старшего возраста.

При реактивном артрите воспалительные процессы провоцируются перенесенными инфекционными заболеваниями: сифилисом, туберкулезом, кишечными инфекциями и др. Болезни подвергаются в большинстве мужчины в возрасте от 20 лет.

Лечение

Как лечить артрит стопы? Длительность лечения всегда зависит от стадии заболевания, на которой человек обратился к врачу. Пренебрежение первыми симптомами развития артрита чревато дальнейшими обострениями и деформацией стопы.

Ортопед или ревматолог ставит окончательный диагноз и назначает наиболее эффективное лечение артрита стопы на основании жалоб, рентгеновских снимков, лабораторных исследований.

Артрит при диабете 2 стадии

Пациенты, имеющие диабет первой стадии, сталкиваются с осложнениями здоровья, иммунитет отторгает поджелудочную железу, воздействует на синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Если исследовать анализы пациента, имеющего диабет или артрит, можно сделать заключение, что в обоих случаях маркёры воспаления увеличены в несколько раз.

Учёные обнаружили ген, способствующий развитию аутоиммунных заболеваний. Медики утверждают, что диабет первой степени в сочетании артритом имеет генетическую предрасположенность.

Симптомы артрита

Болезнь может протекать почти бессимптомно, маскируясь под состояния усталости, метеозависимость и т.д. Многие люди не обращают внимания на мелкие недостатки самочувствия, списывая их «на сахар».

В реальности же, боли и недомогания оказываются вызваны серьезным заболеванием, которое без лечения медленно, но уверенно прогрессирует.

Диагностика и терапия

Обычно диагностика артрита на ранних стадиях начинается с визита к терапевту, который назначает общий анализ мочи и крови и также анализ крови на биохимию. Может быть назначено УЗИ, термография. Таким образом, выявляется очаг воспаления в тканях и принимается решение о дальнейшей тактики лечения.

Поскольку сахарный диабет заметно ослабляет иммунитет, то основная задача пациента и лечащего врача выявить заболевание на начальном этапе.

В этом случае, удается достаточно быстро установить картину патологии. Назначается рентгенограмма суставов, позволяющая четко подтвердить диагноз и увидеть признаки изменений в суставах.

Лечение артроза суставов

Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.

Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.

Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.

Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.

Универсального метода лечения артрита для диабетиков не существует, врач подберёт препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента.

После подтверждения диагноза специалист назначает медикаментозное лечение, состоящее из:

  • Препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • В тяжёлых случаях назначают инъекции в суставы, если сохранилась межсуставная щель.

Для получения результата, препараты стоит принимать длительными курсами, важно наблюдаться у врача, регулярно сдавать анализы для лабораторного исследования.

Ревматоидный артрит на ранних стадиях можно вылечить, стоит прийти на приём к врачу, выполнять рекомендации. Важно, чтобы пациент понимал, что регулярный приём медикаментов — гарантия выздоровления, первые результаты бывают не скоро.

Ревматоидный артрит при диабете лечить сложно, не все препараты подходят таким пациентам. Медицина предлагает новые методы, способные сделать лечение более результативным.

Лечение артрита всегда является индивидуальным и может быть назначено только профессиональным врачом. Обычно после тщательной диагностики назначается медикаментозное лечение, включающее в себя

  • Препараты для восстановления хрящевой ткани (хондопротекторы),
  • Противовоспалительные препараты,
  • Инъекционные препараты, вводящиеся непосредственно в сустав.

К сожалению, данное лечение редко бывает коротким. Как правило, прием препаратов необходимо вести курсами на протяжении длительного времени. Также эффективность терапии обязательно проверяется путем регулярного наблюдения у врача и сдачи анализов. Для получения оптимального результата необходимо точно следовать всем рекомендациям специалиста.

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге.

Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

Эндопротезирование – замещение одной из суставных поверхностей эндопротезом. Операция на тазобедренном суставе разработана и применяется уже давно, в настоящее время все чаще протезируют колено. При благоприятном исходе эндопротезтрования о боли в суставе пациент забывает на долгие годы.

Использованные источники: osankasovet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Профилактика сахарный диабет 2 типа презентация

Ревматоидный артрит при сахарном диабете

Тогда к неприятностям в виде нарушения гликемии добавляются новые заболевания аутоиммунного характера такие как аллергия, фибромиалгия и др. Одной из часто наблюдающихся патологий у пациентов с диабетом являются боли в суставах, вызванные ревматоидным артритом.

Симптомы артрита

Болезнь может протекать почти бессимптомно, маскируясь под состояния усталости, метеозависимость и т.д. Многие люди не обращают внимания на мелкие недостатки самочувствия, списывая их «на сахар».

В реальности же, боли и недомогания оказываются вызваны серьезным заболеванием, которое без лечения медленно, но уверенно прогрессирует.

  • Появляются функциональные расстройства привычных движений.
  • Возникают спонтанные выраженные боли в суставах.
  • Бывают местные отеки, повышения температуры в области воспаления, краснота.
  • В запущенных стадиях боль становится неконтролируемой и всегда сопровождает человека.

Диагностика

Обычно диагностика артрита на ранних стадиях начинается с визита к терапевту, который назначает общий анализ мочи и крови и также анализ крови на биохимию. Может быть назначено УЗИ, термография. Таким образом, выявляется очаг воспаления в тканях и принимается решение о дальнейшей тактики лечения.

Поскольку сахарный диабет заметно ослабляет иммунитет, то основная задача пациента и лечащего врача выявить заболевание на начальном этапе.

В этом случае, удается достаточно быстро установить картину патологии. Назначается рентгенограмма суставов, позволяющая четко подтвердить диагноз и увидеть признаки изменений в суставах.

Взаимосвязь артрита и диабета

При диабете 1 типа артрит возникает на фоне имеющегося аутоиммунного процесса. Здесь иммунная система отвергает собственные клетки поджелудочной железы, а также воздействует на синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Некоторые ученые полагают, что между этими двумя заболеваниями имеется четкая генетическая связь и их комбинация вполне ожидаема.

При диабете 2 типа появление артрита также не является редкостью. Кроме того, ослабленный иммунитет и лишний вес существенно осложняют течение болезни. Здесь крайне важно следить за массой тела, наличие хронических болезней позвоночника (подробно об этом можно прочитать на сайте https://spina.help/), своевременно лечить остальные заболевания и стремиться не допустить ожирение.

Еще одна связь между диабетом 2 типа и артритом — возраст пациентов. Обычно оба диагноза ставятся людям старше 55 лет. Малоподвижный образ жизни, замедленный обмен веществ, наследственность становятся провоцирующими факторами появления недугов.

Лечение артрита при диабете

Лечение артрита всегда является индивидуальным и может быть назначено только профессиональным врачом. Обычно после тщательной диагностики назначается медикаментозное лечение, включающее в себя

  • Препараты для восстановления хрящевой ткани (хондопротекторы),
  • Противовоспалительные препараты,
  • Инъекционные препараты, вводящиеся непосредственно в сустав.

К сожалению, данное лечение редко бывает коротким. Как правило, прием препаратов необходимо вести курсами на протяжении длительного времени. Также эффективность терапии обязательно проверяется путем регулярного наблюдения у врача и сдачи анализов. Для получения оптимального результата необходимо точно следовать всем рекомендациям специалиста.

Как лечить артрит при диабете?

Мы уже отмечали, что ревматоидный артрит при диабете лечить еще сложнее, чем у обычных пациентов. Здесь возникают сложности и с самим течением заболевания, и с ограниченным выбором лекарственных средств. Тем не менее, прогресс не стоит на месте, сегодня наравне с привычными лекарствами используются нестандартные методы терапии.

Массаж при Сахарном Диабете

Как и, собственно, при диабете, массаж при артрите является хорошим подспорьем лекарственным препаратам. Дает возможность снизить болевые ощущения, восстановить защитные силы организма, помогает ускорить выздоровление.

Главное — проводить массаж только у профессионалов, не доверяя непроверенным специалистам. Также иногда может назначаться аппаратный массаж. Как и любое лечение, данная процедура должна быть назначена лечащим врачом!

Лазерная терапия

Процедуры с применением лазера давно зарекомендовали себя как эффективное средство в борьбе с артритами, причем, в случае с диабетиками, именно такому методу лечения отдают предпочтение медики. Причины очевидны: процедура дает неплохой эффект и имеет минимум противопоказаний.

Хроническая форма: лазер направляется непосредственно на больные суставы. Необходимое условие: нормальная температура тела, отсутствие заметных отклонений в анализах крови и мочи, свобода от инфекционных заболеваний. Единственный недостаток — через несколько процедур может случиться кратковременное обострение артрита.

Острая форма: лазер направляется на локтевую вену, т.е. разгоняет циркулирующую там кровь. Таким образом, достигается нормализация работы иммунной системы, восстановление тока крови, снимается местное воспаление.

Магнитная терапия

Используется для прогрева суставов. Методика проста: больной сустав прогревается до глубины 12 см, благодаря чему нормализуется местное кровообращение и ускоряется регенерация тканей. Возникающие при лечении низкочастотные поля хорошо нейтрализуют воспаление, снимают боли, поддерживают местный иммунитет.

Обычно именно такое лечение выбирают пожилые пациенты, поскольку он самый щадящий и переносится достаточно хорошо. Применяется методика только на начальных стадиях заболевания, если суставы не имеют существенной деформации, а воспалительный процесс слабо выражен.

Противопоказаниями для проведения магнитной терапии при артрите являются: онкологические заболевания, туберкулез, серьезные сердечные патологии, беременность, туберкулез, проблемы со свертываемостью крови. Стоит понимать и тот факт, что данная терапия требует проведения достаточно длительного курса для достижения выраженного стойкого эффекта. В противном случае, результат может лишь разочаровать.

Лечебная гимнастика

Только комплексное лечение может дать хороший результат в лечении ревматоидного артрита при сахарном диабете. Помимо всех перечисленных методов необходимо проводить правильную физическую активность, выполняя составленный реабилитологом (лечащим врачом) комплекс упражнений для поддержания здоровья мышц и суставов.

Необходимо понимать, что элементарная гимнастика способна значительно улучшить прогноз течения заболевания, принести облегчение. Огромное значение тренировка имеет и в профилактическом плане, поскольку позволяет сохранить гибкость, подвижность и функциональность мышц и суставов.

Использованные источники: moidiabet.ru

Похожие статьи