Осложнения у 1 типа сахарного диабета

Возможные осложнения при сахарном диабете 1-го типа: острые, хронические, психологические

Сахарный диабет 1-го типа комплексно сказывается на работе всего организма, так как нарушает нормальный метаболизм и обмен веществ.

Врачи утверждают, что опасней всего не само заболевания, а осложнения, которые оно провоцирует. Именно это снижает среднюю продолжительность жизни среднестатистического пациента.

С какими же осложнениями приходится сталкиваться чаще всего? Чем они обусловлены? Существует ли эффективная профилактика осложнений при сахарном диабете 1-го типа?

Общие сведения об осложнениях и условия их возникновения

Главное негативное воздействие на организм при сахарном диабете 1-го типа достигается за счет постоянно высокого уровня глюкозы в крови.

Довольно часто на фоне таких метаболических нарушений у больного на сахарный диабет 1-го типа развивается кетоацидоз – заболевание, при котором в организме в избытке накапливаются продукты метаболизма, но они не могут полноценно усваиваться.

Основные условия возникновения осложнений при диабете следующие:

  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача касательно диеты;
  • повышенное содержание натрия в крови (из-за частого мочеиспускания, а вот концентрация калия наоборот – резко снижается);
  • повышенное содержание молочной кислоты (является субстратом гликогенеза, который как раз и нарушается из-за дефицита инсулина);
  • повышение концентрации вредного холестерина в крови (из-за неправильного усваивания жиров).

Классификация осложнений при СД-1

Условно все осложнения, которые возникают при диабете 1-го типа, классифицируют на:

  1. Острые (к примеру, развиваются на фоне гликемической комы, когда состояние больного ухудшается очень быстро);
  2. Хронические (заболевания сердечно-сосудистой системы из-за накопления холестерина в сосудах);
  3. Поздние (развивается у больных преимущественно после 50 лет, препятствовать этому практически невозможно).

Острые

К таковым относят:

  • кетоацидоз;
  • гипогликемия;
  • лактоцидотическая кома (избыток молочной кислоты в крови);
  • гипергликемия.

Кетоацидоз – это накопление избытка не усваиваемых продуктов метаболизма.

В первую очередь негативно сказывается на работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Также приводит к попаданию в кровь большого количества «вредного» холестерина.

Лечение – это нормализация баланса питательных веществ в организме, корректировка пищевого рациона.

Гипогликемия – чрезмерное снижение уровня сахара в крови, что может спровоцировать кому. Это – своего рода защитная реакция организма на низкий уровень глюкозы, которой будет недостаточно для нормальной работы мускулатуры (в том числе и сердца).

Возникает такое осложнение либо из-за длительного исключения из рациона продуктов, содержащих углеводы, либо из-за слишком большой дозы инсулина, введенного через инъекцию (при диабете 1-го типа он не вырабатывается организмом или же настолько мало, что этого недостаточно для синтеза глюкозы).

Лечение – укол глюкозы. Можно обойтись употреблением продукта с высоким ГИ (гликемическим индексом). Именно поэтому врачи рекомендуют обязательно больным на сахарный диабет 1-го типа иметь всегда с собой несколько конфет

Гипергликемия – это осложнение, возникающее на фоне слишком большого уровня глюкозы в крови.

Возникает из-за употребления в пищу большого количества продуктов или блюд с высоким гликемическим индексом. Также может возникнуть кома или остановка сердца.

При повышении уровня глюкозы до 14 ммоль/л и выше необходимо сделать укол инсулина. В дальнейшем – пересмотреть свой пищевой рацион.

Лактоцидотическая кома в большинстве случаев развивается только после 40 – 45 лет и позднее. Предшествует этому молочнокислый ацидоз (лактат-ацидоз).

Оптимальный вариант лечения – это постоянные физические нагрузки (умеренные, согласно составленного врачом календаря).

Хронические

К хроническим осложнениям сахарного диабета первого типа относят:

  • ретинопатию;
  • ангиопатию;
  • полинейропатию;
  • так называемая «диабетическая стопа»;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • атрофия поджелудочной железы;
  • сосудистые поражения.

Такие осложнения развиваются годами, но их первые признаки могут быть заметны и в 20-летнем возрасте (по статистике, диабет 1-го типа чаще всего диагностируется у детей подросткового возраста).

Ретинопатия и ангиопатия – это нарушения зрительной функции. Врачи утверждают, что возникает оно практически у 90% больных на сахарный диабет (как 1-го, так и 2-го типа).

Развивается на фоне нарушения микроциркуляции крови в глазном яблоке. По сути – повреждается чувствительность зрительного нерва, от чего острота зрения постепенно снижается. Консультироваться на счет ретинопатии следует с офтальмологом.

Полинейропатия – болезнь так же связанная с работой нервной системы. Развивается из-за нарушения проводимости нервных окончаний, из-за чего у больного мускулатура рук или ног становится менее чувствительной к сигналам головного мозга.

Точную причину этого явления ещё не установили. Но хороший результат по её устранению дает лечебная физкультура. Консультироваться на счет полинейропатии следует с невропатологом.

«Диабетическая стопа» связана с изменением состава крови и нарушения процесса её свёртываемости. У больных при этом появляются трофические незаживающие язвы, что может и вовсе перейти в форму гангрены. Обращаться за помощью следует к эндокринологу и хирургу (или травматологу).

Почечная недостаточность является следствием постоянного дефицита калия и гиперактивности почек. Это – нормальная реакция организма на повышение уровня натрия.

Вещества с данным элементом в большинстве случаев являются отходами жизнедеятельности водно-солевого обмена. Улучшить состояние больного и предотвратить почечную недостаточность поможет контроль солевого баланса, прием специализированных диуретиков. За помощью можно обратиться к нефрологу.

А вот осложнения сердечно-сосудистой системы – это последствие избыточного холестерина. В принципе, у всех больных на диабет химический состав крови далек от нормального. Предотвратить эти осложнения невозможно, но можно их минимизировать за счет постоянного соблюдения сбалансированной или низко-углеводной диеты. За помощью следует обращаться к кардиологам.

Психологические осложнения

В психологическом плане сахарные диабет 1-го типа сложней всего переносят дети. Им попросту сложно понять, что их жизнь в корне должна отличаться от той, которую могут себе позволить ровесники. Именно поэтому врачи и рекомендуют детям, особенно до 14-16 лет, постоянно консультироваться с психологом на этот счет.

Если же допустить затяжную депрессию, то это может привести к полному игнорированию врачебных рекомендаций, что однозначно усугубит осложнения диабета.

А у пожилых больных нередко развивается деменция. Это – последствие постоянного истощения нейронов, из-за чего нарушается нормальная функциональность головного мозга.

Профилактика

Единственный вариант эффективной профилактики осложнений диабета – это четкое соблюдение врачебных рекомендаций, а также постоянный контроль уровня сахара в крови и удерживание его на «здоровом» уровне.

Полностью предотвратить негативные последствия болезни таким образом вряд ли получится, но минимизировать их – вполне возможно.

Итого, при диабете 1-го типа именно осложнения составляют основную опасность. В большинстве случаев в их возникновении виновен сам пациент, который попросту проигнорировал те или иные рекомендации эндокринолога. Нужно понимать, что больной может прожить нормальную полноценную жизнь, но ему придется всегда придерживаться «диабетических» правил.

Использованные источники: diabet.pro

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Флегмона и сахарный диабет

  Какие раны бывают от сахарного диабета

Опасные осложнения сахарного диабета 1 типа: какие бывают и как предотвратить их возникновение?

Диабет возникает как результат недостатка в организме особого вещества – инсулина. Запущенная или непролеченная сахарная болезнь становится причиной развития множественных патологических процессов.

Переизбыток глюкозы в крови — вот главное условие для появления осложнений при диабете 1 типа, который чаще всего выявляется у детей и молодых людей.

Когда возникают диабетические осложнения?

При 1 типе заболевания в организме больного катастрофически не хватает инсулина, поскольку иммунная система разрушает особые бета-клетки, синтезирующие этот вид гормона.

Причина такого неправильного «поведения» иммунитета – в его генетической предрасположенности.

Когда число погибших клеток достигает своего пика (80-90%), синтез инсулина практически прекращается, и глюкоза начинает скапливаться в крови вместо того, чтобы усваиваться клетками тканей.

На этом фоне формируются различные диабетические нарушения: высокое давление, повреждение капиллярных сосудов и нервов. В результате у мужчин при СД развивается импотенция, а у женщин возникают проблемы с зачатием.

Ключевые осложнения сахарного диабета 1 типа

Отсутствие лечения приводит к целому комплексу осложнений.

Острые

К наиболее распространённым острым осложнениям относят:

  • кетоацидоз. Очень опасное состояние, характеризующееся высоким скоплением в крови пациента ацетона (или кетоновых тел). Это происходит потому, что организму при СД не хватает инсулина, а значит, и энергии. Тогда он начинает расщеплять накопленные организмом жиры при помощи кетоновых тел. Их количество в процессе этой метаболической реакции постоянно растёт. Ацетон, являясь побочным продуктом, отравляет организм и ведёт к тяжёлым осложнениям. Поскольку кетоновые тела не могут проникнуть в клетку без помощи инсулина, они выводятся из организма через почки. Заболевание характерно для СД 1 типа (ювенильного);
  • гипогликемию. Развивается на фоне резкого понижения количества глюкозы в крови (порядка 3 Ммоль/л и менее). Появляется по ряду причин: излишнее физическое перенапряжение, введение большой дозы инсулина, недостаток углеводов в рационе и др. Проявляется как голод и слабость, увеличенное потоотделение и затуманенное зрение, головная боль. В самых сложных случаях может возникнуть судороги и даже кома;
  • гиперосмолярную кому. Данное осложнение происходит на фоне гипергликемии и характеризуется обезвоживанием тканей. Дело в том, что организм пытается «разбавить» высокий сахар, забирая из клеток жидкость и перенаправляя её в кровь. В результате идёт гипогидратация клеток мозга, общий кровоток замедляется, и пациент может потерять сознание. Патология на начальном этапе проявляется в виде постоянной и сильной жажды и, как следствие, наблюдается диурез. Полиурия постепенно сменяется полным прекращением мочеиспускания;
  • лактацидотическую кому. При нехватке инсулина в крови накапливается пировиноградная кислота. Её избыток вызывает усиление синтеза молочной кислоты. Симптоматика: скачки АД, нечёткое сознание, затруднённое мочеиспускание и нарушение дыхания.

Поздние

Само название осложнений говорит о том, что оно прогрессирует медленно (до нескольких лет). И в этом его опасность. Заболевание постепенно (без выраженной симптоматики) ухудшает здоровье, и лечить подобные осложнения весьма затруднительно.

Поздние осложнения включают:

  • ангиопатию. При этом нарушается проницаемость сосудов. Как результат – формируются бляшки атеросклероза, развивается тромбоз;
  • ретинопатию. Страдает глазное дно, сетчатка отслаивается, чёткость зрения снижается, развивается катаракта. Это грозит пациенту потерей зрения. Поэтому диабетикам важно регулярно наблюдаться у офтальмолога. Как любое позднее осложнение СД, дистрофия сетчатки и другие повреждения глаз начинаются задолго до заметного ухудшения зрения, поэтому при диабете важно всё время держать под контролем кровяной сахар;
  • полинейропатию. Характеризуется нечувствительностью к боли, онемением. В конечностях ощущается тепло или жжение. Причина этого в повреждении мелких кровяных сосудов, питающих нервные волокна. Полинейропатия может затронуть любой орган и возникнуть на любом этапе. Однако чем дольше Вы болеете СД, тем риск выше. Повреждённые нервы нельзя восстановить, но можно предупредить их дальнейшее разрушение;
  • диабетическую стопу. Может развиться у любого диабетика. Симптоматика: на ступнях ног появляются нарывы и язвы. Нечувствительность в ногах опасна тем, что порезы или волдыри могут быть не замечены вовремя, что позволит инфекции распространиться по всему телу. Данное осложнение часто ведёт к ампутации поражённой конечности.

Хронические

Этот тип осложнений присущ затяжному течению СД. Даже при соблюдении пациентом всех лечебных рекомендаций диабет продолжает разрушать его организм. Заболевание в течение длительного периода патологически меняет состав крови, порождая хронические заболевания.

В первую очередь страдают:

  • почки. Многолетний диабет ведёт к почечной недостаточности;
  • сосуды. Их пропускная способность понижается, стенки истончаются, а проницаемость ухудшается. Поражённые сосуды (при макрососудистых осложнениях) плохо питают сердце, что приводит к его патологиям;
  • кожа. Поскольку при диабете кровоснабжение тканей кожи также нарушено, на ней образуются трофические язвы, которые затем становятся источником различных инфекций;
  • нервная система. Её поражение при СД проявляется в основном в нечувствительности конечностей. Пациент мучается от боли в руках и ногах, иногда сбои в нервной системе влекут за собой паралич.

Специфические последствия СД у детей

Малыши обычно страдают ювенильным типом патологии. Она развивается в организме ребёнка очень быстро, если не начать лечение вовремя.

Причём, чем меньше возраст малыша, тем тяжелее симптоматика болезни.

Инсулина в организме становится ничтожно мало, поскольку поджелудочная железа у детей не сформирована окончательно, глюкоза копится в тканях, а клетки не получают нужного питания. На обмене веществ негативно отражается и неокрепшая нервная система.

На начальном этапе у ребёнка возможны значительные перепады значений кровяного сахара в течение дня, что опасно коматозным состоянием. Если болезнь запустить, у малыша произойдёт задержка в росте и умственном развитии.

Вот краткий перечень осложнений СД в детском возрасте:

  • сердечные патологии. В разы повышается риск стенокардии. Даже у детей может случиться инфаркт или инсульт, развиться атеросклероз, хотя это происходит редко;
  • нейропатия. Маленькие пациенты ощущают покалывание или нечувствительность в ногах;
  • плохая кожа, подверженная поражению грибками и бактериями;
  • если у ребёнка слабые лёгкие, вероятно развитие туберкулёза;
  • хрупкие кости из-за недостатка в них минералов. Остеопороз может быть врождённым из-за проблем внутриутробного развития или приобретённым, например, в результате искусственного вскармливания.

Таковы специфические последствия СД, о которых должны знать родители и учитывать при лечении врачи-педиатры. Ребёнок с диабетом 1 типа должен в обязательном порядке обследоваться на предмет возможных глазных и почечных осложнений.

Эти меры могут приостановить развитие патологии. Но самое главное — стараться удерживать уровень сахара в пределах нормы.

Использованные источники: diabet24.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Профилактика сахарный диабет 2 типа презентация

Осложнения диабета 1 типа

Сахарный диабет сам по себе является довольно опасным заболеванием. Это обусловлено возможными осложнениями, которые наступают в случае отсутствия адекватного лечения. При сахарном диабете 1 типа предусмотрены ежедневные инъекции инсулина, из-за этого его называют инсулинозависимый. Помимо обязательного назначения медицинских препаратов, больной должен соблюдать определенные правила питания, а также регулярно заниматься спортом.

В случае, когда пациент пренебрегает основными принципами лечения и назначениями врача, возрастает риск развития осложнений. Особую опасность составляет тот факт, что диабет затрагивает почти все системы человеческого организма. Соответственно, осложнения могут появиться на фоне любой из них.

Причины

Развитие диабета любого типа связывают с наличием множества факторов. Одним из самых распространенных считается наследственность. Также причинами могут стать различного рода вирусные инфекции и травмы. Из-за них возможен запуск механизма патологического иммунного ответа, в результате чего клетки поджелудочной железы начинают разрушаться. Именно они ответственны в организме за выработку инсулина. Его недостаток и приводит тому, что уровень глюкозы в крови начинает увеличиваться.

Развивается обычно заболевание в возрасте до 20 лет. Первый тип лечению не поддается, поэтому очень важно, вовремя принимать все прописанные лекарства. К сожалению, делать это придется уже до конца жизни. Купировать симптомы заболевания необходимо с помощью инсулиновых инъекций.

Причинами развития осложнений диабета 1 типа является тот факт, что в организме, неспособном самостоятельно перерабатывать глюкозу, начинается истощение различных органов, в том числе мозга. Такое случается даже, несмотря на количество потребляемой пищи. Если не помогать искусственным введением инсулина, то организм начнет восполнять недополученное количество энергии с помощью метаболизма жиров. А это уже способно привести к образованию кетонов, которые оказывают вредное и повреждающее воздействие на мозг, вследствие чего человек впадает в кому.

Характеристика осложнений

Проявление осложнений обусловлено как отсутствием лечения, так и длительностью течения самого заболевания. К сожалению, тот факт, что организм на протяжении 10-15 лет самостоятельно не производит инсулин, не может не оказать влияние на состояние отдельных органов.

Так, зачастую при сахарном диабете возрастает риск повышения артериального давления, увеличивается содержание холестерина. У мужчин в связи с нарушением кровообращения сосудов, может развиться импотенция. А у женщин это заболевание вызывает трудности с планированием беременности. Если же таковая все же наступила, то особую сложность составляет контроль за состоянием, как самой женщины, так и плода.

В общем, все осложнения делятся на следующие виды: острые, поздние и хронические.

Острые

Данная группа осложнений является наибольшей опасности для состояния человека. Развиваются они обычно в достаточно короткие сроки: от пары часов до нескольких дней. В таких случаях оказать своевременную медицинскую помощь становится в разы сложнее, а последствия неоказания таковой доходят вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно, вовремя заметить первичные симптомы развития той или иной болезни, вызванной диабетом. Считается, что если помощь не была оказана в течение двух часов после появления первичных симптомов, то помочь больному становится практически нереально.

Среди острых осложнений, которым подвержены больные диабетом 1 типа, выделяют:

Подобное состояние характеризуется резким нарушением функциональности основных органов в теле человека. Проявляется в потере сознания. К этому склонны лишь больные 1 типом диабета. Причиной кетоацидоза является накопление в крови опасных кетоновых тел, т. е. токсичных соединений, которые появляются из-за метаболизма в организме излишнего количества жиров. Этому может поспособствовать несоблюдение основных правил питания, травмы, оперативное вмешательство.

Данное осложнение возникает на фоне резкого изменения уровня сахара в крови. Подобное явление за небольшое количество времени способно вызвать потерю сознания, при которой будет наблюдаться отсутствие реакции зрачков на свет, повышенное потоотделение, а также возникновение судорог. Закончиться все это может даже комой. Причинами гипогликемии называют прием крепких алкогольных напитков, повышенные физические нагрузки на организм, а также передозировку в приеме лекарственных препаратов. Данное осложнение может проявиться у больных любым типом сахарного диабета.

Подобное состояние развивается на фоне сердечнососудистой, почечной и печеночной недостаточности. Симптомами является затуманенность сознания, нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления и отсутствие мочевыделения. Такой вид комы вызывается накоплением молочной кислоты в крови. Подвержены этому состоянию, как правило, больные старше 50 лет любым типом диабета.

Поздние

Такую группу составляют состояния, которые на протяжении нескольких лет постепенно ухудшают состояние больного. Поздние осложнения сахарного диабета 1 типа не всегда можно купировать даже при условии соблюдения всех рекомендаций по лечению. Остается лишь вовремя заметить их симптомы и обратиться за помощью. Так, к ним относится:

  • Ретинопатия – осложнение, которое у больных первым типом диабета возникает лишь спустя 15-20 лет после проявления заболевания. Оно представляет собой поражение сетчатки, которое может привести к ее отслоению, а затем и полной потере зрения.
  • Ангиопатия – ломкость сосудов, которая может привести к тромбозу и атеросклерозу. Развивается обычно на протяжении одного года.
  • Полинейропатия – состояние, при котором пропадает чувствительность в конечностях к боли и теплу. Симптоматика начинается с онемения и жжения в руках и ногах. Явление усиливается в ночное время суток.
  • Диабетическая стопа – возникновение на нижних конечностях диабетика язв, нарывов и отмерших областей. Осложнение, которого можно избежать, уделяя особое внимание гигиене ног, а также правильному подбору обуви (удобной, нигде не натирающей) и носков (без сжимающих резинок).

Хронические

Как выше уже было отмечено, течение заболевания на протяжении длинного промежутка времени способно нанести вред множеству жизненно-важных органов. Патологическое изменение состава крови, которое характерно при диабете, может привести к поражению следующих органов и систем:

  • почки: на фоне разрушающего воздействия диабета со временем возникает хроническая недостаточность;
  • кожа: ввиду недостаточности кровоснабжения, у больного диабетом возникает риск появления трофических язв, особенно в нижних конечностях;
  • сосуды: из-за диабета в первую очередь страдает проницаемость сосудов, такое явление вызывает дефицит кислорода и других питательных веществ, чем повышает риск инфаркта или иных заболеваний сердца;
  • нервная система: поражение нервов вызывает нечувствительность конечностей и постоянную слабость в них, что может привести к хроническим болям.

Профилактика

Предотвратить возникновение сахарного диабета 1 типа практически невозможно, так как факторы, влияющие на это, как правило, не поддаются контролю. Предотвратить развитие множества осложнений – это уже более реально. Главное, что нужно делать – это следовать предписаниям лечащего врача. К основным из них относятся:

  • ежедневные инъекции инсулина;
  • регулярное сбалансированное питание, учитывающее ограничения в продуктах;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • постоянный контроль уровня сахара (при помощи личного глюкометра);
  • контроль уровня сахара в моче (по назначению врача).

Таким образом, следуя определенным правилам, можно избежать появления множества опасных осложнений, в том числе и для жизни.

Использованные источники: gormonoff.com

Похожие статьи