Признаки сахарного диабета i типа

Особенности течения, симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет 1 типа – форма диабета, при которой организму не хватает гормона инсулина, производимого поджелудочной железой. Недостаток инсулина вызывает множественные расстройства функций органов человеческого тела.

Классические симптомы диабета 1 типа включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, чувство голода и снижение массы тела.

Также могут развиться расстройства зрения, усталость, плохое заживление ран, и множество других различных нарушений в организме.

Что это за болезнь?

Точная причина развития диабета 1 типа неизвестна. Предполагается, что она связана с комбинацией генетической восприимчивости к болезни, факторов экологии и воздействия антигенов собственного организма.

Факторы риска включают наличие членов семьи с этим же заболеванием. Подробнее о возможных причинах появления болезни вы сможете прочесть здесь.

Болезнь чаще развивается у детей и молодых взрослых, и может быть врожденной. Однако, в последнее время диабет этого типа все чаще поражает людей в возрасте 30 – 45 лет.

Механизм развития заболевания связан с разрушением здоровых инсулин-производящих клеток поджелудочной железы аутоантителами собственного иммунитета, что, в свою очередь, снижает количество производимого ими гормона.

Диабет 1 типа характеризуется дефицитом инсулина, как правило, без инсулинорезистентности. В отличие от него, диабет 2 типа в основном характеризуется инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность – нарушение метаболического ответа организма на концентрацию инсулина, вызывающее снижение его взаимодействия с клетками тканей и провоцирующее накопление сахара в крови.

Симптомы диабета 1 типа обычно развиваются довольно быстро. Во многих случаях врач может заподозрить болезнь, когда начинает развиваться диабетический кетоацидоз (тип метаболического ацидоза).

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Развитие кетоацидоза вызывает симптомы:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство значительной жажды;
  • голод, похудение и физическую слабость.

Диабет 1 типа часто обнаруживается на медицинском обследовании при жалобах на:

  • невропатию, клиническую депрессию;
  • сердечный приступ, инсульт;
  • проблемы с глазами;
  • плохое заживления ран;
  • некоторые грибковые инфекции;
  • язвы стопы (синдром диабетической стопы).

Клинические симптомы заболевания

Прогрессирующий ацидоз и угнетение центральной нервной системы может вызывать:

  • быстрое, глубокое, дыхание и ацетоновый (сладкий) запах изо рта;
  • головную боль, раздражительность, сонливость, общую заторможенность;
  • тошноту, рвоту, боли в животе, связанные с наличием токсинов и нарушениями в работе ЦНС.

Заболевание характеризуется периодической или постоянной гипергликемией (повышенным количеством глюкозы в крови). Диагноз имеет один из лабораторных показателей:

  • гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) на уровне 48 ммоль/моль или выше;
  • уровень сахара в крови натощак 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) или выше;
  • глюкозотолерантный тест показывает уровень сахара в крови 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) или выше через два часа после 75 г приема глюкозы.

Проявления, характерные для женщин

Симптомы сахарного диабета 1-го типа, характерные для женщин включают:

  • сладкий (фруктовый) запах изо рта;
  • нервные расстройства, сонливость и усталость;
  • вагинальные грибковые инфекции, сухость кожи, выпадение волос.

Симптомы диабета, характерные для мужчин

  • повышенное потоотделение, снижение полового влечения;
  • повышенный аппетит, неожиданную потерю веса, утомляемость;
  • частое, затрудненное дыхание; возможно развитие комы из-за развивающегося кетоацидоза.

Признаки заболевания у детей

Первым признаком заболевания у детей обычно являются частые ночные пробуждения, связанные с позывами к мочеиспусканию и потребностью утолить жажду.

Также симптомы включают:

  • повышенный аппетит и необъяснимую потерю веса из-за недостатка энергии;
  • сладкий (фруктовый) запах изо рта, связанный с повышенным уровнем токсинов;
  • нечеткость или изменения в зрении, являющиеся частыми симптомами диабета;
  • сонливость и усталость без видимых причин из-за усилий организма в борьбе с заболеванием;
  • повышенный уровень сахара в моче, т.к. поджелудочная железа не справляется с переработкой сахара.

Врачебное обследование при диабете 1 типа

При подозрении на заболевание врач изучает историю болезни, проводит обследование и назначает следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • определение уровня сахара в крови натощак;
  • глюкозотолерантный тест с приемом глюкозы;
  • исследование крови гликированный гемоглобин A1c.

Чтобы определить тип заболевания, врач может назначить тест на уровень С-пептида, связанный с синтезом инсулина, или тест на аутоантитела. Аутоантитела в организме образуются, когда иммунная система работает неправильно.

При постановке диагноза необходимо встать на учет в диабетологическом центре по месту жительства и проходить ежегодные обследования у врача-эндокринолога.

Обследования проводятся для своевременного предупреждения осложнений болезни, и обычно включают анализы крови, мочи, электрокардиографию (ЭКГ) и флюорографию (ФЛГ).

Заключение

По статистике, сахарный диабет 1 типа составляет примерно 10% всех случаев диабета. Заболеваемость диабетом 1 типа составляет примерно 30 человек на 100 000 в год.

К сожалению на сегодняшний день не существует способов предотвратить болезнь. Однако, чтобы предупредить ее осложнения, связанные с проблемами сердца, почек, глаз, инфекциями кожи и ног, необходим тщательный контроль уровня сахара в крови и своевременные медицинские исследования состояния здоровья.

Использованные источники: diabet.pro

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Сахарный диабет и садик

Первые признаки сахарного диабета I и II типа

Сахарный диабет — хроническая гипергликемия, которая возникает вследствие абсолютной, или относительной нехватки инсулина.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Виды сахарного диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет І типа: возникает у молодых людей до 40 лет, и обусловлен генетически. Основными провоцирующими факторами являются вирусы и антитела, которые провоцируют повреждения В-клеток поджелудочной железы, и нарушение секреции инсулина.

Инсулиннезависимый сахарный диабет ІІ типа: обнаруживается преимущественно у людей после 40 лет. Причина развития — снижение чувствительности рецепторов к инсулину, что часто возникает у людей, болеющих ожирением. При этом типе диабета уровень инсулина в крови сначала в норме, потом незначительно поднимается, после чего снижается ниже установленного уровня (из-за истощения В-клеток поджелудочной железы).

Клинико-биохимические признаки СД

Гипергликемия: возникает вследствие дефицита инсулина 9, снижение доставка глюкозы в клетки инсулинозависимых тканей, снижение утилизация глюкозы, синтеза гликогена и жиров, активации глюконеогенеза).

Гликозурия: возникает, когда гипергликемия превышает почечный порог.

Полиурия (повышение суточного объема мочи больше 2 л): обусловлена екскрецией глюкозы с мочой (с 1 г глюкозы выводится 40 мл мочи).

Полидипсия: обусловлена увеличением осмотического давления крови (за счет гипергликемии), и вызывает раздражение осморецепторов гипоталамуса, а также уменьшением объема циркулирующей крови (из-за полиурии), что приводит к раздражению барорецепторов гипоталамуса. Потеря веса: связана с усилением катаболических процессов (ведь инсулин — анаболический гормон).

Кетонемия и кетонурия (количество кетоновых тел в урине и крови ): обусловлены повышенным уровнем ацетил-КоА ( за счет усиленного распада жиров) и снижением уровня оксалоацетата (глюконеогенеза), который необходим для полного окисления ацетил-КоА. Избыток ацетил-КоА утилизируется путем преобразования в кетоновые тела.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Получить упаковку
средства от диабета БЕСПЛАТНО

Однако, как обычному человеку определить, страдает ли он этим заболеванием? Грань между нормой и отклонением очень тонкая. В большинстве случаев, симптомы развиваются очень быстро, поэтому важно уследить за изменениями в организме.

Первые признаки сахарного диабета І типа

  • Неконтролируемая жажда: человек потребляет от 3 до 5 л жидкости в сутки.
  • Постоянная сухость в ротовой полости.
  • В дыхании присутствует запах ацетона, что свидетельствует об увеличении уровня кетоновых тел.
  • Повышенный аппетит. Больной много ест, но его масса тела резко уменьшается.
  • Частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Нарушена регенерация кожных покровов.
  • Отмечается раздражительность, нервозность, повышенная утомляемость.
  • Тошнота, рвота.
  • Пониженная температура тела.
  • Головокружение, нарушение зрения.
  • Появление грибковых заболеваний и фурункулезов. Часто диабет І типа возникает как результат перенесенной болезни вирусного характера, или вследствие стресса.

Первые признаки сахарного диабета ІІ типа

  • Общие признаки: быстрая утомляемость, плохая память, резкое снижение зрения.
  • Зуд, появление грибковых заболеваний, регенерация кожи нарушена.
  • Сильная жажда (как при диабете І типа).
  • Частое мочеиспускание.
  • Язвы на ногах, онемение, сильные боли при ходьбе, судороги.
  • Молочница у женщин.
  • Снижение веса на поздних стадиях. Как правило, в процессе развития этого заболевания как І, так и ІІ типа определяют несколько стадий.

Признаки диабета любого типа проявляются медленно, при этом заболевание стабильно развивается. Стоит обращать внимание

Стадии развития СД

Предиабет, или начальная стадия

На этом этапе не возникает никаких несоответствий норме. Условно этой стадией болеют все, кто подвергается риску дальнейшего прогресса болезни. Например, больного с ожирением можно относить к этой стадии даже без появления клинических признаков. Эту стадию медики выделяют для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Скрытый диабет

Во время этой стадии клинических признаков нет. Анализы крови и урины не показывают отклонений от нормы, однако, глюкозотолерантная реакция находит изменения: динамика роста уровня сахара в крови после применения глюкозной нагрузки значительно ниже, чем при норме. Пациенты на этой стадии требуют внимательного присмотра.

Наши читатели пишут

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо.

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Явный диабет

Характеризуется явными клиническими симптомами, которые подтверждаются лабораторными исследованиями. После того как вы заметили у себя вышеописанные симптомы следует обратиться к доктору для проведения обследований. Самый общепринятый способ диагностики этого заболевания — это глюкозотолерантный тест.

У человека после ночного голодания определяют уровень глюкозы. После он получает перорально 75 гр. глюкозы (в виде раствора), и через каждые полчаса на протяжении 2 часов определяют в крови уровень глюкозы. По полученным результатам строят сахарные кривые. У здоровых людей сахарная кривая быстро возрастает, и быстро спадает, и через 2-2.5 часа уровень меньше начальных данных. В то же время у больных сахарная кривая медленно возрастает, после чего наступает плато, а дальше медленно спадает, и по истечении 2 часов уровень будет превышать начальные показатели.

По современным требованиям толерантность к глюкозе оценивают по определению её уровня натощак, и спустя 2-2.5 часа после глюкозного завтрака. Диагноз сахарного диабета установят, если содержание глюкозы натощак будет больше 6,0 ммоль/л., а через 120 минут после глюкозного завтрака превысит 11,1 ммоль/л. Про нарушение толерантности свидетельствует уровень глюкозы натощак меньше 6,0 ммоль/л., а через 2-3 часа после глюкозного обогащения — 7,9 — 11,1 ммоль/л.

Также это заболевание можно диагностировать путем определения содержания гликозилированного гемоглобина (показателя длительной гипергликемии). Глюкоза имеет реакционноспособную альдегидную группу, благодаря которой она присоединяется к белкам, в том числе и к гемоглобину. В норме уровень гликозилированного гемоглобина не превышает 5%. Увеличение его уровня свидетельствует о повышении уровня глюкозы, которое длится не менее 90 дней. Этот показатель чаще всего используют для исследований эффективности лечения диабета.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

У детей

Малыши в возрасте до 1 года болеют редко. Но заболевание может перейти по наследству, если оно диагностировано у обоих родителей. Симптомы у ребенка проявляются довольно нестабильно, как и развитие болезни:

  • На первом этапе недуга он довольно легко контролируется, в дальнейшем развитие диабета происходит очень быстро.
  • Нередко заболевание обнаруживается, когда ребенок теряет сознание при диабетической коме.
  • Сахарный диабет провоцирует нарушения развития в возрасте до 12 лет. При этом отмечаются сбои в работе нервной, сердечно-сосудистой системы. Снижается работоспособность почек и печени.
  • При переходном периоде у ребенка возникает необходимость в инсулине в виду его нехватки.
  • У маленького пациента присутствует жажда, сухость во рту, недержание мочи, возможно пучеглазие.
  • Ребенок постепенно начинает набирать лишний вес.

Появление подозрительных признаков – это повод обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Профилактика сахарного диабета

Повлиять на динамику роста сахарного диабета I типа практически невозможно, так как основными причинами его появления является наследственный фактор, а также вирусы, которые окружают нас повсеместно. Всё же, после долгих исследований ученым удалось доказать, что риск развития этого заболевания у детей, которые находились на грудном вскармливании ниже, чем у тех, что кормили питательными смесями.

Но с профилактикой диабета II типа дела обстоят иначе. К полноценным мерам профилактики можно отнести следующее: нормализацию массы тела, и следование диеты в будущем; контроль обмена липидов и артериального давления; правильное раздельное питание, с минимальным употреблением углеводов; физические нагрузки в дозированных количествах.

Вылечить это заболевание, только принимая таблетки, нельзя. Основное лечение — соблюдение диеты, где низкий уровень содержание жиров и углеводов. Диета — это единственное ограничение для больных диабетом, поскольку она позволяет держать в норме уровень холестерина. Также больной должен принимать инсулин необходимое количество раз за день

Плохими показателями при лечении являются несоблюдение диеты, и нарушения приема доз инсулина. Усиление инсулинового режима необходимо для того, чтобы как можно быстрее привести организм в норму, и избежать каких-либо осложнений.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Диаген .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диаген показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диаген БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диаген.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Использованные источники: alldiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – эндокринологическое заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. Из-за продолжительной гипергликемии пациенты страдают от жажды, теряют вес, быстро утомляются. Характерны мышечные и головные боли, судороги, кожный зуд, усиление аппетита, частые мочеиспускания, бессонница, приливы жара. Диагностика включает клинический опрос, лабораторные исследования крови и мочи, выявляющие гипергликемию, недостаток инсулина, метаболические нарушения. Лечение проводится методом инсулинотерапии, назначается диета, занятия физической культурой.

Сахарный диабет 1 типа

Термин «диабет» происходит из греческого языка и означает «течет, вытекает», таким образом, название болезни описывает один из ее ключевых симптомов – полиурию, выделение большого количества мочи. Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинозависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. Заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов.

Причины сахарного диабета 1 типа

Факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. К настоящему времени установлено, что сахарный диабет первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. К наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят:

  • Наследственность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. Выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. Они наиболее распространены среди жителей Европы и Северной Америки. При наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией.
  • Неизвестные внешние факторы. Существуют некие воздействия среды, провоцирующие СД 1 типа. Этот факт подтверждается тем, что однояйцевые близнецы, имеющие абсолютно одинаковый набор генов, заболевают вместе лишь в 30-50% случаев. Также установлено, что люди, мигрировавшие с территории с низкой заболеваемостью на территорию с более высокой эпидемиологией, чаще болеют диабетом, чем те, кто отказался от миграции.
  • Вирусная инфекция. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной может быть запущен вирусной инфекцией. Наиболее вероятно влияние вирусов Коксаки и краснухи.
  • Химикаты, лекарства. Бета-клетки железы, производящей инсулин, могут быть поражены некоторыми химическими средствами. Примерами таких соединений являются крысиный яд и стрептозоцин – препарат для онкологических больных.

Патогенез

В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.

Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).

Классификация

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:

  1. Выявление предрасположенности. Проводятся профилактические обследования, определяется генетическая отягощенность. С учетом средних статистических показателей по стране рассчитывается уровень риска развития заболевания в будущем.
  2. Начальный пусковой момент. Включаются аутоиммунные процессы, повреждаются β-клетки. Антитела уже вырабатываются, но производство инсулина остается нормальным.
  3. Активный хронический аутоиммунный инсулит. Титр антител становится высоким, количество клеток, производящих инсулин, сокращается. Определяется высокий риск манифестации СД в ближайшие 5 лет.
  4. Гипергликемия после углеводной нагрузки. Деструкции подвергается значительная часть вырабатывающих инсулин клеток. Производство гормона уменьшается. Сохраняется нормальный уровень глюкозы натощак, но после приема пищи в течение 2 часов определяется гипергликемия.
  5. Клиническая манифестация болезни. Проявляются симптомы, характерные для сахарного диабета. Секреция гормона резко снижена, деструкции подвержено 80-90% клеток железы.
  6. Абсолютная инсулиновая недостаточность. Все клетки, ответственные за синтез инсулина, погибают. Гормон поступает в организм только в форме препарата.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Основные клинические признаки манифестации заболевания – полиурия, полидипсия и потеря веса. Учащаются позывы к мочеиспусканию, объем суточной мочи достигает 3-4 литров, иногда появляется ночное недержание. Пациенты испытывают жажду, ощущают сухость во рту, выпивают до 8-10 литров воды за сутки. Аппетит усиливается, но масса тела уменьшается на 5-12 кг за 2-3 месяца. Дополнительно может отмечаться бессонница ночью и сонливость днем, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость. Больные чувствуют постоянную усталость, с трудом выполняют привычную работу.

Возникает зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, изъязвления. Ухудшается состояние волос и ногтей, долго не заживают раны и иные кожные поражения. Нарушение кровотока в капиллярах и сосудах называется диабетической ангиопатией. Поражение капилляров проявляется снижением зрения (диабетическая ретинопатия), угнетением функций почек с отеками, артериальной гипертензией (диабетическая нефропатия), неравномерным румянцем на щеках и подбородке. При макроангиопатии, когда в патологический процесс вовлекаются вены и артерии, начинает прогрессировать атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, развивается гангрена.

У половины больных определяются симптомы диабетической нейропатии, которая является результатом электролитного дисбаланса, недостаточного кровоснабжения и отека нервной ткани. Ухудшается проводимость нервных волокон, провоцируются судороги. При периферической нейропатии пациенты жалуются на жжение и болезненные явления в ногах, особенно по ночам, на ощущение «мурашек», онемение, повышенную чувствительность к прикосновениям. Для автономной нейропатии характерны сбои со стороны функций внутренних органов – возникают симптомы расстройств пищеварения, пареза мочевого пузыря, мочеполовых инфекций, эректильной дисфункции, стенокардии. При очаговой нейропатии формируются боли различной локализации и интенсивности.

Осложнения

Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа» с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.

Диагностика

Обследование пациентов осуществляет врач-эндокринолог. Достаточными клиническими критериями болезни являются полидипсия, полиурия, изменения веса и аппетита – признаки гипергликемии. В ходе опроса врач также уточняет наличие наследственной отягощенности. Предполагаемый диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований крови, мочи. Обнаружение гипергликемии позволяет различить сахарный диабет с психогенной полидипсией, гиперпаратиреозом, хронической почечной недостаточностью, несахарным диабетом. На втором этапе диагностики проводится дифференциация различных форм СД. Комплексное лабораторное обследование включает следующие анализы:

  • Глюкоза (кровь). Определение сахара выполняется трехкратно: с утра натощак, через 2 часа после нагрузки углеводами и перед сном. О гипергликемии свидетельствуют показатели от 7 ммоль/л натощак и от 11,1 ммоль/л после употребления углеводной пищи.
  • Глюкоза (моча). Глюкозурия указывает на стойкую и выраженную гипергликемию. Нормальные значения для данного теста (в ммоль/л) – до 1,7, пограничные – 1,8-2,7, патологические – более 2,8.
  • Гликированный гемоглобин. В отличие от свободной, несвязанной с белком глюкозы, количество гликозилированного гемоглобина крови остается относительно постоянным на протяжении суток. Диагноз диабета подтверждается при показателях 6,5% и выше.
  • Гормональные тесты. Проводятся тесты на инсулин и С-пептид. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Показатель С-пептида позволяет оценить активность бета-клеток, объем производства инсулина. Нормальный результат – 0,78-1,89 мкг/л, при сахарном диабете концентрация маркера снижена.
  • Белковый метаболизм. Выполняются анализы на креатинин и мочевину. Итоговые данные дают возможность уточнить функциональные возможности почек, степень изменения белкового обмена. При поражении почек показатели выше нормы.
  • Липидный метаболизм. Для раннего выявления кетоацидоза исследуется содержание кетоновых тел в кровотоке, моче. С целью оценки риска атеросклероза определяется уровень холестеринов крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП).

Лечение сахарного диабета 1 типа

Усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на предупреждение осложнений, обучение пациентов самостоятельному поддержанию нормогликемии. Больных сопровождает полипрофессиональная бригада специалистов, в которую входят эндокринологи, диетологи, инструктора ЛФК. Лечение включает консультации, применение лекарственных средств, обучающие занятия. К основным методам относятся:

  • Инсулинотерапия. Использование препаратов инсулина необходимо для максимально достижимой компенсации метаболических нарушений, предотвращения состояния гипергликемии. Инъекции являются жизненно необходимыми. Схема введения составляется индивидуально.
  • Диета. Пациентам показана низкоуглеводная, в том числе кетогенная диета (кетоны служат источником энергии вместо глюкозы). Основу рациона составляют овощи, мясо, рыба, молочные продукты. В умеренных количествах допускаются источники сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, крупы.
  • Дозированные индивидуальные физические нагрузки. Физическая активность полезна большинству больных, не имеющих тяжелых осложнений. Занятия подбираются инструктором по ЛФК индивидуально, проводятся систематически. Специалист определяет продолжительность и интенсивность тренировок с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня компенсации СД. Назначается регулярная ходьба, легкая атлетика, спортивные игры. Противопоказан силовой спорт, марафонский бег.
  • Обучение самоконтролю. Успешность поддерживающего лечения при диабете во многом зависит от уровня мотивации больных. На специальных занятиях им рассказывают о механизмах болезни, о возможных способах компенсации, осложнениях, подчеркивают важность регулярного контроля количества сахара и применения инсулина. Больные осваивают навык самостоятельного выполнения инъекции, выбора продуктов питания, составления меню.
  • Профилактика осложнений. Применяются лекарства, улучшающие ферментную функцию железистых клеток. К ним относятся средства, способствующие оксигенации тканей, иммуномодулирующие препараты. Проводится своевременное лечение инфекций, гемодиализ, антидот-терапия для выведения соединений, ускоряющих развитие патологии (тиазидов, кортикостероидов).

Среди экспериментальных методов лечения стоит отметить разработку ДНК-вакцины BHT-3021. У пациентов, получавших внутримышечные инъекции в течение 12 недель, повышался уровень C-пептида – маркера активности островковых клеток поджелудочной железы. Другое направление исследований – превращение стволовых клеток в железистые клетки, производящие инсулин. Проведенные опыты на крысах дали положительный результат, но для использования метода в клинической практике необходимы доказательства безопасности процедуры.

Прогноз и профилактика

Инсулинозависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Какие раны бывают от сахарного диабета

Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

Диабет второго типа — самый распространенный вид этого заболевания, во многом обусловленный генетической предрасположенностью.

При подозрении на диабет не стоит тянуть с визитом к эндокринологу, меры по контролю заболевания лучше принимать на ранних стадиях.

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.

Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.

Ко 2 типу, по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.

В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.

Для диабета второго типа свойственны:

  • сухость во рту и жажда, больной может употреблять до трех-пяти литров жидкости ежедневно;
  • снижение веса;
  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, раздражительность;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • значительная внезапная потеря веса, несмотря на высокий аппетит;
  • тошнота, иногда — рвота;
  • кожа сухая, возможен сильный зуд, долгое заживление ран и ссадин;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.

Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

  • Случайный анализ глюкозы в плазме крови обычно проводится при массовых обследованиях и диспансеризации, а также при необходимости провести экстренное исследование показателей. Критическим значением можно считать показатель 7 ммоль/л и более.
  • Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый распространенный тип анализа, пусть и не отличающийся абсолютной точностью, однако простой в исполнении. Как правило, его проводят с утра, при этом пациент не должен употреблять пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит накануне пить алкогольные напитки, а также курить за час до взятия материала. Хорошим показателем считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное обследование.
  • Тест на толерантность к глюкозе обычно назначают для уточнения результатов вышеописанных анализов. Тест позволяет не только точно ответить на вопрос о наличии диабета, но и диагностировать нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, затем он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а спустя два часа – сдать анализ повторно. При нормальном состоянии организма первый показатель ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответственно говорят о наличии преддиабета. Величины выше этих цифр указывают на диабет.
  • Исследование на гликированный гемоглобин — современный надежный тест, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не влияют ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни многие другие внешние факторы. В норме показатель составит менее 6,5% HbA1C, что соответствует уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — явный признак заболевания. При 6% (7 ммоль/л) риск возникновения диабета считает повышенным, однако ситуацию еще можно исправить изменением образа жизни.

Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Где можно пройти диагностику сахарного диабета

Сдать анализы на количество глюкозы в крови можно во многих клиниках и лабораториях, однако для корректной постановки диагноза, уточнения стадии болезни и исключения других схожих заболеваний требуется осмотр квалифицированного эндокринолога.

Мы рекомендуем обратиться в медико-диагностический центр «Лечу» (партнер сети независимых лабораторий «ИНВИТРО»). Центр предлагает услуги проведения самых современных анализов и тестов: на уровень глюкозы в крови натощак, на толерантность к глюкозе, на гликированный гемоглобин. Помимо этого, вы можете обратиться за консультацией к опытному врачу-эндокринологу, который порекомендует дополнительные исследования и расшифрует полученные результаты анализов.

Отличительной чертой тандема «Лечу»-«ИНВИТРО» является независимость от других клиник и абсолютная объективность: специалисты не заинтересованы в том, чтобы найти у вас несуществующие болезни и назначать дорогостоящее лечение.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Использованные источники: www.kp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Особенности течения, симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет 1 типа – форма диабета, при которой организму не хватает гормона инсулина, производимого поджелудочной железой. Недостаток инсулина вызывает множественные расстройства функций органов человеческого тела.

Классические симптомы диабета 1 типа включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, чувство голода и снижение массы тела.

Также могут развиться расстройства зрения, усталость, плохое заживление ран, и множество других различных нарушений в организме.

Что это за болезнь?

Точная причина развития диабета 1 типа неизвестна. Предполагается, что она связана с комбинацией генетической восприимчивости к болезни, факторов экологии и воздействия антигенов собственного организма.

Факторы риска включают наличие членов семьи с этим же заболеванием. Подробнее о возможных причинах появления болезни вы сможете прочесть здесь.

Болезнь чаще развивается у детей и молодых взрослых, и может быть врожденной. Однако, в последнее время диабет этого типа все чаще поражает людей в возрасте 30 – 45 лет.

Механизм развития заболевания связан с разрушением здоровых инсулин-производящих клеток поджелудочной железы аутоантителами собственного иммунитета, что, в свою очередь, снижает количество производимого ими гормона.

Диабет 1 типа характеризуется дефицитом инсулина, как правило, без инсулинорезистентности. В отличие от него, диабет 2 типа в основном характеризуется инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность – нарушение метаболического ответа организма на концентрацию инсулина, вызывающее снижение его взаимодействия с клетками тканей и провоцирующее накопление сахара в крови.

Симптомы диабета 1 типа обычно развиваются довольно быстро. Во многих случаях врач может заподозрить болезнь, когда начинает развиваться диабетический кетоацидоз (тип метаболического ацидоза).

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Развитие кетоацидоза вызывает симптомы:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство значительной жажды;
  • голод, похудение и физическую слабость.

Диабет 1 типа часто обнаруживается на медицинском обследовании при жалобах на:

  • невропатию, клиническую депрессию;
  • сердечный приступ, инсульт;
  • проблемы с глазами;
  • плохое заживления ран;
  • некоторые грибковые инфекции;
  • язвы стопы (синдром диабетической стопы).

Клинические симптомы заболевания

Прогрессирующий ацидоз и угнетение центральной нервной системы может вызывать:

  • быстрое, глубокое, дыхание и ацетоновый (сладкий) запах изо рта;
  • головную боль, раздражительность, сонливость, общую заторможенность;
  • тошноту, рвоту, боли в животе, связанные с наличием токсинов и нарушениями в работе ЦНС.

Заболевание характеризуется периодической или постоянной гипергликемией (повышенным количеством глюкозы в крови). Диагноз имеет один из лабораторных показателей:

  • гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) на уровне 48 ммоль/моль или выше;
  • уровень сахара в крови натощак 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) или выше;
  • глюкозотолерантный тест показывает уровень сахара в крови 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) или выше через два часа после 75 г приема глюкозы.

Проявления, характерные для женщин

Симптомы сахарного диабета 1-го типа, характерные для женщин включают:

  • сладкий (фруктовый) запах изо рта;
  • нервные расстройства, сонливость и усталость;
  • вагинальные грибковые инфекции, сухость кожи, выпадение волос.

Симптомы диабета, характерные для мужчин

  • повышенное потоотделение, снижение полового влечения;
  • повышенный аппетит, неожиданную потерю веса, утомляемость;
  • частое, затрудненное дыхание; возможно развитие комы из-за развивающегося кетоацидоза.

Признаки заболевания у детей

Первым признаком заболевания у детей обычно являются частые ночные пробуждения, связанные с позывами к мочеиспусканию и потребностью утолить жажду.

Также симптомы включают:

  • повышенный аппетит и необъяснимую потерю веса из-за недостатка энергии;
  • сладкий (фруктовый) запах изо рта, связанный с повышенным уровнем токсинов;
  • нечеткость или изменения в зрении, являющиеся частыми симптомами диабета;
  • сонливость и усталость без видимых причин из-за усилий организма в борьбе с заболеванием;
  • повышенный уровень сахара в моче, т.к. поджелудочная железа не справляется с переработкой сахара.

Врачебное обследование при диабете 1 типа

При подозрении на заболевание врач изучает историю болезни, проводит обследование и назначает следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • определение уровня сахара в крови натощак;
  • глюкозотолерантный тест с приемом глюкозы;
  • исследование крови гликированный гемоглобин A1c.

Чтобы определить тип заболевания, врач может назначить тест на уровень С-пептида, связанный с синтезом инсулина, или тест на аутоантитела. Аутоантитела в организме образуются, когда иммунная система работает неправильно.

При постановке диагноза необходимо встать на учет в диабетологическом центре по месту жительства и проходить ежегодные обследования у врача-эндокринолога.

Обследования проводятся для своевременного предупреждения осложнений болезни, и обычно включают анализы крови, мочи, электрокардиографию (ЭКГ) и флюорографию (ФЛГ).

Заключение

По статистике, сахарный диабет 1 типа составляет примерно 10% всех случаев диабета. Заболеваемость диабетом 1 типа составляет примерно 30 человек на 100 000 в год.

К сожалению на сегодняшний день не существует способов предотвратить болезнь. Однако, чтобы предупредить ее осложнения, связанные с проблемами сердца, почек, глаз, инфекциями кожи и ног, необходим тщательный контроль уровня сахара в крови и своевременные медицинские исследования состояния здоровья.

Использованные источники: diabet.pro

Похожие статьи