Как определить сахарный диабет по общему анализу крови

Анализ крови при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне. И для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:

  • как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
  • насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
  • развиваются ли осложнения и насколько они выражены.

Какие анализы нужно сдавать?

При сахарном диабете рекомендуется регулярно сдавать следующие анализы:

  • глюкоза в крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • фруктозамин;
  • общий анализ крови (ОАК);
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • определение микроальбумина в моче.

Параллельно с этим требуется периодически проходить полную диагностику, которая включает в себя:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • офтальмологическое исследование;
  • допплерография вен и артерий нижних конечностей.

Данные исследования помогают выявить не только скрытый сахарный диабет, но и развитие характерных для него осложнений, например, варикозного расширения вен, снижения частоты зрения, почечной недостаточности и т. д.

Глюкоза в крови

Данный анализ крови при сахарном диабете является очень важным. Благодаря ему можно отслеживать уровень глюкозы в крови и работу поджелудочной железы. Проводится этот анализ в 2 этапа. Первый – натощак. Он позволяет выявить развитие такого синдрома, как «утренняя заря», для которого характерно резкое увеличение концентрации глюкозы в крови в районе 4–7 часов утра.

Но чтобы получить более достоверные результаты, проводится второй этап анализа – кровь сдается повторно спустя 2 часа. Показатели этого исследования позволяют осуществлять контроль за усвоением организмом пищи и процессов расщепления глюкозы.

Данные исследования крови диабетикам необходимо проводить каждый день. Для этого не нужно каждое утро бежать в поликлинику. Достаточно просто приобрести специальный глюкометр, который позволит проводить эти анализы не выходя из дома.

Гликированный гемоглобин

Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.

В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.

Фруктозамин

При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.

При расшифровке данного анализа можно выявить нарушения в организме, которые повлек за собой сахарный диабет. Так, например, если у пациента в сыворотке крови был выявлен повышенный уровень фруктозамина, то это может свидетельствовать о наличии у диабетика проблем с почками или о гиперактивности щитовидной железы. Если же данный показатель находится в пределах ниже нормы, то это уже указывает на недостаточную работу щитовидной железы и нарушенном гормональном фоне, а также о развитии диабетической нефропатии.

Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.

При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:

  • Гемоглобин . Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
  • Тромбоциты . Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
  • Лейкоциты . Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
  • Гематокрит . Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.

ОАК при сахарном диабете рекомендуется сдавать минимум 1 раз в год. В случае если наблюдаются осложнения на фоне этого заболевания, данный анализ сдается гораздо чаще – 1–2 раза в 4–6 месяцев.

Биохимический анализ крови

Биохимическая диагностика позволяет выявить даже скрытие процессы, происходящие в организме. Для проведения исследования берется венозная кровь натощак.

Биохимический анализ крови позволяет отслеживать следующие показатели:

  • Уровень глюкозы . При исследовании венозной крови уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л. Если же этот показатель превышает данных значений, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.
  • Гликированный гемоглобин . Уровень этого показателя можно узнать не только путем сдачи HbA1c, но и при помощи данного анализа. Биохимические показатели позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если же уровень гликированного гемоглобина превышает 8%, то проводится коррекция проводимого лечения. Для людей, страдающих от сахарного диабета, нормой считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.
  • Холестерин . Его концентрация в крови позволяет определить состояние жирового обмена в организме. Повышенный уровень холестерина повышает риски развития тромбофлебита или тромбоза.
  • Триглициды . Повышение данного показателя чаще всего наблюдается при развитии инсулинозависимого сахарного диабета, а также при ожирении и сопутствующем СД2.
  • Липопротеиды . При диабете 1 типа эти показатели часто остаются в норме. Могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от нормы, что не является опасным для здоровья. А вот при диабете 2 типа наблюдается следующая картина – липопротеиды низкой плотности повышены, а липопротеиды высокой плотности занижены. В данном случае требуется срочная коррекция лечения. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
  • Инсулин . Его уровень позволяет следить за количеством собственного гормона в крови. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы, а при диабете 2 типа остается в пределах нормы или слегка превышает ее.
  • С-пептид . Очень важный показатель, который позволяет произвести оценку функциональности поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель также находится на нижних границах нормы или равен нулю. При СД 2 уровень С-пептидов в крови, как правило, находится в норме.
  • Панкреатический пептид . При сахарном диабете часто занижен. Его основные функции – контроль выработки сока поджелудочной железой для расщепления пищи.

Для получения более точной оценки состояния здоровья диабетика, сдавать анализ крови и мочи нужно одновременно. ОАМ сдается 1 раз в 6 месяцев и как ОАК позволяет выявить различные скрытые процессы в организме.

Данный анализ позволяет произвести оценку:

  • физического свойства мочи, ее кислотность, уровень прозрачности, наличие осадка и т. д.;
  • химического свойства мочи;
  • удельного веса мочи, благодаря которому можно определить состояние почек;
  • уровня белка, глюкозы и кетонов.

Определение микроальбумина в моче

Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.

В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.

Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.

Использованные источники: diabetiko.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Какие раны бывают от сахарного диабета

Как узнать, если ли у вас сахарный диабет?

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Примерно 25% заболевших не подозревают о развитии серьезной патологии. Она постепенно нарушает функции органов, и если не обращать внимания на начальные этапы диабета, то может возникнуть отказ почек, инфаркт, проблемы с ногами, ухудшение зрения и даже диабетическая кома.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска возникновения сахарного диабета:

  • последствие после вирусной инфекции;
  • наследственный фактор при наличии эндокринной болезни у ближайших родственников;
  • ожирение, особенно в последней стадии;
  • гормональные нарушения, например, в работе щитовидки, аномалии гипофиза, надпочечников;
  • атеросклероз сосудов, которые также сужаются и закупориваются в поджелудочной железе;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • повышенное давление без лечения;
  • прием некоторых видов лекарственных средств;
  • нарушение жирового обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышение сахара в период беременности или рождение младенца весом больше 4-5 кг;
  • наркотическая или алкогольная хроническая зависимость;
  • нарушения рациона питания, когда в большем объеме присутствуют жиры, сложно усваиваемые углеводы вместо овощей, содержащих клетчатку и природные волокна.

На такие факторы необходимо обязательно реагировать, и чтобы болезнь не появилась, стоит пересмотреть отношение к здоровью, образ жизни, а также питание, отказаться от всевозможных вредных привычек и обратить внимание на спорт.

Типы диабета

Различают несколько типов диабета:

Гестационный диабет появляется при беременности, когда организм беременной из-за гормональной перестройки не вырабатывает достаточно инсулина, и повышается сахар. Обычно он появляется во 2 триместре и проходит после родов.

Неонатальный тип – редкое явление, обусловлен изменениями генетического характера, которые влияют на процесс выработки инсулина.

1 тип болезни появляется, если поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимый инсулин, держащий концентрацию глюкозы под контролем. Это аутоиммунное заболевание, которое имеет свои симптомы и лечится исключительно инъекциями инсулина в кровь.

Диабет 2 типа развивается, если клетки перестают воспринимать инсулин, даже если его и вырабатывается достаточно. Он просто малоэффективен в борьбе за стабильность сахара. Зачастую такие нарушения возникают при постепенном нарушении обменных процессов, серьезном ожирении и как результат некоторых других патологий.

Как проявляется болезнь у взрослых и детей

Начальная стадия болезни нередко протекает без симптомов. Диагноз может возникнуть, например, после посещения флеболога или окулиста. Но есть перечень симптомов, которые характерны для всех типов патологии. Четкость их проявления зависит от уровня сокращения производимости инсулина, состояния здоровья в целом, а также продолжительности заболевания. При повышениях глюкозы, которые не компенсируются выработкой инсулина, зачастую наблюдают:

  • чрезмерную жажду;
  • высушенный шелушащийся эпидермис;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усталость, апатию;
  • долго заживающие ранки;
  • постоянное ощущение голода;
  • сухость во рту;
  • мышечную слабость;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • гинекологические проблемы и нарушения сексуального характера;
  • судороги в икроножных мышцах, ощущение онемения;
  • потерю остроты зрения;
  • рвоту и частую тошноту;
  • инфекции на коже, грибковые поражения, а также фурункулез;
  • излишек жира (при 2 типе) или значительная потеря веса при (1 типе);
  • зуд и молочница слизистых рта и половых органов;
  • выпадение волос на всех конечностях;
  • желтоватые наросты на теле.

Это общие симптомы, когда возникает сахарный диабет, но их можно разделить по типам заболевания, чтобы правильно диагностировать, определить тяжесть диабета, правильно его купировать для предотвращения опасных последствий. У детей эндокринное заболевание имеет практически такие же симптомы и требует незамедлительного обращения к педиатру.

Как определить 1 тип диабета

Для данного типа диабета характерна острая симптоматика и отчетливое проявление заболевания. При такой патологии происходят резкие колебания сахара, от чрезмерно низких к высоким, опасным для человека. При диабете 1 типа происходит быстрая потеря веса, в первые месяцы она может составлять до 15 кг.

При резком сбросе веса наблюдается также слабость, сонливость, значительное сокращение работоспособности. Аппетит при этом остается на высоком уровне. Далее может развиться и анорексия, которая сопровождается запахом из ротовой полости, рвотой, частой тошнотой, резкими или ноющими болями в животе.

1 тип диабета возникает в основном у молодых пациентов, детей и подростков после сильного стресса или осложненной ОРВИ, менее выражен он после 40 лет. Вторым типом заболевают в основном люди среднего, а также старшего возраста, склонные к полноте и занимающиеся вредными для организма работами.

Узнать другие симптомы диабета 1-го типа – можно здесь.

Как определить 2 тип диабета

Такая эндокринная патология проявляется частым мочеиспусканием и ощущением жажды. Причиной для похода к врачу также должен стать зуд в интимной области и на коже конечностей. Но такие проявления могут и не появляться, тогда заболевание протекает без симптомов до нескольких лет.

Только после появления осложнений человек идет к врачам. Окулист может диагностировать ретинопатию, катаракту, хирург – диабетическую стопу, дерматолог – незаживающие трофические язвы. О гипергликемии могут свидетельствовать и пережитый инфаркт или инсульт. При появлении первых симптомов, при наличии отягощающего наследственного фактора необходимо незамедлительно сдать кровь на уровень глюкозы и посетить эндокринолога.

Три ранних признака диабета (видео)

Какие важные признаки указывают на появление сахарного диабета? Узнаем, как определить диабет, пока он не нанес серьезного ущерба организму, из видеоролика.

Анализы для определения диабета

Ряд исследований помогает распознать заболевание и определить его тип, что немаловажно для дальнейшего лечения и улучшения качества жизни. При подозрении на повышенный сахар сдают:

  1. Анализ крови на уровень сахара. Норма – это 3,3-3,5 ммоль/л. Недостаточно лишь сдать кровь утром натощак, чтобы определить диабет. Необходимо уточнить концентрацию глюкозы через 2 ч после обычного приема пищи. Показатель глюкозы может оставаться на нормальном безопасном уровне, но происходит нарушение ее усвоения. Это начальная стадия, на которой организм еще имеет компенсационные запасы. Нельзя есть перед анализом, принимать аскорбиновую кислоту, некоторые лекарства, которые могут повлиять на анализы и «смазать» картину. Необходимо ограничить психологические и чрезмерные физические нагрузки.
  2. Анализ мочи на присутствие сахара и кетоновых тел. Эти вещества в норме не присутствуют в моче. При повышенном сахаре по показателю больше 8 происходит и увеличение его концентрации в моче. Почки не расщепляют критический уровень глюкозы, и она проникает в мочу. Чрезмерное количество глюкозы не спасает клетки, которые начинают расщеплять жировые клетки, чтобы сохранять свою жизнедеятельность. При жировом расщеплении выводятся токсины – кетоновые тела, которые выводят почки через мочу.
  3. С-пептиды и концентрация инсулина. Этот анализ указывает на тип заболевания. Заниженные показатели наблюдаются при 1 типе патологии, а норма – при заболевании 2 типа.
  4. Глюкозотолерантный тест. Определяет предрасположенность или уже существующий диабет. Перед тестированием человек выпивает сладкую воду, и после 2-х часов замеряют сахар. Так делают несколько тестов через равные промежутки времени. Они покажут недостаточную толерантность к глюкозе, то есть преддиабет или уже само развитие заболевания, если показатель выше 11,0 ммоль/л.
  5. Гликозилированный гемоглобин. Достоверный тест для определения гипергликемии. Он определяет, увеличивался ли сахар за предыдущие несколько месяцев.

Каждый диабетик должен числиться на учете и посещать эндокринолога, сдавать периодически анализы, а также следить за уровнем сахара в домашних условиях, за общим самочувствием, консультироваться со смежными специалистами при появлении параллельных заболеваний. Необходима особая диета, а также здоровый образ жизни, чтобы держать диабет под контролем.

Выявление сахарного диабета в домашних условиях

Самое лучшее – начать лечение любого типа диабета в начале, чтобы устранить риск осложнений. При появлении первых симптомов заболевания можно сделать тесты на уровень глюкозы и в домашних условиях. При наличии гипергликемии их показано делать ежедневно.

  1. Использование глюкометра. Точный и простой тест дома. Прибор имеет в комплекте с десяток тестовых полосок и устройство для прокалывания пальцев. Важно сначала промыть место, с которого будет браться кровь для теста. Натощак глюкоза в норме 70-130 мг/дл, после еды – менее 180 мг/дл.
  2. Тест-полоски мочи. Определяют присутствие глюкозы в моче. При положительном тесте необходимо сделать тест по крови.
  3. Комплект А1С. Позволяет определять сахар в домашних условиях, а также гемоглобин. Норма сахара – не более 6% по показаниям аппарата, который выявляет результат через 5 минут.

Такие домашние способы могут применяться после первых признаков заболевания. Но даже они не могут гарантировать полную картину эндокринной патологии. Только врач и лабораторные исследования покажут, какое лечение и в каких дозах необходимо.

Диабет – сложная болезнь, которая приводит без грамотного лечения и профилактики инсулиновых кризисов к серьезным последствиям, вплоть до смерти. Ее необходимо вовремя выявить и контролировать с врачебной помощью, соблюдать все рекомендации по лечению, чтобы сохранить высокое качество жизни.

Использованные источники: diabet.biz

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Общий анализ крови: показывает ли сахар в крови и сахарный диабет?

Уровень сахара в крови – это важный показатель. Если он повышен либо понижен, то такое состояние может указывать на ряд заболеваний. Так, при высокой концентрации глюкозы развивается сахарный диабет, который требует постоянного лечения и соблюдения определенного образа жизни.

Заболевание может протекать в скрытой форме долгое время. Опасность латентного течения в том, что за этот период может развиться ряд осложнений (ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы и прочее).

Поэтому важно регулярно обследовать организм и проводить исследование биологических жидкостей. Однако определяется ли концентрация глюкозы в общем анализе крови?

Можно ли обнаружить диабет по общему и биохимическому исследованию крови?

Анализ делается натощак. Вначале забор крови проводят для выявления уровня гемоглобина и быстроты оседания эритроцитов, затем – для определения количества эритроцитов и лейкоцитов. С этой целью делают мазки крови на стеклах, которые потом рассматривают под микроскопом.

Задача такого исследования – определение общего состояния организма. Также с его помощью можно выявить болезни крови и узнать о наличии воспалительного процесса.

Общий анализ крови показывает сахар в крови? Определить концентрацию глюкозы после проведения такого исследования нельзя. Однако при расшифровке таких показателей как RBC либо гематокрит, врач может заподозрить сахарный диабет по снижению содержания сахара.

Такие показатели указывают на соотношение плазмы и эритроцитов. Их норма колеблется от 2 до 60%. Если уровень возрастает, то существует большая вероятность наличия хронической гипергликемии.

А может ли показать количество сахара биохимический анализ? Такой метод диагностики позволяет узнать практически обо всех нарушениях в:

  1. органах – поджелудочная, почки, печень, желчный пузырь;
  2. метаболических процессах– обмен углеводов, белков, липидов;
  3. балансе микроэлементов и витаминов.

Таким образом, биохимия позволяет выявить содержание глюкозы в крови. Поэтому данный анализ входит в число обязательных при сахарном диабете, ведь с его помощью можно выбрать оптимальный способ терапии и оценить ее эффективность.

Но если человек не знает о наличии диабета, но у него есть наследственная предрасположенность к его развитию либо ряд симптомов, характерных для болезни, то ему назначают специальный анализ крови на сахар.

Когда проводится исследование крови на глюкозу?

Если делается анализ крови сахар является показателем, определяющим не только диабет, но и другие эндокринные патологии, включая преддиабетическое состояние.

Такая диагностика может осуществляться по собственному желанию пациента, но чаще всего основанием для ее проведения служит направление эндокринолога либо терапевта.

Как правило, показания к исследованию крови – это:

  • резкое похудение;
  • повышенный аппетит;
  • жажда и сухость во рту;
  • быстрая утомляемость и вялость;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги;
  • раздражительность.

Изучение крови может войти в обязательный комплекс анализов, приводящихся не только при диабете, но и в случае гипертонии и ожирения. Также кровь на сахар необходимо периодически сдавать тем людям, родственники которых имели проблемы с обменными процессами.

Еще подобное исследование не будет лишним для ребенка, особенно если у него присутствуют вышеописанные признаки. Определить уровень сахара можно в домашних условиях, используя глюкометр либо тест-поиски. Однако они могут быть не точны на 20%, в отличие от лабораторных исследований.

Но стоит помнить, что некоторые виды узконаправленных анализов противопоказаны при:

  1. подтвержденном сахарном диабете;
  2. во время беременности;
  3. хронических болезнях, находящихся на стадии обострения.

Разновидности анализов

Обнаружение сахарного диабета и других проблем с эндокринной системой требует многоэтапного обследования. Вначале сдается общий анализ крови на сахар. Затем эндокринолог может назначить дополнительные исследования, позволяющие выявить причины колебаний показателей глюкозы.

Выделяют несколько видов анализов, с помощью которых определяется концентрация глюкозы. Наиболее распространенным является простое изучение состава крови на наличие сахара.

Биоматериал берется из пальца либо вены. При этом норма глюкозы в венозной крови на 12% выше, что обязательно учитывается при расшифровке. У здорового человека показатели глюкозы должны быть следующими:

  • возраст до 1 месяца – 2.8-4.4 ммоль/л;
  • до 14 лет – 3.3-5.5. ммоль/л;
  • старше 14 лет – 3.5-5.5 ммоль/л.

Если концентрация сахара в крови, взятой из вены боле 7 ммоль/л, а из пальца 6.1 ммоль/л, то это говорит о нарушении толерантности к глюкозе либо преддиабетическом состоянии. Если же показатели еще выше, то диагностируется диабет.

В некоторых случаях проводится определение уровня фруктозамина – соединение глюкозы с альбумином или другими белками. Такое мероприятие необходимо для подтверждения наличия диабета или контроля эффективности уже осуществляющейся терапии.

Стоит заметить, что этот анализ единственный способ определения уровня сахара при значительной потере эритроцитной массы (анемия при сахарном диабете, кровопотери). Но он нерезультативен при сильной гипопротеинемии и протеинурии.

Нормальная концентраций фруктозамина – до 320 мкмоль/л. При компенсированном диабете показатели варьируются от 286 до 320 мкмоль/л, а в случае декомпенсированной стадии они выше 370 мкмоль/л.

Изучение уровня гликированного гемоглобина определяет процентное соотношение этих двух веществ. Такой диагностический метод позволяет контролировать эффективность терапии при диабете и определить уровень его компенсации. Однако для детей возрастом до 6 месяцев и беременных такая процедуры противопоказана.

Результаты теста расшифровываются так:

  1. норма – 6%;
  2. 6.5% – подозрение на диабет;
  3. более 6.5% – высокий риск развития диабета, включая его последствия.

Однако повышенная концентрация может отмечаться при железодефицитной анемии и спленэктомии. А пониженное содержание обнаруживается в случае переливания крови, кровотечения и гемолитической анемии.

Глюкозотолерантный тест – еще один способ определения концентрации сахара. Он проводится на голодный желудок, через 120 минут после нагрузки. Таким образом можно узнать, как организм реагирует на прием глюкозы.

Вначале лаборант измеряет показатели натощак, далее через 1 час и 2 часа после глюкозной нагрузки. При этом нормальный показатель сахара поднимается, а затем опускается. Но при диабете после приема сладкого раствора уровень не снижается даже через время.

У такого глюкозотолерантного теста есть ряд противопоказаний:

  • возраст до 14 лет;
  • содержание глюкозы натощак больше 11.1 ммоль/л.;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • недавние роды или хирургическое вмешательство.

Нормой считаются показатели 7,8 ммоль/л, если они выше, то этого говорит о нарушении толерантности к глюкозе и преддиабете. Когда содержание сахара более 11.1 ммоль/л, то это указывает на диабет.

Следующими специфическим анализом является тест на толерантность к глюкозе с выявлением С-пептида (молекула проинсулина). Анализ оценивает, как функционируют бета-клетки, вырабатывающие инсулин, что позволяет определить форму диабета. Также исследование проводят для коррекции лечения заболевания.

Результаты теста таковы: допустимые показатели составляют 1.1-5.о нг/мл. Если они больше, то высока вероятность наличия диабета второго типа, инсулиномы, почечной недостаточности или поликистоза. Низкая концентрация указывает на отсутствие продуцирования инсулина поджелудочной железой.

Выявление содержания молочной кислоты в крови показывает уровень насыщенности клеток кислородом. Тест позволяет выявить диабетический ацидоз, гипоксию, заболевания крови при диабете и сердечной недостаточности.

Нормативные значения анализа – 0.5 – 2.2 ммоль/л. Понижение уровня говорит об анемии, а повышение наблюдается при циррозе, сердечной недостаточности, пиелонефрите, лейкозе и прочих заболеваниях.

При беременности сахар определяется благодаря глюкозотолерантному исследованию, чтобы узнать есть ли у пациентки гестационный сахарный диабет. Тест проводится на 24-28 неделе. Кровь берется натощак, через 60 мин. при употреблении глюкозы и в последующие 2 часа.

Стоит помнить, что практически все анализы (исключение тест на гликированный гемоглобин) сдаются натощак. Причем голодать нужно не меньше 8 и не больше 14 часов, но можно пить воду.

Также перед исследованием стоит отказаться от алкоголя, углеводов и сладкого. Физические нагрузки, стрессы и инфекционные заболевания тоже могут повлиять на результаты анализов. Поэтому следует тщательно контролировать состояние перед обследованием, что сделает результаты максимально точными. Видео в этой статье дополнительно расскажет о сути анализа на глюкозу в крови.

Использованные источники: diabetik.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет и садик

  Профилактика сахарный диабет 2 типа презентация

Основные методы диагностики сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета может проводиться двумя путями: лабораторной диагностикой и сбором анамнеза путем обследования у специалиста.

Общие сведения о пациенте

Перед тем как пациент начнет сдавать ряд диабетических анализов, в его карту уже должно быть внесена следующая информация:

  1. Степень поврежденности поджелудочной и количество сохраненных ß-клеток, которые могут продуцировать инсулин;
  2. Насколько эффективно текущее лечение (если оно есть), растет ли уровень естественного инсулина;
  3. Есть ли осложнения долгосрочного характера, степень их сложности;
  4. Как работают почки;
  5. Уровень риска появления дополнительных осложнений;
  6. Риск появления инфарктов или инсультов.

Как распознать диабет по симптомам?

Помимо лабораторных методов, диабет первого и второго типа вполне реально распознать по внешним симптомам. При их обнаружении пациенту стоит сразу как минимум сдать кровь на сахар для проверки его уровня. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут поддерживающие здоровье меры. Характер симптоматической картины может зависеть от типа диабета.

1 тип

Симптомы специфические и чаще всего достаточно ярко выраженные. К ним относятся:

  • Пациент постоянно хочет пить и может потреблять до 5 литров воды в день;
  • Со рта идет запах, похожий на ацетонный;
  • Неутолимый голод, при этом все калории очень быстро съедаются и пациент теряет вес;
  • Плохо заживают все повреждения на коже;
  • Часто хочется в туалет, большой объем суточной мочи;
  • Разные поражения кожного покрова (в том числе фурункулы и грибок);
  • Симптоматическая картина развивается очень резко и внезапно.

2 тип

Симптоматическая картина в этой ситуации более скрытная. Поэтому при диабете 2 типа нужно не дожидаться обострения симптомов и сразу идти сдавать анализы. Признаки этого вида диабета:

  • Падает зрение;
  • Пациент начинает очень быстро уставать;
  • Тоже жажда;
  • Ночной энурез;
  • Язвенные образования на нижних конечностях (диабетическая стопа);
  • Парестезия;
  • Боль в костях при движениях;
  • Труднолечимая молочница у пациенток;
  • Симптомы имеют волновой характер;
  • Яркий симптом: резко появляются проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта или инсульта.

Лабораторная диагностика

Анализы, которые делаются вовремя и постоянно, дают возможность долговременно отслеживать состояние организма и в случае появления дисфункций обнаружить их на начальной стадии. Чтоб выявить СД через лабораторные анализы пациенту нужно сдать следующие маркеры:

  • Генетического типа: HLA DR3, DR4 и DQ;
  • Иммунологического типа: наличие антител от декарбоксилазы глутаминовой кислоты антител, клеток в островках Лангерганса, инсулина;
  • Метаболического типа: гликогемоглобин А1, потеря 1 этапа продуцирования инсулина после глюкозотолерантного теста внутривенным методом.

Рассмотрим некоторые базовые типы анализов немного детальнее.

Кровь на сахар

Анализ на уровень глюкозы может сдаваться натощак и в течении дня (уровень сахара всегда скачет после приема пищи). При первом варианте анализ сдается утром, когда пациент ел в последний раз минимум 8 часов назад. Если происходит исследование капиллярной крови — показатель должен быть от 3,5 до 5,5 ммоль/литр.

В случае, когда бралась венозная кровь — нижний предел такой же, а максимальный — 6,1 ммоль/литр.

Сдача крови после приема пищи (ориентировочно пара часов) сдается для анализирования того, как усваивается пища и расщепляются все питательные вещества. Норма может отличаться у каждого пациента.

Такие делаются как в лаборатории, так и дома. Чтоб сделать все в домашних условиях нужен специальный прибор — глюкометр. Он продается в аптеках.

Инсулин и проинсулин

Инсулин продуцируется в бета-клетках поджелудочной. В организме он нужен для того, чтоб снижать концентрацию сахара в крови, распределять его в клетки. Если его нет — глюкоза в крови остается, кровь начинает густеть, образовываются тромбы. Проинсулин — это плацдарм для создания инсулина.

Замеряется для диагностирования инсулиномы. Уровень этого вещества растет при 1 и 2 типах диабета.

С-пептид

Это составляющая инсулиновой молекулы. У него больший период полураспада, чем у инсулина, поэтому по нему гораздо проще определить наличие диабета. Падение количества С-пептида происходит из-за недостатка эндо­генного инсулина. Увеличивается концетрация при инсулиноме.

Гликированный гемоглобин

В составляющей гликированного гемоглобина происходит конденсация глюкозной молекулы с валином в β-цепи молекулы гемоглобина. Он прямо связан с концентрацией сахара. Это общий показатель стабильности обмена углевода на протяжении последних 2-3 месяцев перед сдачей анализа. Быстрота продуцирования этого типа гемоглобина прямо зависима от тяжести гипергликемии. Нормализируется его уровень через 5 недель после стабилизации уровня сахара в крови.

Уровень гликированного гемоглобина определяется, когда возникает необходимость контролировать обменные процессы, а так же для подтверждения естественной стабилизации уровня этого вещества. Специалисты (при подозрении поражения диабетом) рекомендуют сдавать анализ не реже чем 1 раз в 4 месяца. При нормально текущем процессе усвоения углеводов показатель составляет меньше 5,7.

Это один из базовых скрининговых методов для пациентов любого пола и возраста. Кровь на гликированный гемоглобин сдается только из вены.

Фруктозамин

Этот анализ делают каждые 3 недели (потому актуальный результат будет отображаться только за этот период). Происходит анализирование обмена сахара и углеводов на этапе выявления болезни и для контроля эффективности лечения при проведении терапии. Исследуется венозная кровь, взятая натощак. В норме показатели должны быть такие:

  • До 14 лет — от 190 до 270 мкмоль/литр;
  • После — от 204 до 287 мкмоль/литр.

У диабетиков этот уровень может колебаться от 320 до 370 мкмоль/литр. При большом уровне фруктозамина у пациентов часто диагностируется почечная недостаточность и гипотериоз, диабетическая нефропатия и гипоальбуминемия.

Общий анализ крови

Происходит анализирование количественных показателей различных составляющих крови. Их уровень и наличие каких-то нежелательных элементов показывает общее состояние организма и отражает все процессы, которые протекают в нем.

У диабетика такое исследование состоит из двух этапов: взятия биоматериала на голодный желудок и забор сразу после еды.

Анализируется состояние таких показателей:

  1. Гематокрит. Определяется соотношение плазменной жидкости и эритроцитов. Когда гематокрит высокий — у пациента скорее всего эритроцитоз, низкий — возможна анемия и гипергидратация. Уровень гематокрита падает у беременных на последних сроках беременности.
  2. Тромбоциты. Если их количество маленькое — значит кровь плохо сворачивается, это может быть знаком к скрытым инфекциям или осложнениям. Если тромбоцитов много — происходят воспаления, разного рода заболевания (в том числе туберкулез).
  3. Гемоглобин. Пониженный гемоглобин говорит о нарушении кроветворения, наличии внутреннего кровотечения или анемии. Его уровень у диабетиков повышается при обезвоживании.
  4. Лейкоциты. Повышенный уровень — развитие воспалений, лейкемии. Пониженный — чаще всего лучевое заболевание.

Общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек

Наличие сахарного диабета сказывается на состоянии почек, поэтому и делаются эти исследования (моча формируется в почке). При общем анализе мочи анализируется:

  1. Цвет биоматериала, наличие осадка, показатель кислотности и прозрачность;
  2. Химический состав;
  3. Удельный вес (для контроля работы почек и их возможности продуцировать мочу);
  4. Уровень глюкозы, белка и ацетона.

При этом анализе так же фиксируется уровень микроальбумина в моче. Для сдачи общего анализа нужна моча, которая была выпущена в средине дня, собирается она в стерильную емкость. Биоматериал годен для анализа только в течении суток после взятия. У здорового человека в моче могут наблюдаться только следы микроальбумина, у больного его концентрация выше. Неприемлемым показателем будет от 4 до 300 мг.

При УЗИ обращается внимание на размер почек, изменение их структуры, наличие каких-то дисфункций. Обычно они проявляются на 3-4 стадиях сахарного диабета.

Биохимия крови

Кровь тоже берется натощак. Происходит анализирование количественных показателей таких составляющих:

  • Cахар;
  • Kипаза;
  • Креатинфосфокиназа;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Креатинин;
  • Белка;
  • Билирубина;
  • Мочевина;
  • Амилаза;
  • Холестерин;
  • АСТ и АЛТ.

Офтальмологический осмотр

При сахарном диабете страдает зрение, возрастает риск появления заболеваний глазной сетчатки, катаракты и глаукомы. Это связано с ухудшением состояния сосудов и развитием диабетической ретинопатии. Сосудистые стенки становятся очень хрупкие, из-за чего меняется глазное дно, появляются кровоизлияния и артериальные расширения.

Электрокардиограмма

Из-за большого количества сахара ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. У больных диабетом часто развиваются инсульты и инфаркты, миокардиопатия и ишемическая болезнь.

Такой анализ нужно сдавать не реже полугода. Если пациенту больше 40 лет — каждый квартал.

Важно помнить, что это общий список анализов, которые сдаются на предмет наличия диабета.

Специалистом, в зависимости от конкретного случая, могут назначаться и дополнительные исследования. Если вы обнаружили у себя внешние признаки диабета 1 или 2 типа — не тяните и обращайтесь к методам лабораторной диагностики.

Использованные источники: pridiabete.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Что есть чтобы предотвратить сахарный диабет

  Какие раны бывают от сахарного диабета

Покажет ли расшифровка сахар в общем анализе крови: целесообразность исследования и его нормы

Одним из базовых лабораторных исследований, строго обязательных для установления точного диагноза, является анализ крови пациента на содержание глюкозы.

Как известно, общий анализ крови на сахар сдается при подозрении на наличие сахарного диабета, а также ряда других эндокринных заболеваний.

Кому и зачем сдавать?

Чаще всего подобные исследования проводятся по направлению врача – терапевта или эндокринолога, к которому человек обращается после появления значительно выраженных признаков заболевания. Однако контролировать уровень глюкозы нужно каждому человека.

Особенно необходим такой анализ людям, относящимся к различным группам риска по диабету. Традиционно специалисты выделяют три основных группы риска по данному эндокринному заболеванию.

Анализ необходимо сдавать:

Строгий контроль необходим для предупреждения развития заболевания. Ведь диабет обычно не появляется внезапно.

Обычно болезни предшествует достаточно длительный период, когда медленно увеличивается резистентность к инсулину, сопровождающаяся ростом показателей глюкозы в крови. Поэтому сдавать кровь пациентам из группы риска стоит раз в полгода.

Показывает ли общий анализ крови сахар?

Зачем же тогда приходится дополнительно сдавать плазму крови на определение глюкозы?

Дело в том, что общий анализ крови не выявляет содержание глюкозы у пациента. Для адекватной оценки этого параметра необходим специализированный анализ, проба на который сдается дополнительно.

Однако врач может по общему анализу крови заподозрить сахарный диабет. Дело в том, что высокий уровень глюкозы провоцирует изменение в процентном содержании эритроцитов в плазме крови. Если их содержание превышает норму – такая ситуация может быть вызвана гипергликемией.

А вот биохимия крови может достоверно выявить заболевание, так как дает представлении о характере протекающих в организме метаболических процессов. Однако при подозрениях на диабет анализ на глюкозу сдавать придется в любом случае.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы показания анализа были максимально верными, необходимо придерживаться определенных правил сдачи крови. Иначе пробу крови придется делать еще раз.

Забор крови необходимо производить рано утром, до первого приема пищи.

Для чистоты результатов лучше в день перед сдачей анализов не употреблять пищу после шести. В ряде источников можно встретить рекомендации не пить перед анализом воду, в том числе минеральную, и тем более – чай.

За сутки до анализов стоит отказаться от потребления сладостей и мучных изделий. Не стоит также подвергать организм стрессу, нервничать, заниматься тяжелой работой.

Непосредственно перед анализом нужно успокоиться, провести 10-20 минут в состоянии покоя, без особой физической активности. Если перед анализом пришлось догонять автобус или, например, долго подниматься по крутой лестнице, лучше спокойно посидеть около получаса.

Курильщикам необходимо отказаться от своего пагубного пристрастия хотя бы за 12-18 часов до забора крови.

Особенно искажают показатели выкуренные утром до сдачи анализов сигареты. Еще одно твердое правило – никакого алкоголя минимум за 48 часов до анализов.

Ведь даже небольшое количество спиртного может значительно поменять концентрацию глюкозы в крови – организм разлагает этиловый спирт на простые сахара. Лучше всего полностью исключить алкоголь за трое суток до сдачи анализов.

Нередко сдающие анализы на сахар пациенты, особенно старшего возраста, страдают от различных хронических заболеваний и вынуждены регулярно принимать различные лекарства. От их приема также стоит временно отказаться, если это возможно, за 24 часа до анализов.

Не стоит идти на анализ при простуде или, тем более, ОРЗ. Во-первых, данные исказятся из-за приема применяемых при простудных болезнях препаратов.

Во-вторых, происходящие в борющемся с инфекцией организме процессы также могут менять содержание глюкозы в крови.

Наконец, перед посещением лаборатории не стоит париться в бане, сауне или принимать слишком горячую ванну. Массаж и различные виды контактной терапии могут сделать анализ неточным.

Расшифровка результатов общего анализа крови: нормы

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Нужно отметить, что общий анализ крови дает представление о восьми важных характеристиках ее состава.

Определяются показатели гемоглобина, количество содержащихся в определенном объеме красных и белых кровяных телец, гематокрит, количество тромбоцитов. Также даются результаты лейкоцитарной формулы, СОЭ, и объем эритроцита.

Нормы данных показателей отличаются у взрослых и детей, а также – у мужчин и женщин, из-за разности гормонального фона и особенностей функционирования организма.

Так, для мужчин показатели гемоглобина должны держаться в пределах от 130 до 170 граммов на расчетный литр крови. У женщин показатели пониже – 120-150 г/л. Показатели гематокрита у мужчин должны находиться в пределах 42-50%, а у женщин – 38-47. Норма лейкоцитов одинакова для обоих полов — 4,0-9,0/л.

Если же говорить о нормах сахара, то для здоровых людей приняты показатели, одинаковые как для мужчин, так и для женщин. Возрастные изменения также не влияют на показатели сахара у человека, не подверженного диабету.

Нормальным минимальным порогом уровня глюкозы считается показатель в 4 ммоль на расчетный литр крови.

Если показатель понижен, у пациента гипогликемия – патологическое состояние, которое может быть вызвано рядом факторов – от недоедания до некорректной работы эндокринной системы. Уровень сахара выше 5,9 ммоль говорит о том, что у пациента развивается состояние, условно именуемое преддиабетом.

Самого заболевания еще нет, однако резистентность к инсулину или уровень выработки гормона поджелудочной железой значительно понижены. Данная норма не касается беременных – у них нормальным считается показатель вплоть до 6,3 ммоль. Если же уровень повышен до 6,6 – это уже считается патологией и требует внимания специалиста.

Необходимо учитывать, что прием пищи, даже без употребления сладкого, все равно повышает уровень глюкозы. В течение часа после еды глюкоза может подскакивать до 10 ммоль.

Это не является патологией, если с течением времени показатель уменьшается. Так, через 2 часа после еды он держится на уровне 8-6 ммоль, а далее – полностью нормализуется.

Показатели сахара – важнейшие данные, позволяющие судить об эффективности проводимого лечения диабета. Обычно сравнивают три пробы крови, взятые с помощью глюкометра из пальца утром, днем и вечером.

При этом «хорошие» показатели для диабетиков отличаются от принятых для здоровых людей. Так, утренний показатель в 4,5-6 единиц до завтрака, до 8 – после дневного приема пищи, и до семи перед сном говорит о том, что проводимая терапия хорошо компенсирует заболевание.

Если показатели на 5-10% выше указанных, говорят о средней компенсации заболевания. Это является поводом для пересмотра определенных моментов получаемой пациентом терапии.

Превышение показателей больше чем на 10% говорит о некомпенсированной форме болезни.

Это значит, что пациент вовсе не получает необходимого лечения, либо оно по каким-то причинам полностью неэффективно.

Дополнительные методы диагностики

Пробы на глюкозотолерантность могут с высокой долей достоверности определить развитие преддиабета у пациента, даже если количество глюкозы в крови во время стандартного исследования показало норму.

Контролировать качество лечения, получаемого диабетиком, помогает определение уровня HbA1c.

Используется также метод, выявляющий содержание ацетона в моче пациента. С помощью данного исследования можно узнать о развитии кетоацидоза – характерного и опасного осложнения диабета.

Еще одним дополнительным методом является определение наличия глюкозы в моче. Известно, что у здорового человека, в отличие от диабетика, ее концентрация слишком мала для проникновения через почечный барьер.

С целью дополнительной диагностики типа заболевания применяется исследование крови на фракции инсулина. Ведь если поджелудочная железа производит недостаточно этого гормона, анализы показывают уменьшенное содержание его фракций в крови.

Что делать, если глюкоза в плазме повышена?

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Прежде всего, стоит обратиться к специалисту. Эндокринолог назначит ряд дополнительных тестов и по их результатам разработает систему терапии.

Лечение поможет нормализовать сахар и избежать болезни при преддиабете.

Даже если был диагностирован диабет – современные методы компенсации заболевания позволяют не только сохранить жизнь и здоровье пациента на долгие годы. Диабетики в современном мире могут вести активную жизнь, качественно работать, делать карьеру.

Не дожидаясь рекомендаций врача, необходимо привести в порядок рацион, отказавшись от продуктов, богатых углеводами, а также устранить вредные привычки.

Видео по теме

Как делают общий анализ крови? Ответ в видео:

Таким образом, правильная и своевременная диагностика в случае с диабетом является условием сохранения здоровья пациента и нормальной, плодотворной жизни.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru

Похожие статьи