Что значит сахарный диабет первого типа

Диабет 1 и 2 типа: разница в лечении и симптомах

Несмотря на то что все слышали о диабете, мало кто знает достоверно, в чем различие между 1-м и 2-м его типами.

Как известно, диабет не лечится. Это распространенное и опасное заболевание должно быть изучено. Ведь информация о болезни — это самое лучшее против неё вооружение. Каждый, кто беспокоится о своем здоровье, должен знать что это — диабет 1 и 2 типа. Разница между ними очевидна для медиков. Но для остальных людей эти отличия часто непонятны.

Диабет: кто в группе риска?

Диабет — это опасное нарушение обмена углеводов в организме. Лечение этого заболевание недешевое. А осложнения очень тяжелые. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно знать, какие факторы провоцируют развитие диабета и кто находится в группе риска:

  1. Сладкоежки. Те, кто любит сладкое и тем более ест конфеты на ночь, могут пополнить ряды больных в скором времени.
  2. Гипертоники. Люди, у которых давление постоянно повышено, также рискуют заболеть 2-м типом диабета.
  3. Любители спиртного. В спиртных напитках также содержится сахар.
  4. Постоянное нарушение режима дня: питание на ночь, несбалансированное питание. Все это в конечном итоге тянет за собой проблемы в эндокринной системе.

Тем, кто находится в группе риска, особенно важно правильно питаться. К примеру, нельзя на ужин есть картошку или макароны. Ужин нужно готовить легкий и щадящий.

Огромное значение для здоровья и профилактики диабета имеет ежедневная зарядка или прогулка длительностью не менее 30-40 минут. Гиподинамия также приводит к лишнему весу и способствует развитию этого ужасного заболевания.

Сахарный диабет, 1-й и 2-й тип. Описание

Когда разрушаются постепенно клетки уязвленной поджелудочной под действием разрушительных факторов, клеткам организма сильно не хватает инсулина. Развивается диабет 1-го типа в возрасте до 26-30 лет и называется инсулинозависимым. Развивается очень резко, неожиданно. Человек по непонятным причинам теряет вес и к тому же постоянно испытывает сильную слабость и сонливость. Заболевают молодые люди и дети.

Резкое снижение инсулина ниже нормы вызывает тяжелую кому. Поэтому инсулинозависимый диабет требует внимательного, постоянного контроля со стороны врачей, а сам больной для собственного здоровья обязан принимать почасово лекарства и соблюдать диету.

Второй тип диабета возникает вследствие того, что ткани постепенно теряют чувствительность к инсулину. Диабет приобретенный (инсулинорезистентный) появляется после 35 лет.

Симптомы 1-го и 2-го типа сахарного диабета

Заболевание проявляется почти одинаково и при первом, и при втором типах. Точно определить его помогут анализы. И тот и другой диабет — заболевание эндокринного сектора организма и проявляется так:

  • мучает постоянная жажда;
  • кожный зуд;
  • голод;
  • постоянные позывы в туалет;
  • мельчайшие ранки не могут долго зажить;
  • слабость, сонливость.

Так проявляется в целом сахарный диабет 1 и 2 типа. Разница симптомов в том, что при 1-м типе человек резко теряет вес, а при диабете второго, наоборот, стремительно его набирает.

Диабет неинсулинозависимый: причины и следствия

Развитие диабета приобретенного (2-й тип) не происходит сразу, сахар в крови увеличивается, и инсулин также должен увеличиться. Бесконтрольно употребляя сладости, человек доводит количество инсулина в крови до пика, затем поджелудочная железа устает постоянно находиться в состоянии стресса, а клетки организма уже не реагируют на тот инсулин, который есть.

Неинсулинозависимый диабет так же приводит к разрушению организма, как и 1-й тип. Но не столь быстро.

Следствием диабета могут быть:

  • нарушение зрения;
  • проблемы с нервными окончаниями;
  • нарушения кровообращения (длительные нарушения кровоснабжения конечностей приводят к гангрене и последующей ампутации).

Однако если постоянно колоть инсулин, таких разрушительных последствий для организма не будет.

Сравнение 1-го и 2-го типа диабета

Рассмотрим более подробно сахарный диабет 1, 2 типов. Разница между механизмом возникновения болезни понятна. Конечно, у больного возьмут кровь на анализ и выяснят всю историю болезни, прежде чем ставить диагноз.

Врачу, конечно, необходимо уяснить полную картину болезни, и для этого за глюкозой в крови больного пристально следят. Но есть еще несколько важных характеристик, по которым разделяют диабет 1 и 2 типа. Разница четко видна в таблице. Познакомимся с этой информацией более подробно.

Сахарный диабет 1 и 2 типа. Отличия

Количество мужчин среди больных превалирует

Одинаково болеют мужчины и женщины

Болеют всю жизнь

Наличествует глюкоза и ацетон

Количество бета-клеток, что вырабатывают инсулин, снижено

Поджелудочная в норме

Присутствие антител к клеткам поджелудочной

Присутствуют в течение первых 2 недель

Иногда наблюдается в течение первых 2 недель

Как часто болеют родственники диабетика?

Время года не влияет на течение болезни

Нарушается кровоснабжение мелких сосудов

Диета, инсулин в уколах

Диета и таблетки

Из данных таблицы можно понять, насколько отличается диабет 1 и 2 типа. Разница — в особенностях развития заболевания, в анализах, течении и лечении болезни.

Диабет 1 и 2 типа: разница. Таблица уровня глюкозы в крови

В медицине также принято разделять диабет по уровню сахара. Сахар в норме — до 7 ммоль/л. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о начале заболевания.

Проследим эти отклонения и установим по ним диабет 1 и 2 типа. Разница в уровне сахара дает информацию только медикам. Пациентам мало понятно, для чего это нужно. Но можно попытаться разобраться в этом вопросе.

Уровень глюкозы до еды (ммоль/л)

Уровень глюкозы по прошествии 2 часов (ммоль/л)

Эти показатели не врут и дают точные сведения для врача-эндокринолога и диетолога, который будет заниматься восстановлением баланса питания.

Работа инсулина в организме

Инсулин участвует в обменных процессах в организме, в первую очередь в обмене углеводов. Сбои в системе обмена веществ приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Когда этого гормона не хватает, сахар не впитывается клетками, он свободно «дрейфует» по кровеносной системе. В организме накапливаются кетоновые тела, которые являются сильнейшим биоядом. Развивается кетоацидоз, и отравленный кетоновыми телами организм впадает в кому.

Заметив некоторые признаки диабета, нужно сразу обращаться к врачу.

Кстати, разница между диабетом 1 и 2 типа также в том, что кетоацитоз присущ преимущественно инсулинозависимому типу заболевания. Тогда как 2-й тип диабета не столь быстро проходит все стадии, и диагностировать его удается быстрее.

Норма инсулина

О важности инсулина говорит наличие такой болезни, как диабет. У детей и взрослых этот показатель разный. Измеряется инсулин лишь на голодный желудок, так как съеденная пища сразу поднимает его уровень.

Для взрослых нормальный показатель — 3-25 мкЕд/мл. Для детей допустимо более высокое значение — до 20 мкЕд. А для беременных и людей пожилого возраста (более 60 лет) показатель — до 35 мкЕд.

В подростковом возрасте организм меняется, и уровень инсулина начиная с 13-14 лет начинает зависеть от количества съеденной пищи. Поэтому с этого времени ребенку уже не нужно давать много сладостей.

Диабет 1 и 2 типа. Разница в лечении

Диабет 1-го типа быстро прогрессирует. Поэтому колоть инсулин приходится больному раньше. Инсулин бывает короткого действия и пролонгированного. Пролонгированный гормон будет действовать на протяжении 1,5 суток.

Какой из них выбрать, посоветует лечащий врач. Без принятия инсулина не вылечить диабет. Какая разница (1 и 2 типа заболевание, безусловно, отличается) в диабетическом лечении и помогает ли это лечение? Помогает, но только тогда, когда соблюдается предписанная врачом диета.

А развитие инсулинорезистентного диабета, как говорилось, очень замедленное. Ему подвержены люди с большой массой тела. Самое первое лечение для этих людей — начать следить за правильным питанием и регулировать свой вес. Именно из-за неверного питания диабет и приобретается в большинстве случаев.

Существуют нормы соотношения роста и веса человека. К этим нормам нужно постепенно подводить вес. Слишком резко бросаться в другие крайности и голодать нельзя. Возможно, потребуется помощь диетологов и психологов. Лечение тогда главным образом происходит с помощью таблеток. Только в серьезных случаях назначают уже уколы.

Продукты для диабетиков. Гликемический индекс

В обязательном порядке человек, больной диабетом, должен следить за количеством поглощаемых калорий. Для женщин пищевой запас в 1800-2000 ккал в день является нормой, а для представителей мужского пола — 2500-2700 ккал. А также полезно следить за гликемическим индексом продуктов. Гликемический индекс продукта говорит о содержании в нем глюкозы. Чем выше показатель индекса, тем быстрее в организме поднимется уровень глюкозы.

Диабетикам нужно знать точное время, когда колоть инсулин. Так вот гликемический индекс подскажет время, когда съеденная пища всасывается организмом. Ведь продукты с высоким индексом будут дольше перерабатываться.

Диетологи уже подсчитали этот индекс по многими продуктам и сложили удобные таблицы. И диабетик, опираясь на данные таблицы, сможет выбрать продукты с низким индексом.

Итак, все основные показатели ясны. Нет сомнений в том, насколько опасен диабет 1 и 2 типа. Разница между течением и лечением этих 2 типов несомненна. К сожалению, многие люди уже знают на своем опыте, что такое приобретенный диабет. И здоровье лучше беречь, как говорится, смолоду.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

  Флегмона и сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируют у детей и молодых взрослых. Заболевание возникает, когда иммунная система начинает разрушать островки Лангерганса – эндокринные клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон инсулин. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, а его недостаток ведет к развитию хронической гипергликемии, кетоацидоза и других осложнений. Рассказываем о причинах, симптомах, осложнениях и лечении сахарного диабета 1 типа.

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который отвечает за транспорт сахара (глюкозы) в тканях нашего организма. Клетки используют сахар в качестве топлива. Если инсулина не хватает, глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в крови. При этом у человека развивается целый ряд осложнений:

  • Обезвоживание. Когда в крови слишком много сахара, организм пытается вывести его вместе с мочой. Частое мочеиспускание ведет к потере жидкости и нарушениям метаболизма, снижению артериального давления и цианозу.
  • Потеря веса. Вместе с глюкозой и водой из организма выводятся калории. Вот почему многие люди с высоким уровнем сахара в крови быстро худеют.
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА). Если организм не получает достаточное количество глюкозы, он начинает разрушать жировые клетки и белки в мышечной ткани. Этот процесс ведет к образованию кетонов – токсичных веществ, накопление которых становится причиной диабетической комы и может быть опасным для жизни.
  • Повреждение всего организма. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды, что ведет к ухудшению зрения, атеросклерозу, инфаркту и инсульту.

Причины сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – редкость. Его диагностируют только у 5% всех пациентов с диабетом. Хотя болезнь обычно проявляется у детей и молодых людей до 20 лет, она может «проснуться» в любом возрасте.

Врачи все еще не знают всех причин, которые приводят к диабету 1 типа, однако существует несколько факторов, повышающих риск заболеть.

  • Гены. У 90% пациентов с сахарным диабетом 1 типа имеется генетическая предрасположенность к заболеванию. Некоторые народности (например, скандинавы и сардинцы) болеют диабетом значительно чаще остальных. Если один из родителей страдает диабетом 1 типа, риск развития болезни у ребенка увеличивается на 4-10%.
  • Вирусы. С сахарным диабетом связывают вирус Коксаки, вирус краснухи, вирус Эпштейна-Барр и ретровирусы. Считается, что они могут провоцировать аутоиммунную реакцию на клетки поджелудочной железы, но убедительных доказательств этой теории у ученых пока нет.
  • Лекарственные средства. Еще одна версия, которая нуждается в подтверждении – токсичное действие лекарственных средств, которые повреждают бета-клетки поджелудочной железы, лишая их возможности производить инсулин.
  • Бактерии. В 2016 году ученые предположили, что сахарный диабет 1 типа может развиваться из-за бактерий, которые провоцируют Т-клетки иммунной системы атаковать собственные ткани и бета-клетки поджелудочной железы.
  • Диета. Только 30-50% однояйцевых близнецов имеют сахарный диабет 1 типа одновременно, а это значит, что на развитие болезни влияют факторы внешней среды. К примеру, ученые связали с диабетом некоторые особенности питания: высокое содержание нитратов в питьевой воде и низкое потребление витамина D.

Сахарный диабет 1 типа может соседствовать и с другими аутоиммунными заболеваниями: болезнью Грейвса, витилиго и проч.

Связанные болезни:

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Клинические симптомы сахарного диабета зависят не только от его типа, но и от длительности течения, наличия осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, печени и других органов и систем. В целом врачи выделяют несколько характерных признаков диабета 1 типа:

  • сильная жажда;
  • чувство голода (даже после еды);
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • частое мочеиспускание;
  • необъяснимая потеря веса (несмотря на то, что больной регулярно ест и не жалуется на отсутствие аппетита);
  • усталость (слабость);
  • ухудшение зрения;
  • затрудненное шумное дыхание (дыхание Куссмауля);
  • частые инфекции мочеиспускательной системы, влагалища или кожи (кольпит, вагинит, фурункулез);
  • синдром диабетической стопы.

Опасные симптомы сахарного диабета 1 типа, которые требуют медицинской помощи:

  • боль в животе;
  • фруктовый запах изо рта;
  • нарушения дыхания;
  • спутанность сознания, дрожь;
  • обморок.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

При подозрении на сахарный диабет 1 типа врач учитывает наличие типичных симптомов гипергликемии: увеличенного образование мочи (полиурии) и неестественно сильной, неутолимой жажды (полидипсия). При этом необходимо исключить другие заболевания со схожими проявлениями: несахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, психогенную полидипсию, гиперпаратиреоз и проч.

Уровень сахара в крови проверяется в лабораторных условиях. Для диабета характерно содержание глюкозы в плазме капиллярной крови больше 7,0 ммоль/л натощак и/или больше 11,1 ммоль/л через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе.

Если гипергликемия подтвердится, врач должен уточнить форму сахарного диабета. Отличить сахарный диабет 1 и 2 типа можно с помощью анализа на уровень C-пептида и GAD-антител натощак и после физической нагрузки.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым, но многие люди с этой формой заболевания живут долго, не испытывая неприятных симптомов гипергликемии. Ключ к хорошему здоровью – поддерживать уровень сахара в пределах диапазона, который определит лечащий врач. Пациенты должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови, следить за диетой и физическими нагрузками.

Все пациенты с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Сегодня существует несколько типов инсулина, которые различаются по скорости наступления пикового действия и его продолжительности.

  • Быстродействующий инсулин начинает работать приблизительно через 15 минут после введения. Он достигает пикового действия примерно за 1 час и работает в течение 2-4 часов.
  • Обычный инсулин короткого действия начинает работать в течение 30 минут. Он достигает максимума за 2-3 часа и работает от 3 до 6 часов.
  • Инсулин средней продолжительности действия попадает в кровь в течение 2-4 часов, достигает максимума за 4-12 часов и работает до 18 часов.
  • Инсулину длительного действия понадобится несколько часов, чтобы попасть в кровь, но он работает около 24 часов.

Врач может назначить пациенту две инъекции в день из двух различных типов инсулина, хотя чаще всего пациентам требуется 3-4 инъекции в сутки.

В настоящее время разрабатывают и экспериментальные методы лечения сахарного диабета 1 типа:

  • Трансплантация клеток поджелудочной железы. 52% пациентов, получивших трансплантацию островковых клеток, становятся инсулиннезависимыми, 88% избавляются от тяжелых приступов гипогликемии, а уровень сахара в их крови держится в пределах нормы.
  • ДНК-вакцина ВНТ-3021. Суть данного метода заключается в повышении уровня C-пептидов в крови и восстановлении функции инсулин-продуцирующих бета-клеток.

Как живут пациенты с диабетом 1 типа

Дозированные физические нагрузки – важная часть лечения диабета 1 типа. Но к разработке индивидуальной программы упражнений следует подходить очень внимательно, сбалансировав дозу инсулина, количество и качество пищи и тип физических нагрузок.

Упражнения хорошо помогают расходовать запас глюкозы в клетках мышц. Мышцы остаются чувствительными к инсулину даже через 24-48 часов после спортивных нагрузок. Если пациент выбирает интенсивные физические нагрузки, врачи рекомендуют перед сном снижать дозу инсулина на 2-4 единицы (чтобы избежать ночной гипогликемии).

Риск гипогликемии зависит не только от интенсивности и продолжительности физических нагрузок, но и от индивидуального уровня глюкозы в крови, вида и дозы инсулина. Обсуждать план тренировок необходимо с лечащим врачом.

Питание при сахарном диабете 1 типа зависит от вида используемого инсулина и количества инъекций в день. Перед приемом пищи необходимо планировать количество усвояемых углеводов и учитывать гликемический индекс продуктов.

Что происходит без лечения: осложнения сахарного диабета 1 типа

Пациенты, которые плохо контролируют диабет 1 типа, подвергают себя риску серьезных осложнений. В их числе:

  • Ретинопатия. Это заболевание глаз встречается у 80% взрослых, которые болеют сахарным диабетом в течение 15-20 лет. Чтобы избежать опасности, необходимо контролировать уровень сахара в крови, кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов.
  • Нефропатия. Повреждение почек происходит в 20-30% случаев сахарного диабета 1 типа. С течением времени риски увеличиваются. Обычно заболевание развивается спустя 15-25 лет после начала диабета. Оно может привести к другим серьезным проблемам: почечной недостаточности и болезням сердца.
  • Плохая циркуляция крови и повреждение нервов. Эти осложнения ведут к потере чувствительности и ухудшению кровоснабжения ног, повышают риск травмы и мешает ранам заживать.
  • Энцефалопатия. Это органическое повреждение мозга, которое ведет к изменениям психики и повышает риск развития депрессии.

Использованные источники: www.likar.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, в результате которого происходит деструкция инсулинопродуцирующих β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютного дефицита инсулина.

Люди, которые страдают данным заболеванием, нуждаются в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа – это значит, что им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также очень важными для лечения являются соблюдение диеты, регулярные физические упражнения и постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия , как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.

Диабет развивается когда возникает:

  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Ангиопатия — повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия — поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия — поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия — поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа — характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.

Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:

  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Инсулинотерапия

Единственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.

И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.

Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);
    Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.

Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Сахарный диабет и садик

Сахарный диабет 1-го типа

Под сахарным диабетом 1 типа врачи обычно подразумевают системное аутоиммунное заболевание, которое характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина. Несмотря на то, что СД первого типа выявляется всего у 8–10 процентов пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, именно он является наиболее тяжелым случаем и создает максимальный риск для здоровья человека, особенно если не диагностируется вовремя.

История болезни

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.

С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Причины

Несмотря на то, что сахарный диабет 1 типа, как классическое аутоиммунное заболевание, известно традиционной консервативной медицине уже почти 100 лет, точных причин его возникновения ученые до сих пор не обнаружили. Последние исследования в данной области показывают, что в большинстве случаев катализатором процесса являются белки клеток нервной системы, которые проникнув через гематоэнцефалический барьер, атакуются иммунитетом. Поскольку бета-клетки поджелудочной железы имеют сходные маркеры, на них аналогично действуют вырабатываемые организмом антитела, в результате чего иммунная система уничтожает продуцируемый инсулин.

Определенный вклад в процесс запуска болезни могут вносить вирусы, поражающие клетки поджелудочной — уже более двух десятков лет специалисты подмечают увеличение рисков возникновения СД 1 типа у больных краснухой и вирусами Коксаки, одной единой стройной теории пока по данному поводу не существует.

Кроме этого, повреждать бета-клетки и таким образом провоцировать недостаток инсулина могут отдельные препараты и вещества, как то стрептозицин либо некоторые виды крысиного яда.

СД 1 типа может передаваться наследственным путем — вероятность заболеть сахарным диабетом у ребенка увеличивается на 5–10 процентов, если один их родителей вышеозначенный подтвержденный диагноз.

Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками может вызывать характерные симптомы сахарного диабета первого типа:

  1. Сухость ротовой полости и сильную жажду.
  2. Частые мочеиспускания, особенно в ночной и утренний периоды.
  3. Высокий уровень потливости.
  4. Повышенную раздражительность, частые депрессии, смены настроения, истерики.
  5. Общую слабость организма, сопровождающуюся сильным голодом и снижением веса.
  6. У представительниц прекрасного пола — частые грибковые инфекции вагинального типа, тяжело поддающиеся терапии.
  7. Расстройства периферического зрения, расплывчатость в глазах.

При отсутствии должного лечения у пациента могут проявляться признаки кетоацидоза диабетического типа:

  1. Сильная тошнота и рвотные позывы.
  2. Обезвоживание организма.
  3. Явный запах ацетона из ротовой полости.
  4. Тяжесть дыхания.
  5. Спутанность сознания и его периодическая потеря.

Диагностика

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур. Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии. При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар. Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе. При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.

Тест на гликированный гемоглобин

Наиболее точный и достоверный на сегодня лабораторный метод определения диабета. Слабо зависит от внешних факторов (на результаты не влияет употребление пищи, время суток, наличие физнагрузок, приём лекарств, заболевания и эмоциональное состояние), показывает процент циркулирующего в плазме крови гемоглобина, который связывается с глюкозой. Показатель выше 6,5 процентов — подтверждение наличия сахарного диабета Результаты в пределах 5,7–6,5 процентов — преддиабетическое состояние с нарушение толерантности к глюкозе.

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно. Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).

Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами. В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина. Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике. Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет. Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной. На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Народное лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет первого типа — серьезное аутоиммунное заболевание, с которым человеку приходится существовать всю жизнь. Народная медицина постулирует сотни рецептов, которые теоретически могут помочь бороться с недугом, однако, как показывает современная медицинская практика, все они только вредят комплексной терапии, системно изменяя параметры углеводного обмена и делая их непредсказуемыми.

Если вы дорожите здоровьем, проводите регулярные инъекции инсулина, придерживаетесь необходимой диеты и проводите иные мероприятия, направленные на сохранение естественно высокого уровня жизни, то мы строго не рекомендуем вам использовать рецепты народной медицины для своего лечения.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Мы рекомендуем остановиться на низкоуглеводной диете с исключением хлеба, картошки, круп, сладостей и фруктов, богатых на этот компонент. Её принцип — согласование количества употребляемых углеводов с регулярными инсулиновыми дозами. Планируйте меню заранее, старайтесь разнообразить питание. Откажитесь от перекусов, разделите приём пищи на 4 подхода и обязательно употребляйте белок с каждым приёмом пищи!

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли. Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.

  1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
  2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
  3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
  4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
  5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
  6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
  7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

Похожие статьи