Сахарный диабет 1 типа препараты для лечения

Лечение диабета 1 типа

Эндокринная система человека подвергается ряду заболеваний, в том числе инсулинозависимой форме диабета. Она диагностируется редко, не более чем у 5-10% больных. Зона риска в этом случае – люди до 35 лет, в том числе подростки. Болезнь предполагает врачебный контроль и проведение инсулинотерапии.

Доказано: сахарный диабет 1 типа у человека является хроническим заболеванием. Симптоматика характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови. Для того чтобы сахар полноценно усваивался на клеточном уровне, организму необходим инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Бета-клетки больных лишь частично покрывают необходимость в нем или же вообще не вырабатывают его. И для лечения сахарного диабета врач назначает инсулинотерапию. Вводимый посредством инъекций препарат ликвидирует нехватку гормона и позволяет нормализовать расщепление и усвоение глюкозы.

Развитие заболевания провоцируется разрушением бета-клеток островков Лангерланса. Первая стадия их отмирания обычно не сказывается на углеводном обмене в организме. Но когда доклинический период перерождается, процесс остановить уже невозможно. Поэтому методов, как вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда, не существует. Лечение сахарного диабета 1 типа заключается лишь в поддержании оптимального уровня сахара в крови. Но говорить о том, можно ли вылечить диабет, нецелесообразно.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Лечение заболевания у взрослых

Основные составляющие лечения сахарного диабета 1 типа:

  • инсулинотерапия;
  • диета;
  • регулярные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Инъекции гормонов предназначены не столько для лечения сахарного диабета 1 типа, сколько для снижения уровня сахара. Чем раньше будет выявление заболевание, тем лучше останется самочувствие человека. Ведь первое время выработка гормонов продолжается, правда, в меньшей степени.

Для лечения разработано несколько вариантов введения, но наиболее распространено сочетание продленного и короткого инсулина.

  • Фоновый – заменяет выработку гормона в течение дня.
  • Продленный – позволяет компенсировать углеводы, поступающие при приеме пищи.

Диетотерапия

При правильно подобранной терапии какой-либо строгой диеты соблюдать не нужно. Препараты для лечения сахарного диабета полностью компенсируют поступающие углеводы.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Получить упаковку
средства от диабета БЕСПЛАТНО

На стадии подбора дозировки гормона желательно отказаться от быстрых углеводов. В будущем их следует минимизировать в утренние часы. При этом отказываться от углеводной пищи запрещается: на то, можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа, это никак не влияет. Правильное питание жизненно важно для больных, так как отсутствие сахаров провоцирует активное сжигание жиров. При их расщеплении токсичные кетоны, вызывающие тошноту и сильные головные боли.

Соблюдение диеты предполагает подсчет так называемых хлебных единиц – ХЕ. 1 ХЕ – 10…12 г глюкозы. Для взрослых подходит формула, согласно которой на каждую ХЕ вкалывается 1-2 единицы инсулина. Для детей дозировка рассчитывается по-другому. Кроме того, с годами на каждую ХЕ приходится больший объем гормонов.

Физические нагрузки

Спорт необходим для лечения сахарного диабета. Конечно, это не метод того, как вылечить диабет 1 типа, однако нагрузки способствуют снижению сахара в крови.

Важно контролировать показатели уровня глюкозы перед тренировкой, в ее середине и по окончании. При 5.5 ммоль/л и менее физкультура может быть опасной, поэтому следует перекусить каким-либо углеводным продуктом, например, хлебцами или фруктом. Падение сахара до 3.8 ммоль/л несет в себе риски впадения в гипогликемическую кому, поэтому занятия необходимо сразу же прекратить.

Максимальный эффект достигается при занятиях на улице. Оптимальная продолжительность – 30-40 минут 4-5 раз в неделю. С собой следует взять небольшой перекус для предотвращения гипогликемии. В первые недели предпочтение отдается легкой нагрузке, постепенно она увеличивается. Идеально подходят для занятий:

Наши читатели пишут

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо.

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

  • легкий бег;
  • аэробика;
  • короткие сеты силовых упражнений;
  • повороты, приседания;
  • растяжка.

В совокупности эти компоненты и составляют программу того, как лечить сахарный диабет 1 типа.

Характеристика препаратов для инсулинотерапии

В зависимости от длительности действия, все препараты можно разделить на несколько групп.

  • Хумалог, новорапид. Действуют через 15 минут, пик наступает через 30-120 минут.
  • Хумулин, актрапид. Начинает действие через тридцать минут, в течение 7-8 часов.
  • Хумулин НПХ, протафан НМ. Действует через 1-2 часа в течение 16-20 часов.
  • Лантус и левемир. Не имеет конкретного пика действия, при этом способствует всасыванию глюкозы около суток.
  • Препарат тресиба – фармакологическая новинка, действующая в крови до двух суток.

А вот комбинированные средства обычно для лечения сахарного диабета 1 типа не применяются. Необходимы они только при второй его форме, причем на стадии инсулинопотребности.

Лечение инсулинозависимого диабета у детей

При выявлении заболевания ребенок лечится сначала в стационаре, затем он должен регулярно наблюдаться. Можно ли вылечить сахарный диабет у детей? Так же, как и взрослых, нет, однако сбалансированное питание, физкультура, инсулинотерапия и режим дня компенсируют диабетические процессы и минимизируют риски осложнений.

Диета предполагает сокращение количества хлебобулочных изделий, круп, животных жиров. Ребенок должен принимать пищу 5-6 раз в день при наибольшей углеводной нагрузке на завтрак и обед.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Гормональная терапия – введение инсулина различной продолжительности действия, в зависимости от времени суток и физиологических особенностей организма.

  • Простой, или быстродействующий – действует через 20-30 минут, наблюдается активность до трех часов после инъекции (Актрапид НМ, Хумулин регуляр и др.) Как правило, это прозрачная жидкость, которая колется перед основными приемами пищи.
  • Препараты со средней продолжительностью лечебного действия. Действуют через 1-3 часа (Семиленте, Актрафан НМ, Хумулин Н и др.)
  • Длительно действующие инсулины (Инсулин-Ультралонг) способствует усваивание глюкозы до полутора суток.

Но даже соблюдения всех указанных пунктов не повлияет на то, можно ли вылечить сахарный диабет у ребенка. На протяжении всей жизни ему придется соблюдать режим инъекций.

Определение дозировки инсулина

Расчет инсулина происходит под строгим контролем врача, сугубо индивидуально. По этой причине есть только перечень общих рекомендаций.

  • Оптимальное количество продленного инсулина поддерживает нормальный уровень сахара до и через 2,5 часа после инъекции.
  • Препарат длительного действия вводится 1-2 раза в сутки в рекомендованное специалистом время.
  • Простой инсулин вводится перед едой для компенсации поступивших углеводов. При правильном его количестве через пару часов показатель глюкозы повысится до 3 ммоль/л.
  • Через 4 часа содержание глюкозы должно быть тем же, что и до приема пищи.

Видео

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это Диаген .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диаген показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диаген БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диаген.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Использованные источники: alldiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 1 типа

Лечение сахарного диабета 1 типа является одной из основных проблем современного общества. Постоянный рост числа больных заставляет врачей и ученых постоянно искать новые методы борьбы с этим грозным недугом.

Намечаются некие перспективы в этом вопросе, создаются инновационные технологии, но все они пока на стадии изучения. Медицина на данный момент не готова полностью исцелить человека. Тем не менее, при адекватной терапии и соблюдении некоторых правил, можно спокойно и полноценно жить без возникновения различного рода осложнений сахарного диабета.

Принципы лечения сахарного диабета 1 типа

Главная проблема заболевания заключается в аутоиммунном поражении B-клеток поджелудочной железы. В связи с этим развивается частичная или абсолютная недостаточность инсулина. Для поддержания организма и его возможности понижать сахар – необходимо употреблять искусственные аналоги гормона. Но это еще не все.

Лечение сахарного диабета 1 типа базируется на трех основоположных принципах:

  1. Заместительная медикаментозная терапия.
  2. Низкоуглеводная диета.
  3. Дозированная физическая нагрузка.

При комбинации всех этих аспектов можно добиться постоянно нормальных уровней глюкозы в крови и защитить организм от прогрессирования недуга.

Главными целями подобного поведения являются:

  1. Удержания сахара в пределах нормы.
  2. Контроль артериального давления, холестерина сыворотки и других факторов, которые потенциально вредят сердечно-сосудистой системе и почкам.
  3. При возникновении малейших отклонений в анализах необходимо обращаться к доктору для своевременного и адекватного оздоровления.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина.

Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении сахарного диабета 1 типа пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Что нужно делать?

Каждый пациент с диагнозом сахарного диабета обязан понять, что дороги назад уже нет. Необходимо изменить свой повседневный образ жизни и вступить в активную борьбу с болезнью. В противном случае – очень скоро возникнут крайне негативные последствия.

Для предотвращения этого надо:

  1. Взять на себя полную ответственность за собственное здоровье. Никакие препараты для лечения сахарного диабета 1 типа и советы докторов не заменят самоконтроля.
  2. Колоть инсулин длительного действия на ночь и по утрам, а короткого – перед приемом пищи.
  3. Постоянно фиксировать показатели сахара крови по несколько раз на день.
  4. Изучать состав наиболее распространенных продуктов, чтобы можно было их комбинировать без вреда для здоровья.
  5. Питаться правильно. Избегать пищи, что значительно увеличивает глюкозу в сыворотке.
  6. Заниматься физкультурой. Ежедневные физические нагрузки существенно повышают чувствительность периферических тканей к инсулину.
  7. Минимум 3 раза в год проходить обследование у эндокринолога на предмет формирования поражения других органов и систем.
  8. Бросить курить.
  9. Постараться отказаться от спиртного или хотя бы ограничивать его в количестве.

Отдельные варианты лечения сахарного диабета 1 типа

В подробностях расписывать дозировку инсулина в зависимости от количества съеденной пищи нет смысла. Этим должны заниматься «школы диабетиков», которые для того и созданы.

Главное – знать, что правильная диета с ограничением количества легких углеводов может в разы увеличить эффективность использования искусственного гормона поджелудочной железы.

Производители товаров специально для пациентов с диабетом ежегодно предлагают разнообразные новинки. Наиболее полезной является инсулиновая помпа – особый прибор, который позволяет забыть про ежедневные уколы препарата.

Она сама подстраивается под образ жизни больного и вводит в организм необходимую дозу медикамента, в зависимости от ситуации. Существует масса разнообразных моделей. Необходимо выбрать доступный продукт и правильно его настроить. Миллионы людей счастливо живут с подобным приспособлением.

Ученые предлагают нечто абсолютно новое и революционное в методах терапии недуга. Они проводят исследования, которые основаны на работе стволовых клеток. Главной идеей является перепрограммирование этих структур так, чтоб те превращались в B-клетки поджелудочной железы.

Таким образом, удастся восстановить ее нормальную структуру. На данный момент эти эксперименты успешно завершились только на мышах и еще требуют множества дополнительных клинических наблюдений. Тем не менее – это один из наиболее перспективных способов излечения пациентов в будущем.

Осторожно, возможен обман!

Ни для кого не секрет, что количество диабетиков растет с каждым годом. Из-за такого увеличения пациентов постоянно возникают «врачи», которые обещают вылечить от диабета за 1 сеанс или какие-то «чудо-таблетки» с возможностью побороть болезнь. Всегда нужно крайне тщательно изучать подобные методики и препараты.

Захаров, Вилунас, Вейсинь – «имена» докторов, которые предлагают с помощью немедикаментозного влияния полностью устранить болезнь. Очень трудно судить об их деятельности, поскольку ни один из их приемов не был изучен в клинических условиях и, скорее всего – малоэффективен. Тем не менее, находятся сотни и тысячи людей, что в один голос твердят об эффективности такой нетрадиционной терапии.

Современная медицина рекомендует подходить к решению проблемы комплексно. Особенно это важно, если говорить про лечение сахарного диабета первого типа у детей. При правильном подходе и своевременно начатом вмешательстве можно обеспечить подрастающему поколению нормальную счастливую жизнь.

Использованные источники: diabetof.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Инсулинзависимый сахарный диабет тип 1

  Полезна ли апельсин для сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 1-го типа

Поскольку сахарный диабет 1-го типа характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, то заместительная терапия инсулином проводится на всех этапах заболевания. И по этой же причине лечение сахарного диабета 1-го типа таблетированными сахароснижающими препаратами, в частности сульфаниламидами и, тем более, бигуанидами, абсолютно противопоказано даже в короткий период временной ремиссии сахарного диабета 1-го типа в начале болезни.

Принцип лечения больного сахарным диабетом 1-го типа заключается в экзогенном введении инсулина, без которого гарантировано развивается гипергликемическая, кетоацидотическая кома.

Цель лечения – достижение нормогликемии и обеспечение нормального роста и развития организма, поскольку основной контингент больных дети, подростки и молодые люди.

При установлении диагноза сахарный диабет 1-го типа следует немедленно приступить к пожизненной инсулинотерапии.

Своевременно начатая и хорошо спланированная инсулинотерапия позволяет в 75–90 % случаев добиться временной ремиссии (медовый месяц), а в дальнейшем стабилизировать течение болезни и отсрочить развитие осложнений.

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа

Инсулинотерапию больным сахарным диабетом 1-го типа целесообразно проводить в режиме многократных инъекций. Существуют разные варианты режима многократных инъекций инсулина. Наиболее приемлемы два из этих вариантов лечения.

Режим многократных инъекций

1. Инсулин короткого действия (Актрапид, Хумулин Р, Инсуман Рапид) перед основными приемами пищи, инсулин средней длительности действия (Монотард, Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал) перед завтраком и перед сном.

2. Инсулин короткого действия (Актрапид, Хумулин Р, Инсуман Рапид) перед основными приемами пищи, инсулин средней длительности действия (Монотард, Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал) только перед сном.

Суточную дозу инсулина короткого действия распределяют следующим образом: 40 % вводят перед завтраком, 30 % перед обедом и 30 % перед ужином. Под контролем гликемии натощак (6.00) следует корректировать дозу инсулина продленного действия (ИПД), введенного перед сном, по уровню гликемии перед обедом (13.00) корректируют дозу ИПД, введенного перед завтраком. Доза инсулина короткого действия (ИКД) корректируется под контролем постпрандиальной гликемии.

Инсулин для лечения сахарного диабета

В настоящее время выпускаются препараты говяжьего, свиного и человеческого инсулинов, причем первый от человеческого отличается тремя аминокислотами, второй – одной, и поэтому интенсивность образования антител к первому выше, чем ко второму.

Очистка препарата инсулина путем повторной кристаллизации и хроматографии используется для производства так называемого «монопикового» инсулина, который хотя и лишен белковых примесей, но содержит примеси в виде химических модификаций молекулы инсулина – моно-дезамидо инсулина, моно-аргинин инсулина и др., а также имеет кислую среду, что способствует развитию побочных местных реакций на препараты инсулина.

Дополнительной очисткой такого препарата с помощью ион-обменной хроматографии устраняются и эти примеси и получают так называемый «монокомпонентный» инсулин, который содержит только инсулин и имеет, как правило, нейтральную рН. Все препараты человеческого инсулина монокомпонентны.

В настоящее время говяжий, свиной и человеческий инсулины могут производиться с помощью генной инженерии и полусинтетически.

Препараты инсулина разделяют на 3 группы в зависимости от продолжительности их действия:

1. Короткого действия (простой, растворимый, нормальный, семиленте) – инсулин с длительностью действия 4–6 ч.

2. Средней продолжительности (промежуточного) действия (ленте, НПХ) – до 10–18 ч.

3. Длительного действия (ультраленте), с продолжительностью 24–36 ч.

Препараты инсулина для введения инсулиновым шприцем содержатся во флаконах в концентрации 40 ЕД в 1 мл раствора, а для введения инсулиновыми ручками – в так называемом картриджепенфилл в концентрации 100 ЕД в 1 мл (НовоРапид-Пенфилл).

Инъекции инсулина обычно производят специальными инсулиновыми шприцами в подкожно-жировую клетчатку. Рекомендуемые места для самостоятельного введения инсулина – область живота, бедра, ягодицы и предплечья.

Средняя суточная доза инсулина при сахарном диабете 1-го типа составляет 0,4–0,9 ЕД/кг массы тела.

Когда доза выше, это обычно свидетельствует об инсулинорезистентности, но чаще о передозировке инсулина. Более низкая потребность наблюдается в период неполной ремиссии сахарного диабета.

В состоянии компенсации обмена 1 ЕД инсулина снижает гликемию на пике действия примерно на 1,5–2 ммоль/л, а одна хлебная единица (ХЕ) (12 г углеводов) повышает ее приблизительно на 3 ммоль/л.

Схемы инсулинотерапии для лечения сахарного диабета 1 типа

В настоящее время в клинической практике используются 2 основные схемы инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа:

1. «Традиционная» инсулинотерапия, когда дважды в сутки вместе с инсулином промежуточного действия вводится инсулин короткого действия.

При «традиционной» инсулинотерапии инсулин вводится за 0,5 ч до еды, перед завтраком и ужином (интервалы между этими приемами пищи должны составлять около 12 ч), причем 60–70 % суточной дозы вводится утром, а 30–40 % – вечером. Эффективность лечения пролонгированными препаратами повышается, когда одновременно вводится простой инсулин, который предотвращает значительное повышение гликемии после завтрака и ужина.

У ряда больных наиболее эффективен режим трехкратного введения инсулина в течение суток: ИПД назначается с ИКД утром перед завтраком, а перед ужином (в 18–19 ч) вводится ИКД и лишь на ночь (в 22–23 ч), перед сном, вводится второй раз в сутки ИПД.

Смеси (миксты) препаратов инсулина удобны для проведения традиционной инсулинотерапии, поскольку состоят из готовой смеси инсулинов короткого действия и НПХ, которая вводится одним шприцем 2 раза в день перед завтраком и ужином.

Обычно производится 4 типа такого рода смесей, в которых содержится соответственно 10, 20, 30 или 40 % простого инсулина (например, Хумулины М1, М2, М3 или М4, соответственно) в смеси с ИПД (Изофан).

Фармакокинетические характеристики этих препаратов инсулина определяются, с одной стороны, простым инсулином – начинают действовать эти препараты через 30 мин после введения, а с другой, пролонгированным инсулином, что обеспечивает «уплощенный» пик действия, растянутый во времени от 2 до 8 ч после введения инсулина; продолжительность действия (12–16 ч) определяет только пролонгированный инсулин.

Основной недостаток традиционной инсулинотерапии состоит в необходимости строгого соблюдения стабильного режима питания и физической активности. Это обстоятельство – одна из главных причин, по которой в последние годы многие больные сахарным диабетом предпочли перейти на режим интенсивной инсулинотерапии, который делает жизнь больного менее регламентированной, что улучшает ее качество.

2. Интенсивная инсулинотерапия:

• введение дважды в сутки инсулина промежуточного действия дополняется инсулином короткого действия, обычно вводимым перед 3 основными приемами пищи;

• концепция «базис-болюс» – частое введение («болюсное») простого инсулина перед приемами пищи производится на фоне вводимого в вечерние часы инсулина длительного действия («базисное»).

К интенсивной терапии относят и лечение дозатором инсулина (помпой) – аппаратом, автоматически непрерывно подающим инсулин в подкожно-жировую клетчатку. Инсулиновая помпа – это пока единственное устройство, обеспечивающее постоянное круглосуточное подкожное введение инсулина малыми дозами в соответствии с заранее запрограммированными значениями.

Ведутся работы над комплексом оборудования, который получил название «искусственная панкреас». При интеграции инсулиновой помпы с аппаратом, постоянно измеряющим сахар в крови (типа глюкометра постоянного ношения), введение инсулина производится в соответствии с данными об уровне сахара в крови, передаваемым глюкометром на помпу. Таким образом «искусственная панкреас» максимально точно имитирует работу настоящей поджелудочной железы, обеспечивая предельно физиологичную компенсацию диабета.

Интенсивная инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа.

С началом серийного производства специальных, удобных для частого введения инсулина, так называемых инсулиновых ручек с атравматичными инъекционными иглами, режим частого введения инсулина (интенсивная инсулинотерапия) стал более привлекательным для многих больных СД.

Принцип интенсивной инсулинотерапии диабета 1-го типа заключается в том, что с помощью утренней и вечерней инъекций инсулина промежуточного действия создается определенный фоновый (базальный) уровень инсулинемии между приемами пищи и в ночные часы, а за 30 мин перед основными приемами пищи (3–4 раза в день) вводится адекватная пищевой нагрузке доза простого инсулина. На фоне режима интенсивной инсулинотерапии, в отличие от традиционного, суточная доза пролонгированного инсулина оказывается существенно меньше, а простого – больше.

Вместо 2 инъекций инсулина промежуточного действия можно в вечерние часы ввести однократно инсулин длительного действия, что обеспечит базальный уровень инсулинемии в ночное время и днем между приемами пищи; перед основными приемами пищи вводится простой инсулин (концепция «базисболюс»).

Показания к применению человеческого инсулина при диабете. Поскольку препараты человеческого инсулина обладают наименьшей иммуногенностью, их особенно целесообразно назначать при диабете беременных или для быстрой компенсации острых обменных нарушений, у детей, которые, как известно, очень активно реагируют на введение чужеродных белков. Назначение человеческого инсулина также показано больным с аллергией к другим видам инсулина, а также при инсулиновых липоатрофиях и липогипертрофиях.

Осложнения инсулинотерапии сахарного диабета проявляются в виде гипогликемических реакций, инсулинорезистентности (с потребностью в инсулине более 200 ЕД/сут), аллергии, липоатрофии или липогипертрофии в местах инъекций инсулина.

Липогипертрофию вызывает ежедневное введение инсулина в одно и то же место. Если инсулин вводится в один и тот же участок тела не чаще 1 раза в неделю липогипертрофия не развивается. Эффективного терапевтического метода лечения липогипертрофии не существует и если она представляет выраженный косметический дефект, то удаляется хирургически.

Использованные источники: www.medsecret.net

Похожие статьи