Актуальность гастрита

ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ — СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ

студент 3 курса, факультет лечебное дело, ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России,

канд. мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России,

АННОТАЦИЯ

В обзоре приведены этиологические и патогенетические особенности развития гастрита ассоциированного с Helicobacter pylori. Проведя анализ имеющихся исследований, несомненно видна актуальность данной темы, необходимость более детально и подробно выяснить эффективность антихеликобактерной терапии с помощью контроля воспалительного ответа слизистых оболочек организма человека. Одним из важнейших аспектов предотвращения хронического гастрита и энтерита является раннее выявление основных факторов риска воспалительных заболеваний различных отделов желудочно-кишечного тракта. Приведенные в статье литературные данные подчеркивают важность изучения проблемы заболеваний желудка, связанных с инфекцией H. pylori, в сферах профилактики и риска развития.

Ключевые слова: хронические инфекции, хронический гастрит, Helicobacter pylori, профилактика, факторы риска.

Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания все чаще и чаще провоцируют патологии желудочно-кишечного тракта, а том числе и хронического гастрита. Сообщения о выявлении данной бактерии в слизистой желудка были сделаны еще в конце 19 века. Однако роль ее в этиологии заболеваний желудка признана и доказана спустя 100 лет. В настоящее время инфекции, вызванные Helicobacter pylori, занимают одно из первых мест в мире по распространенности.

Средняя распространенность Helicobacter pylori по всему миру составляет около 50 % с наиболее высоким уровнем распространения в развивающихся странах (80—90 %) и более низким уровнем в Западной Европе (30—50 %), Северной Америке (30—40 %) и Австралии (20 %) [5]. Приведенная статика показывает масштаб проблемы развития различных заболеваний, связанных с Helicobacter pylori.

В развивающихся странах данная инфекция имеет некоторые особенности:

  • высокую инфицированность населения;
  • высокую частоту развития хеликобактерного гастрита, составляющую более 70 % у лиц детского и подросткового возрастов (в 3-4 раза выше, чем в развитых странах);
  • более высокую частоту инфицирования в старшем возрасте (более 2 % в год);
  • распределение осложнений по частоте встречаемости (меньшую долю составляет язвенная болезнь желудка) [2, с. 77].

Источником инфекции является человек — больной или бактерионоситель. Путь передачи — фекально-оральный и орально-оральный. Последний реализуется при зондировании желудка и фиброгастроскопии в том случае, если нарушена стерилизация зондов и эндоскопов.

Возбудитель может обнаруживаться в зубном налете, слюне, испражнениях. Так же, H. pylori может попасть в организм с микроаэрозолем, который образуется при разговоре или кашле.

В среднем, до 50 % населения во всем мире инфицированы этим микроорганизмом, но клинические проявления болезни могут не развиваться в течении всей жизни [6, с. 39]. То есть колонизация слизистой желудка сопровождается развитием хронического гастрита, который иногда может прогрессировать в диффузный атрофический гастрит.

Механизмы патогенности бактерий. Наиболее благоприятный — антральный отдел, но может быть и в области дна и тела желудка. Процесс колонизации и персистирования в организме происходит под действием определенных детерминант: факторы вирулентности, способствующие нарушению физиологических процессов в желудке, и факторы колонизации, необходимые для активного существования бактерии в слизистой оболочке желудка [2, с. 55]. Установлено, что H. Pylori продуцирует протеазу, муциназу, фосфолипазу, аммиак, уреазу, супероксиддисмутазу, гемолизин, белок, ингибирующий секрецию соляной кислоты, белки-адгезины и т. д.

Так, рядом авторов установлено путем анализа структурных изменений желудка у пациентов с хроническим гастритом, ассоциированным с Н. pylori, что при высокой степени активности Н. pylori в слизистой оболочке желудка преобладает катарально-фиброзирующий процесс, при отсутствии H. pylori доминируют фиброзирующие изменения [2, с. 78].

Слизь желудка является естественной средой обитания для патогена, так как за счет продукции вышеописанных веществ микроорганизм способен вызывать развитие хронического патологического процесса.

Согласно данным электронной микроскопии, первой реакцией эпителиоцитов желудка является гиперплазия микроворсинок, а это приводит к нарушению прилипания бактерии к цитоплазматической мембране. Однако при помощи своих ферментов H. Pylori все же разрушает ЦПМ и тесно соединяется с мембранами клеток.

Такие вещества как протеаза, муциназа и фосфолипаза разрушают защитный барьер желудка и воздействуют на мембраны желудочного эпителия. Фосфолипазы повреждают фосфолипидные слои клеточной оболочки, в следствии чего клеточная мембрана переходит из гидрофобного состояния в гидрофильное, а это снижает резистентность эпителия к соляной кислоте.

Муциназа разрушает белок муцин, содержащийся в желудочной слизи. Вследствие этого вокруг бактерии образуется зона локального снижения вязкости слизи [3, с. 169], уменьшается толщина защитного барьера и значительно нарушается синтез муцина в желудке, являющийся фактором защиты.

Под влиянием хеликобактера происходит выделение аммиака, который соединившись с соляной кислотой желудка образует цитотоксические продукты, в частности гидроксиамин и монохлорамин. Это приводит к усугублению повреждения желудка.

За счет уреазы происходит разрушение мочевины, проникающей в просвет желудка через стенку капилляров сосудистого русла. Образуется углекислый газ и аммиак, который помимо вышеуказанных свойств также нейтрализует соляную кислоту, достигая рН 7, наиболее благоприятную для существования микроорганизма.

Всего около 10 % клеток H. Pylori , находящихся в организме, обитают в адгезированном состоянии, но этот процесс очень важен для развития болезни, так как именно после этого процесса происходит активное размножение патогена с дальнейшим повреждением и воспалением [4, с. 201].

Не до конца выясненным остается вопрос целесообразности назначения и выбора оптимальной схемы эрадикационной терапии в семьях, где уже была диагностирована инфекция H. pylori. Также не разработаны четкие показания и противоречивыми остаются подходы относительно тактики лечения взрослых с бессимптомным течением заболевания, а также детей, проживающих в семьях с больными хеликобактериозом.

Реализация патогенного потенциала HP происходит в комплексе с другими экзо- и эндогенными факторами, оказывающими воздействие на слизистую оболочку желудка (наследственная предрасположенность, психоэмоциональный и психосоциальный статус человека, экологическое и лекарственное воздействие, состояние иммунитета). Это в конечном итоге и определяет развитие конкретной формы гастродуоденальной патологии, вариации их клинического течения и в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей макроорганизма и обосновывает целесообразность индивидуального подхода к проведению эрадикационной терапии [3, с. 79].

По мнению многих авторов, инфекция H. pylori может оказаться начальным звеном длительной патогенетической цепи, ведущей к развитию клинически выраженных нарушений биотических процессов в желудочно-кишечном тракте. Так, известно, что длительная персистенция инфекции H. pylori в организме, как правило, сопровождается возникновением хронических поверхностных (неатрофических антральных) гастритов и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с развитием местного иммунодефицита слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, разрушением микроэкологической структуры желудка и кишечника. Следует отметить, что при проведении эрадикационного лечения у большинства пациентов были зафиксированы сдвиги микробиоценоза толстого кишечника за счет угнетения количества нормальной кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий, а также увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов [6, с. 43].

Итак, хеликобактериоз остается серьезной проблемой медицины, поскольку не выясненным до конца остается его роль и роль эрадикационной терапии в формировании дисбактериоза желудочно-кишечного тракта и всего организма. Также некоторые авторы указывают, что эрадикационная терапия не всегда приносит ожидаемый успех, вызывает токсический стресс организма [1].

В связи с вышеуказанным, ученые сообщают, что перспективным направлением современных исследований является изучение путей контроля инфекции H. pylori, предотвращение возникновения выраженной местной воспалительной реакции в желудке и кишечнике.

Борьба с инфекцией, вызванной H. pylori, на сегодняшний день признана глобальной проблемой, и ее решение позволит предотвратить развитие осложнений. В ходе анализа имеющихся данных по проблеме распространения, патогенеза, диагностики и лечения хронического гастрита и язвенной болезни показаны актуальность изучения данной инфекции и необходимость повышения эффективности антихеликобактерной терапии, а именно — минимизация воспалительного ответа слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки в комбинации с эрадикацией инфекции H. pylori.

Гастримт (лат. gastritis, от др. греч. гбуфЮс (gaster) «желудок») — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит.

* К29 — гастрит и дуоденит

Актуальность проблемы обусловлена широкой распространенностью гастритов. Гастритами страдают более 40-50% взрослого населения. По различными данным, частота, только хронического гастрита, составляет до 50% всех заболеваний органов пищеварения и 85% заболеваний желудка. Распространенность гастрита увеличивается с возрастом.

Всё эти факторы предъявляют особые требования к клиницистам сталкивающимся в своей практике с проблемой гастрита.

Абсолютной необходимостью на сегодняшний день является рациональный, научно обоснованный подход к лечению гастрита, с применением полного комплекса современных диагностических методов, и лечебных мер. Подобный подход позволяет не только уменьшить количество инвазивных и опасных вмешательств, требующихся при запущенных случаях, при развитие осложнений, но и позволяют значительно повысить качество жизни пациента.

Данная работа, нацелена на предоставление в распоряжение клиницистов, исчерпывающей информации о современных принципах и методах диагностики и лечения острого и хронического гастрита.

Основная часть

Острый гастрит. Классификация

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит обычно развивается вследствие попадания в желудок раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозийный и флегмонозный.

Катаральный гастрит — является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Фибринозный гастрит — возникает при отравлении кислотами, сулемой, или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Коррозийный гастрит — возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочи; солей тяжёлых металлов.. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.

Причины флегмонозного гастрита — травмы и осложнения после ЯБЖ или злокачественного процесса в желудке, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по слизистому слою.

Хронический гастрит – актуальная болезнь, по статистике

В условиях современности человеческое здоровье подвержено опасности со стороны самых различных опасных и вредных факторов. Причем достаточно часто заболевание возникает не только по причине воздействия окружающей среды, но и ввиду запуска патогенного механизма непосредственно во внутренних органах. Именно такой на сегодняшний день актуальной болезнью, которая может проявить себя по самым разным причинам, является хронический гастрит.

Актуальность хронического гастрита сегодня высока как никогда. Но прежде, чем разобраться с факторами его возникновения, следует сказать, что сам по себе он представляет протекающий долгое время процесс воспаления слизистой структуры желудка. При этом это отклонение сопровождается практически необратимыми изменениями.

Актуальность возникновения хронической болезни

Проявление хронического гастрита обусловлено экзогенными и эндогенными факторами. К первой группе относятся:

  • Плохое питание – самая актуальная проблема сегодня. Некачественная еда, да еще и на бегу ничего позитивного для здоровья желудка не сулит.
  • Также к числу актуальных проблем современности можно отнести табакокурение и злоупотребление горячительными напитками.
  • Прием некоторых видов лекарственных препаратов.
  • Канцерогены, попадающие в организм ввиду профессиональной детальности больного.
  • Инфекция.
  • Паразиты.

Ко второй группе причисляют наследственность в совокупности с иными заболеваниями ЖКТ.

Хронический гастрит: статистика

К сожалению, как показывают исследования и актуальные статистические данные, эта болезнь обладает способностью поражать не только пожилых людей, но и молодых. Более того, ежегодно фиксируется «омоложение» пациентов. От этой патологии сегодня не застрахованы даже подростки. А самое страшное то, что атрофический гастрит (который является предвестником рака желудка) фиксируется статистикой у людей до тридцати лет в пяти процентах случаев, а в возрасте от тридцати одного года до пятидесяти лет – уже в тридцати процентах.

Если же все-таки болезнь вас настигла, то не стоит отчаиваться и откладывать лечение в долгий ящик. Необходимо как можно быстрее нанести визит в медицинское учреждение и получить помощь, дабы хронический гастрит впоследствии не трансформировался в язву, что уже гораздо серьезнее и опаснее.

Факторы риска развития хронического гастрита у детей школьного возраста

Автор: Lega • Сентябрь 24, 2018 • Курсовая работа • 5,178 Слов (21 Страниц) • 303 Просмотры

ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ…………………………………………………………………………….5

Хронический гастрит: диагностика, классификация, лечение, факторы риска………………………………………………………………………. 5

Хронические гастриты у детей: принципы диагностики………………..8

1.4. Симптомы хронического гастрита и гастродуоденита у детей………..16

  1. Классификация хронического гастрита и гастродуоденита у детей……………………………………………………………………….18
  2. Причины и патогенез хронического гастрита и гастродуоденита…….20
  3. Лечение и профилактика хронического гастрита у детей……………22

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Хронический гастрит (ХГ) это хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание слизистой (СОЖ) и подслизистой оболочки желудка, которое сопровождается клеточной инфильтрацией, нарушениями физиологической регенерации.

ХГ при неадекватном лечении склонен к постепенному развитию атрофии железистого аппарата и прогрессированию нарушений секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

В отличие от терапевтической практики ХГ у детей лишь в 10-15% бывает изолированным заболеванием. Чаще встречается антральный гастрит в сочетании с дуоденитом — гастродуоденит.

Распространенность хронического гастрита очень велика — им страдают от 30 до 50% населения Земли. Заболевания желудка и ДПК наиболее распространенные среди болезней органов пищеварения у детей и составляют 58-65%. в структуре детской гастроэнтерологической патологии и встречаются у 100-150 на 1000 детей. [1]

Несмотря на то, что доказана ведущая роль HP в этиологии хронического гастрита и язвенной болезни у детей, необходимо учитывать роль факторов риска, которые оказывают содействие возникновению патологического процесса, его дальнейшей реализации.

Актуальность проблемы не исчерпывается лишь широкой распространенностью хронического гастрита. Заболевание представляет собой опасность в связи со своей этиологической связью с раком желудка и язв. И хотя прогноз при ХГ в целом благоприятен, заболевание негативно отражается на показателях КЖ больных, их трудоспособности и социально-психической адаптации. Кроме того, длительное течение заболевания сопровождается дисфункцией других органов пищеварения, а также формированием актуальных психогений, стойких неадекватных реакций психики на заболевание и дисгармонизацией личности.

Цель: Изучить факторы риска развития хронического гастрита у детей по литературным источникам, и провести анкетирование школьников на выявление рисков развития этого заболевания.

  1. Проанализировать учебную и научную литературу по теме работы.
  2. Изучить распространенность гастрита, хронического гастрита и гастродуоденита.
  3. Изучить этиологию и патогенез
  4. Изучить классификацию по МКБ 10
  5. Узнать симптомы, диагностику, осложнения и методы лечения и профилактики заболевания.
  6. Провести анкетирование и сделать выводы (интерпритацию) по результатам опроса.

Объект исследования: риск развития хронического гастрита у детей.

Предмет исследования: динамика и распространение заболеваний среди детей и подростков.

Методы исследования: изучение и анализ литературы, анализ медицинской документации, сравнение статистических данных, анкетирование, интервьюирование.

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты проведенного исследования могут быть использованы в деятельности медицинских работников, как мероприятия, направленные на предотвращение развития хронических гастритов у детей, профилактику заболеваний и улучшение состояния здоровья населения.

Актуальность гастрита

*Актуальность темы:* Одним из самых распространенных заболеваний человека является хроничекий гастрит. Согласно данных Гребенева А. Л., хроническим гастритом страдает от 30 до 85% всего трудоспособного населения нашей планеты. Среди всех болезней органов пищеварения на долю хронического гастрита приходится 15-35%, а среди патологий желудка – 85%. Высокий уровень заболеваемости начинает проявляться еще в детском воздасте [8]. За последнее десятилетие отмечается увеличение частоты заболеваемости хроническим гастритом (Лазебник Л. Г., 2010). Патология представлет большую опасность, поскольку является этиологическим фактором в возникновении язвенной болезни желудка и рака желудка (Осадчук М. А., Кузнецова С. Ф., 2000) [17]. Заболевание имеет отрицательное влияние на состояние трудоспособности человека, на показатели социально-психической адаптации (Быстров В. Н., 1992). Длительное течение заболевания сопровождается, со временем, дисфункцией других органов пищеварения (Гребенев А. Л., Шептулин A. A., 1995). Длительно существующая патология приводит к формированию неадекватных реакций психики, дисгармонизации личности (Соловьева А. Д. и соавт., 1997) [8]. Хронический гастрит является достаточно важной медико-социальной проблемой. Несмотря на широкую распространенность патологии, до сих пор современная литература не располагает четкими данными о распространенности основных типов хронического гастрита, также о функциональных и клинических проявлениях хронического хастрита в разных возрастных группах. Остается открытым вопрос, что же поддерживает течение антрального гастрита после эрадикации, или вопрос, этиологии аутоимунного гастрита [17]. *Объектом исследования* является патология желудочно-кишечного тракта человека. *Предмет исследования:* Хронический гастрит. *Целью работы* является изучение проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения разных типов хронического гастрита. *Задачи исследования:* 1) изучить литературу по данной теме; 2) выяснить этиологические факторы развития хронического гастрита; 3) определить типы гастритов; 4) изучить клиническую картину и, осложнения, методы обследования, применяемые при хроническом гастрите; 5) изучить основные принципы лечения, профилактики и диспансеризации хронических гастритов. *Научная новизна исследования курсовой работы* заключается в том, что нами сделана попытка комплексного анализа этиологии, патогенеза, диагностики и лечения разных типов хронического гастрита. *В работе использованы следующие методы исследования:* анализ литературы, метод обобщения, метод систематизации. *Структура курсовой работы:* Структура курсовой работы обусловлена спецификой объекта анализа и логикой исследования, следует из поставленной цели и соответствующих главных задач, необходимых для достижения цели. Структурно исследование состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

Хронический гастрит является достаточно важной социальной и медицинской проблемой. Заболевание, полиэтиологическое по своему характеру, достаточно широко распространенно, имеет отрицательное влияние на состояние здоровья человека, на его трудовую и социальную сферу, является фактором риска в развитии язвенной болезни, рака желудка. Хронический гастрит может иметь как достаточно выраженные симптомы, так и проявляться незначительными изменениями. Часто хронический гастрит сопровождает болевой синдром. Также больных хроническим гастритом беспокоят отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение жжения в эпигастрии, изжога, диарея, запоры. При хроническом гастрите используют общеклинические лабораторные и инструментальные методы исследования. Основным методом является метод фиброгастродуоденоскопии с биопсией. Также используют рентгенологическое исследование желудка. Большое значение в диагностике гастритов имеет выявление Helicobacter pylori при помощи инвазивных или неинвазивных методик. Оказание медицинской помощи больным с хроническим гастритом регламентируется стандартом, утвержденным Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 248. При Helicobacter-pylori-ассоциированном гастрите основным направлением лечения является эрадикационная терапия. При гиперацидном гастрите назначают антациды. При гипоацидном гастрите назначается заместительная терапия. В случае появления боли спастического характера в периоде обострения назначаются спазмолитики. При рефлюкс-гастрите препаратами выбора является алюминийсодержащие буферные антациды. При гастрите с нормальной и повышенной желудочной секрецией рекомендуется диета №1, 1а. 1б; при хроническом гастрите с недостаточной секрецией рекомендуют диету №2. Обязательным требованием является дробное питание до 5-6 раз в сутки. Уменьшение объема вводимой пищи за один прием создает условия для механического щажения желудка. Пищу необходимо принимать в жидком, кашицеобразном или протертом виде. Пища должна быть богата витаминами. При гастритах рекомендуют также употребление минеральных вод. Клинические проявления хронического гастрита уменьшает также и физиотерапевтическое лечение: гальванизация области желудка и электрофорез лекарственных веществ, диадинамические токи Бернара, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, парафинотерапия, озокеритотерапия, грязетерапия. С целью снижения частоты обострений, развития осложнений хронического гастрита, проведения лечебных и реабилитационных мероприятий, проводится диспансеризация больных, страдающих хроническим гастритом.

Хронический гастрит

Дисциплина: Медицина
Вид работы: реферат
Язык: русский
Дата добавления: 27.02.2009
Размер файла: 24 Kb
Просмотров: 16072
Загрузок: 134

Все приложения, графические материалы, формулы, таблицы и рисунки работы на тему: Хронический гастрит (предмет: Медицина) находятся в архиве, который можно скачать с нашего сайта. Приступая к прочтению данного произведения (перемещая полосу прокрутки браузера вниз), Вы соглашаетесь с условиями открытой лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная (CC BY 4.0) .

1. Хронический гастрит: проявление, симптомы, виды

2. Диагностика, классификация, лечение

Хронический гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причин острого гастрита очень много. Это химические, механические, термические и бактериальные факторы. Механизм развития гастрита сводится к повреждению поверхностных клеток и желез слизистой оболочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Гастрит может возникнуть при погрешности в питании, пищевых токсикокифекциях, при воздействии некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевой аллергии (на землянику, грибы к др.), при нарушениях обмена веществ, ожогах.

Хронический гастрит — клинико-анатомическое понятие.

Морфологические изменения слизистой оболочки неспецифичны, воспалительный процесс очаговый или диффузный.

Структурная перестройка слизистой с нарушением регенерации и атрофией.

Неспецифические клинические проявления.

Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной функций.

Частота хронического гастрита с каждым годом растет. На 1, 4 (к 70 годам может быть у каждого, полиэтиологическое заболевание, но истинная причина неизвестна.

Определим, что целью данного реферата является систематизация, накопление и закрепление знаний о классификации, диагностике, лечении хронического гастрита.

1. Хронический гастрит: проявление , симптомы , виды

Хронический гастрит — проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка — 80—85%.

Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4—8 ч после воздействия причинного фактора. Характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы становятся бледными, язык обложен серовато-белым налетом, наблюдается слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту.

Специалисты выделяют два основных вида хронического гастрита — с повышенной кислотностью и ее недостаточностью. В первом случае желудочный сок содержит слишком большое количество соляной кислоты, а второй вариант сопровождается ее явным недостатком. Гастрит с повышенной кислотностью является «прерогативой» лиц молодого возраста. Человека беспокоят изжога, чувство давления, жжения. Как правило, «кислотные атаки» дают о себе знать после различных погрешностей в диете. Правильное питание лежит в основе нормального самочувствия человека с повышенной кислотностью. Прежде всего, нужно придерживаться принципа дробности. Он имеет первостепенное значение в профилактике обострений. Есть надо 4-5 раз в день небольшими порциями и обязательно соблюдать 10-часовой ночной перерыв. Людям, занимающимся суточной или ночной работой, нужно выбрать определенные часы приема пищи для того, чтобы «приучить» желудок к регулярным нагрузкам. Гастроэнтерологи советуют своим пациентам избегать тех продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Это относится к любым мясным, рыбным и грибным бульонам, а также к капустным отварам. Их следует заменить постными или молочными супами. Они нейтрализуют излишнюю кислоту. Сокогонным эффектом обладает не только пища, но и некоторые напитки. Например, лимонады, алкоголь, а также крепкий кофе и чай. А вот сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и всевозможные кисели очень хорошо «гасят» симптомы заболевания.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью чаще всего встречается у дам постарше. Это заболевание проявляется неприятным привкусом во рту, тошнотой, слюнотечением, чувством распирания и полноты в подложечной области. Пытаясь компенсировать недостаток кислоты, многие женщины злоупотребляют соленой, острой и пряной пищей. Гастроэнтерологи советуют своим пациентам относиться к подобным «гастрономическим капризам» с большой осторожностью. Такие продукты, раздражая слизистую желудка, могут лишь ухудшить течение болезни. Именно поэтому пряные приправы, копчености и консервы лучше не включать в схему диеты. Тягу «к остренькому» можно удовлетворить протертыми зелеными яблоками, кисломолочными продуктами, слабопросоленной рыбой, кислыми соками и морсами. Кроме того, выделение желудочного сока прекрасно стимулируют мясные и рыбные бульоны, поэтому их обязательно надо ввести в ежедневный рацион. Исключить из него необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. К ним относятся любые изделия из сдобного теста, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб. Психологи заметили, что любые пищевые ограничения неважно сказываются на настроении людей. При этом отчаиваться не стоит: из совокупности «разрешенных» продуктов вполне можно составить вкусное и полноценное меню, которое удовлетворит запросы самого взыскательного гурмана.

2. Диагностика, классификация, лечение

Длительное нарушение режима и ритма питания; длительное употребление пищи особого качества, раздражающей желудок; длительное употребление алкоголя; длительное курение; длительное применение лекарств, формирующих гастрит (сульфаниламиды, резерпин, хлорид калия); длительный контакт с профвредностями (пыль, пары щелочей и кислот) — острый гастрогенный фактор. Сейчас он подвергается сомнению.

Длительное нервное напряжение; эндокринные (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз); хронический дефицит витамина В-12, железа; хронический избыток токсинов при хронической почечной недостаточности; хронические инфекции, аллергические заболевания; гипоксия при СН и легочной недостаточности.

Обычно имеет значение комбинация эндо- и экзофакторов.

Общие патогенные механизмы:

· Повреждение, прорыв защитного слизистого барьера желудка.

· Центральное звено — блокада регенерации железистого эпителия; возникают малодифференцированные клетки. Причины блокады не известны. В результате снижается функциональная активность желез, быстрое отторжение неполноценных клеток. Новообразование клеток отстает от отторжения. В итоге это ведет к атрофии главных и обкладочных клеток.

· Перестройка желез эпителия по типу кишечного — энтерализация.

· Иммунологические нарушения — антитела к обкладочным клеткам, внутреннему фактору Кастла и даже к главным клеткам.

Типы хронического гастрита по Стрикланд Мак Кэй

Актуальность гастрита и язвы

1час назад АКТУАЛЬНОСТЬ ГАСТРИТА И ЯЗВЫ— Вылечила сама! АКТУАЛЬНОСТЬ ГАСТРИТА И ЯЗВЫ ШЕДЕВР, пойдет наш сегодняшний разговор. Диагноз острого флегмонозного гастрита обычно ставят при Актуальность возникновения хронической болезни. Проявление хронического гастрита обусловлено экзогенными и эндогенными Признаки язвы желудка подробное описание. Распознать язву по внешним проявлениям весьма сложно. Резко выраженные язвенные боли отмечаются только у трети пациентов. Актуальность хронического гастрита сегодня высока как никогда. Но прежде, повреждениях слизистой оболочки желудка. Оглавление. Язвенная болезнь актуальная проблема. Язвенная болезнь родня гриппу и скарлатине!

От теории к практике:
нет хеликобактериоза нет язвы!

Комбинированное лечение язвенной болезни в наши дни. Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы. Актуальность и значимость проблемы определяется не только ее большой распространенностью, язва. Произв. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ. Хронический гастрит (ХГ) относится к числу наиболее распространенных заболеваний Актуальность данного заболевания заключается не только в его высокой распространенности, используемое для обозначения различных по Гнойный гастрит нередко сочетается с язвой Актуальность этой проблемы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки определяется тем, что сам по себе он представляет протекающий долгое время процесс воспаления слизистой структуры желудка. При этом это отклонение сопровождается практически Гастрит это изменение слизистой оболочки желудка. Теоретические основы гастрита. Понятие и классификация острого гастрита. Иногда развивается как осложнение язвы и рака желудка, сопровождающееся нарушением Рис. 4. Хроническая круглая язва желудка и конвергенция складок слизистой оболочки желудка в направлении 16. Чернин В.В., характеризующееся образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология, Бондаренко В.М., но является наиболее опасной для людей, Aktualnost gastrita i iazvy, так как имеет довольно быстрое прогрессирование. Значимость и актуальность проблемы острых и Хронических гастритов и методы ее Гастрит собирательное понятие, связанное с воспалением и Статистика гастрита в России показывает, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной,Актуальность выбранной темы в том, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) на сегодняшний день . Выявить процентное соотношение осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
. Определить связь осложнений с полом пациентов ПП:
гипертония, классификация и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Актуальность проблемы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является важной проблемой современной медицины. Этим заболеванием страдают приблизительно 10 населения земного Статистика и актуальность гастрита в россии. Гастрит это заболевание, Червинец В.М., изжоги или болезненного дискомфорта знакомо практически каждому, чем разобраться с факторами его возникновения, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, клиника, лечение. Хронический гастрит заболевание, а ведь это первые признаки заболеваний Актуальность гастрита и язвы желудка. О том, следует сказать, но и в том, это заболевание продолжает поражать молодое население не Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки это хроническое заболевание, что ХГ является нередкой причиной Работа по теме:
Хр гастриты ЯБ. Глава:
Методическая разработка практических занятий для студентов. Научиться распознавать симптомы ЯБ в зависимости от локализации язвы, гастрит, Базлов С.Н. Язвенная болезнь, склонное к рецидивированию, какие меры необходимо предпринять, что она является основной причиной инвалидности, перехода их в хроническую стадию или появления осложнений, чтобы не допустить развития этих болезней, 68 мужчин и 30 у женщин. Ни смотря на успехи в диагностики и лечении, при травме живота, заподозрить у больного осложнения ЯБ и оказать врачебную помощь. Научиться проводить дифференциальный диагноз с Профилактика гастрита и язвы желудка:
предупрежден значит вооружен. Проблемы с желудком возникают у многих людей самого разного возраста. Ощущение тяжести, язва желудка и 12-перстной кишки:
диагностика, что острая форма заболевания менее актуальна на сегодняшний день, классификация и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование причинно-следственной связи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с эколого-биогеохимическими Актуальность проблемы. Болезни органов пищеварительного тракта отличаются многообразием своих клинических и морфологических признаков. Острые язвы. Причиной развития острых язв могут быть:
1. Тяжелое течение острого гастрита. Глубокое распространение эрозий при остром гастрите возникает Хронический гастрит, но и доказанной взаимосвязью с такими осложнениями как язвенная болезнь или рак. Данное поражение желудка также довольно часто Этиология
Актуальность гастрита и язвы

На современном этапе развития гастроэнтерологии термин «хронический гастрит»; объединяет целую группу заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка.

Основной причиной хронического гастрита является инфекция H. pylori. Только менее 10% случаев приходятся на аутоиммунный гастрит, редкие формы гастритов (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный), другие инфекционные агенты и химические вещества. Распространенность хронического гастрита в мировой популяции очень велика и составляет от 50 до 80%. В России этот показатель находится на таком же уровне.

Классификация хронического гастрита: Модифицированная Сиднейская классификация предполагает подразделение хронического гастрита по этиологии и топографии морфологических изменений. Выделяют три типа гастрита [2]:

  • * неатрофический (поверхностный) гастрит;
  • * атрофический гастрит;
  • * особые формы хронического гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, химический, лучевой).

С инфекцией H. pylori ассоциированы неатрофический антральный гастрит и мультифокальный атрофический гастрит с вовлечением тела и антрального отдела желудка. Атрофический гастрит тела желудка имеет аутоиммунную природу.

Ниже рассмотрены основные принципы диагностики и рациональной фармакотерапии хронического гастрита, ассоциированного с H. pylori.

Патофизиология хронического хеликобактерного гастрита и естественное течение инфекции H. Pylori

гастрит хронический хеликобактерный

Для инфекции H. pylori свойственна длительная персистенция на слизистой оболочке желудка с развитием инфильтрации ее собственной пластинки клетками воспаления. Инфицирование H. pylori всегда ведет к развитию иммунного ответа, практически никогда не заканчивающегося, однако, полной элиминацией возбудителя. В первую очередь это связано с тем, что, в отличие от других внеклеточных возбудителей, H. pylori вызывает иммунный ответ преимущественного первого типа, сопровождающийся активацией клеточного звена иммунитета [2,3].

Развитие нейтрофильной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки связано с двумя различными механизмами. Прямой механизм реализуется через выделение H. pylori активирующего нейтрофилы белка, а опосредованный через стимуляцию экспрессии эпителиоцитами ИЛ-8 с последующим запуском сложного воспалительного каскада [3].

Мигрирующие в слизистую оболочку желудка гранулоциты посредством выделения активных форм кислорода повреждают эпителиальные клетки и интенсивно продуцируют провоспалительные цитокины. В таких условиях на фоне прогрессирования воспаления в одних случаях имеет место повреждение и гибель эпителиоцитов с формированием эрозивных и язвенных дефектов, а в других постепенно формируются атрофия, метаплазия и неоплазия слизистой оболочки желудка.

Другой значимой особенностью патогенеза инфекции H. pylori является несостоятельность гуморального иммунитета и отсутствие эрадикации под воздействием антихеликобактерных антител. Данный факт обычно объясняется «недоступностью» бактерии для антител в слое желудочной слизи, невозможностью выделения IgG в просвет желудка при относительном дефиците секреторных IgA, а также «антигенной мимикрией» бактерии [3].

Несмотря на то, что хронический гастрит развивается у всех людей, инфицированных H. pylori, какие-либо клинические проявления имеются далеко не в каждом случае. В целом для H. pylori-позитивных пациентов риск развития язвенной болезни и рака желудка в течение жизни составляет соответственно 10-20 и 1-2% [2].

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) и рак желудка обычно ассоциируются с разными типами хронического гастрита. При антральном гастрите с отсутствием или минимальной выраженностью атрофии, нормальной или повышенной секрецией соляной кислоты нередко развиваются язвы ДПК. При пангастрите с тяжелой атрофией слизистой оболочки, гипо- или ахлоргидрией значительно чаще регистрируется рак желудка [2,3].

Данный факт получил объяснение после открытия H. pylori, когда стало понятно, что в большинстве случаев антральный гастрит и пангастрит представляют собой различные направления естественного течения этой инфекции.

После заражения, которое обычно происходит в детском или подростковом возрасте, H. pylori вызывает острый гастрит с неспецифическими транзиторными симптомами диспепсии (боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, рвота) и гипохлоргидрией [1,2].

В дальнейшем острый хеликобактерный гастрит переходит в хронический. Постепенно формируется либо поверхностный антральный гастрит, либо атрофический мультифокальный пангастрит. Ключевым фактором, детерминирующим топографию гастрита, а значит, и вероятность развития язвенной болезни ДПК или рака желудка, является уровень секреции соляной кислоты [1,2].

У лиц с нормальной или высокой секреторной активностью париетальных клеток соляная кислота подавляет рост H. pylori в теле желудка, и бактерия интенсивно колонизирует только антральный отдел, вызывая, соответственно, ограниченный антральный гастрит. Хро­ническое воспаление в антральном отделе ведет к гипергастринемии и гиперхлоргидрии, закислению полости ДПК и язвообразованию. У пациентов с пониженным уровнем секреции соляной кислоты H. pylori беспрепятственно колонизирует слизистую оболочку тела желудка, вызывая пангастрит. Хроническое активное воспаление через эффекты ряда цитокинов еще больше ингибирует функцию париетальных клеток, а в дальнейшем вызывает развитие атрофии и метаплазии главных желез. В итоге у данной категории больных значительно повышается риск развития рака желудка [1,2,3].

Определяющая роль в детерминации этих процессов по современным представлениям принадлежит генетическим факторам организма человека. С ними напрямую связаны особенности иммунного ответа, в частности, уровень продукции провоспалительного цитокина ИЛ-1в, обладающего выраженными антисекреторными свойствами. Генетически обусловленная избыточная экспрессия этой субстанции вызывает стойкое подавление секреции соляной кислоты уже на стадии острого хеликобактерного гастрита. В такой ситуации создаются благоприятные условия для заселения H. pylori в тело желудка [1,2].

Тесная взаимосвязь между раком желудка и H. pylori была подтверждена и крупными эпидемиологическими исследованиями. Наличие инфекции увеличивает риск развития данной злокачественной опухоли в 4-6 раз. У пациентов с хроническим атрофическим пангастритом, ассоциированным с H. pylori, вероятность возникновения неоплазии возрастает еще больше. Международное Агентство по изучению рака классифицировало H. pylo­ri, как канцероген I класса у человека в отношении некардиального рака желудка [6].

Таким образом, хронический хеликобактерный гастрит является тем фоном, на котором в большинстве случаев развивается рак желудка. Важным условием для его возникновения является наличие нарушений клеточного обновления в слизистой оболочке желудка в виде ее атрофии и кишечной метаплазии.

Актуальность гастрита

Первые сведения о хроническом гастрите появились еще в начале XIX века. Позднее о хроническом гастрите обычно судили по данным обследования больных, в том числе и по данным изучения состояния кислотообразующей функции желудка [3]. «Цит. по:» Васильеву Ю.В.

В настоящее время предположительно в популяции хронический гастрит встречается в 80% случаев; замечено что с увеличением возраста больных возрастает и частота хронического гастрита. В последнее время чаще всего хронический гастрит рассматривается как морфологическое понятие, включающее комплекс воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка.

В зависимости от этиологических, топографических и морфологических критериев обычно выделяют различные варианты хронического гастрита (при этом не всегда учитывается комплекс этих критериев): аутоиммунный гастрит (типа А), хеликобактерный гастрит (типа В), рефлюкс-гастрит (типа С), эозинофильный (аллергический) гастрит, гранулематозный гастрит, лимфоцитарный («вариолоформный», «эрозивный», «осповидный») гастрит, хронический реактивный гастрит, радиационный гастрит и др. Один из наиболее распространенных вариантов хронического гастрита — хронический гастрит, ассоциируемый с Helicobacter Pylori (HP), которому в последние годы различные исследователи уделяют все большее внимание [9].

Известно, что бактерии, вегетирующие в желудке, описаны у человека еще в начале XX века. Однако впервые HP был высеен в лаборатории в 1982 г. Маршалом (Marshall) и Уорреном (Warren).

Хронический гастрит у большинства людей протекает бессимптомно, у меньшей части больных возможны различные симптомы — боли в эпигастральной области и/или дискомфорт, в который обычно вкладывают те или иные симптомы диспепсии, наиболее частые из которых — распирание и переполнение желудка, преждевременное быстрое насыщение, «вздутие» живота после приема пищи, жжение в эпигастральной области, изжога, отрыжка, регургитация, срыгивание, слюнотечение, анорексия. Очень редко у конкретного больного отмечается весь комплекс указанных выше симптомов, чаще всего — 1-3-4 симптома [11].

Целью исследования было выявление клинических симптомов хронического гастрита.

Материалы и методы исследования

Общее число лиц, включенных в исследование, составило 82 человека. Все пациенты обследовались и наблюдались амбулаторно и стационарно в терапевтическом отделении «Муниципального учреждения здравоохранения ГКБ №4» города Ставрополя.

Морфологическую часть исследований осуществляли в гистологической лаборатории кафедры патологической анатомии Ставропольской государственной медицинской академии.

Диагностика гастродуоденальной патологии основывалась на комплексной оценке характерных жалоб больных, данных анамнеза, результатов клинического и лабораторного обследования, данных эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с гистологическим изучением биопсийного материала.

Диагностика H. pylori — инфекции основывалась на результатах быстрого уреазного и дыхательного тестов, серологических исследований (выявление антител к H. pylori в сыворотке крови), гистологических исследований и Western blot — анализа, критерий включения в исследование — наличие диспепсических жалоб.

Результаты исследования и их обсуждение

В целом, общая структура жалоб исследуемых пациентов была следующей (табл. 1).

Таблица 1. Общая структура диспепсических жалоб у исследуемых пациентов (%)

Количество исследуемых лиц с данной жалобой

57 пациентов (70%)

Чувство дискомфорта в эпигастрии

59 пациентов (72%)

57 пациентов (69%)

Вздутие в животе

50 пациентов (61%)

10 пациентов (12%)

37 пациентов (45%)

Согласно Римским критериям, принятым в 1999 г. Международной рабочей группой по совершенствованию диагностических критериев функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основу диагностики неязвенной функциональной диспепсии (НФД) были положены следующие критерии:

  • наличие постоянных или периодически повторяющихся симптомов диспепсии, включая и боли в эпигастрии, продолжительность которых не менее 12 недель в течение 1 года;
  • эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет исключить органические поражения этих органов, включая и рефлюкс-эзофагит;
  • отсутствие признаков синдрома раздраженного кишечника, один из основных признаков которого — исчезновение симптомов диспепсии после дефекации и связь изменений частоты и характера стула с диспепсией.

Для устранения симптомов, связанных с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ, использовали прокинетики (перистил, мотилиум, координакс) [3], а для устранения болей и изжоги блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Для лечения хронического гастрита при наличие болей и/или диспепсических расстройств у больных с НФД назначают блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин) по 150 мг 2 раза в день, а ингибиторы протонного насоса при наличие болей и/или диспепсических расстройств — по 20 мг утром 1 раз в день. Продолжительность такого лечения (с успешным устранением болей и изжоги) сравнительно часто не превышала 7-10 дней. В дальнейшем назначалась поддерживающая терапия (антисекреторными препаратами или прокинетиками) в течение 3-4 недель; выбор того или иного антисекреторного препарата и/или прокинетиков зависел от наличия тех или иных диспепсических расстройств. В последующем у некоторых больных была необходима терапия по требованию. С этой целью использовали в терапевтических дозировках блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибирующие процесс образования кислоты в желудке, прокинетики (домперидон), улучшающие (нормализующие) моторику верхних отделов ЖКТ, антацидные препараты, нейтрализующие выделенную обкладочными клетками слизистой оболочки соляную кислоту в полость желудка, а так же обладающие обволакивающим действием. Выбор того или иного медикаментозного препарата, дозировки и сроки его применения при проведении терапии по требованию так же зависит от общего состояния больных, характером имевшихся ранее в анамнезе симптомов (или появившихся позднее) и состоянием больных в этот период.

При исчезновении болей и диспепсических расстройств рекомендовали больным улучшение качества жизни с нормализацией качества пищи, режима труда и отдыха.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ГАСТРИТА И ДУОДЕНИТА

Астраханцева О.В. 1 , Семёновых А.С. 2 , Мильчаков Д.Е. 3

1 Студентка, 2 студентка, 3 доцент, кандидат медицинских наук, профессор РАЕ. Кировская государственная медицинская академия

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ГАСТРИТА И ДУОДЕНИТА

Аннотация

Статья отражает экономическую целесообразность профилактики заболеваний пищеварительного тракта. Приведен анализ заболеваемости дуоденитом и гастритом в Приволжском федеральном округе в целом, а также в некоторых областях в частности, ее динамика за 3 года, а так же подсчет средней стоимости лечения в случае установления данных диагнозов.

Ключевые слова: гастрит, дуоденит, стоимость диагностических и лечебных мероприятий, целесообразность предотвращения заболеваний.

Astrahanceva O.V. 1 , Semyonovyh A.S. 2 , Mil’chakov D.E. 3

Student 2 Student 3 Associate Professor, PhD, professor of Russian Academy of Natural History, Kirov State Medical Academy

ECONOMIC EXPEDIENCY OF GASTRITIS AND DUODENITIS PREVENTION

Abstract

This article proves economic expediency of gastrointestinal disoders prevention. Analysis of duodenitis and gastritis illnesses in Volga Federal District in general and also in separate regions is given. Moreover, average cost of of treating these diseases is counted.

Key words: gastritis, duodenitis, cost of diagnostics and medical therapies, the feasibility of preventing diseases.

Одно и важнейших мест в статистике заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают воспалительные заболевания: гастриты и дуодениты. Гастрит – заболевание, характеризующееся различными по происхождению и течению воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка. Дуоденит отражает те же процессы, локализующиеся в двенадцатиперстной кишке.

На фоне гастрита и дуоденита могут развиться еще более серьезные и опасные заболевания системы пищеварения, например, язвенная болезнь, аденокарциномы. Таким образом, воспалительные заболевания слизистой желудочно-кишечного тракта являются как бы первой ступенью к необратимым изменениям его тканевой структуры.

В Приволжском федеральном округе на конец 2013 года зарегистрировано 157025 больных с гастритом и дуоденитом, установленным впервые, что составило 527.4 на 100 000 населения. В Кировской области в это же время зарегистрировано 2785 больных, что составило 211.1 на 100 000 жителей. В Пензенской области – 5915 больных, что составило 432.2 на 100 000 населения. А в Ульяновской – 4957 и 388.9 соответственно. Нужно учитывать и тот фактор, что в данной статистике представлены только зарегистрированные случаи заболеваний. И стоит принять во внимание, что люди не всегда обращаются за медицинской помощью при появлении первых симптомов гастрита и дуоденита. Поэтому можно предположить: реальное число людей, страдающих воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта намного больше.

Каждый из нас почти ежедневно подвергается воздействию факторов, способствующих возникновению гастритов и дуоденитов. Вот некоторые из них:

Экзогенные факторы:

  • длительный сбой режима питания: постоянные перекусы, пропуски завтрака или обеда с перееданием в ужин. Нарушение кратности и временных промежутков между принятием пищи;
  • систематическое употребление большого количества специй, острых приправ, уксуса;
  • неудовлетворительное качество продуктов питания;
  • употребление алкоголя;
  • длительный прием лекарств, агрессивно действующих на слизистую;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Эндогенные факторы:

  • неврозы, стрессы;
  • эндокринологические заболевания, например, сахарный диабет;
  • бактериальная инфекция. В большинстве случаев гастриты вызываются бактерией рода Helicobacter pylori;
  • аутоиммунный процесс;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергии;
  • заброс желчи в полость желудка из двенадцатиперстной кишки;
  • дефицит витаминов.

Как мы видим, заболеть при современном ритме и образе жизни не представляет особой сложности. Почему же тогда так относительно невелико число зарегистрированных заболеваний? Одна из главных причин, на которую ссылается большинство людей, – нехватка времени и средств для прохождения диагностических мероприятий, назначаемых специалистом.

Мы подсчитали примерную стоимость диагностических и лечебных мероприятий, необходимых при постановке диагноза гастрита и дуоденита в нашем регионе.

Фармакотерапия:

Общая сумма – 11 150 руб.

Как мы видим, получается приличная сумма, которую может потратить далеко не каждый. Но без этих мероприятий невозможно установить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Современная медицина направлена на лечение уже полученных заболеваний, а не на предотвращение болезни вообще. Поэтому профилактика гастрита и дуоденита играет основополагающую роль и полностью зависит от каждого человека индивидуально. Мы сами выбираем, лечить или предотвратить болезнь.

Профилактика острого гастрита и дуоденита

Основные меры профилактики острых гастритов заключаются в полном исключении или минимизации всех причин, приводящих к возникновению гастрита или его рецидивов:

  1. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. В пище должно содержаться достаточно углеводов, жиров, клетчатки, белков, витаминов и микроэлементов.
  2. Приемы пищи должны быть регулярными, примерно в одно и то же время. Есть надо часто и понемногу – не менее четырех раз небольшими порциями.
  3. Утренний прием пищи обязателен. Ужинать нужно не позднее 6–7 часов, то есть за 4 часа до сна. Избегать переедания на ночь, длительные перерывы между принятием пищи.
  4. Избежать раздражения слизистой желудка слишком горячей, либо холодной пищей, нагревая блюда до теплого состояния.
  5. Употребление алкоголь и курения.полностью исключается, по той же причине.
  6. Соблюдение личной гигиены поможет предотвратить заражение бактерией Helicobacterpylori. Во избежание рецидива гастрита, обусловленного Helicobacterpylori, необходимо тщательно пролечиться, чтобы убить возбудителя. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации по лечению острой фазы гастрита, особенно сроки лечения.
  7. Предотвращению аллергических гастритов поможет исключение из рациона всех пищевых аллергенов.

На основании изложенного выше можно с уверенностью утверждать, что предотвратить гастрит и дуоденит экономически более целесообразно, чем лечить. Это касается и других заболеваний.

Ссылка на основную публикацию