Антральный диффузный гастрит

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Антральный гастрит

О такой патологии, как антральный гастрит говорят в тех случаях, когда воспаление слизистой желудка вызвано наличием в организме человека такого бактериального агента, как Helicobacter pylori. Такое заболевание желудка может длительное время протекать бессимптомно, однако когда процесс достигает определённой стадии, возникают симптомы воспалительного поражения органа, что причиняет массу неприятностей человеку, заставляя его обращаться за врачебной помощью.

Говоря про антральный гастрит, речь идёт о воспалительном процессе в одном из отделов желудка. Стоит отметить, что этот орган состоит из трёх отделов – пилорического отдела (верхнего), среднего (непосредственно тела желудка) и антрального (нижнего) отдела. И вот именно в нижнем отделе поселяется бактерия, вызывая в нём воспаление, которое влияет на продвижении пищи и её переваривание. Другим термином данную патологию называют – гастрит типа В, и обычно процесс является хроническим.

Хронический антральный гастрит желудка вызывает микроорганизм Helicobacter pylori, который внедряется в слизистую и вызывает нарушение выработки бикарбонатов, регулирующих кислотность. Вследствие этого кислотность в желудке повышается, что может вызвать как воспаление в антральном отделе, так и в других отделах органа.

Важно знать, каким образом бактерия попадает в организм человека. Это может происходить при поцелуях, так как микроорганизм передаётся через слюну. То есть, поцеловавшись с человеком, у которого в организме имеется хеликобактер, можно заразиться. Соответственно заражение может произойти и через бытовые приборы, а именно посуду, столовые приборы. Дети часто заражаются этим микроорганизмом через недостаточно хорошо простерилизованные бутылочки и соски.

Пользование одной зубной щёткой тоже может стать причиной заражения. А ещё хеликобактер может передаваться через медицинское оборудование, особенно используемое многократно с диагностической или лечебной целью для разных пациентов.

К счастью, через воздух бактерия не передаётся, так как является анаэробом и при воздействии воздуха быстро погибает. При этом бактерия может длительное время находиться в желудке и не вызывать воспалительного процесса, однако под действием определённых провоцирующих факторов она может начать активно размножаться, вызывая симптомы заболевания.

Таким провоцирующими факторами могут стать:

  • чрезмерное увлечение человека фастфудом, а также жареной, острой пищей;
  • постоянное переедание;
  • частое употребление кофе и спиртных напитков (в последнее время количество обострений увеличилось за счёт чрезмерного увлечения людьми тонизирующими напитками, так называемыми энергетиками);
  • курение.

К сожалению, даже постоянная подверженность стрессам может спровоцировать активность микроорганизма, вызвав антральный гастрит. Именно поэтому врачи рекомендуют людям, стремящимся сохранить здоровье, избегать стрессов и нервных перенапряжений, ведь многие болезни ЖКТ и других органов вызывают именно сбои в работе нервной системы.

Разновидности

В зависимости от характера течения этого заболевания желудка, различают острую и хроническую патологию. Но более важной является классификация по типу распространения и характеру поражения. Так, существует несколько форм этого заболевания желудка:

  • эрозивный антральный гастрит является наиболее тяжёлой формой патологии, поскольку при ней на поверхности желудка образуются эрозии, схожие по клиническим признакам с язвами. Это может стать причиной развития кровотечений, представляющих опасность для человека;
  • поверхностный антральный гастрит считается самой лёгкой формой болезни из-за того, что при ней происходит поражение только внешних клеток слизистой, без вовлечения в воспалительный процесс глубжележащих тканей органа;
  • антральный атрофический гастрит, преимущественно имеющий хроническое течение. При этой форме патологии желудка происходит атрофия слизистой поражённого органа, что может стать причиной желудочной недостаточности. Эта форма заболевания считается предраковым состоянием.

Также к распространённым формам такой патологии, как антральный гастрит, относится диффузный, гиперпластический, фолликулярный, очаговый. О диффузном речь идёт тогда, когда воспалительный процесс распространяется на большую площадь. О гиперпластическом – когда воспаление вызывает разрастание слизистой оболочки желудка. Фолликулярный встречается очень редко (всего в 1% случаев) и характеризуется скоплением лимфоцитов в воспалённых тканях и закупоркой желез, вырабатывающих бикарбонаты. Очаговый антральный гастрит представляет собой воспалительные процессы с чёткой локализацией (в пределах отдельных очагов). Такая разновидность патологии желудка также носит название антральный субатрофический гастрит.

Симптоматика

Симптомы такого заболевания желудка не особо отличаются от симптомов других заболеваний ЖКТ, в том числе других патологий желудка. В частности, могут развиться такие симптомы, как:

  • появление изжоги и отрыжки;
  • периодическая тошнота и даже рвота;
  • неприятный привкус во рту, несвежее дыхание;
  • вздутие живота и нарушение стула;
  • боль, которая может быть острой (на голодный желудок) или ноющей распирающего характера, возникающая непосредственно после употребления пищи.

В то же время, когда поражаются другие отделы желудка, кроме антрального, могут возникнуть и такие симптомы, как слабость, снижение аппетита, похудение, боли в верхней части желудка, постоянное ощущение тяжести.

Каждой форме заболевания характерны и свои специфические симптомы. Например, при эрозивной форме патологии часто развиваются кровотечения, поэтому кровь может обнаруживаться в кале, который становится чёрного цвета. При этой форме у пациента также отмечается анемия. А если происходит вовлечение другого отдела органа, болезнь может осложниться воспалением поджелудочной железы и даже привести к развитию язвы желудка.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании проведения лабораторных исследований и инструментального обследования пациента. Лабораторные анализы позволяют установить наличие в организме больного человека ДНК хеликобактер пилори, что свидетельствует о том, что в желудке этот микроорганизм активно размножается, вызывая воспалительный процесс. Лечение в этом случае будет направлено на уничтожение микроорганизма.

Инструментальными методами диагностики являются:

  • фиброгастроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

В некоторых случаях назначается КТ.

Лечение заболевания должно включать в себя, прежде всего, антибактериальную терапию, которая назначается с учётом определения чувствительности возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам. Кроме антибиотиков, показан приём лекарственных средств, снижающих кислотность, а также препаратов, стабилизирующих выработку соляной кислоты.

Важное значение играет диета при антральном гастрите, поэтому лечение предполагает употребление жидкой или перемолотой пищи, небольшими порциями до 6 раз за день. Запрещается употребление тех продуктов питания, которые возбуждают секреторную функцию желудка. Иногда лечение предусматривает различное по длительности лечебное голодание, дающее время слизистой оболочке воспалённого органа восстановиться. Голодание должно проводиться под строгим контролем врача. Также в комплексной терапии антрального гастрита используется лечение народными способами, которое заключается в употреблении семян льна, картофельного сока или настоев некоторых трав (зверобоя, ромашки, тысячелистника).

Антральный гастрит

Антральный гастрит – хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

    • Причины антрального гастрита
    • Симптомы антрального гастрита
    • Диагностика антрального гастрита
    • Лечение антрального гастрита
    • Прогноз и профилактика антрального гастрита

Антральный гастрит

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Причины антрального гастрита

Около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает.

При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика антрального гастрита

При гастрографии с контрастированием отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого.

При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток.

Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции.

При постановке диагноза антральный гастрит дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением и диагностикой данной патологии занимаются терапевты, гастроэнтерологи, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотностижелудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Обязательным условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи.

Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика антрального гастрита

Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Прогноз при этом виде хронического гастрита благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой).

Особенности лечения диффузного гастрита

Большая часть человечества имеет патологическое заболевание желудка, сопровождающееся болевыми синдромами – гастрит. Правильное диагностирование и своевременное определение формы заболевания способствует предотвращению развития рецидивов и прогрессирования воспалительных процессов.

Диффузный гастрит – воспалительный процесс, прогрессирующий в хронической стадии. Особенностью данного вида гастрита является равномерное распределение воспаления по слизистой оболочке желудка. Как правило, диффузный гастрит не поддается лечению народными рецептами. Для эффективного избавления от болевых ощущений, и для предотвращения возникновения язвенных образований и онкологических заболеваний, следует прибегнуть к лечению лекарственными средствами.

Классификация диффузного гастрита

Диффузный гастрит может протекать разнообразно, однако наиболее распространенными формами данной патологии являются:

  1. поверхностный диффузный гастрит;
  2. хронический гастрит;
  3. субатрофический гастрит;
  4. антральный гастрит.

Данные виды диффузного гастрита различаются по симптоматике, разновидности течения заболевания и по причинам возникновения патологии.

  1. Поверхностный диффузный гастрит – первоначальная стадия заболевания. Симптоматика выражена не ярко. Очаги воспаления покрывают не более 30% слизистой желудка. Повышенная выработка соляной кислоты не причиняет дискомфорт. Явными признаками данной стадии является наличие ощущения тяжести в желудке, кислотная отрыжка. Лечению поверхностный гастрит поддается быстро. В случае возникновения запущенной стадии заболевания при несоблюдении рекомендаций врача или в случае отсутствия медицинской терапии, патология может перерасти в раковую опухоль или привести к воспалению желчного пузыря.
  2. Хроническая форма – стадия заболевания, при котором происходят необратимые изменения в строении желудочных стенок. Воспалительные процессы покрывают более 30 % желудочных стенок. Соляная кислота вырабатывается в чрезмерном количестве, что приводит к болевым синдромам, тошноте, приступам рвоты. Медикаментозному лечению хроническая стадия поддается, однако для этого следует установить причину заболевания.
  3. Субатрофический диффузный гастрит – одна, из самых тяжелых стадий протекания гастрита. Клетки эпителия желудка подвергаются необратимым патологическим изменениям, в том числе и отмиранию. Пораженные участки желудка прекращают продуцировать соляную кислоту, они покрываются соединительной тканью.
  4. Антральный диффузный гастрит (гастрит типа В) – данная стадия гастрита отличается повышенной выработкой соляной кислоты, что приводит к воспалению области между эпигастрием и кишечником. Возникает данный вид гастрита при несвоевременном лечении начальных стадий заболевания. Из-за обширного воспалительного процесса функциональность желудочно-кишечного тракта снижается. Большой выброс токсических веществ способствует проявлению тошноты, головокружения и повышенной слабости.

Причины заболевания

  • Наличие бактерии Helicobacter pylori на стенках желудка;
  • Нарушение режима питания – злоупотребление жареной, горячей или холодной пищей, нерегулярное питание;
  • Употребление газированных напитков, содержащих красители и ароматизаторы;
  • Регулярные стрессовые ситуации, неврозы, депрессивные состояния;
  • Нарушение режима дня и ночи, бессонница;
  • Прием нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВС) перед приемом пищи – данная группа лекарств губительно действует на слизистую оболочку желудка;
  • Употребление табачной и алкогольной продукции;
  • Оперативное вмешательство на желудке или кишечнике.

Симптоматика

  1. Головокружение, слабость, тошнота и рвота – признаки интоксикации организма в результате развития диффузного гастрита;
  2. Боль в области эпигастрия, ощущение тяжести в желудке, отрыжка и изжога – признаки воспалительного процесса стенок желудка;
  3. Повышенная секреция потовых и слюнных желез, упадок сил, сонливость – второстепенные симптомы, сопровождающие диффузный гастрит.

Медикаментозное лечение

Лечение диффузного гастрита состоит из нескольких стадий:

  1. антибактериальная терапия (бактерия Helicobacter pylori);
  2. восстановление и защита слизистой оболочки желудка и кишечника;
  3. восстановление функций желудка;
  4. угнетение болевых синдромов и спазмов гладкой мускулатуры;
  5. иммуностимулирующая терапия.

Антибактериальная терапия – врач назначает антибиотики широкого спектра действия: азитромицин, кларитромицин, тетрациклин, левофлоксацин. Также для уничтожения патогенной бактерии можно употреблять препараты висмута – Де-Нол и ингибиторы протонной помпы – омепразол, париет.

Для восстановления и защиты слизистой оболочки желудка используют антацидные лекарственные препараты. К ним относят: альмагель, гевискон, ренни, гастал. Данные лекарственные препараты покрывают стенки желудка, снижая воспалительные процессы и защищая от механических повреждений.

Чтобы снизить болевые ощущения и спазмы назначают препараты: дротаверин (но-шпа), спазган, смазмолгон.

Для восстановления функций желудка и улучшения процесса переваривания пищи используют ферментативные препараты: панкреатин, фестал, мезим, панзинорм. Следует помнить, что данные препараты следует принимать только вместе с пищей.

После курса лечения антибиотиками происходит снижение естественного иммунитета. Для повышения защитной функции организма к различным возбудителям врач назначает иммуностимулирующие лекарственные средства – имудон, виферон, элеутерококк, изопринозин.

Лечение нетрадиционной медициной

Лечение народной медициной способствует более быстрому восстановлению пораженных участков желудка, однако применять ее следует в комплексе с лекарственными средствами.

Рецепты, способствующие заживлению воспаленных участков:

  1. Ежедневно утром натощак выпивать свежевыжатый капустный сок;
  2. Тертые яблоки с медом употреблять за 30 минут до завтрака;
  3. Перед едой следует съедать 1 чайную ложку перетертой черники с сахаром;
  4. Выпивать 1 стакан в день отвар аира, ромашки и полыни.

Диффузный гастрит – патологических процесс, который требует незамедлительного лечения. Для предотвращения прогрессирования данного заболевания следует соблюдать профилактические меры:

  • соблюдение диетического питания;
  • своевременное проведение санации ротовой полости;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежегодное диагностирование организма.

Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

Статьи по теме

Кисель при гастрите употребляется не только вкусное, но и лечебное блюдо. Способность обволакивать слизистую желудка…

Что дает организму творог? Диеты при гастрите различной формы с использованием творога, как лучше употреблять…

Яблоки при гастрите желудка: правила и рекомендации по употреблению. Польза и вред при болезнях ЖКТ.…

Антральный поверхностный гастрит: причины, симптомы и методы лечения

Гастрит — самое распространенное заболевание желудка. Одной из его разновидностей является антральный поверхностный гастрит. Это хроническая патология, частично обусловленная бактериальной инфекцией. Своим названием заболевание обязано области поражения — воспаление локализовано в антральном (выходном) отделе желудка.

Причины развития

Считается, что вызывает антральный гастрит бактерия Helicobacter pylori — она обнаруживается в желудке 95% пациентов с гастритом. Для нее вполне комфортна высококислотная среда желудка (pH 4-5), в которой она интенсивно размножается. Активность хеликобактер сохраняет и при более кислой среде, а вот гипохлоргидрия (низкая кислотность) действует на нее неблагоприятно.

Жизнедеятельность бактерии сопровождается выделением ферментов, трансформирующих окружающую среду. Муциназа расщепляет желудочную слизь, снижая ее вязкость, уреаза перерабатывает мочевину в аммиак, вызывая локальное защелачивание. В совокупности эти факторы приводят к тому, что бактерии попадают в непосредственную близость к эпителиальным клеткам, повреждая слизистую и препятствуя нормальному функционированию желез желудка.

При поверхностном гастрите антрального отдела желудка уменьшается количество синтезируемых бикарбонатов, которые ощелачивают химус перед попаданием его в 12-перстную кишку. Излишки соляной кислоты вызывают дополнительное повреждение слизистой и желудка, и кишечника.

Хеликобактерному обсеменению желудка способствуют следующие обстоятельства:

  • обратный заброс (рефлюкс) пищи из 12-перстной кишки в желудок;
  • прием противовоспалительных средств, аспирина, изониазида;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (табакокурение и злоупотребление алкоголем);
  • хроническая инфекция;
  • эндокринопатия;
  • дефицит железа;
  • болезни почек.

Особенности клинической картины

Клинически поверхностный антральный гастрит это такое заболевание, что очень напоминает язвенную болезнь. При пальпации живота врачом в эпигастрии (чуть ниже солнечного сплетения) отмечается некоторая болезненность. Пациенты не отмечают снижения аппетита, как при других болезнях желудочно-кишечного тракта.

  • через несколько часов после еды в эпигастрии возникают боли;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с кислым запахом;
  • отмечается склонность к запорам.

Основные методы диагностики

Гастрография, проводимая с контрастным веществом, позволяет увидеть утолщение складок слизистой в выходном отделе желудка, спазм этого отдела, нарушение перистальтики.

При ФГС на слизистой заметны катаральные изменения в виде очагового отека тканей, могут отмечаться участки эрозий и даже мелкие кровоизлияния. Типично увеличение экссудации, сопровождающееся застоем содержимого желудка. Во время эндоскопии специалист производит биопсию — берет специальными щипцами участок ткани для исследования под микроскопом.

Для выявления хеликобактерии применяю дыхательный уреазный тест. Это совершенно безопасное и неинвазивное исследование. Суть его заключается в определении в выдыхаемом воздухе меченного углерода. Предварительно пациент выпивает раствор мочевины, содержащий особый изотоп углерода (С13). Бактерия разрушает мочевину с образованием углекислого газа, который попадает в выдыхаемый воздух.

Хеликобактерная инвазия подтверждается также посредством определения антител к возбудителю в крови или слюне.

Дополнительными методами диагностики, применяемыми для определения функционального состояния желудка с целью определения оптимальной схемы лечения, являются:

  • внутрижелудочная PH-метрия (исследование уровня кислотности желудочного содержимого);
  • посев биологического материала из желудка на питательные среды с определением чувствительности к антибактериальным средствам;
  • стимуляция желудочной секреции с последующим исследованием свойств желудочного сока.

Основные способы и методы терапии

Поверхностный гастрит антрального отдела лечат комплексно, схема лечения включает медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапию. Допустимо использование некоторых рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

В период обострения заболевания необходима госпитализация в стационар, где пациентом будут заниматься гастроэнтерологи. Из лекарств применяют антибиотики для уничтожения хеликобактерии. Так как это очень изменчивый микроорганизм, применяют комбинации нескольких средств (двойная или тройная эрадикационная терапия. Самые востребованные средства: метронидазол, клацид, тетрациклин.

Обязательно начинают ингибиторы протонного насоса — Омепразол и другие. Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) помогают справиться со спазмом пилоруса. Для улучшения перистальтической деятельности и снижения дуоденогастрального рефлюкса применяют Метоклопрамид.

Ускорить репарацию (восстановление) слизистой оболочки желудка помогают метаболические средства, стимулирующие белковый синтез: инозин, анаболики.

Особенности питания

Суть диеты при антрум гастрите состоит в минимизации температурной, химической и механической агрессии пищи по отношению к стенкам желудка. При этом обеспечивается адекватная энергетическая поддержка организма пациента всеми необходимыми элементами.

Вся пища измельчается до пюреобразного состояния. Температура еды не ниже 15 градусов и не выше 60. Энергобаланс рациона — не менее 2500 ккал в сутки.

Разрешаются следующие продукты:

  • нежирное мясо (курятина, индейка, телятина);
  • разварные каши из овсянки, манки, риса;
  • слизистые супы с крупами с добавлением яйца;
  • молоко и сметана.

В качестве подсластителя желательно применять мед — от сахара нужно отказаться. Хлеб должен быть подсушен и его количество не может превышать 100 грамм в день.

Из рациона пациентов, страдающих от гастрита должны быть исключены:

  • консервы;
  • свежий хлеб;
  • кисломолочная продукция;
  • свежие овощи фрукты;
  • блюда из бобовых — фасоли, гороха.

Пищу нельзя пересаливать и приправлять специями и какими-либо соусами.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление и облегчить симптомы помогают физиотерапевтические методики:

  • электрофорез с лекарствами;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • воздействие диадинамических токов.

В период ремиссии рекомендуют парафинотерапию или грязелечение.

Полезное видео

С правилами питания можно также ознакомиться в этом видео.

Народная медицина

В домашних условиях бороться с проявлениями гастрита помогут лечебные травы: ромашки, зверобоя. Из них готовят отвары или настои, которые принимают перорально. Содержащиеся в этих травах вещества обладают умеренным противовоспалительным эффектом.

Свою эффективность доказали и семена льна. Слизь из их отвара обладает гастропротективным действием — регулярный прием отвара помогает поддерживать защитный барьер из слизи вокруг клеток.

Профилактика

Избежать антрум гастрита поможет нормализация режима жизни: следует отказаться от вредных привычек, избегать нервного и физического перенапряжения, так как стрессы повышают риск язвообразования. Соблюдение режима дня понижает вероятность формирования гастрита на 85%.

Прогноз при этом заболевании относительно благоприятный — своевременное обращение к врачу с последующей терапией позволяют полностью излечиться. При отсутствии лечения и нежелании соблюдать врачебные рекомендации поверхностный антральный гастрит трансформируется в диффузный, который может привести к образованию язв.

Советы врача

Если у вас нет возможности изменить свой образ жизни, то следует пересмотреть пищевые пристрастия. Избегайте «сухомятки» — в рационе обязательно должен быть суп. Любая пища должна быть остужена до приемлемой температуры — ниже 60 градусов.

Диффузный антральный гастрит

Сегодня гастритом той или иной формы страдает каждый второй россиянин. В этой статье мы рассмотрим диффузный антральный гастрит.

Заболевание начинается с воспаления антрального отдела желудка, что приводит к истощению слизистой оболочки на этом участке, снижению образования желудочного сока и замещению эпителия желудка соединительной тканью кишечника. При ошибочной диагностике и промедлении в лечении может произойти перерождение гастрита в опухоль.

Симптомы и причины диффузного антрального гастрита

Для этого вида характерно равномерное воспаление всей слизистой оболочки конечного отдела и поражение желез, что вызывает усиление всасывания. При этом пища медленно переваривается, раздражает стенки кишечника, больной чувствует себя усталым и раздраженным, нарушается стул. Повреждение слизистой оболочки приводит к острой и хронической форме заболевания.

При обострении недомогания появляются признаки интоксикации, желудочные и головные боли, тошнота и рвота.

Диффузный антральный гастрит чаще всего является следствием:

  • длительных погрешностей в питании;
  • увлечения алкоголем и курением;
  • нервных напряжений;
  • тяжелых интоксикаций;
  • заболеваний органов ЖКТ.

Лечение диффузного антрального гастрита

Для лечения данного заболевания назначается строгая диета. Полностью исключаются никотин и алкоголь, кофе и крепкий чай. Разрешено пить только минеральную воду и зеленый чай. Затем следует соблюдать щадящую диету.

Назначаются обволакивающие средства для желудка и обезболивающие препараты.

Лечение диффузного антрального гастрита проводят врачи-профессионалы – гастроэнтерологи и диетологи. Не стоит заниматься этим самостоятельно, чтобы не допустить перехода болезни в более опасную форму.

Ссылка на основную публикацию