Диабетические язвы на ногах фото

Как выглядит сахарный диабет

Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.
На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете, как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Пятна на ногах при сахарном диабете

Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

Высыпания при сахарном диабете могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

Язвы на ногах при сахарном диабете

Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

Покраснение ноги при сахарном диабете

Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

Ногти при сахарном диабете

Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

Гангрена при сахарном диабете

Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (фото 7), создающая опасность для жизни больного. Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания. Гангрена требует хирургического вмешательства.

Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

Галерея фотографий сахарного диабета

Плейлист видео про сахарный диабет (выбор видео в правом верхнем углу)

Диабетическая стопа: симптомы и лечение, фото, препараты

У людей с диагнозом сахарный диабет есть риск осложнения заболевания — диабетическая стопа.

Ряд патологических процессов запускает механизм образования ран, язв и омертвения тканей.

Симптомы диабетической стопы, фото

Диабет становится причиной разрушения сосудов, кожных покровов и слоев под ними. Наиболее уязвимы большие пальцы ног и подушечки под пальцами.

При развитии синдрома диабетической стопы нарушается отток крови из нижних конечностей, застой жидкости приводит к образованию мокнущих язв.

Раздражение, покраснение и неприятный запах от одной или обеих ног распространенный ранний симптом.

Признаком серьезной язвы стопы является черная ткань (струп), окружающая язву. Формируется она из-за отсутствия нормального притока крови.

Частичная или полная гангрена происходит из-за отмирания тканей под действием инфекции. Появляются пахучие выделения, человек может чувствовать боль.

Возникновение язв, фото 2

Прогрессирование симптоматики, фото 3

Язва не всегда очевидна, иногда симптомы отсутствуют. Она может развиваться подкожно, о чем свидетельствует изменение цвета кожи. Иногда это черное пятно, немного болезненно при надавливании на прилегающие ткани.

Симптомы, сопровождающие синдром диабетической стопы:

  • сухая кожа ног и стоп;
  • изменение температуры участков ноги;
  • отечность;
  • плоскостопие;
  • боль в ногах при движении и покое;
  • подкожные кровоизлияния;
  • синюшность тканей;
  • язвы и гноящиеся раны.

Медлить с визитом к врачу нельзя. При осмотре он определит серьезность патологического процесса. Для этого существует оценочная шкала с использованием объективных критериев:

0 — язвы не обнаружены, но конечность в потенциальной опасности.
1 — язвы в наличии, отсутствуют признаки инфекционного поражения.
2 — язва глубокая, обнажает сухожилия и суставы.
3 — язва обширная, образование абсцессов от инфекции.
4 — гангренозное изменение тканей.

Тяжелое состояние, фото 4

Гангрена при диабетической стопе — самое тяжелое осложнение. Процессу отмирания тканей способствует тяжелые нарушения в кровообращении и присоединение анаэробной инфекции. Осложнение развивается стремительно, оно необратимо.

При отсутствии медицинской помощи человек умирает от заражения крови. Лечение радикальное — ампутация конечности.

Проводят антибактериальную терапию, очищают организм от токсинов. Регулярный контроль за состоянием ног и стоп предупреждает развитие гангрены.

Диагностические методы

Врач на приеме изучает историю болезни пациента и проводит осмотр. Его будет интересовать:

  • интенсивность боли, ее длительность;
  • когда произошли первые изменения в строении стопы (деформация);
  • сопутствующие заболевания и осложнения диабета.

При визуальном обследовании оценивают цвет стоп, прощупывают пульс и исследуют чувствительность.

Лабораторные методы диагностики:

  • сдача крови на определение уровня глюкозы;
  • анализ гликозилированного гемоглобина;
  • анализ свертываемости крови;
  • содержание холестерина в крови.

У пациента определяют чувствительность стоп к температуре и вибрации. На УЗИ (доплерография) проверяют состояние сосудов, оценивают кровоток и давление в артериях нижних конечностей.

При дуплексном сканировании определяют местонахождения сужений артерий. Кровоснабжение тканей проверяют транскутанной оксиметрией. Информативны рентгеновские снимки костей и суставов.

При трофических язвах производят посев на микрофлору содержимого раны, одновременно исследуют чувствительность к антибиотикам.

Лечение диабетической стопы

Получить квалифицированную помощь хирурга или эндокринолога можно в либо в специализированных центрах помощи больным сахарным диабетом (центр Диабетическая стопа), либо в поликлинике.

Чем раньше пациент замечает изменения в стопах ног, тем благоприятнее прогноз лечения заболевания.

При всех формах диабетической стопы рекомендовано разгрузить конечность, снизить нагрузку и давление на пораженные ткани. В противном случае инфекционное поражение будет расширяться. Для пациентов с избыточным весом давление на стопу становится причиной постоянной боли.

Хирургическое лечение, фото 5

При деформации стоп пациенту рекомендовано ношение специальных стелек, удобной обуви. По показаниям проводят операцию на сосудах по улучшению кровоснабжения нижних конечностей.

Комплексное лечение диабетической стопы состоит:

  • санация язвенных образований на коже стоп;
  • снижение нагрузки на конечность;
  • курс антибактериальной терапии;
  • контроль над сахаром в крови;
  • отказ от курения.

Врач удаляет омертвевшие ткани и кожу из язвы. Инфекция является серьезным осложнением поражения стопы и требует немедленного лечения. Не все инфекции лечатся одинаково. Ткани, окружающие язву, отправляют в лабораторию для подбора подходящего антибиотика.

Пациенту необходимо разъяснить, как правильно ухаживать за ногами, чтобы предотвратить инфицирование язвы:

  • ножные ванны;
  • дезинфекция кожи вокруг язвы;
  • частая смена повязки, чтобы рана оставалась сухой;
  • стерильность перевязочного материала.

Врач назначит антибиотики, антитромбоцитарные или анти-свертывающие препараты для лечения язв диабетической стопы, если инфекция прогрессирует.

Противомикробные средства применяют для обработки ран (Хлоргексидин, Диоксидин и пр.). Смазывать ранки и повреждения нужно после дезинфекции, для этого подходит гель Солкосерил, Актовегил и пр.

При диабетической стопе нельзя использовать йод и зеленку — они сжигают ткань и препятствуют заживлению.

Обработка раны проводится медсестрой или врачом, удаляют отмершие частички и промывают. Терапевтические процедуры лечения позволяют обойтись без операции, если язва обнаружена на ранней стадии. Важно обеспечить разгрузку конечности на этом этапе.

Большое значение придают обуви, которую носит пациент. Рекомендован покой и ограниченное нахождение конечности в вертикальном положении. Для этого используют специальные иммобилизирующие повязки на стопу и голень.

Озонотерапия, фото 7

Если процесс принимает серьезное течение и наблюдают тяжелое поражение тканей, то наложение повязки исключено. Ортопедическая обувь служит только в качестве профилактики.

Опасность образования трофических язв существует постоянно, если повышается уровень глюкозы в крови. При этом ухудшается заживление ран на коже стоп. Подобранная терапия для контроля над уровнем сахара облегчает мониторинг и снижает вероятность развития диабетической стопы.

Необходимо убедить пациента в отказе от вредных привычек. Спиртные напитки и курение повышает риск атеросклероза и алкогольной нейропатии. Помимо этого, нарушается стабильность глюкозы в крови.

Ссылка на основную публикацию