Диабетические язвы на ногах лечение

Лечение и уход, которые позволят остаться в строю, если у вас диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы являет собой расстройство иннервации, а также нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей.

Развиваясь в следствие сахарного диабета, подобное осложнение возникает из-за повышения нагрузки на ногу и неизменно приводит к травматизации ее мягких тканей дальнейшим их разрушением.

Лечение этого недуга совершенствуется и влечет за собой неплохие результаты.

Сахарный диабет имеет своей отличительной особенностью повешенную концентрацию глюкозы в крови (гипергликемию). Такое состояние провоцирует энергетическую голодовку инсулинозависимых клеток и дисфункцию обменных процессов. Результатом является патологическое поражение различных органов и тканей.

Синдром диабетической стопы (СДС) провоцируют следующие факторы:

Диабетическая микроангиопатия
, которая представлена разрушением тончайших сосудов кровеносного русла (артериол, капилляров, венул). Как следствие- недостаток питания в тканях;

Диабетическая макроангиопатия представлена поражением крупнокалиберных сосудов (артерий).

Органами-мишенями в таком случае являются сосуды головного мозга и нижних кончностей, сердце.

Диабетическая остеоартропатия
— это разрушение костной ткани в области увеличенного давление, травматическая деформация суставов, развитие патологических переломов.

Диабетическая нейропатия представляет собой гибель нервных окончаний из-за поражения сосудов, кровоснабжающих их. В конечном итоге, это приводит к утрате чувствительности и атрофии мягких тканей нижних конечностей, что способствует возникновению трофических язв.

Симптомы и признаки СДС различаются по особенностям, характерным для трех форм заболевания:

  • При ишемической форме наблюдается сохранение чувствительности в нижних конечностях при сравнительно слабой пульсации. Кожа ног при этом холодная и бледная, а возникшие язвы имеют неровные границы, долго заживают и вызывают сильную болезненность;
  • При нейропатической форме отмечается снижение чувствительности, онемение ступней. В следствие изменения свода ступни, возникают уплотнение эпидермиса и мозоли. Для трофических язв характерны ровные границы;
  • Смешанная форма отличается наличием признаков двух форм заболевания.

Медикаментозное лечение

Важным этапом при консервативной терапии диабетической стопы является коррекция причины ее появления, то есть, компенсация сахарного диабета. Для этого эндокринологом должен быть назначен инсулин определенного действия с индивидуальным подбором единиц.

Объем необходимой терапии полностью зависит от стадии развития синдрома и назначается только специалистом!

Для лечения диабетической стопы и нормализации общего состояния рационально назначить препараты комплексного действия:

  • Ломопоран;
  • Сулодексид;
  • Алпростадил;
  • Проставазин;
  • Трентал 400;
  • Делаксин;
  • Вульностимулин;
  • Фузикутан;
  • Берлитион;
  • Тиолепта;
  • Тиокацид.
  • Антибактериальное лечение и антибиотики

    Важную роль при терапии синдрома диабетической стопы играет антибактериальная терапия, которая необходима при возникновении инфицированной язвы или повышенном риске ее инфицирования.

    Исходя из данных о возбудителях инфекции и их возможной чувствительности к ряду антибиотиков, а также локализации инфицирования, лечащий врач подбирает оптимальное средство или их комбинации:

    • При инфицировании раны стафилококком— Клиндамицин, Рифампицин, Гентамицин и Флуклоксациллин;
    • Если возбудителем выступает стрептококк— Эритромицин, Амоксициллин, Флуклоксациллин и Клиндамицин;
    • Для купирования энтерококковой инфекции— Амоксициллин;
    • Инфицирование раны анаэробами— Метронидазол и Клиндамицин;
    • Колиформные бактерии— Тазобактам, Триметоприм, Мероленем или Цефадроксил;
    • Псевдомонады— Меропенем, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтазидим или Клавуланат.

    Использование кремов и мазей при лечении

    Начальная стадия лечения диабетической стопы предполагает уход за стопой и трофической язвой.
    Перед тем, как нанести мазь или крем для стоп раневую поверхность следует обработать антисептическим раствором, например, Фурацилином, Мирамистином или перекисью водорода 3%.
    После этого следует обработать рану, используя заживляющие мази. В таких случаях применяются Ируксол и Солкосерил.

    Материалом для перевязки послужат полупроницаемая пленка, пенистая губка. На подсушенные некротические раны накладывают гидрогель, который стимулирует скорейшее заживление.

    Производить смену повязок следует 1 раз в сутки, а при наличии большого объема экссудата- каждые 8-10 часов.

    Диабетическая стопа, на фото начальная стадия:

    Хирургическое лечение

    Оперативное хирургическое вмешательство зависит от формы и стадии СДС.

    Применяются:

    • Вскрытие флегмон, абсцесса;
    • Стентирование сосудов нижних конечностей- установка протеза внутри сосуда, восстанавливающего просвет;
    • Ангиопластика — нормализация кровоснабжения методом пластики артерий;
    • Шунтирование— создание нового направления кровотока;
    • Эндартерэктомия— удаление разрушенных сосудов и перенаправление кровотока по соседним сосудам;
    • Ампутация конечности или ее части — крайний метод борьбы за жизнь пациента.

    Лечение народными средствами

    Наряду с медикаментами широко используются народные методы нетрадиционной медицины в качестве примочек:

    • Отвар черники, эвкалипта, корней и листьев лопуха;
    • Гвоздичное, облепиховое масла;
    • Простокваша;
    • Липовый мед.

    Народное лечение СДС может выступать только как дополнительный способ лечения и должен быть согласован с Вашим лечащим доктором.

    Гирудотерапия

    Лечение пиявками допускается на начальных этапах лечения синдрома диабетической стопы, когда отсутствуют язвы.

    В стопе нормализуется кровообращение, что замедляет патологический процесс.

    Длительность сеанса обычно составляет от 30 минут до одного часа, за которые пиявка высасывает почти 5 мл крови.

    Курс состоит из 10-12 процедур.

    Как вылечить ноги дома?

    Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Для этого потребуется ношение ортопедической обуви, корректировка рациона питания, исключение вредной пищи.

    В уходе первое место занимает аккуратное отношение к своему здоровью, чтобы исключить возникновение кровоподтеков и ссадин на поверхности кожного покрова стоп, а также полное соблюдение рекомендаций доктора.

    Главным принципом терапии СДС является поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы и ношение ортопедической обуви, а также стелек для осуществления щадящего режима поврежденных конечностей. Такой подход позволит исключить риск развития осложнений и прочих негативных последствий.

    Полезное видео

    Еще больше о терапии язв и ран Вы можете узнать из полезного видео:

    Язвы при диабете: профилактика и методы лечения

    Приветствую вас, дорогие читатели. Длительное течение такого заболевания как сахарный диабет, или его плохая компенсация, приводит к развитию различных осложнений. В этой статье речь пойдет о методах лечения трофической язвы при диабете и профилактике их возникновения.

    Почему появляются язвы?

    Возникновение трофических язв при диабете возможно из-за нарушения кровообращения. Ведь сахарный диабет – заболевание, поражающее и кровеносные сосуды, и нервные окончания.

    Со временем сосуды истончаются, разрушаются, что приводит к омертвению мягких тканей, которое влечет появление трофических язв.

    Этому процессу также сопутствуют:

    • малоподвижный образ жизни;
    • тромбофлебит;
    • варикоз;
    • лишний вес;
    • сниженный иммунитет;
    • и, конечно же, высокий уровень сахара.

    Чаще всего язвы образуются на ногах и стопах. Это голени, пятки, пальцы стоп. Образование мозолей становится основной причиной разрастания язв. Язвы на руках формируются крайне редко. Чаще всего формированию язв и язвочек подвержены больные с 2 типом диабета.

    Процесс образования трофических язв сопровождается сильной болью, ведь кровоточащие раны начинают гнить. Также возможно появление высокой температуры, что говорит о воспалительном процессе в организме. Возможен отек нижних конечностей, покраснение кожного покрова.

    Поэтому очень важно правильно ухаживать за кожей и своевременно лечить кожные инфекции.

    Даже самая обычная царапина, при сахарном диабете, может доставить массу хлопот и неприятностей. Ведь процесс регенерации тканей происходит очень медленно, и ранка может перерасти в язву.

    Как вылечить?

    Для лечения трофических язв используют методы традиционной и народной медицины. Но, помните, что любые попытки самостоятельного лечения, могут только усугубить ситуацию и стать причиной ампутации.

    Поэтому лечение необходимо проходить под контролем квалифицированного специалиста.

    Лечение язв проводится комплексно и включает в себя:

    • местную антибактериальную обработку;
    • прием антибиотиков и анальгетиков;
    • использование мазей, ускоряющих регенерацию кожи (заживляющих);
    • прием сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов;
    • витамины группы В;
    • нормализацию уровня сахара в крови;
    • соблюдение диеты.

    При поражении нижних конечностей используются фиксирующие средства, снимающие нагрузку на поврежденное место. Это необходимо для предупреждения развития диабетической стопы.

    Местное лечение

    Так что же делать, если появились язвы? Во-первых, не паниковать, а промыть их раствором антисептика. Например, перекисью водорода или хлоргексидином.

    Главное, чтобы антисептик не содержал спирт.

    После этого необходимо наложить стерильную повязку с антибактериальной мазью. Например, с препаратом Левомеколь.

    Когда язва очиститься и перестанет гноиться, необходимо использовать регенерирующие мази, которые улучшают процесс заживления. Например, Солкосерил.

    Врач может также назначить физиолечение. Методы физиолечения способствуют обновлению тканей и ускоряют процесс заживления.

    Если язвы не проходят длительное время и лечение не дает никакого эффекта, возможно хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях производится ампутация пораженной конечности.

    Подводим итоги

    Но, не стоит бросаться в панику. Это на первый взгляд все так страшно. Во-первых, трофические язвы образуются под воздействием высокого уровня сахара в течение длительного времени. Когда человек отпускает болезнь на самотек, не посещает врачей и не принимает сахароснижающие препараты.

    Во-вторых, вовремя выявленные язвы, успешно лечат без применения хирургического вмешательства.

    Поэтому необходимо быть внимательным к себе и к своему здоровью, и выполнять рекомендации врачей.

    Вот несколько советов по профилактике:

    1. Регулярно осматривайте ноги на наличие повреждений, особенно пятки и места между пальцев ног.
    2. Используйте увлажняющие кремы для стоп.
    3. Для согревания ног используйте теплые носки, а не согревающие приборы.
    4. Носите удобную обувь, не ходите босиком даже дома.

    Если все-таки на ноге появилась царапина или ранка, обработайте ее антисептиком и наложите стерильный пластырь. Если через 2 дня ранка не проходит – обратитесь к врачу.

    Будьте здоровы! До встречи!

    Ссылка на основную публикацию