Диагностика язвы желудка

Диагностика язвы желудка — лабораторные и инструментальные методы

Симптомы патологии желудка могут проявляться не сразу. Многие не подозревают об имеющихся проблемах, пока не попадут в больницу. Ранняя диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки способствует быстрому выздоровлению, предотвращению возможных осложнений и рецидивов заболевания.

Симптомы язвы желудка

Основным симптомом язвы считается болевой синдром. Он возникает до или после приема пищи, может временно не проявляться, локализуется в разных местах, в зависимости от формы язвенной болезни. Незамедлительного обращения к врачу требуют следующие симптомы:

  • сильная боль в эпигастральной области;
  • снижение артериального давления;
  • рвота, кал с примесью крови;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • учащение сердцебиения;
  • бледность кожи, губ;
  • слабость;
  • общее ухудшение состояния.

Значение диагностики язвенной болезни

Цель диагностики язвы – раннее выявление признаков патологии, что поможет провести своевременное лечение, предотвратить развитие возможных осложнений, спасти жизнь пациенту.

Методы установления диагноза

Условно процесс диагностики подразделяется на несколько этапов. К ним следует относить:

  1. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб с целью определения основных симптомов.
  2. Осмотр пациента.
  3. Эндоскопическое обследование.
  4. Лабораторная и инструментальная оценка функционального состояния патологического органа.

Диагностические исследования носят обязательный и дополнительный характер. Последние назначаются при наличии сомнений в окончательном диагнозе, сопутствующих заболеваний. Картину болезни лучше всего раскрывают инструментальные методы диагностики.

Клинические

К данным методам относится выявление основных признаков заболевания. Это осуществляется при помощи следующих действий:

  • Анамнез – сбор важной информации, косвенно влияющей на возможность развития язвы желудка (пол, возраст, питание, жалобы пациента, частота рецидивов). На этом этапе проводится изучение основных симптомов язвы – наличие боли и изжоги.
  • Осмотр больного. Относится к дополнительным диагностическим исследованиям. Пальпация может выявить болезненность в области эпигастрия.

Лабораторные

Данная группа диагностических методов состоит из нескольких процедур. К ним относятся анализы:

  • Биохимический крови – определение уровня основных показателей (креатинин, белок, АЛТ, мочевина, АСТ, билирубин).
  • Общий (ОАК) – установление количества эритроцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина.
  • Общий мочи, кала – наличие в биоматериале кровяных телец.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Выявление наличия в сыворотке антител к Хеликобактер пилори – эта бактерия считается главным источником инфицирования, при котором развивается язва желудка.

Исследование крови проводится несколькими методами. Ими являются:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаружение специфической молекулы ДНК среди миллионов других.
  • ИФА (иммунноферментный) – поиск специфических антигенов либо антител к конкретным возбудителям. Помогает определить не только причину, но и стадию развития болезни.

Функциональные

Диагностика язвы желудка и наличия Хеликобактер пилори проводится при помощи функциональных методов. Основным из них является дыхательный тест. Его преимущество заключается в высокой достоверности (95-98%), безопасности проведения. Для теста необходимо:

  1. Подуть в специальный пакет.
  2. Выпить яблочный либо апельсиновый сок.
  3. Принять раствор с мочевиной, которая содержит карбамид (нерадиоактивный изотоп).
  4. Через 30 минут выдохнуть в другой пакет.
  5. Разница количества карбомида до приема раствора и после используется для установления диагноза. Если уровень изотопа превышает норму, значит, определяется наличие бактерии в организме, что свидетельствует о патологии.

Инструментальные

Данный вид диагностики считается самым информативным. К нему относятся методы:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией – эндоскопический осмотр и взятие биоматериала из разных частей желудка для проведения цитологического и гистологического исследования. Метод помогает контролировать процесс рубцевания язвенных контуров.
  • Рентгенография с контрастированием – способствует обнаружению язвы, установлению ее локализации.
  • Внутрижелудочная РН-метрия – изучение кислотности сока желудка. Если она повышена, то диагноз подтверждается.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря – проводится для исключения либо изучения сопутствующих патологий.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Симптомы и диагностика язвы желудка

Ускоренный ритм жизни и дефицит времени не позволяют уделять должное внимание своему здоровью, особенно уязвимым в этом случае оказывается желудочно-кишечный тракт. Мало кто соблюдает режим питания, регулярно проходит плановые осмотры и профилактические мероприятия, поэтому так остро стоит проблема воспалительных заболеваний ЖКТ. Рассмотрим симптомы, признаки и методы диагностики язвы желудка.

Определение

Язва желудка — хроническое заболевание, возникающее под агрессивным воздействием соляной кислоты

Язва или язвенная болезнь — хроническое заболевание, возникающее под агрессивным воздействием соляной кислоты. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и развивается в результате нарушения защитных функций организма, воздействия стрессовых факторов и погрешностей в диете.

Развитие язвы желудка может быть спровоцировано бактерией Helicobacter pylori

Возбудитель, вызывающий воспаление слизистой оболочки желудка, — грамотрицательная бактерия Helicobacter pylori.

Группы риска

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но чаще язва диагностируется именно у первых в возрасте после 30–35 лет. К основным причинам развития болезни относят:

  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • пристрастие к сильногазированным напиткам;
  • погрешности в питании (регулярное употребление в пищу острых, жирных, жареных, горячих блюд);
  • частые стрессовые ситуации;
  • тяжёлые условия физического труда.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди следующих профессий:

  • врачи;
  • разнорабочие;
  • металлурги;
  • водители;
  • шахтёры;
  • рыбаки;
  • руководители разного ранга и другие.

Стадии и симптомы

Стадия Наименование Характеристика и признаки
I Предъязвенная Лёгкое течение заболевания с периодами ремиссии до 5 лет.
  • чувство тяжести в желудке;
  • изжога;
  • боль в верхней части живота.
II Язвенная Течение заболевания средней или тяжёлой степени.

  • чувство тяжести в желудке;
  • изжога;
  • боль в верхней части живота, «голодные» боли;
  • тошнота после еды;
  • рвота кислым содержимым желудка;
  • боль в желудке в ночное время.
III Осложнение язвенной болезни Прободение, кровотечение, переход в онкологию.

  • резкая «кинжальная» боль при перфорации язвы;
  • боль во всех отделах живота;
  • повышение температуры тела;
  • напряжение мышц живота;
  • рвота с примесью крови;
  • чёрный стул.
IV Повторное возникновение после лечения (рецидив) Рецидив язвы после резекции желудка.

Симптомы: возобновление вышеуказанных симптомов.

Галерея: Стадии развития язвы желудка

  1. Обострение. Выраженные клинические и лабораторные проявления воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.
  2. Латентное течение. Отсутствие ярких симптомов заболевания, незначительные изменения в лабораторных данных.
  3. Ремиссия. Рубцевание язвы желудка, отсутствие клиники и лабораторных изменений.

Диагностика

Клинически ведущими синдромами язвенной болезни желудка являются:

  • болевой (характер боли, локализация, время появления);
  • дискинетический (нарушение моторной функции желудка).
  • анализ крови — повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, ускорение СОЭ;
  • pH-метрия — повышенная или сниженная кислотность желудочного сока;
  • кал на скрытую кровь;
  • уреазный тест;
  • коагулограмма;
  • серологическое исследование.
  • эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — локальное усиление складчатости стенки желудка, наличие воспалительного процесса, кровоточивость;

ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — является «золотым стандартом» при диагностике патологий желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Проведение осмотра при помощи ФГДС

  • УЗИ гастродуоденальной зоны — поверхностный дефект и с «выходом» за пределы желудочной стенки;
  • рентгенография органов брюшной полости с контрастированием:
    • симптом «ниши» — заполнение контрастным веществом язвенного дефекта;
    • симптом «серпа» — при проходе воздуха через язвенный дефект в брюшную полость;
  • биопсия слизистой оболочки желудка — наличие в биоптате большого количества мононуклеаров — воспалительных клеток.

Галерея: Инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика болезни

От язвы желудка следует отличать широкий круг других заболеваний со схожей симптоматикой.

  1. Желчнокаменная болезнь — отсутствие цикличности боли при погрешностях в диете, изменении положения тела. Боль интенсивнее, чем при язвенной болезни желудка.
  2. Хронический холецистит:
    • жёлтый оттенок слизистых оболочек;
    • рвота кислым;
    • тупая боль в правом подреберье, усиливающаяся при погрешностях в диете, физических нагрузках.
  3. Хронический панкреатит — характеризуется сильной болью в животе опоясывающего характера, возникающей после употребления чрезмерно жирной или острой пищи, злоупотребления алкоголем.
  4. Рак желудка:
    • резкое снижение веса;
    • сильная ноющая боль постоянного характера;
    • тошнота и рвота с примесью крови;
    • чёрный стул или скрытая кровь;
    • увеличение лимфатических узлов брюшной полости.
  5. Хронический гастрит — на первом месте стоят диспептические явления:
    • тошнота;
    • рвота;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • жидкий стул;
    • боль выражена в меньшей степени, чем при язве желудка;
    • отсутствие периодичности обострений.
  6. Функциональная диспепсия:
    • чувство быстрого насыщения во время приёма пищи;
    • боль и жжение в желудке;
    • вздутие живота;
    • отсутствие патологических изменений слизистой оболочки при проведении ФГДС.

Особенности болезни у ребёнка

Язва желудка у детей может диагностироваться в возрасте 5–7 лет и отличается повышенной опасностью

Язва желудка у детей может диагностироваться в возрасте 5–7 лет. Течение болезни у малышей и подростков отличается повышенной опасностью. В основном симптомы ничем не отличаются от ранее перечисленных:

  • «голодные» боли, проходящие после приёма пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • повышенное газообразование.

Особенности клинических проявлений у детей:

  • выраженная общая слабость;
  • апатия, усиление аппетита;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • иррадиация боли в лопатку, спину, поясничную область.

Кровопотеря при обострении язвы желудка у детей — очень тревожный сигнал, который должен послужить поводом к немедленной госпитализации.

Видео: Причины и лечение язвы желудка

Язва желудка — коварное и опасное заболевание, которое носит хронический характер. Для него характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Помните, что лечением этой болезни должен заниматься врач. Будьте внимательны и прислушивайтесь к своему организму, при появлении каких-либо симптомов обратитесь к специалисту.

Ссылка на основную публикацию