Формы сибирской язвы

Сибирская язва

Сибирская язва – инфекционная болезнь, носящая острый характер, протекает в кожной, кишечной или легочной формах наряду с септическим процессом.

Названа болезнь язвой именно потому, что на коже больного образуются изъязвления. По-иному сибирскую язву называют углевик, так как все язвы на теле покрывает черный налет.

Наиболее распространена болезнь в Африке, Азии и Южной Америке. Но встречаются заболевшие и в нашей стране. Очаги сибирской язвы в России находятся вблизи скотомогильников в Самарской, Воронежской, Курской, Белгородской, Ростовской, Кировской, Орловской и Курганской областях, в Ставропольском крае, в Чечне, Северной Осетии, Татарстане и Бурятии. Судя по количеству районов можно сделать вывод, что сибирская язва отнюдь не вымершее заболевание.

Заражение человека происходит от больного животного. В начале двадцатого века сибирская язва была очень распространена в России. За первые десять лет прошлого века ежегодно от сибирской язвы умирало шестнадцать тысяч человек.

В наши дни заболеваемость сибирской язвой сильно сократилась благодаря антибиотикам и отличной работе санитарных служб. В двадцать первом веке в России ежегодно заражались сибирской язвой от пятнадцати до пятидесяти человек. Зачастую болели пастухи, доярки и работники скотобоен.

Возбудитель сибирской язвы.

Вызывает болезнь бацилла сибиреязвенная. Бацилла имеет большие размеры, в длину она достигает 10 микронов. Факторы внешней среды губительны для бациллы, она погибает при высоких температурах и в дезинфицирующей среде.

Если бацилла сибирской язвы образует спору, тогда она станет более устойчивой. В этом случае она погибнет только после двадцатиминутного кипячения. В земле капсулированная спора может находиться около сотни лет.

При легочной форме сибирской язвы больной чаще всего погибает.
Если бациллу сибирской язвы генно модифицировать, она будет намного устойчивее к антибиотикам. Этим фактом воспользовались террористы и уже несколько раз заражали бациллой сибирской язвы правительственные учреждения в Соединенных Штатах Америки. Все попытки террора были пресечены.

Бацилла проникает в организм человека чаще всего через кожные покровы, это происходит в девяноста пяти процентах случаев. Данная форма сибирской язвы называется кожная. Если споры вдохнуть, разовьется легочная форма. Если бациллы проглотить – то кишечная форма сибирской язвы.

Кожная форма сибирской язвы.

Инкубационный период — от нескольких часов до двух недель.
Кожная форма сибирской язвы поражает открытые участки тела, особенно те, где были микротравмы. Нос и кончики пальцев не поражаются. Может образовываться карбункул на месте попадания инфекции в организм человека.

По истечении нескольких дней на месте заражения появляется красное пятно, которое сильно зудит и чешется. Затем оно перерастает в папулу, на которой через несколько часов образуется пустула с водным, а затем и гнойным содержимым. После прорыва пустулы кожа покрывается черным струпом.

Симптомы кожной формы сибирской язвы, появившиеся у больного через сутки после заражения:

— повышение температуры тела до 40 0С (держится около недели)
— разбитость
— слабость
— тахикардия
— боли в голове
— образование папул с пустулами (на 2-3 день), через две недели раны покрывают язвы с рубцовой тканью

Легочная форма сибирской язвы.

Носит острое течение, тяжело лечится, может привести к смерти пациента

Симптомы легочной формы сибирской язвы:

— резкое повышение температуры
— конъюнктивит
— кашель
— чихание
— охриплость голоса
— насморк
— боли в груди
— тахикардия
— цианоз
— одышка
— кровь в отходившей мокроте

Главное вовремя и правильно диагностировать сибирскую язву. Любое промедление грозит летальным исходом. Смерть чаще всего наступает через два дня после начала болезни.

Кишечная форма сибирской язвы.

Протекает с симптомами общей интоксикации организма, острыми болями в области живота, рвотой и поносом с кровью. Также наблюдается вздутие живота. Если разовьется инфекционно-токсический шок, наступает смерть больного.

Сибирская язва осложняется сепсисом (инфицирование крови), что в свою очередь приводит к поражениям внутренних органов и развитию менингита.

Даже в наши дни летальность при легочной и кишечной формах сибирской язвы достигает ста процентов. От кожной формы сибирской язвы погибает один процент зараженных (если применять эффективное лечение).

Диагностика сибирской язвы.

Изучение анамнеза врачом инфекционистом.
При лабораторном исследовании выделяется сибиреязвенная палочка и антитела в крови.

Только в стационаре при помощи антибиотиков, иммуноглобулина и преднизолона.

После выздоровления у больного появляется иммунитет к сибирской язве.

Профилактика.

При контакте с больными животными необходимо наблюдаться две недели у врача инфекциониста.

Заболевания

Опрелостью называется воспаление кожи в местах складок.

Ревматизм — воспаление в соединительных тканях.

Васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов.

Деменция – понижение умственных способностей.

Тромбоз – сгусток крови в кровеносной системе.

Синовит – это болезнь, которая характеризуется.

Воспаление во влагалищном отделе шейки матки.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит, в просторечии «свинка» — острое.

Лордоз – это позвоночный изгиб физиологического либо.

Насморк – это одно из проявлений простуды.

Стеатоз печени

Стеатоз печени – это разновидность гепатоза, которая.

Сепсис – тяжелое заболевание инфекционного характера.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это патология в работе сердца.

Формы сибирской язвы

Что такое сибирская язва? Какие формы сибирской язвы существуют? Как проводится диагностика, лечение и профилактика сибирской язвы? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Сибирская язва — острое инфекционное заболевание, которое протекает в виде кожной, реже кишечной, легочной и септической форм. Относится к группе особо опасных инфекций.

Возбудитель — сибиреязвенная палочка, Bacillus anthracis, образует споры и капсулу. Споры сибирской язвы весьма устойчивы во внешней среде, они могут сохраняться в почве до 10 лет и более. Дубление кожи, а также вяление, соление и копчение мяса животных не уничтожает споры возбудителя.

Естественным резервуаром сибиреязвенной палочки служит почва. Источником инфекции являются домашние животные — лошади, верблюды, свиньи овцы, козы. Больные животные выделяют возбудителя с мочой и калом.

Заражение человека происходит при уходе за больным животным, убое скота, обработке мяса, а также при контакте с продуктами животноводства (шкуры, кожи, меховые изделия, шерсть, щетина), обсемененными спорами.

Заражение может наступать через почву, в таком случае споры попадают в кожу через микротравмы. Возможно инфицирование аэрогенным путем при вдыхании пыли или костной муки, а также алиментарным путем при употреблении в пищу плохо проваренного мяса и не кипяченого молока.

Входными воротами инфекции является кожа. Обычно возбудитель внедряется в открытые участки кожи верхних конечностей и головы, реже туловища и ног. Через несколько часов с момента заражения начинается размножение возбудителя в области входных ворот инфекции, при этом возбудители образуют капсулы и выделяют экзотоксин, который вызывает плотный отек и некроз (омертвение) тканей. Из мест первичного размножения возбудители по лимфатическим сосудам достигают лимфатических узлов, а в дальнейшем возможно распространение микробов с током крови по различным органам. При аэрогенном заражении споры попадают в лимфатические узлы средостения, где происходит размножение и накопление возбудителя, лимфатические узлы некротизируются, это приводит к их воспалению и попаданию возбудителя в кровь (бактериемия). В результате бактериемии возникает сибиреязвенная пневмония (воспаление легких).

При употреблении инфицированного мяса споры проникают в лимфатические узлы кишечника. Развивается кишечная форма сибирской язвы, при которой возбудители также проникают в кровь и заболевание переходит в септическую форму.

После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Формы сибирской язвы

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы.

При употреблении инфицированного мяса споры проникают в лимфатические узлы кишечника. Развивается кишечная форма сибирской язвы, при которой возбудители также проникают в кровь и заболевание переходит в септическую форму.

После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Формы сибирской язвы

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы.

Кожная форма характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции. Вначале появляется красное зудящее пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, образуя папулу, затем на месте папулы развивается везикула (пузырек) с прозрачным или кровянистым содержимым. Больной при продолжающемся зуде срывает пузырек, на его месте образуется язвочка с темным (черным) дном, по периферии язвочки развивается воспалительный багровый валик, вокруг центрального струпа располагаются в виде ожерелья вторичные пустулы, при разрушении которых размеры язвы увеличиваются.

Одновременно вокруг язвы развивается отек кожи, который может быть весьма обширным. Процесс протекает быстро, с момента появления пятна до образования пустулы проходит несколько часов. Характерным симптомом является снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы, а также отсутствие болезненности в области увеличенных лимфатических узлов. Обычно возникает единичная язва, хотя иногда могут быть и множественные.

К концу первых суток или на 2-й день болезни появляются признаки общей интоксикации — температура тела повышается до 40 градусов, общая слабость, разбитость, головная боль, учащенное сердцебиение. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, затем температура резко снижается. К концу 2-3-й недели струп отторгается и рана заживает с образованием рубца.

Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться смертью больного. Среди полного здоровья возникает потрясающий озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40 градусов и выше). Отмечается слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив, чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, кожа приобретает синюшный оттенок, сердцебиение учащается до 120-140 ударов в минуту, артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.

При кишечной форме сибирской язвы отмечается повышение температуры тела, болям в верхней части живота, понос и рвота. В рвотных массах и в испражнениях может быть примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при ощупывании, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного быстро ухудшается, развивается инфекционно-токсический шок, может наступить смерть больного.

При любой форме может развиться сибиреязвенный сепсис с возникновением вторичных очагов инфекции — менингит, поражение печени, почек, селезенки.

Диагностика, лечение и профилактика сибирской язвы

основывается на данных эпидемиологического анамнеза (профессия больного, контакт с больными животными и др.). Учитываются характерные изменения кожи: наличие темного струпа, окруженного вторичными пустулами, отеком и гиперемией, безболезненность язвы. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение сибиреязвенной палочки. Для исследования берут содержимое пустулы, везикулы, тканевой выпот из-под струпа. При подозрении на легочную и кишечную формы берут кровь, мокроту, испражнения. В качестве вспомогательного метода можно использовать кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном — антраксином.

Лечение: проводится в инфекционной больнице. Больного помещают в отдельную палату, выделения больного (кал, моча, мокрота) и все предметы ухода тщательно дезинфицируют. Назначаются антибиотики группы пенициллина — Бензилпенициллина натриевая соль внутривенно 24 млн ЕД в сутки, 4-6 введений. Длительность терапии 7-10 дней. При непереносимости назначают Ципрофлоксацин внутрь 0,75 г или внутривенно по 0,4 г 2 раза в сутки; Доксициклин внутрь 0,1 г 2 раза в сутки; Эритромицин внутрь 0,5 г 4 раза в сутки.

Профилактика: организация и проведение ветеринарного надзора, вакцинация домашних животных. В случае гибели животных от сибирской язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от них, уничтожаться.

Лица, находившиеся в контакте с больными животными или людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.

Что такое сибирская язва: формы, признаки, диагностика, лечение

Сибирская язва (злокачественный карбункул) вызывается микробом — бациллой антрацис, поражает кожу, внутренние органы и лимфоузлы.

Сибирской язвой болеют звери: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, свиньи, верблюды; от них заражается человек. Заражение происходит через кишечник, легкие и кожу: при употреблении инфицированных продуктов, воды, контакте с испражнениями, шкурами больных животных, зараженной почвой, различными предметами, а также при вдыхании воздуха, в котором содержатся возбудители.

Продолжительность инкубационного периода при сибирской язве колеблется от нескольких часов до 14 дней, чаще она составляет 2-3 дня.

Заболевание может протекать в местной (кожной) и распространенной (септической) формах.

Кожная форма сибирской язвы

Кожная форма встречается почти в 100% случаев сибирской язвы. Поражаются преимущественно открытые части тела. Особенно тяжело болезнь протекает, если поражены кожа головы, шеи, слизистые оболочки носа и рта.

Основные признаки этой формы сибирской язвы. На том месте, где возбудитель внедрился в кожу, сначала образуется пятно диаметром 1-3 мм красновато-синеватого цвета, безболезненное, похожее на след от укуса насекомого. Через несколько часов это пятно превращается в бугорок медно-красного цвета. В этом месте появляются зуд и чувство жжения.

Через 12- 24 часов бугорок превращается в пузырек 2-3 мм, заполненный прозрачной жидкостью, которая со временем темнеет, становясь кровянистой. При расчесывании или самопроизвольно пузырек лопается, стенки его спадаются и образуется язва с темно-коричневым дном и приподнятыми краями, из которой вытекают кровь и прозрачная жидкость. По краям язвы возникают «дочерние» пузырьки, они затем тоже превращаются в язвы и соединяются.

Через сутки язва достигает размера 8-15 мм и продолжает расти.

Через 1-2 недели центральная часть язвы превращается в черный безболезненный струп, вокруг которого имеется валик красной отечной воспаленной ткани. Это напоминает уголек на красном фоне и называется сибиреязвенным карбункулом. Размером карбункул может быть от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.

Если карбункул располагается на лице, отек может сдавить дыхательные пути и привести к смерти от удушья.

Температура тела при сибирской язве может быть повышена или незначительно, или до высоких цифр (39-40С); увеличиваются лимфоузлы, возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Септическая форма сибирской язвы

Септическая форма сибирской язвы характеризуется признаками: серьезными нарушениями со стороны органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сильной лихорадкой, иногда режущими болями в животе, кровавой рвотой.

Для диагностики сибирской язвы используется содержимое пузырьков и карбункулов, кровь, мокрота, рвотные массы, испражнения больного.

Лечение сибирской язвы

Лечение: используются антибиотики и противосибироязвенный иммуноглобулин. При необходимости проводится лечение осложнений.

При благоприятном исходе болезни через 5-6 дней температура резко снижается, улучшается самочувствие, отечность вокруг струпа постепенно уменьшается, лимфоузлы приходят в норму, струп отпадает через 2-4 недели, язва заживает и на ее месте остается рубец.

Профилактика сибирской язвы

Профилактика: важно выявлять и изолировать животных больных сибирской язвой, а их трупы сжигать. Зараженные предметы (стойла, кормушки) обеззараживают, а мелкий инвентарь уничтожают (сжигают).

Разработан специальный надежный способ дезинфекции шерсти и меховых изделий.

Люди, находившиеся в контакте с больным животным, в течение 2-х недель должны находиться под активным врачебным наблюдением. При подозрении на развитие заболевания им вводят антибиотики.

Важное значение имеет специальная противосибироязвенная профилактика сухой живой вакциной, приготовленной из ослабленных возбудителей этого заболевания.

Язва сибирская

Острая зоонозная бактериальная инфекционная болезнь. Чаще всего протекает в доброкачественной кожной форме. Относится к опасным инфекциям. Возбудитель сибирской язвы рассматривают в качестве биологического оружия массового поражения.

Споровая форма возбудителя сибирской язвы Bacillus anthracis устойчива к внешним воздействиям и может сохранять в почве жизнеспособность и заразность возбудителя в течение нескольких десятилетий.

Источник. Возбудителями сибирской язвы для человека являются больные сельскохозяйственные животные: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи. Резервуаром возбудителя сибирской язвы служит почва и другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя в споровых и вегетативных формах.

Контактный – работа с зараженными животными и сырьем животного происхождения (убой скота, снятие и разделка туш, первичная переработка сырья и т.д.);

Пищевой – при употреблении мяса зараженного животного;

Трансмиссивный – через укус кровососущих насекомых.

Возможна передача возбудителя сибирской язвы при укусах инфицированными кровососущими членистоногими.

Группы риска. Сибирская язва у людей часто носит профессиональный характер. В группе высокого риска находятся:

сельскохозяйственные рабочие, работники животноводческих ферм;

рабочие скотобоен и мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик и цехов по изготовлению мясокостной муки и костного клея и другие.

Клинические проявления. Различны, в зависимости от формы заболевания.

Вначале в месте поражения возникает красное пятно, образуя папулу, затем на ее месте возникает везикула (припухлость), через некоторое время везикула превращается в пустулу, а затем в язву;

Отмечается зуд и жжение в месте поражения;

При нарушении целостности пустулы (при расчесах) образуется язва, которая покрывается коркой. Вокруг язвы отмечается отек и гиперемия кожи, особенно выраженные при локализации процесса на лице;

Характерно снижение или полное отсутствие чувствительности в области язвы.

Начинается остро, резко повышается температура тела до 39-40°С;

Кашель с мокротой;

Протекает тяжело и даже при современных методах лечения может заканчиваться летально.

Повышение температуры тела до 38-39°С

Боль в животе, рвота и понос;

В рвотных массах и испражнениях может быть примесь крови.

Диагностика. Проводится исключительно в условиях инфекционного стационара на основании специализированных клинических лабораторных анализов.

Лечение. Осуществляется только в инфекционном стационаре, применяют антибактериальную и симптоматическую терапию. Лицам, подвергшимся риску заражения, проводится экстренная профилактика (превентивное лечение) антибактериальными препаратами.

Профилактика. Профилактические прививки против сибирской язвы показаны:

зооветработникам и другим лицам, профессионально занятым предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

лицам, занятым сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения;

сотрудникам лабораторий, работающим с материалом – предполагаемым или возможным возбудителем сибирской язвы.

Сибирская язва

. или: Антракс, злокачественный карбункул, «болезнь тряпичников»

Симптомы сибирской язвы

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Головная боль.
  • Сильная слабость.
  • Ломящие боли в пояснице.

Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

  • сначала безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров;
  • затем оно быстро превращается в узелок (небольшой уплотненный участок кожи) медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятый над уровнем кожи;
  • эти признаки сопровождает местный зуд и легкое жжение;
  • буквально за несколько часов узелок превращается в пузырек диаметром 2-4 мм, наполненный кровянистым содержимым;
  • затем из лопнувшего пузырька образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном темно-коричневого цвета; по ее краям появляются вторичные пузырьки также с кровянистым содержимым. В дальнейшем « дочерние» пузырьки проходят те же стадии развития, что и первые. При их вскрытии и последующем слиянии размеры язвы увеличиваются;
  • через несколько дней дно язвы заполняет черная, как уголь, корка, а вокруг нее покраснение;
  • вокруг струпа (корочка, покрывающая поверхность раны) обычно возникает отек;
  • повышенная температура тела сохраняется в течение 5-6 дней, после чего быстро снижается;
  • нормализацию температуры тела сопровождает обратное развитие общих и местных симптомов;
  • к концу 2-3 недели струп отделяется от раны, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Инкубационный период

В самом общем виде врачи выделяют 2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую).
У каждой из форм есть свои разновидности.

Кожная форма имеет 3 разновидности:карбункулезную,эдематозную и буллезную.

  • Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):
    • поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;
    • сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.
  • Эдематозная разновидность (эдема в переводе с латинского – отек):
    • при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.
  • Буллезная разновидность (булла – это пузырь):
    • сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;
    • затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).

Генерализованная форма также имеет 3 разновидности:легочную,кишечную и септическую.

  • Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):
    • прогноз, как правило, неблагоприятный;
    • из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;
    • боли в груди;
    • хриплое дыхание;
    • отхаркивается кровь и много жидких выделений;
    • кашель;
    • спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;
    • при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;
    • повышение температуры тела, озноб, слабость.
  • Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):
    • озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);
    • сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;
    • в каловых массах обнаруживается кровь;
    • из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;
    • тревога и страх у больных;
    • лицо синюшное, глаза покрасневшие;
    • большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.
  • Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):
    • очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;
    • повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;
    • множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;
    • часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;
    • падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.
Ссылка на основную публикацию