Грыжа в желудке опасно ли как лечить

Грыжа желудка

Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.

Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов. В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.

Причины и факторы риска

Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.

Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.

Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.

Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:

  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • резкое снижение массы тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • переедание.

Формы заболевания

В зависимости от локализации:

  • наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
  • внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:

Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.

Симптомы грыжи желудка

Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков. У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.

При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета. При прогрессировании заболевания затрудняется продвижение пищевого комка по пищеводу. В случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов может развиться трахеобронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.

Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.

Лечение грыжи желудка

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тех видов физической активности, при которых повышается внутрибрюшное давление, не носить одежду, которая сдавливает грудную клетку и/или живот.

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения. В качестве хирургического лечения грыжи желудка проводятся операции, состоящие в ушивании грыжевых ворот и укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, а также оперативные вмешательства, в ходе которых осуществляется фиксация желудка.

После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции. Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:

  • ущемление грыжи;
  • сужение пищевода;
  • укорочение желудка;
  • перфорация пищевода;
  • язвенная болезнь желудка;
  • кровотечения пищеводные и желудочные;
  • анемия;
  • рефлекторная стенокардия;
  • злокачественные новообразования.

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Профилактика

В целях профилактики развития грыжи желудка рекомендуется:

  • избегать переедания;
  • поддерживать нормальный вес, при необходимости корректировать избыточную массу тела;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • укреплять мышцы передней брюшной стенки;
  • отказаться от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Грыжа в желудке: симптомы и лечение (у хирурга и без операции)

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае она вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести неприятные симптомы на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Читайте далее – полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.

Суть патологии

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД). В норме мышцы диафрагмы и ее соединительнотканные волокна прочно удерживают пищевод в отверстии, и препятствуют проникновению органов брюшной полости в грудную клетку.

При классической грыже желудка связки в области ПОД ослабляются. При повышении внутрибрюшного давления брюшная часть пищевода, а следом за ней и желудок, проникают в грудную полость – так развивается грыжа.

Причины данной проблемы

Желудочные грыжи – патологии преимущественно пожилого и старческого возраста. Если среди детей ГЖ страдают только 9%, то среди людей старше 70 лет – уже 69%.

Это происходит потому, что из-за естественных процессов старения соединительные ткани в организме теряют эластичность и атрофируются (это касается и соединительнотканных связок ПОД). Создаются условия, благоприятные для развития грыжевого выпячивания.

Фактором, провоцирующим формирование грыжи, обычно становится повышение внутрибрюшного давления. Пожилые люди обычно уже имеют сопутствующие заболевания и состояния (хронические болезни легких, кишечника, избыточный вес и пр.), провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

Чаще всего грыжа желудка развивается у пациентов:

  • С запорами.
  • С вздутием живота.
  • С рвотой.
  • С надсадным кашлем.
  • С ожирением.
  • С заболеваниями соединительной ткани. На врожденную слабость связок указывают синдром Марфана (врожденное заболевание, характеризующееся нарушением развития соединительной ткани), варикозное расширение вен, плоскостопие и некоторые другие болезни.

Еще частые причины ГЖ – подъем тяжестей и повторные беременности у женщин.

У детей ГЖ развиваются в результате нарушения развития пищевода во внутриутробном периоде. Аномально короткий пищевод утягивает за собой желудок в грудную полость.

ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки, ХКХ – хронический калькулезный холецистит.

Симптомы ГЖ

Заподозрить грыжу желудка можно, если в верхней половине живота и в грудной клетке (за грудиной, между лопатками) регулярно появляются жгучие или ноющие тупые боли, которые взаимосвязаны с приемами пищи.

Помимо боли при ГЖ отмечается изжога, отрыжка желудочным содержимым, срыгивания.

Очень характерный симптом патологии – чувство «комка в горле», которое появляется при поспешной еде, употреблении холодной, горячей, твердой или полужидкой пищи.

Еще один важный симптом – это нарушения сердечного ритма. Этот признак и загрудинные боли у пожилых пациентов могут помешать врачу установить правильный диагноз (путаница грыжи с кардиологической патологией).

Методы диагностики

Грыжу желудка можно заподозрить на основании клинических симптомов и диагностировать уже при проведении гастроскопии, рентгенографии грудной клетки или органов пищеварительной системы.

Чтобы уточнить диагноз (определить степень ГЖ и наличие осложнений, исключить развитие опухолевого процесса в области грыжи), проводятся дополнительные исследования:

  • биопсия стенки пищевода, желудка;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • определение атмосферного давления и PH в желудке и пищеводе.

Гастроскопия позволяет визуально оценить состояние желудка. Исследование проводят при помощи эндоскопа – гибкой трубки, на конце которой установлен фонарик и видеокамера (изображение с нее выводится на монитор)

Лечение ГЖ

Консервативные методы

Данную грыжу чаще всего лечат консервативно. Поскольку нарушение анатомического взаиморасположения желудка и пищевода приводит к забросу в пищеводный просвет желудочного содержимого – это заболевание всегда сопровождается воспалением пищеводных стенок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Цель медикаментозного лечения – защита пищевода от действия агрессивного содержимого желудка. Для этого врач применяет обволакивающие препараты – антациды.

Одновременно доктор проводит лечение, нацеленное на уменьшение кислотности желудочного сока: используются средства из группы блокаторов протонной помпы (омепразол, лансопрозол), блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин).

  • спать с приподнятым изголовьем кровати;
  • избегать упражнений и физического труда, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • не работать в наклон;
  • не носить одежду, сжимающую грудную клетку и живот.

Рекомендации по питанию

Четыре правила диеты:

ешьте минимум за 3 часа до сна;

питайтесь небольшими порциями 4–6 раз в день;

кушайте медленно, хорошо прожевывая пищу;

принимайте пищу теплой.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаментозные методы Немедикаментозные
Можно кушать Исключить
Нежирные молочные продукты Газированные напитки
Каши Шоколад
Печеные овощи Кофе
Котлеты Какао
Рыбу, приготовленную на пару, вареную или печеную Алкоголь
Сухарики Острые специи
Яйца, сваренные вкрутую Грибы
Бобовые
Жареное
Майонез
Кетчуп

Оперативное вмешательство

Хирург проводит операцию проводятся в четырех случаях, если грыжа желудка:

осложнена предраковыми или злокачественными изменениями стенки желудка или пищевода;

осложнена сужением пищевода, кровотечениями пищевода, перфорацией пищевода;

сопровождается грубыми нарушениями пищеварения и не поддается медикаментозному лечению.

Во время классической операции пищевод и желудок «ставят на место», после чего отверстие диафрагмы ушивается и укрепляется. При необходимости хирург может дополнительно зафиксировать желудок швами в брюшной полости.

Своевременная диагностика грыж и следование рекомендациям врача в 95% случаев – это гарант благоприятного течения грыжи.

Осложненные грыжи необходимо лечить хирургически, но у операций хороший прогноз: после такого лечения рецидивов почти не наблюдается, а заболевание исчезает.

Чем опасна грыжа желудка и как правильно ее лечить

Ранее считалось, что диафрагмальные грыжи, к которым относится грыжа желудка, являются довольно редким явлением и встречаются преимущественно у людей пожилого возраста. Однако, с развитием диагностической отрасли в медицине и появлением возможности свободного проведения ряда исследований, картина изменилась. Большинство грыж желудка имеют бессимптомное течение или ошибочно воспринимаются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). На данный момент грыжа желудка занимает второе по частоте место среди всей гастроэнтерологической патологии, уступая только язвенной болезни.

Фото 1. На симптомы грыжи желудка обычно не обращают должного внимания. Источник: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Что такое грыжа желудка

Грудную и брюшную полость между собой разделяет диафрагма. Она имеет в себе ряд отверстий для похождения через нее крупных сосудов и пищевода. При отсутствии патологий, пищеводное отверстие диафрагмы представлено плотным фиброзным кольцом, слабо поддающимся растяжению. Желудок и сам пищевод прочно фиксированы связочным аппаратом к окружающим органам и тканям.

Грыжа желудка – выхождение части или всего желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость, развивающееся на фоне растяжения фиброзного кольца и ослабления связочного аппарата.

Это важно! Грыжа желудка относится к внутренним грыжам и значительно отличается как по своим проявлениям, так и по тактике лечения от наружных, которым принадлежат паховая, пупочная и т.д.

Классификация

Грыжи желудка подразделяются на плавающую, околопищеводную и смешанную. Классификация основана на том, какая именно часть желудка выходит в грудную полость.

Название этой грыжи носит образный характер. Оно дано в связи с тем, что желудок может свободно перетекать из брюшной полости в грудную или наоборот. Свободное перемещение желудка обусловлено не только ослаблением и растяжением пищеводного отверстия, но и слабостью связочного аппарата. Происходит это под действием силы тяжести при изменении положения тела или из-за повышения внутрибрюшного давления.

Околопищеводная

В отличие от плавающей, при околопищеводной грыже сам пищевод и верхняя треть желудка остаются неподвижны. Через отверстие пищевода в диафрагме выходит один из нижних участков — 2/3 желудка, реже – петли кишечника.

Развивается при выраженном растяжении пищеводного отверстия диафрагмы и слабости связочного аппарата желудка. Сочетает в себе проявления как плавающей, так и околопищеводной грыжи.

Причины развития патологии

Вне зависимости от типа грыжи и ее локализации, причины развития подобной патологии всегда идентичны. Чаще всего ее появлению способствует повышение внутрибрюшного давления, вызванное:

  • Частыми запорами;
  • Надсадным кашлем;
  • Асцитом;
  • Крупными новообразованиями в брюшной полости;
  • Подъемом тяжелых грузов.

Помимо этого, существует ряд патологий, приводящих к ослаблению фиброзного кольца пищеводного отверстия и связочного аппарата. К ним относятся системные заболевания соединительной ткани, язвенная болезнь желудка.

Симптомы и признаки грыжи

В подавляющем большинстве случаев грыжи желудка протекают бессимптомно, либо ошибочно принимаются за иную патологию. К наиболее распространенным признакам относятся:

  • Ощущение изжоги при смене положения тела;
  • Боли за грудиной, часто похожие на приступ стенокардии (пекущие, сжимающие, связаны с физической нагрузкой);
  • Срыгивание желудочного содержимого, особенно в положении лежа;
  • Нарушение прохождение пищи через желудок, ощущаемое в виде вздутия, тошноты, отрыжки.

Фото 2. Частые проблемы с пищеварением могут указывать на наличие грыжи. Источник: Flickr (famousclub famousclub).

Диагностические меры

Чаще всего грыжи желудка обнаруживаются случайно во время обследования на предмет иной патологии, например, язвенной болезни, гастрита, холецистита. Для постановки диагноза необходимы данные УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, КТ или МРТ.

При этом, ФГДС позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка и пищевода, а КТ или МРТ – состояние связочного аппарата, диафрагмы. УЗИ дает крайне мало информации, поскольку желудок практически всегда содержит в себе газы, препятствующие нормальному проведению ультразвука.

Лечение желудочной грыжи

В отличие от грыж передней брюшной стенки, грыжи желудка преимущественно поддаются консервативной терапии.

Данная тактика является более приемлемой как из-за незначительных проявлений патологии, так и в связи с объемом оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии

Основу консервативного лечения составляет:

  • Прием препаратов, снижающих кислотность желудка. Фамотидин или ранитидин по 20 мг на ночь или омепразол по 20 мг утром перед едой. Возможно применение антацидных средств (альмагель, маалокс и им подобные) при появлении изжоги;
  • Прием противорвотных препаратов (церукал по 10 мг до 2 раз в день) обеспечивает снижение заброса желудочного содержимого в пищевод и срыгивания;
  • Соблюдение диеты с исключением острой, пряной и жареной пищи, а также продуктов, приводящим к химическому раздражению слизистой;
  • Сон с приподнятым изголовьем кровати.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано в случаях выраженности проявлений грыжи желудка или развития осложнений по типу рубцового сужения пищевода, метаплазии (предрак) его эпителия. Выделяют три основных вида хирургических вмешательств:

  • Крурорафия. Заключается в пластике пищеводного отверстия диафрагмы, его ушивании и сужении;
  • Гастропексия. Желудок фиксируется к соседним органам (печень, селезенка, сальник) за счет укрепления его связочного аппарата;
  • Фундопликация. Между пищеводом и желудком восстанавливается острый угол, препятствующий формированию грыжи.

Возможно проведение резекции части пищевода при развитии его рубцового сужения из-за воздействия желудочного сока.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства с целью лечения грыжи желудка восстановление длится от 3 до 8 недель. За этот срок при соблюдении правильного режима питания и жизнедеятельности формируется плотный рубец, укрепляющий пищеводное отверстие.

В реабилитационный период следует придерживаться легкого питания в виде нежирных супов, бульонов, вареного или тушеного мяса и овощей, пюре.

Желательно продолжать прием препаратов, снижающих кислотность желудка и противорвотных средств.

Обратите внимание! В первые 2 – 3 месяца следует избегать любой физической нагрузки, купировать приступы кашля и устранять любые расстройства пищеварения или запоры.

Осложнения и последствия

Самыми распространенными осложнениями грыжи желудка являются рубцовое сужение пищевода и перерождение его эпителия в рак.

Реже развивается кровотечение из его сосудов или сосудов желудка.

Ущемление подобных грыж наблюдается довольно редко и проявляет себя клиникой «острого живота» с резкой болезненностью в надчревной области, рвотой, повышением температуры.

Это важно! В редких случаях ущемленная грыжа желудка может маскироваться под инфаркт миокарда.

Профилактика образования грыжи

В целях снижения риска развития грыжи желудка следует:

  • Избегать подъема тяжестей;
  • Своевременно проводить лечение запоров и кашля;
  • Соблюдать правильное питание;
  • Людям с любой гастроэнтерологической патологией или старше 50 лет проходить ежегодное обследование с УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Что такое грыжа желудка и как ее лечить

Желудок – это полый мышечный орган, который является неотъемлемой составляющей пищеварительного тракта. Он расположен между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом. В этом органе расщепляется пищевой комок, а плотные частицы становятся жидкими. Вследствие разнообразных нарушений и физиологических процессов происходит снижение плотности желудочных стен, что может привести к развитию патологий. Ежегодно фиксируется множество случаев заболевания грыжи желудка. При подтверждении этого диагноза следует незамедлительно приступать к лечению, так как грыжа может привести к негативным последствиям.

Сущность заболевания

Что представляет собой грыжа желудка? Говоря простым языком, грыжа желудка – это выпадение одного или нескольких органов из полости, где они расположены анатомически. Этот процесс осуществляется через возникшее отверстие с сохраненной оболочкой.

Грыжа – это явление, когда желудок перемещается в грудную клетку. Различается внутренняя и наружная (внешняя) грыжа. Наружная форма характеризуется выпячиванием органов через слабую диафрагму, в результате чего возникает грыжа диафрагмы.

Внутренняя грыжа желудка у взрослых характеризуется перемещением органов в грудину через отверстие диафрагмы. Выпадение осуществляется через патологические и анатомические отверстия. Поставить этот диагноз можно после осмотра, пальпации, соответствующего обследования.

Лечение грыжи желудка назначает доктор. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Следует обязательно соблюдать лечебную диету. Вылечить грыжу пищевода и желудка помогают медикаментозные методы, народные средства, специальные физические упражнения. При скользящей грыже желудка наблюдается временное выпадение стенок органа со всем его содержимым через определенное отверстие, затем все возвращается на свои места.

Этиология недуга

Главная причина патологии – высокое внутрибрюшное давление, которое происходит вследствие следующих факторов:

  • запор;
  • чрезмерное продуцирование кишечных газов;
  • упражнения физические;
  • тупая травма;
  • поднятие тяжестей.

Проявление выпячивания может быть результатом патологических процессов в функционировании органа, его вздутие и раздувание. Когда появляется эта патология, происходит растягивание пищеводного отверстия диафрагмы, вследствие чего желудочная стенка выпадает в брюшную полость.

Желудочная и хиатальная грыжа проявляют себя по следующим причинам: курение, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и переедание. При грыже желудка лечение подбирается в индивидуальном порядке на основании симптомов, степени тяжести патологии.

Патология пищевода

Хиатальная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшины через пищеводное отверстие диафрагмы. Второе название заболевания – ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Грыжа пищевода требует срочного лечения.

Хиатальная грыжа имеет следующие разновидности: комбинированная, параэзофагеальная и аксиальная (блуждающая или скользящая) грыжа. Аксиальная грыжа имеет первую и вторую степень тяжести. Причины образования выпячивания: возрастное изменение, высокое внутрибрюшное давление, недоразвитость диафрагмы, травма, воспалительный процесс. Симптоматика: болезненные ощущения в эпигастральной области, изжога, тошнота, отрыжка, затрудненное глотание, болезненность в грудине, боль в животе.

Аксиальная грыжа – это приобретенное или врожденное заболевание, сопровождающееся диафрагмальным выпячиванием. Эта патология занимает третье место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта, является конкурентом холециститу, язвенному заболеванию. Предрасполагающие факторы: избыточный вес, беременность проблемная, затяжной кашель, операция, чрезмерные нагрузки и упражнения, травма брюшной полости, возрастные изменения.

Клиническая картина

Основным проявлением болезни является боль. Симптомы грыжи желудка напоминает проявление рефлюкса-эзофагита. Эта патология предшествует развитию такого осложнения, как грыжа. Многие пациенты путают болезненные ощущения, возникающие за грудиной, со стенокардией. Боли могут отражаться в левое плечо, лопатку, напоминать инфаркт миокарда. Для подтверждения диагноза проводится обзорная рентгенография брюшной полости.

Симптомы болезни, чаще всего, проявляются после переедания, при наклонах вперед и при вертикальном положении. Также боль может наблюдаться после выполнения физических упражнений.

Характерный признак – горькая, кислая отрыжка, что обусловлено забросом содержимого желудка в пищевод.

Редким признаком заболевания является дисфагия – затруднение процесса глотания. Наблюдается в период обострения патологии, предшествует формированию непроходимости пищевода в течение нескольких суток. Наиболее опасное проявление болезни – кровотечение. Присутствует в каловых массах, при анемии. Важно знать, что эта болезнь может протекать без симптомов, поэтому следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Лечебные методики

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Его проводят в десяти процентах всех случаев. Этот вид лечения показан в том случае, если грыжа имеет большие размеры, наблюдаются осложнения, которые угрожают здоровью и жизни пациента.

Последствия желудочного выпячивания:

  • заметно сужается пищевод, прогрессирует рубцевание в узком отделе;
  • наличие язвенных процессов;
  • кровотечение в желудке, пищеводе;
  • рак;
  • перфорация;
  • укорачивание органа.

Как правило, нужно консервативное лечение, соблюдение специальной диеты, а также применение народных средств. Из медикаментов показаны прокинетики, антацидные и антисекреторные средства.

Народные средства

Для лечение народными средствами можно применить такие способы:

Семена льна, мать-и-мачеха, мята и корень алтея

Смешать в равных пропорциях семена льна, мать-и-мачеху, перечную мяту и корень алтея. Тщательно размешать, взять 2 ст. ложки полученного сбора и залить тремя стаканами крутого кипятка. Отправить смесь в кастрюлю эмалированную, вскипятить, проварить на протяжении пяти минут. Применение: ½ стакана через каждые 3–4 часа.

Купена и молоко

50 грамм сухой купены залить 450 мл холодного молока. Смесь довести до кипения, проварить 4 минуты. Остудить, пить 2 раза в день по столовой ложке.

Хорошо помогает настой крыжовника. Понадобится одна столовая ложка сухой листвы, которую кладут в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивать не менее семи часов, принимать трижды в день по 125 мл.

Диета и питание

Диета при грыже желудка должна быть дробная, щадящая и сбалансированная. Желательно, чтобы рекомендации по питанию были прописаны врачом. Все блюда перед применением должны проходить термическую обработку.

Из рациона нужно убрать:

  • жирные, острые и кислые, жареные блюда;
  • кондитерские изделия, свежую выпечку и сладости;
  • пряности, маринады и консервы;
  • молоко;
  • виноград, капусту;
  • газировку.

В обязательном порядке следует ввести в рацион продукцию, которая проводит профилактику запора: чернослив, свеклу, салаты из овощей, морскую капусту. Заболевание легко поддается лечению, если посетить врача и соблюдать все его предписания. При наличии подобной патологии недопустимо самолечение.

Грыжа желудка: причины, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Одним из многих опасных заболеваний системы пищеварения считается желудочная грыжа. При этой патологии происходит проникновение в грудную полость всего пищеварительного органа либо его части. Грыжа желудка требует незамедлительного и продолжительного лечения. Поэтому важно знать признаки, причины данной патологии.

Основные причины недуга

Данное заболевание чаще диагностируется у людей в старшем, уже пожилом возрасте и редко встречается среди детей. Это объясняется тем, что в результате старения организма происходит атрофия тканей, они теряют прежнюю эластичность. А это отличные условия для формирования недуга.

Можно выделить основные факторы, влияющие на появление данной патологии желудка:

  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Ослабление мышечных тканей пищевода.
  • Генетический фактор.
  • Врожденная аномалия.

Частенько заболевание встречается у пациентов:

  • страдающих ожирением;
  • с запорами, рвотами;
  • с метеоризмом;
  • страдающих надсадным кашлем.

Кроме того, данная патология может формироваться в результате поднятия тяжестей либо после повторных беременностей.

Классификация недуга

Согласно механизму формирования и анатомическим характеристикам различают параэзофагеальные, плавающие, а также смешанные виды.

Плавающая грыжа

Самым часто встречающимся заболеванием желудка является плавающая грыжа. При данной патологии в грудину попадают некоторые части пищевода, а также желудка. Спустя определенное время, они возвращаются на свои места в брюшине. Чаще всего такое явление наблюдается после изменения положений тела.

Скользящие грыжи желудка разделяют:

  • пищеводные, при которых в грудину попадает пищевод;
  • кардиофундальные, при этом происходит проникновение кардии и дна желудка;
  • желудочные, в такой ситуации происходит проникание всего желудка либо какой-нибудь его части.

Но в определенных ситуациях они самостоятельно не могут вправляться. Эти грыжи называют фиксированными. Чаще всего они большие в размерах и за счет образованных спаек крепятся в грудной полости. А также плавающий вид бывает фиксированным при укороченном пищеводе.

Параэзофагеальный тип

При данной патологии часть желудка располагается сбоку от правильного расположенного пищевода. Грыжа бывает различной величины (в диаметре может достигать 10 см) и чаще всего располагается с левой стороны от пищевода.

Смешанные сочетают в себе механизмы формирования плавающих, а также фиксированных типов.

Основные симптомы недуга

Характерные признаки заболевания – боли ноющего либо жгучего характера, возникающие в верхней части брюшной полости и грудине, и связанные с употреблением пищи.

Кроме болей, отмечаются у взрослых следующие симптомы грыжи желудка:

  • изжога;
  • срыгивания желудочным содержимым;
  • в горле ощущение кома.

А также у больного могут наблюдаться сбои сердечного ритма. Данная особенность, а также болезненность в груди, у пациентов старшего возраста иногда мешают врачу с точностью диагностировать грыжу, поскольку частенько такие признаки характерны и для патологий кардиологического характера.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза доктор назначает пациенту прохождение следующих диагностических процедур:

  • Гастроскопии. Этот метод позволяет визуально осмотреть в каком состоянии находиться главный пищеварительный орган.
  • Рентгенография проверяет грудную клетку, а также пищеварительные органы.

Для подтверждения предварительного диагноза, а также чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, могут назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий:

  • биопсию;
  • определение наличия в кале скрытой крови;
  • оценку уровня кислотности, а также внутрибрюшного давления.

По полученным результатам диагностирования доктор может назначить результативную терапию.

Лечение заболевания

Для результативного лечения данной патологии обычно используют следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия.

Лечение грыжи желудка должно быт комплексным и может занять продолжительное время.

Хирургический метод лечения

Проведение оперативного вмешательства назначают в следующих ситуациях:

  • При ущемленной грыже желудка.
  • Если консервативная терапия не дала желаемых результатов.
  • При злокачественных либо предраковых изменениях, протекающих в пищеводе или желудке.
  • При сужении либо перфорации пищевода, а также внутреннем кровотечении.

Во время хирургического вмешательства главный пищеварительный орган возвращают на его законное место, зашивают оставшееся отверстие в диафрагме, и проводят ее укрепление.

Как без операции можно лечить грыжу желудка?

Целью медикаментозной терапии является защита пищевода. Для этого, обычно назначается прием антацидов, обладающих обволакивающим эффектом. Кроме того, в комплексе доктор назначает препараты для уменьшения уровня кислотности секрета, а также может посоветовать прем слабительных лекарств.

При данной патологии не рекомендуется носить стягивающую одежду, а также работать в наклонном положении.

Чем может быть опасна для человека грыжа желудка?

Несвоевременная диагностика данного заболевания может привести к негативным последствиям:

  • гастриту либо желудочной язве;
  • ущемлению;
  • скрытому внутреннему кровотечению;
  • анемии;
  • укорочению пищевода;
  • инвагинации дивертикула.

Большинство из этих осложнений обычно лечат хирургическим способом. При своевременной помощи терапия оставляет благоприятный результат.

Желудочная грыжа – заболевание, требующее комплексного и незамедлительного лечения, поскольку данное состояние может привести к формированию опасных последствий. Поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию