Хроническая язва луковицы 12 перстной кишки

Язва луковицы 12-перстной кишки, лечение, диета

Луковица двенадцатиперстной кишки находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка, в самом начале и имеет форму шара. Именно поэтому этот участок кишечника называют луковицей. Язва луковицы 12-перстной кишки – это довольно распространённое заболевание. По статистике, оно имеется у 10% населения планеты. Медикаментозное лечение довольно непростое, но обойтись без него никак нельзя. Если патологию пустить на самотёк, понадобится хирургическое вмешательство.

ПРИЧИНЫ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Повышение кислотности желудочного сока провоцирует воспалительный процесс в районе луковицы 12-перстной кишки и способствует активизации бактерии Helicobacter Pylori. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта начинает разрушаться: сначала появляются микроповреждения, затем они преобразуются макродефекты (ярозии, язвы).

Катализатором язвы 12-перстной кишки зачастую выступает сильный или хронический стресс. Поэтому заболевание довольно часто встречается и молодых людей с нестабильным эмоциональным состоянием.

Язва луковицы 12-перстной кишки также может развиться в продолжение запущенного гастрита или как результат злоупотребления алкоголем и медикаментами (кортикостероидами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами).

Возникновению язвы 12-перстной кишки также способствуют следующие заболевания:

  • гиперкальциемия;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • ВИЧ-инфекция;
  • болезнь Крона и др.

СИМПТОМЫ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Самым распространенным и явным симптомом язвы луковицы 12-перстной кишки является острая жгучая боль в верхней части живота. Болевой синдром усиливается в ночное время суток или сразу после приёма пищи, а также при стрессовых ситуациях.

У больного также наблюдаются следующие классические симптомы желудочных заболеваний:

  • тошнота утром или после еды;
  • метеоризм;
  • появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
  • рвота;
  • боль в области поясницы либо загрудинной части.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Лечение язвы луковицы 12-перстной кишки ни в коем случае нельзя откладывать. Если вовремя не обратиться к врачу, язва может обернуться кровотечением и перфорацией кишечника. А это – уже серьёзный риск летального исхода. Так что за медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах заболевания, не откладывая в долгий ящик.

Терапия язвы луковицы 12-перстной кишки главным образом сводится к эрадикации (устранению) вредоносных микроорганизмов (Helicobacter pylori) и восстановлению слизистой оболочки. H. Pylori уничтожают при помощи антибиотиков (в сочетании с пробиотиками). Слизистую оболочку восстанавливают при помощи гастроэнтеропротекторовребамипидом). Они способствуют устранению H. Pylori, скорейшему рубцеванию язвы и выработке слизи, защищают слизистую от вредного воздействия соляной кислоты и болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы снизить секрецию желудочного сока, дополнительно назначают антисекреторные препараты. Для помощи пищеварению – ферменты, для восстановления моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики.

ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Лечение не ограничивается медикаментозной терапией. Всем больным с язвой показано соблюдение специальной диеты. В период обострения (6-8 дней) рекомендовано:

  • исключить любые возбудители секреции (все бульоны, кислые напитки, кисломолочная продукция) и раздражители слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи, грубые каши);
  • исключить тяжёлые для пищеварения продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями, сухожилиями и кожей у птицы и рыбы) и хлеб;
  • питаться слизистыми супами на воде или молоке из овсяной, манной, рисовой круп; из молочных продуктов разрешены молоко, кальцинированный творог, молочный кисель и сливки;
  • есть яйца всмятку или паровой омлет (до 2 штук);
  • отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд (температура блюда должна быть в пределах 15-55°С).

Такое питание создаст все необходимые условия для уменьшения воспаления, поскольку в нем отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую. Механическое щажение достигается за счёт частых небольших приёмов пищи (5-6 раз в день). Важно: белок в рационе необходим, чтобы язва быстрее рубцевалась.

В период ремиссии можно перейти на более разнообразныю диету – Стол №1.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки или желудка является хроническим заболеванием, которое имеет свойство периодически воспаляться и угасать. Недуг формируется на стенках слизистой оболочки в виде эрозии. Язва может развиться не только в самой 12-перстной кишке или желудке, но и на луковице, которая находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка.

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки развивается преимущественно в организмах людей молодого и среднего возраста, а вот в желудке формируется у престарелого населения. Обостряться язва может в сезонное время, весной и осенью, когда организм может быть ослаблен.

Стенки 12-перстной кишки могут поражаться язвенной болезнью по разным причинам. Клиницисты выделяют главные из них:

  • бактерии Хеликобактер пилори;
  • повышенный уровень соляной кислоты;
  • стресс;
  • на фоне предыдущих заболеваний ЖКТ;
  • частый приём таблеток;
  • алкоголь и сигареты.

Симптоматика

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно, однако медики выделяют некоторые симптомы, по которым можно распознать недуг и вовремя обратиться к врачу. Патология имеет такие признаки:

  • приступы тошноты перед едой, после еды или утром;
  • колики, раздражающие боли;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • чувство постоянного голода;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • запор;
  • если у больного острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки с обширной эрозией, тогда может начаться кровотечение.

У каждого больного язвенная болезнь проявляется по-разному. Поэтому точные выводы доктор может сделать только после проведения полной диагностики.

Диагностика

Чтобы обнаружить у больного язву луковицы 12-перстной кишки доктору нужно провести ряд исследований. В первую очередь нужно составить клиническую картину недуга и сделать пальпацию живота. Далее дело за инструментальным и лабораторным исследованием. Используется следующее:

  • анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • рентген.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки заключается в предотвращении развития новых эрозий и устранении последствий существующей проблемы. Полностью вылечиться от этого недуга невозможно, но можно приостановить его развитие.

Болезнь луковицы доктора советуют лечить комплексной терапией, которая состоит из:

  • медикаментов;
  • диеты;
  • народных средств;
  • режима питания.

После определения точного диагноза доктор приступает к назначению медикаментозного лечения. Терапия препаратами напрямую зависит от причин развития недуга. Наиболее часто язвы луковицы 12-перстной кишки формируются из-за бактерии Хеликобактер пилори. Поэтому все лечение будет направлено на полное устранение инфекции и защиту луковицы от воздействия соляной кислоты. Доктор назначает больному такие препараты:

  • для снижения воспалительного процесса;
  • антибиотики;
  • для защиты слизистой.

К оперативным мерам лечения доктор может прибегать только в том случае, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным и в ЖКТ пациента началось кровотечение или стеноз.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки требует особенной диетотерапии. Диета – это одна из составляющих успешного лечения, потому что многие продукты, которые люди ежедневно употребляют, наносят вред органам ЖКТ. Желудок и кишечник раздражаются и начинают формироваться эрозии. В связи с этим больному с язвой нужно придерживаться определённой диеты и правил:

  • еда должна быть умеренной температуры;
  • есть не меньше 6 раз в сутки;
  • маленькие порции;
  • запрещён алкоголь;
  • запрещены жирные, острые продукты;
  • запрещены маринады;
  • исключается газировка;
  • не рекомендуется крепкий чай и кофе;
  • исключены дрожжевые изделия;
  • запрещены фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки;
  • запрещено жевать жвачку, чтобы не провоцировать желудочную секрецию;
  • молоко можно по разрешению доктора.

Больному разрешается употреблять варёные и протёртые продукты. Рекомендовано отдавать предпочтение слизистым кашам, лёгким жидким блюдам, пюре из картошки, рису, макаронным изделиям, гречке, рыбе и мясу, приготовленными на пару, арбузам и бананам.

Лечение язвы напрямую зависит от развития недуга и её стадии, поэтому доктор должен учитывать все показатели, выявленные при диагностике. Назначать терапию нужно по индивидуальной схеме. Вместе с вышеперечисленными правилами медикаментозного лечения и диетотерапии врач должен следить за содержанием витаминов в организме пациента. Вместе с продуктами и таблетками больной должен обогащать организм витаминами А, С, В.

Во время терапии недуга доктора разрешают лечение народными средствами, но после консультации. Медики не рекомендуют приступать к самолечению, так как можно развить осложнения. В народной медицине выделили 5 средств, которые помогают от язвы:

  • настойка шиповника;
  • мёд;
  • прополис;
  • алоэ;
  • облепиховое масло;
  • сок картошки;
  • сок капусты.

Многие ингредиенты можно употреблять в чистом виде маленькими порциями, смешивать между собой или употреблять в виде лёгкого варенья.

А вот травы и настойки на основе спирта не рекомендованы больным с язвенной болезнью. Такие народные средства могут травмировать слизистую и спровоцировать формирование перфорации.

Осложнения

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это тяжёлое заболевание, лечение которого затруднительно любыми способами. Доктор может лишь снять симптомы, немного успокоить слизистую, но окончательно вылечить недуг не получиться. Но если не придерживаться малейших правил терапии, то у больного могут прогрессировать другие серьёзные патологии:

  • кровотечения;
  • перфорации;
  • пенетрация;
  • малигнизация;
  • рубцовая деформация.

Профилактика

Диагноз язва луковицы двенадцатиперстной кишки сложен тем, что симптомы мало выражены и лечение занимает длительный период. Чтобы обезопасить себя от формирования такого тяжёлого недуга лучше придерживаться профилактических мер, особенно это касается тех людей, у которых были ранние проблемы с ЖКТ. Кишечный недуг можно предотвратить, придерживаясь таких правил:

  • соблюдать здоровый образ жизни – ограничить алкоголь и курение;
  • следить за питанием и режимом дня;
  • избегать нервных ситуаций;
  • своевременно обращаться к доктору;
  • проходить обследование;
  • регулярное проведение физиотерапевтических мероприятий;
  • употреблять минеральные воды.

Эти профилактические меры помогут не только избежать язвы, но и улучшить работу ЖКТ, нормализовать секреторную и двигательную функции.

Симптомы и лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки — хронический недуг, который сложно поддается полному излечению. Бывают периоды обострения и ремиссии. Согласно медицинской практике, часто встречаются целующиеся язвы – не одна, а сразу несколько язв. Редко проявляется острая язва луковицы. Это довольно опасная стадия болезни. Чтобы оградить себя от возможных осложнений, необходимо ознакомиться с этиологией, патогенезом и методами лечения представленного заболевания ЖКТ.

Особенности болезни

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – недуг, который протекает в хронической форме, проявляющийся язвенными поражениями оболочки слизистой. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут протекать одновременно. Если при язве луковицы двенадцатиперстной кишки лечение не будет оказано своевременно, поражение затронет подслизистую основу и слизистую оболочку. Часто язва луковицы двенадцатиперстной кишки развивается на фоне бульбита, гастродуоденита. Это заболевание встречается у каждого двадцатого человека.

В основном, заболевание наблюдается у мужского пола. Для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки присуща сезонность. Пик обострения приходится на весну и осень. Нередко заболевание фиксируется у подростков. Среди детей язвенный луковичный недуг встречается у одного процента из ста. Основная особенность недуга состоит в том, что его невозможно устранить полностью. Язвы способны заживать на лечебном фоне, но под влиянием неблагоприятных факторов заболевание может снова обостриться.

После терапии на слизистой оболочке ЖКТ заживают язвенные участки. На их месте формируется рубец. Множество эрозийных очагов образуют шрамы, вследствие чего появляется рубцово-язвенная деформация двенадцатиперстной кишки. Новая молодая соединительная ткань предназначена для того, чтобы стянуть луковицу, исказив ее первоначальный физиологический параметр.

Через некоторое время оболочка расправляется самостоятельно. Болевой симптом появляется тогда, когда язвенный недуг луковицы наблюдается повторно, оставляя после себя новые рубцы. В данной ситуации происходит сужение просвета луковичного сектора, что вызывает застой пищевого комка. Это чревато необратимым сбоем пищеварительной системы. Приобретенные патологические состояния являются последствием неправильного образа жизни.

Этиология язвенной болезни

Чтобы лечение язвы было правильным, необходимо выяснить точную причину патологии. Основные причины развития заболевания:

  • сбой в продукции гастрина;
  • злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
  • нерациональное питание, фаст-фуд;
  • поражение бактериальным микроорганизмом Хеликобактер Пилори;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • нарушение продукции простагландинов, принимающих участие в защите слизистой оболочки.

Чаще всего, причиной выступает неправильное и несбалансированное питание. Человек может употреблять разнообразные блюда, не думая о том, какое влияние они оказывают на слизистую двенадцатиперстной кишки, желудка. Острая, пряная, копченая, жирная и соленая пища оказывают наиболее пагубное воздействие на слизистую. Такая продукция заметно увеличивает кислотность желудочного секрета, который проникает в кишечный просвет, способствует развитию воспалительного процесса. Основная опасность от сока наблюдается тогда, когда человек голоден, но пища не попадает в желудок в необходимом количестве.

Больше половины случаев заболевания имеют причину бактериального характера – Хеликобактер Пилори. Заражение происходит при использовании посуды, столовых принадлежностей. Данный микроорганизм имеет высокую устойчивость к желудочному соку. Оказывает повреждающий эффект на слизистую оболочку.

Симптоматика язвы

Язвенное поражение имеет определенные симптомы, аналогичные гастриту, гастродуодениту. Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки сопровождается следующими признаками: кислый привкус в ротовой полости, изжога и приступы рвоты, тошнота, болезненные ощущения в животе, отсутствие аппетита и потеря веса.

Основной жалобой всех пациентов является боль, имеющая характерные для язвы особенности:

  • характер болезненных ощущений – колющий, жгучий, ноющий;
  • проявляется ночью и натощак;
  • дает знать о себе через час либо полтора часа после приема пищи;
  • если принять антацидное средство, то сила боли уменьшается, исчезает полностью;
  • локализуется в подложечной области справа.

Это важно! Болезнь способна вызвать серьезные осложнения: кровотечение, перфорацию либо прободение, малигнизацию.

У некоторых больных наблюдается болевой синдром сразу после сна. Купировать и уменьшить боль помогает прием пищи, так как она оказывает обволакивающий эффект на язвенные дефекты, оберегая их от влияния агрессивной кислоты. Повышенная кислотность желудочного сока проявляется тошнотой, метеоризмом, кислой отрыжкой. Обнаружив симптомы данной патологии, не следует медлить. Необходимо безотлагательно обращаться за помощью к гастроэнтерологу, чтобы начать лечить язву.

Специфика лечебной терапии при язве

Для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки лечение определяется лечащим доктором. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести соответствующее обследование, взять анализы. Основной диагностический способ – фиброгастродуоденоскопия. Очень часто может проявляться лимфоидная гиперплазия луковицы двенадцатиперстной кишки.

Схема лечебной терапии состоит из строгого режима питания и физиотерапии. Что касается медикаментозной терапии, то понадобятся такие лекарства: антибиотики, препараты Висмута и антациды, спазмолитики, блокаторы протонного насоса, а также ингибиторы рецепторов гистаминовых.

Чаще всего, врач назначает такие лекарственные препараты: Альмагель, Де-Нол, Маалокс, Ранитидин, Геликол и Омепразол. При гиперплазии понадобится строгая диетотерапия.

От соблюдения диеты зависит течение заболевания, длительность периода реабилитации. Необходимо вычеркнуть из повседневного рациона такие продукты: сладости, колбасы, бобовые, алкоголь и газировку, жирную и жареную пищу, острое, соленое и копченое, кофе. Дополнительным и неплохим средством лечения является народная медицина. Но ее должен одобрить лечащий доктор.

Язва ЖКТ и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки признаны одними из наиболее болезненных и опасных заболеваний. Эти заболевания требуют своевременной диагностики и лечения, здорового образа жизни и диетотерапии.

Из-за чего возникает язва луковицы 12-перстной кишки?

В подавляющем большинстве случаев язва луковицы двенадцатиперстной кишки — это хроническая и трудно поддающаяся полному излечению болезнь с периодами обострений. Нередки ситуации, когда имеется не одна язва луковицы, а несколько (так называемые целующиеся язвы).

В редких случаях наблюдается острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. И если хроническая язвенная деформация редко дает серьезные осложнения, то в случае острой дела обстоят хуже, и она потенциально опасна.

В данной статье мы подробно поговорим о том, какие симптомы и причины имеет данная болезнь и как ее лечить. Мы также поговорим о том, какие препараты наиболее эффективны при лечении.

Что такое луковица двенадцатиперстной кишки, и может ли ее поражать язва?

Под луковицей 12-перстной кишки подразумевают начальную расширенную часть кишки (ее еще называют передней ампулой). Особого функционала она не несет, и не отличается от других структур 12-перстной кишки.

К сожалению, очень часто именно в этом отделе ДПК встречается язвенная болезнь. Нередко причиной тому служат пораженные инфекцией стенки кишки или деформация на ней (в том числе рубцы).

Многие пациенты ошибочно полагают, будто именно эта язвенная болезнь отличается благоприятным прогнозом и легким течением. Увы, это не так: нередко язва луковицы 12-перстной кишки осложняется кровотечением, нагноением и перфорацией (прободением стенки органа).

Есть также вероятность того, что язвенная болезнь на этом отделе кишки может привести к рубцово-дистрофическим изменениям или даже к раку. Стоит, однако, заметить, что рак на фоне язвенной болезни луковицы ДПК в возрасте до 45 лет встречается очень редко.

Плохой новостью является то, что даже если начать лечить данную болезнь сразу после того, как появились ее первые симптомы, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Определенных предрасполагающих факторов к хронизации заболевания нет, поэтому заранее предугадать такой «ход» болезни невозможно.

Чем опасна язва луковицы ДПК?

Несмотря на то, какие причины послужили провоцирующим фактором развития язвенного заболевания ДПК, болезнь всегда имеет высокий шанс прогрессии к появлению осложнений. При этом осложнения бывают как весьма благоприятные (появление запоров, поноса или тошноты), так и потенциально опасные (массивное кровотечение, прободение, сепсис).

Причины развития осложнений язвы луковицы ДПК многочисленные, однако, чаще всего причиной служит халатное отношение больного к собственному заболеванию. Больной после достижения ремиссии начинает употреблять запрещенные продукты питания (особенно опасны в этом случае алкогольные напитки), перестает принимать препараты и так далее.

В последующем даже без видимой клинической картины болезнь неустанно прогрессирует, в итоге спустя несколько месяцев достигая апогея в виде обострения или развития серьезных осложнений.

Нередко они кончаются смертельным исходом больного, особенно если к тому есть серьезные предпосылки (хронический алкоголизм, наркомания, СПИД, пожилой возраст).

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

Причины появления и прогрессии данной болезни многочисленны:

  • индивидуальное врожденное специфическое строение некоторых органов желудочно-кишечного тракта;
  • инвазия условно патогенным микроорганизмом «Хеликобактер Пилори».
  • серьезные гормональные нарушения организма;
  • аутоиммунные или любые другие заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно опасен гастрит);
  • внешние (удар) и внутренние (инородные тела) травмы желудочно-кишечного тракта;
  • прием некоторых медикаментозных средств (особенно опасны в отношении развития подобного заболевания противовоспалительные средства и кортикостероиды);
  • злоупотребление алкогольными напитками и, в более редких случаях, табачными изделиями;
  • регулярное систематическое и обильное употребление жирной, жареной, копченой и острой пищи, а также применение специй и приправ в огромных количествах;
  • дефицит витаминов;
  • паразитарные инвазии (особенно опасны в этом случае аскариды);
  • генетическая предрасположенность.

Язва луковицы ДПК на ФГДС (видео)

Симптомы язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

К сожалению, симптомы язвенной патологии луковицы ДПК неспецифичны и нередко, анализируя их, врачи ставят неверный диагноз.

В целом же симптомы при данной патологии в большинстве случаев таковы:

  1. Постоянная тошнота, нередко доходящая до рвоты, не приносящей облегчения.
  2. Наличие кровяных выделений или обильных кровяных масс в кале или в рвоте.
  3. Стойкое и длительное повышение температуры тела в разумных пределах (до 37,8 градусов).
  4. Появление не проходящего самостоятельно вздутия в животе.
  5. Появление так называемой синусовой тахикардии, при которой количество сердечных сокращений стабильно превышает 95 ударов в минуту.
  6. Боли в области живота, нередко отдающие в верхние конечности или поясницу.
  7. Боли, возникающие на фоне голода (это достаточно специфический симптом язвы луковицы ДПК).
  8. Появление частых ложных позывов на дефекацию.
  9. Изжога с забросом содержимого желудка в ротовую полость (встречается в трети случаев язв луковицы ДПК).
  10. Снижение или, напротив, существенное повышение аппетита.

Диагностика язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Очень важна инвазивная (проникающая) диагностика при подозрении на язву луковицы ДПК. Только с помощью проникающей диагностики можно выяснить, имеют ли рубцово-дистрофические изменения стенки органа, его деформация, предраковое состояние, прогрессирование болезни и так далее.

Более того, нередко врачи совершают ошибку, опираясь при постановке диагноза лишь по поверхностному осмотру пациента. На практике отличить язвенную болезнь луковицы 12-перстной кишки от язвенной болезни других отделов 12-перстной кишки без инвазивной диагностики тяжело, а иногда и невозможно.

И в качестве инвазивной диагностики применяют так называемое ФГДС исследование (фиброгастродуоденоскопия). С ее помощью можно не только оценить, имеется ли деформация кишки или ее прободение, но и провести анализ бактериальной микрофлоры этой передней стенки органа.

Так можно сделать биопсию кусочка органа и исследовать его на наличие и количество микроорганизма H. Pylori. Именно эта бактерия в большинстве случаев ответственна за развитие язв желудочно-кишечного тракта.

К вспомогательным методам визуализации можно отнести рентгенологическую диагностику 12-перстной кишки. Нередко ее проводят с введением контрастных веществ (преимущественно бария).

Кроме того, для более полного исследования болезни применяют еще и следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови (развернутый);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на реакцию Грегерсена (это нужно для обнаружения скрытой крови);
  • анализ кала.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенного заболевания луковицы 12-перстной кишки проводится с применением различных методов. То есть, проще говоря, лечение одним конкретным методом невозможно в принципе. Так, например, даже при самых простых случаях используется схема – медикаментозная терапия + диета + последующая профилактика.

Чтобы лечить средние и тяжелые случаи применяются другие, более сложные методики. Так лечение данного заболевания производится комбинацией из следующих медицинских методик:

  1. Медикаментозное лечение (препараты для уменьшения болевого синдрома, противомикробные препараты, стимуляторы перистальтики и препараты для регенерации слизистой и так далее).
  2. Диетическое лечение при язве (запрещается есть жирные, жареные, соленые, острые и копченые блюда, а также употреблять алкогольные и кофейные напитки).
  3. Физиотерапевтические процедуры (не являются лечением, но вкупе с медикаментозной терапией просто повышают эффективность последней).
  4. Назначение препаратов, снимающих симптомы заболевания (препараты от диареи и запоров, для уменьшения недомогания, дискомфорта и так далее).
  5. Хирургические вмешательства (как правило, их назначение оправдано лишь в случаях тяжелого течения болезни или при наличии серьезных осложнений в виде массивного кровотечения).
  6. Последующая профилактика (назначается строгая диета, рекомендуется есть побольше овощей и фруктов, пациенту выписывают средства для предотвращения воспаления слизистой ЖКТ).

Опасность язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Нередко в гастроэнтерологической практике встречается такое заболевание, как язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка находится сразу за желудком. Именно с нее начинается тонкий кишечник. Начальный отдел этой кишки называется луковицей, или ампулой. Каковы причины появления и какими средствами можно вылечить язву?

Особенности язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки — это заболевание, протекающее в хронической форме, которое характеризуется язвенным поражением слизистой оболочки. Язва — это глубокий дефект. При отсутствии должного лечения и несоблюдении диеты может поражаться не только слизистый слой, но и подслизистая основа. Очень часто данная патология развивается на фоне гастродуоденита и бульбита. Нередко наблюдается сочетание язвы желудка и ДПК. Язва луковицы 12-перстной кишки имеется у каждого 20 человека.

У мужчин язва развивается чаще. Причина — более частое употребление алкоголя. Среди пожилых мужчин и женщин уровень заболеваемости язвенной болезнью одинаковый. Язвенная болезнь имеет выраженную сезонность. Обострение наблюдается в весенне-осенний период. Пик заболеваемости приходится на молодых лиц в возрасте до 50 лет. Нередко хроническая язвенная болезнь встречается среди подростков. Распространенность этой патологии среди детей составляет 1%. Особенность заболевания в том, что его очень сложно полностью устранить. Язва может заживать на фоне лечения, но при благоприятных факторах она снова появляется.

Основные этиологические факторы

Причины образования язвенного дефекта различны:

  • несоблюдение правил рационального питания;
  • инфицирование желудка и тонкого кишечника бактериями хеликобактер пилори;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • нарушение продукции простагландинов, которые участвуют в защите слизистой от кислоты;
  • нарушение продукции гастрина.

Наиболее частая причина — неправильное питание. Человек употребляет самые разные продукты и блюда, не задумываясь о том, как они воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее неблагоприятно сказывается на работе желудка употребление острой, жареной, соленой и копченой пищи. Подобные продукты способствуют повышению выработки желудочного сока. Последний поступает в просвет кишки и вызывает воспаление. Наиболее опасна выработка сока тогда, когда человек испытывает голод, но при этом пища не поступает в должном количестве в желудок.

У многих больных язвой людей обнаруживаются бактерии хеликобактер пилори. Они способны проникать опосредованно от зараженного человека к здоровому. Это возможно при пользовании общей посудой и столовыми принадлежностями вместе с больным. Эти микроорганизмы устойчивы к желудочному соку. Они оказывают повреждающий эффект на слизистую путем выработки цитокинов. Кроме того, эти бактерии нарушают продукцию гастрина, регулирующего работу желудка.

Несмотря на это, не все виды бактерий хеликобактер пилори способны вызвать гастрит и язвенную болезнь. К предрасполагающим факторам развития язвы относятся: курение, употребление в большом количестве кофе, стресс, длительное употребление препаратов из группы НПВС (Диклофенака, Ибупрофена), наличие хронического гастрита. Установлено, что язва чаще развивается у людей с 1 группой крови и положительным резус-фактором.

Как проявляется заболевание

При язвенном поражении 12-перстной кишки симптомы могут напоминать гастрит или гастродуоденит. При язве луковицы двенадцатиперстной кишки наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в животе, тошнота, изжога;
  • кислый привкус во рту;
  • рвота, нарушение аппетита.

Основная жалоба больных при обращении к врачу — боль. Она имеет следующие особенности:

  • беспокоит через 1-1,5 часа после еды;
  • ощущается в правой части подложечной области;
  • жгучая, колющая или ноющая;
  • способна иррадиировать в спину и подреберье справа;
  • часто наблюдается в ночное время и на голодный желудок;
  • уменьшается или полностью исчезает после приема антацидных препаратов.

Некоторые больные ощущают боль утром, сразу после подъема. Прием пищи уменьшает болевой синдром, так как пища обволакивает язвенный дефект, защищая его от воздействия кислоты. Повышение кислотности часто сопровождается отрыжкой кислым содержимым или пищей, вздутием живота, тошнотой.

Аппетит у больных может быть нормальным, повышенным или пониженным. Язва может привести к осложнениям. Возможна перфорация (прободение стенки кишки), проникновение в рядом расположенный орган (пенетрация), кровотечение, малигнизация.

Излечиваем больного язвой

При язве двенадцатиперстной кишки лечение проводится после обследования пациента. Основной метод диагностики — ФГДС. Нередко выявляется лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки. При наличии язвы двенадцатиперстной кишки схему лечения подбирает врач. Схема лечения включает строгую диету, прием лекарств (антацидов, антибиотиков, блокаторов протонного насоса, ингибиторов H2-гистаминовых рецепторов, препаратов висмута, Лансопразола). При язве луковицы двенадцатиперстной кишки наиболее часто применяются следующие лекарства: Де-Нол (производное висмута), Омепразол, Геликол, Ранитидин, Алмагель, Маалокс. Если выявлена гиперплазия луковицы 12-перстной кишки, то следует придерживаться диеты.

При язве двенадцатиперстной кишки диета является обязательной для всех больных. Следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе, специй, острых, жареных и жирных блюд. Пища должна быть неострой и мягкой. Питаться нужно 5-6 раз в день. Лечение народными средствами — это дополнительный способ лечения язвы. Он должен быть одобрен врачом. Таким образом, диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки является важнейшим элементом комплексной терапии.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки развивается совместно с желудком или изолированно. Характерно наличие повреждения слизистой начального отдела кишечника. «Луковицей» в анатомии называют самый ближайший к желудку отдел 12-перстной кишки. Он имеет округлую форму. Функционально эта часть более всех связана с желудочным соком, принимает на себя первый удар при нарушении секреторной функции. Поэтому среди всех случаев язв в 12-перстной кишке, на луковицу приходится 94% всех случаев. Остальные 6% локализуются в других отделах.

На слизистой желудка при этом находят выраженный гастрит, а ниже в 12-перстной кишке — дуоденит (воспаление). Они требуют лечения. Диаметр типичной язвы не больше 1,5 см.

Причины болезни

Выделяются следующие причины, приводящие к заболеванию:

  • инфекционный возбудитель — Хеликобактерия имеется у 70% больных;
  • нарушенное питание (частое употребление жирной и жареной еды, фастфуда, использование для похудения голодных диет, алкоголь, газированные напитки);
  • срыв нервной регуляции секреторной функции 12-перстной кишки вызывается длительными стрессовыми ситуациями;
  • семейная наследственная предрасположенность;
  • отравление никотином, вызывающим срыв выработки секрета.

Симптомы заболевания

Язва, расположенная в луковице 12-перстной кишки, связана с типичными проявлениями болезни:

  • «голодные» боли в подложечной области — возникают натощак или через полтора – три часа после еды, отдают в правое подреберье, правую лопатку, поясницу;
  • рвота съеденной пищей, приносящая облегчение;
  • изжога — может переходить в жгучую боль.

Характерна сезонность обострений (весной и осенью).

Диагностика

Язва на луковице 12-перстной кишки видна при рентгеноскопии желудка и кишечника. Еще большие возможности предоставляются методом фиброэзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическая техника позволяет определить точную локализацию, размеры, состояние краев язвы.

Лечение строится согласно основным принципам, принятым для язвенной болезни.

Соблюдение режима

Пребывание в постели необходимо в течение первых 10 дней обострения, в дальнейшем пациент может понемногу гулять. Но резкими физическими упражнениями заниматься не рекомендуется.

Больному нужна спокойная обстановка. Для лечения нужно научиться избегать стрессов, конфликтов. Поберечь нервную систему.

С курением придется расстаться навсегда.

Во время обострения врач назначает поэтапную диету ограничительного характера. Основные требования к лечению «язвенника» питанием:

  • хорошо пережевывать пищу, организовать питание часто, но понемногу;
  • исключить из еды продукты, способные стимулировать выработку сока (наваристые мясные, рыбные, овощные супы);
  • применять в первые дни только протертые блюда, не вызывающие механического раздражения слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • запрещены холодные и горячие блюда.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты выбираются по способности снимать болевой синдром, останавливать выработку лишней кислоты, защищать пораженные участки и способствовать процессу заживления язвы луковицы.

Препараты следует применять только по назначению врача. Они могут вызвать побочное действие. Курс лечения применяется индивидуально.

Физиотерапия назначается в комплексе с лекарствами: гальванизация, электрофорез с новокаином, микроволновая терапия, синусоидальные токи, ультразвук, озокерит, грязевые аппликации.

Оперативное лечение при язве 12-перстной кишки в области луковицы проводятся в экстренном порядке при кровотечении, прободной или пенетрирующей в соседний орган язве. Плановое хирургическое лечение необходимо при рубцовой деформации луковицы, препятствующей нормальному прохождению пищи. Объем и характер операции устанавливает хирург на основании полного обследования.

Типичные осложнения, которые вызывает язва луковицы — это кровотечения у 1/5 больных, перфорация у каждого десятого пациента, рубцовое сужение от 7 до 11% случаев. Раковое перерождение по статистическим данным наступает редко (0,3%).

Прогноз заболевания зависит от полноценного лечения и выполнения пациентом всех требований режима.

Опасность язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Нередко в гастроэнтерологической практике встречается такое заболевание, как язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка находится сразу за желудком. Именно с нее начинается тонкий кишечник. Начальный отдел этой кишки называется луковицей, или ампулой. Каковы причины появления и какими средствами можно вылечить язву?

Особенности язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки — это заболевание, протекающее в хронической форме, которое характеризуется язвенным поражением слизистой оболочки. Язва — это глубокий дефект. При отсутствии должного лечения и несоблюдении диеты может поражаться не только слизистый слой, но и подслизистая основа. Очень часто данная патология развивается на фоне гастродуоденита и бульбита. Нередко наблюдается сочетание язвы желудка и ДПК. Язва луковицы 12-перстной кишки имеется у каждого 20 человека.

У мужчин язва развивается чаще. Причина — более частое употребление алкоголя. Среди пожилых мужчин и женщин уровень заболеваемости язвенной болезнью одинаковый. Язвенная болезнь имеет выраженную сезонность. Обострение наблюдается в весенне-осенний период. Пик заболеваемости приходится на молодых лиц в возрасте до 50 лет. Нередко хроническая язвенная болезнь встречается среди подростков. Распространенность этой патологии среди детей составляет 1%. Особенность заболевания в том, что его очень сложно полностью устранить. Язва может заживать на фоне лечения, но при благоприятных факторах она снова появляется.

Основные этиологические факторы

Причины образования язвенного дефекта различны:

  • несоблюдение правил рационального питания;
  • инфицирование желудка и тонкого кишечника бактериями хеликобактер пилори;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • нарушение продукции простагландинов, которые участвуют в защите слизистой от кислоты;
  • нарушение продукции гастрина.

Наиболее частая причина — неправильное питание. Человек употребляет самые разные продукты и блюда, не задумываясь о том, как они воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее неблагоприятно сказывается на работе желудка употребление острой, жареной, соленой и копченой пищи. Подобные продукты способствуют повышению выработки желудочного сока. Последний поступает в просвет кишки и вызывает воспаление. Наиболее опасна выработка сока тогда, когда человек испытывает голод, но при этом пища не поступает в должном количестве в желудок.

У многих больных язвой людей обнаруживаются бактерии хеликобактер пилори. Они способны проникать опосредованно от зараженного человека к здоровому. Это возможно при пользовании общей посудой и столовыми принадлежностями вместе с больным. Эти микроорганизмы устойчивы к желудочному соку. Они оказывают повреждающий эффект на слизистую путем выработки цитокинов. Кроме того, эти бактерии нарушают продукцию гастрина, регулирующего работу желудка.

Несмотря на это, не все виды бактерий хеликобактер пилори способны вызвать гастрит и язвенную болезнь. К предрасполагающим факторам развития язвы относятся: курение, употребление в большом количестве кофе, стресс, длительное употребление препаратов из группы НПВС (Диклофенака, Ибупрофена), наличие хронического гастрита. Установлено, что язва чаще развивается у людей с 1 группой крови и положительным резус-фактором.

Как проявляется заболевание

При язвенном поражении 12-перстной кишки симптомы могут напоминать гастрит или гастродуоденит. При язве луковицы двенадцатиперстной кишки наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в животе, тошнота, изжога;
  • кислый привкус во рту;
  • рвота, нарушение аппетита.

Основная жалоба больных при обращении к врачу — боль. Она имеет следующие особенности:

  • беспокоит через 1-1,5 часа после еды;
  • ощущается в правой части подложечной области;
  • жгучая, колющая или ноющая;
  • способна иррадиировать в спину и подреберье справа;
  • часто наблюдается в ночное время и на голодный желудок;
  • уменьшается или полностью исчезает после приема антацидных препаратов.

Некоторые больные ощущают боль утром, сразу после подъема. Прием пищи уменьшает болевой синдром, так как пища обволакивает язвенный дефект, защищая его от воздействия кислоты. Повышение кислотности часто сопровождается отрыжкой кислым содержимым или пищей, вздутием живота, тошнотой.

Аппетит у больных может быть нормальным, повышенным или пониженным. Язва может привести к осложнениям. Возможна перфорация (прободение стенки кишки), проникновение в рядом расположенный орган (пенетрация), кровотечение, малигнизация.

Излечиваем больного язвой

При язве двенадцатиперстной кишки лечение проводится после обследования пациента. Основной метод диагностики — ФГДС. Нередко выявляется лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки. При наличии язвы двенадцатиперстной кишки схему лечения подбирает врач. Схема лечения включает строгую диету, прием лекарств (антацидов, антибиотиков, блокаторов протонного насоса, ингибиторов H2-гистаминовых рецепторов, препаратов висмута, Лансопразола). При язве луковицы двенадцатиперстной кишки наиболее часто применяются следующие лекарства: Де-Нол (производное висмута), Омепразол, Геликол, Ранитидин, Алмагель, Маалокс. Если выявлена гиперплазия луковицы 12-перстной кишки, то следует придерживаться диеты.

При язве двенадцатиперстной кишки диета является обязательной для всех больных. Следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе, специй, острых, жареных и жирных блюд. Пища должна быть неострой и мягкой. Питаться нужно 5-6 раз в день. Лечение народными средствами — это дополнительный способ лечения язвы. Он должен быть одобрен врачом. Таким образом, диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки является важнейшим элементом комплексной терапии.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Сегодня язва луковицы двенадцатиперстной кишки является довольно распространенным заболеванием, с которым сталкиваются пациенты разных возрастных групп. Эта патология сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет специалистам заподозрить заболевание при обследовании пациентов. Период обострения язвенной болезни приходится на весну и осень, поэтому врачи рекомендуют заблаговременно принимать меры, для предотвращения приступов.

Причины развития патологического процесса

Согласно медицинской статистике, язва луковицы 12 перстной кишки чаще всего появляется из-за болезнетворных бактерий Helicobacter, которые на фоне повышения уровня кислотности начинают активно вести свою «подрывную деятельность».

К причинам развития данного патологического процесса можно причислить следующие факторы:

  1. Перенесенный стресс. Язвенная болезнь часто развивается у людей, у которых наблюдается нестабильное нервное и эмоциональное состояние.
  2. Гастрит в период обострения провоцирует появление этой патологии.
  3. Вредные привычки, в частности злоупотребление содержащими алкоголь напитками.
  4. Прием лекарственных препаратов.
  5. Несоблюдение режима питания (частое голодание), употребление вредных и некачественных продуктов.
  6. Различные заболевания, которые могут привести к поражению слизистой желудка.

Симптоматика

Пациенты, которые впервые столкнулись с этой проблемой, должны обратить внимание на следующие проявления заболевания:

  • болевой синдром в области живота;
  • изжога;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • отсутствие аппетита;
  • во рту появляется кислый привкус.

На что жалуются пациенты?

От пациентов, у которых обострилась язва двенадцатиперстной луковицы, поступают жалобы на болевой синдром, интенсивность которого зависит от разных факторов:

  1. Появляется в ночное время суток, из-за чего больной просыпается и больше не может заснуть.
  2. Развивается спустя час после приема пищи или из-за сильного голода.
  3. Появляется в подложечной зоне (в ее правой части).
  4. Болевой синдром немного притупляется после приема соответствующих препаратов.

При обострении этого патологического процесса у пациентов развивается ноющая, колющая или жгучая боль. Иногда она может иррадиировать в правое подреберье или в спину.

Медикаментозная терапия

Все симптомы и лечение этой патологии подробно расписаны в медицинских справочниках. Каждый человек, который выявил у себя признаки развития этого патологического процесса, должен обратиться в медицинское учреждение за получением адекватной помощь. Стоит отметить, что хроническая язва луковицы 12 перстной кишки, которая находится в стадии обострения, может спровоцировать опасные для здоровья и жизни осложнения. Например, перфорация патологического процесса на другие органы брюшной полости, или открытие кровотечения. Язвенную болезнь также следует рассматривать в качестве предвестника развития злокачественных новообразований.

Чтобы не допустить серьезных осложнений пациент должен своевременно обратиться к гастроэнтерологу, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Узкопрофильный специалист проведет осмотр больного, пропальпирует область живота и назначит ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Только после получения всех результатов врач поставит точный диагноз и назначит медикаментозную терапию:

  1. При лечении данной патологии врачом ставится первоочередная задача, которая заключается в уничтожении болезнетворной бактерии Helicobacter. Для этого назначается курс антибиотиков (например, Ампиокс) и других препаратов, способных прекратить ее жизненный цикл.
  2. При помощи лекарственных средств обеспечивается защита слизистой и луковицы 12 перстной кишки от пагубного воздействия соляной кислоты. Для образования на луковице защитной пленки назначается Алмагель или Маалокс.
  3. Снимается воспалительный процесс.
  4. Назначаются препараты группы ингибиторов, например, «Ранитидин», «Де-Нол», «Омепрозол» и т. д.
  5. Проводится антибактериальная терапия при помощи таких препаратов как Метронидазол.

Каким должно быть питание?

Чтобы медикаментозная терапия принесла ожидаемый результат, гастроэнтерологи настаивают на специальном питании. Пациенты должны четко придерживаться всех рекомендаций и сразу перейти на лечебную диету:

  1. Из ежедневного рациона больного полностью исключаются жирные, горячие, соленые, острые, копченые, слишком холодные блюда.
  2. При приготовлении пищи необходимо использовать следующие методики: отваривание, запекание, паровая обработка.
  3. Перед употреблением пища должна измельчаться. Это можно делать посредством мясорубки, сита, терки или блендера. Чем мельче будет пища, тем легче желудку будет ее переварить.
  4. Пациенты с такой патологией должны питаться не реже 6 раз в день (дробно).
  5. Порции должны быть очень маленькими.
  6. Лечебное питание предусматривает полный отказ от вредных привычек, в частности от курения и употребления алкоголя.
  7. Больные должны избегать стрессовых ситуаций, нормализовать свой сон и регулярно бывать на свежем воздухе.

Использование народных рецептов

Перед тем как начать применять «дедовские методы» пациент должен обратиться к своему гастроэнтерологу для консультации.

Многие народные рецепты отлично совмещаются с традиционной медикаментозной терапией, поэтому если у больного не наблюдается повышенной чувствительности к природным компонентам, врач не будет возражать против комплексного лечения:

    1. Масло (сливочное) + пчелиный мед.
    2. Свежевыжатый сок картофеля.
    3. Сырые яйца (куриные) + мед.
    4. Продукты пчеловодства, в частности прополис.
    5. Капуста + сельдерей.
    6. Можно использовать при лечении патологии различные травы, в частности календулу, голубую синюху, специальные целебные сборы.

Чем и как лечится язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – весьма распространенное заболевание, спровоцированное резким повышением кислотности желудочной жидкости и активностью бактерий Helicobacter pylori (более половины таких болезней вызваны этой бактерией). Бактерией Helicobacter pylori можно заразиться, пользуясь общей посудой и постельным бельем с больным человеком. Особенно рискуют заразиться люди, которые курят и злоупотребляют спиртным, те, у кого высокая кислотность желудка.

Язва появляется, если нарушены эвакуаторная и выделительная функции желудка и, как следствие, двенадцатиперстной кишки. Соляная кислота и пепсин разрушают слизистые оболочки органов, образуя воспаленные участки (эрозии), которые без лечения углубляются, вызывая кровотечение.

Язвенная болезнь может быть в острой форме, когда старые язвы углубляются, появляются новые. Зачастую это случается осенью и весной. А лето и зима приносят период ремиссии.

Зачастую язва луковицы двенадцатиперстной кишки образуется по двум причинам:

  1. Генетическая предрасположенность (в половине случаев заболевание передается от родителей детям).
  2. Очень сильный стресс. Надпочечники в стрессовой ситуации выделяют гормоны, которые сужают кровеносные сосуды. В результате слизистая оболочка кишечника перестает получать достаточное питание, ее обновление замедляется. Таким образом, она становится ранимой для бактерий H

Симптоматическая картина

Симптомы у данного заболевания достаточно яркие, только люди преклонного возраста могут не ощущать болезненных проявлений.

  • острая боль в верхней части желудка, особенно докучает ночью, снимается приемом пищи, но возобновляется спустя некоторое время;
  • плохое самочувствие;
  • сухой, серый налет на языке;
  • боли при пустом желудке, с тошнотой, рвотой;
  • смена вкусовых пожеланий;
  • задержка стула;
  • незначительное повышение температуры

Данные симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях.

Формы заболевания

  • Острую форму язвы провоцирует обострение гастрита, злоупотребление кортикостероидами, алкоголем, нервное потрясение.
  • Хроническая язвенная болезнь имеет периодическую природу и вызывается длительными угнетенными состояниями, присутствием Helicobacter Pylori, беспорядочным питанием, запущенностью болезни на начальных этапах. Болевой синдром менее выражен, чем в острой форме, мучает изжога, ощущение кислоты во рту, тошнота.

Терапия язвы луковицы

Самолечение этой болезни исключено, ведь существует риск внутреннего кровотечения и даже образование опухоли. Своевременная врачебная помощь способна успешно поддерживать функциональность двенадцатиперстной кишки.

Врач гастроэнтеролог, проведя фиброгастродуоденоскопию, может точно определить месторасположение язвенных очагов, ее характер, наличие или отсутствие кровотечений. Также он возьмет у пациента анализ на антитела к Helicobacter pylori, чтобы выявить ее присутствие в организме.

Когда диагноз будет точно установлен, пациента ждет комплексное лечение лекарственными препаратами и специальной диетой.

  • Медикаментозное лечение. Чтобы снять воспаление, нужно уничтожить бактерию Helicobacter pylori и защитить луковицу двенадцатиперстной кишки от разрушительной соляной кислоты, понизив ее секрецию. Для этого используются антибиотики: Метронидазол, Кларитромицин, Эритромицин, Ампиокс; антисекреторные средства: Омепразол, Де-нол, Ранитидин. Для образования защитного слоя на стенках луковицы двенадцатиперстной кишки применяются антациды: Маалокс, Алмагель. Комбинация этих препаратов поможет улучшить состояние больного.
  • Оперативное лечение. В случае кровотечения единственным выходом станет операция.
  • Диетическое питание. Язвенная болезнь в обязательном порядке требует соблюдения специальной диеты. В период обострения и на начальных этапах лечения нужна диета № 1, а диета № 16 применяется в ходе терапии. Блюда нужно готовить на пару, варить, измельчать. Очевидно, что жареное, острое, соленое, жирное исключаются из рациона. Приемы пищи должны быть частыми, а порции – маленькими.

Народная медицина предлагает лечение травяными отварами. Довольно действенным оказался желудочный сбор № 9.

Комплексное лечение язвы дает хорошие результаты. Но одним из главных факторов успеха в терапии язвы луковицы двенадцатиперстной кишки считается ответственное отношение к лечению самого пациента. Прием лекарств, соблюдение диеты требует дисциплины и самомотивации.

Вылечить язву довольно сложно, ведь это длительный процесс, требующий многих ограничений. Но игнорировать болезнь нельзя, иначе не избежать опасных для жизни осложнений.

Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Встречаются чаще в молодом возрасте и составляют 30-50% всех гастродуоденальных язв (Комаров Б.Д., 1988).

Главнейшим симптомом при этой локализации являются боли — поздние (через 1,5-3 ч после еды), голодные, ночные, успокаивающиеся после приема пищи и щелочей, часто не связанные с качеством пищи; боли локализуются в подложечной области, около пупка и в правом верхнем квадранте живота, нередко иррадиируют в спину, иногда за грудину. Боль часто носит режущий, пронизывающий и разрывающий характер, реже наблюдаются тупые боли. Постоянные боли с определеннойлокализацией характерны для пенетрирующих язв.

Рвота — второй важнейший симптом. Она наблюдается обычно на высоте обострения, особенно при осложненных формах заболевания. После рвоты больные, как правило, отмечают уменьшение боли. Изжога — одна из наиболее частых диспепсических жалоб, а в ряде случаев является первым и единственным симптомом болезни.

Отрыжка кислым имеет меньшее значение, возникает она главным образом после приема пищи. Аппетит обычно сохранен, иногда больные воздерживаются от приема пищи из-за страха появления боли. Характерны запоры. Весьма характерным признаком является сезонность обострений, которые обычно возникают весной и осенью. Особенностью язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, особенно при локализации на передней стенке луковицы, является перфорация. При этом перфорация может возникнуть внезапно, как первое проявление язвенной болезни (Комаров Б.Д., 1986; Скрипниченко Д.Ф., 1986). Более разнообразна клиническая картина при расположении язвы на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, особенно при ее пенетрации в поджелудочную железу и печеночно- дуоденальную связку. При этом отмечается резковыраженный болевой синдром, иногда приобретающий несвойственный заболеванию приступообразный характер, что нередко бывает связано с присоединившимся реактивным панкреатитом. При развитии реактивного панкреатита усиливается интенсивность болей, изменяются их локализация и иррадикация. Кроме того, при данной локализации язвы могут наблюдаться спазм сфинктера Одди, дискинезия желчных путей и развитие синдрома , характеризующегося ощущением тяжести и болью в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область (Бучинский Г.И., 1985). Внелуковичные язвы, или постбульбарные Это язвы, располагающиеся дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, чаще выявляются у мужчин в возрасте 40-60 лет. Клинические проявления постбульбарных язв и язв луковицы двенадцатиперстной кишки очень схожи, вместе с тем постбульбарные язвы нередко сопровождаются симптомами, напоминающими холецистит, панкреатит и энтероколит. Постбульбарные язвы чаще локализуются в области верхнего изгиба и в начальном отрезке нисходящей части двенадцатиперстной кишки (Рейнберг С.А., Сальман М.М., 1964; Майоров В.М., 1975). Основным клиническим проявлением постбульбарных язв является болевой синдром. Боль чаще локализуется в правом верхнем квадранте живота, распространяется на спину, позвоночник, в правую лопатку. Нередко она локализуется в спине и отдает вниз, в область пупка. Боль возникает через 2-3 часа или даже 3-4 часа после приема пищи, иногда носит приступообразный характер, напоминающий печеночную или почечную колику. Боль может возникать и в ночное время, и у части больных является , но в отличие от бульбарных язв боль прекращается не сразу, а через 15-20 минут после еды и далеко не всегда полностью. Боль чаще ноющая, постепенно нарастающая, реже приступообразная. Прием антацидов, а также рвота способствуют уменьшению боли, но очень редко она полностью проходит. Боль купируется только курсовым лечением, а не однократным использованием тех или иных средств. Постбульбарные язвы, в отличие от бульбарных, характеризуются упорным течением, значительной частотой и длительностью обострений, что выражается длительным болевым синдромом (Василенко В.Х., 1975).

Боль обычно сопровождается изжогой, горечью во рту и тошнотой; рвота при язвах данной локализации бывает редко. Течение язвенной болезни с локализацией язвы в постбульбарном отделе характеризуется значительной частотой развития различных осложнений. Среди них наиболее частым является острое и рецидивирующее кровотечение, проявляющееся в виде мелены и значительно реже — кровавой рвоты, а также нарастающая слабость, потливость, головокружение, , сухость во рту, тошнота и другие симптомы острой постгеморрагической анемии. Болевой синдром при этом ослабевает и даже иногда полностью купируется. Нередко кровотечение является первым и единственным проявлением постбульбарной язвы. Кроме кровотечения, наблюдаются перивисцериты, пенетрация язвы, стенозирование двенадцатиперстной кишки, а также прободение язвы (Широкова К.И., 1978; Вануян Э.Н., 1980). Анатомическая близость язвы и периульцерозного воспаления к головке поджелудочной железы, желчному пузырю, общему желчному протоку, а также к правой почке может быть причиной ошибочной диагностики холецистита, холедохита, панкреатита, почечной колики. Одним из признаков луковичной язвы может быть механическая желтуха, обусловленная периульцерозным инфильтративным воспалением, распространяющимся на сфинктер большого дуоденального сосочка (сфинктер Одди), а также его рефлекторный спазм или сдавление рубцевыми тканями отделов общего желчного протока, кроме того, пенетрацией язвы в поджелудочную железу с развитием в ней реактивного воспаления, сдавливающего общий желчный проток и нарушающего отток желчи из билиарной системы. Перфорация язвы в желчный пузырь и протоки ведет к образованию холедохо- и холецистодуоденальных свищей. Реактивный панкреатит, возникающий у больных язвенной болезнью с постбульбарными язвами, сопровождается интенсивной висцерально-соматической болью в левой половине живота, носящей постоянный характер, усиливающейся во время физической нагрузки; после приема пищи присоединяется чувство тяжести или распирания в животе. Выраженный воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может привести к формированию обширных спаек с желчным пузырем и другими органами (Григорьев П.Я., 1986).

Ссылка на основную публикацию