Каллезная язва желудка это

Каллезная язва

Каллезная язва – это незаживающая открытая рана, которая считается одной из самых распространенных форм поражения желудка. Образование имеет четкие границы, его края и дно покрывает уплотненная рубцовая ткань. Каллезная язва не поддается терапевтическому лечению, склонна к злокачественному перерождению и требует удаления хирургическим путем.

Механизм образования

Каллезная язва желудка формируется на участках с истончением или полным отсутствием слизистого слоя. В этом месте соляная кислота и протеолитические ферменты напрямую действуют на оболочку желудка, растворяя слизистый и подслизистый слой.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом. Лишаясь защитной слизи, клетки желудка вступают в прямой контакт с соляной кислотой, которая разрушает их мембрану, приводит к эмульгированию жировых молекул и коагуляции белков. Под постоянным действием кислотной среды желудка язвенный процесс углубляется и расширяется по краям.

При каллезной язве дефект слизистой имеет четкие границы и приподнятые края за счет активного деления эпителиальных клеток по периметру образования. Ближе к краю язвы клетки гибнут быстрее, а дальние края за счет высокого количества клеток имеют большую толщину.

Каллезная язва может развиваться годами в хронической форме, иногда в каллезную перерождается обычная язва, если пациент отказался от медицинской помощи и не соблюдал диету.

Каллезная язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка. Причины, которые к нему приводят, имеют разное происхождение.

Хеликобактерная инфекция. По некоторым данным, это причина 40% случаев каллезной язвы. Бактерии выделяют ряд ферментов, которые напрямую разрушают клетки желудка, а также белковые соединения, инактивирующие соляную кислоту и желудочный сок с образованием аммиака.

Лекарственные препараты. Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток угнетают образование простагландинов, которые в свою очередь необходимы для восстановления слизистого слоя. Некоторые препараты сами разрушительно действуют на стенки желудка. Например, аспирин обладает выраженными свойствами кислот.

Стресс. Хронические язвы стрессового происхождения связаны с периферическим спазмом сосудов. Это замедляет процессы клеточного метаболизма вплоть до гибели клеток.

Онкологические и эндокринные заболевания пищеварительной системы. В настоящее время взаимосвязь предполагается на уровне нарушения регуляции гормонов и ферментов, а также при наличии сосудистых осложнений.

Каллезная язва имеет постоянные проявления, которые не зависят от сезона, что характерно для обычной язвы.

Основной симптом каллезной язвы – это колюще-режущие боли после еды или ночью. Они ощущаются в верхней части живота, но из-за продольного нерва, соединяющего желудок и сердечную мышцу, могут отмечаться и в области сердца, реже возле позвоночника.

Опасаясь приступов боли, пациент может вообще отказываться от пищи, хотя сам аппетит будет не нарушен и даже повышен. Приступы боли помогает облегчить рвота. Она проявляется как защитная реакция, а иногда пациенты стараются вызвать ее самостоятельно.

Из-за гниения неусвоенной пищи часто беспокоят отрыжка и изжога, которые уменьшаются после приема активированного угля или рвоты. Дисбаланс в работе ЖКТ провоцирует запор, понос, бурление в животе, повышенное газообразование. В утренние часы наблюдается резкий запах изо рта. Постоянное кровоточение рубцов язвы становится причиной малокровия. Постепенно патологические процессы приводят к сильной интоксикации организма, которой сопутствуют мигрени, бессонница, депрессия и периодические вспышки гнева.

Диагностика

Если по результатам опроса пациента есть подозрение на каллезную язву, проводится ряд обследований, в том числе приведенные ниже.

  • Анализ крови. Позволяет выявить снижение гемоглобина и развитие анемии. Прочие показатели будут в норме.
  • Пальпация в зоне проекции и малого изгиба желудка. Прощупывается новообразование, похожее на опухоль.
  • Рентгенография. Показывает специфичную нишу в стенке желудка. Для язвы будут характерны гладкие и ровные края и дно.
  • Эндоскопия. Позволяет рассмотреть язвенные очаги, оценить их размер и выраженность. Язва не деформируется после прикосновения зонда.
  • Биопсия рубцовой ткани. Образец направляется на гистологический и цитологический анализ, что позволяет выявить развитие рака на ранней стадии, а также изучить строение клеток.

Каллезная язва обычно не поддается консервативной терапии. Единственный способ лечения – полностью вырезать образование, ушить края дефекта. Также могут быть показания к ваготомии (иссечение основного ствола или ветви блуждающего нерва). Это позволяет снизить кислотность желудочного сока и служит профилактикой развития язв в будущем. 93% пациентов после операции успешно возвращаются к нормальной жизни.

Лечебная диета необходима как в период реабилитации после операции, так и позже в качестве меры профилактики. Чтобы не спровоцировать развитие новой язвы, необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу.

Пациентам, перенесшим каллезную язву, рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты, сухари, галеты, хлеб из отрубей, нежирную рыбу, говядину и печень, мясо кролика и индейки, свежие, отварные и приготовленные на пару овощи. Также показаны все виды каш, овощные супы, некислые компоты и соки. При каллезной язве полезна перловая каша с кусками тушеной говядины. На столе должны быть только свежие и качественные продукты. Перед приемом лекарств, негативно действующих на слизистую желудка, рекомендуется съедать 3 столовые ложки жидкой пресной овсянки.

Запрещается употреблять сдобу и сладкую выпечку, жирную рыбу, сало и свинину, крепкий мясной бульон и супы на его основе, копченые и острые блюда, капусту и бобовые, а также черный хлеб.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вопрос 2. Каллезная и пенетрирующая язва желудка и 12 п.К. Клиника. Диагностика. Лечение.

Патологоанатомическая картина. Различают простую и каллезную язву, локализующуюся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Простая язва имеет мягкие края без выраженных рубцовых изменений в них, каллезная язва отличается резким соединительнотканным утолщением краев и воспалительно-рубцовыми изменениями во­круг. Язвы чаще имеют округлую форму, их размеры могут быть различны (в желудке 0,5— 1,2 см в диаметре, в двенадцатиперстной кишке — несколько миллиметров— 1 см, редко — бо­лее).

Наиболее частой локализацией язвы является луковица двенадцатиперстной кишки. Соглас­но большинству мировых статистик, язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 5—7 раз ча­ще, чем язвы желудка. Язвы желудка локализуются главным образом по малой кривизне, около угла желудка и в выходном отделе, реже в кардиэлы-шм отделе и на большой кривизне. Ред­кой является локализация язв в двенадцатиперстной кишке за ее луковицей («внелуковичнш язвы»).Глубокая язва, проникающая через слои стенки непосредственно в соседний орган (печень, поджелудочную железу, сальник и др.; при этом вокруг язвы обычно образуются спайки), носит название пенетриругощей. Дно язвы обычно выполнено некротической или грануляционной (в период рубцева­ния) тканью; поверхность ее прикрыта пленкой, состоящей из некротизированнои ткани, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов. При рубцевании язвы возникает рубец. При длительном течении и больших язвах возникающие рубцы деформируют желудок, луковицу двенадцатиперстной кишки. Грубое рубцевание язвы выходного отдела желудка сопровождается развитием стеноза привратника. Если в области дна язвы располагается крупный кровеносный сосуд, то аррозия его стенки вследствие прогрессирования некроза при увеличении язвы приводит к грозному ослож­нению — профузному кровотечению Патологическая анатомия: поверхностный дефект в пределах слизистой оболочки называют эрозией, более глубокий -язвой.Острая язва имеет округлую или овальную форму, диаметр от 2 мм до 3 см. Края острой язвы мягкие, дном является мышечная оболочка, реже — серозная. Осложнения острой язвы: кровоте­чение, прободение (сквозное разрушение язвой всех слоев стенки органа). При заживлении острой язвы образуются линейные или звездчатые рубцы.

Хроническая язва имеет плотные края (каллезная язва); про­никает на разную глубину стенки органа и за его пределы (пенетрирующая язва). Форма хронической язвы округлая или овальная. Диаметр язвы от 0,3 до 5—б см (гигантская язва). В слизистой оболочке выявляют различные стадии хронического гастрита, хро­нического дуоденита. Рубцовые изменения стягивают слизистую оболочку в виде складок, конвергирующих к краям язвы. Вокруг язвы внутриорганные сосуды имеьот утолщенные стенки, просвет их сужен или облитерирован за очет эндоваскулита, разрастания соединительной ткани. Нервные войокна и ганглиозные клетки под­вергаются дистрофическим изменениям и распаду, разрастания нервных волокон имеют вид ампутационных невром. В результате рубцевания хронической язвы возникают грубые деформации и су­жения (стеноз) просвета органа..’Осложнения хронической язвы; кровотечение, прободение, стеноз, пенетрация, малигнизация. Факторы: врожденные,стрессовые,питание,медикаменты,эндокринные влияния, заболев.печени,легких,почек,кровообращения. Факторы агрессии –соляная кислота,пепсин.,травма,внеш.средаСимптомы язвенной болезни (основные): боль в верхней половине живота, рвота, кровотечение.Характерными для язвенной болезни являются периодичность обострений заболевания и дневной ритм боли.Периодичность боли: период обострения в течение нескольких недель сменяется периодом ремиссии от нескольких месяцев до нескольких лет. Сезонность обострений заболевания (весна, осень) объясняют изменением состояния в различные времена года нейро-эндокринной системы, регулирующей секреторную и моторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки.Суточный ритм боли: повторяется ежедневно, стереотипно, свя­зан с процессом пищеварения и периодической голодной деятель­ностью пищеварительного тракта.

Боли в зависимости от времени появления после приема пищи разделяют на ранние, возникающие через 15—40 мин, поздние, по­являющиеся через 1’/2—3 ч, ночные и голодные.Генез голодных болей, возникающих при длительном перерыве в приеме пищи, обусловлен гипогликемией, вызывающей повышение тонуса блуждающих нервов и усиление в связи с этим секреторной и моторной активности желудка.Ночные боли возникают примерно между 24—3 ч ночи, успо­каиваются после приема пищи (молоко) или после обильной рвоты кислым содержимым желудка. Появление болей связано с повыше­нием тонуса блуждающих нервов в ночное время. Ночные боли в определенной степени могут являться и голодными болями.По происхождению различают боли висцеральные (пептические, спастические) и соматические (воспалительные).Признаками пептических болей являются их связь с приемом пищи, исчезновением боли после приема пищи, антацидов, холи-нолитиков, после рвоты. Боль спастического характера ослабевает или исчезает от применения тепла, приема спазмолитиковИзжога — ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной, нередко имеет суточный ритм. После приема пищи, антацидов изжога уменьшается или исчезает. Возникновение изжо­ги связано с желудочно-пищеводным рефлюксом в результате недостаточности замыкательной функции пищеводно-желудочного перехода, повышения тонуса мышц желудка и спазма привратника. Недостаточность «физиологической кардии» может быть обуслов­лена и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, нередко со­четающейся с язвенной болезньюРвота возникает на высоте болей и снимает их. Это характерно Для язвенной болезни. Нередко больные вызывают рвоту искусственно, чтобы устранить болевые ощущения. В развитии пенетрации язвы различают три стадии: внутри-стеночную пенетрацию язвы, стадию фиброзного сращения, завер­шенную пенетрацию в соседний орган.Наиболее часто пенетрация язвы происходит в малый сальник, в головку поджелудочной железы, в печеночно-двенадцатиперстную связку. Возможна пенетрация язвы в г;ечень, в желчный пузырь, в поперечную ободочную кишку и ее брыжейку.Клинические проявления зависят от стадии пенетрации и органа, в который проникла язва. Прежде всего отмечается: утрата ритма эпигастральной боли (боль становится постоянной), нарастание интенсивности болевого синдрома, не поддающегося лечебным ме­роприятиям, иррадиация болей.Появление боли в спине, боль опоясывающего характера наб­людаются при пенетрации язвы в поджелудочную железу. Для пенетрирующей язвы тела желудка характерна иррадиация бо­ли в левую половину грудной клетки, в область сердца. Развитие желтухи происходит при пенетрации язвы в головку поджелудоч­ной железы, в печеночно-двенадцатиперстную связку.При исследовании больного выявляют напряжение мышц брюш­ной стенки (висцеро-моторный рефлекс), локальную болезненность. В анализе крови может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентге­нологическим признаком пенетрации язвы является наличие глубо­кой «пиши» в желудке или в двенадцатиперстной кишке, выходя­щей за пределы органа (при завершенной пенетрации).Пенетрация язвы в полый орган приводит к образованию пато­логического соустья (фистулы) между желудком <двенадцатиперст­ной кишкой) и органом, в который произошло проникновение язвы. Образованию фистулы чаще предшествует период выраженно­го болевого синдрома, сопровождающийся субфебрильной темпера­турой тела, лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом формулы бе­лой крови влево.

Пенетрация язвы в ткани забрюшинного пространства происхо­дит при локализации язв в местах, не покрытых брюшиной (карди-альный отдел желудка, задняя стенка двенадцатиперстной киш­ки). Симптоматика этого вида осложнения характеризуется разви­тием забрюшинной флегмоны с образованием натечников в правую поясничную область, на боковую поверхность груди, в правую пахо­вую область. Выражены признаки тяжелого гнойного септиче­ского процесса — высокая температура тела, интоксикация. Лечение – консервативное – леч.питание,антацыды, седативные препараты,, угнетающие кислотопродукцию. Хирургическое лечение – частые обострения, множественные язвы,безуспешность консервативного леч., повторные кровотечения. Язвы каллезные,пенетрирующие плохо заживают,операцию сразу не дожидаясь осложнений. Хирургическое лечение направлено на снижение продукции соляной кислоты. Это достигается – обширной дистальной резекцией желудка,применением ваготомии. После резекции восстанавливают жкт гастродоуденоанастомоза по методу Бильрот 1.Виды ваготомии: стволовая ваготомия, селективная желудочная,проксимальная селективная,пилоропластика по Гейнеке-Микуличу. Пилоропластика по Фенею,гастродуоденостомия по жабуле, гастроеюностомия.

Все что нужно знать о каллезной язве желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Каллезная язва – опухолевидное образование, несущее ощутимый вред человеческому здоровью.

Наиболее часто каллезная язва локализируется в желудке. Тяжесть данного нарушения целостности тканей обусловлена омозолелым характером язвы. Это означает, что при ее длительном существовании края и дно пораженного участка обрастают рубцовой тканью.

Причины образования

Сам по себе процесс образования язвы на стенке желудка выглядит так:

  • Воздействие раздражителя на слизистую желудка, что впоследствии снижает ее защитную функцию;
  • В условиях отсутствия слизистой, соляная кислота, находящаяся в желудке, начинает соприкасаться непосредственно с его оголенными стенками, прожигая сначала подслизистый слой, а затем и сами мембраны клеток тканей.

Раздражителями, нарушающими слизистую защитную оболочку желудка, являются:

  • Инфекция хелликобактериального характера – в процессе жизнедеятельности данных бактерий, вырабатываются специфические ферменты и аммиак, которые послабляют агрессивную желудочную среду, разрушают слизистую защитную оболочку желудка и разрушают затем его стенки.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокоритикоиды – являются прямыми разрушителями слизистой желудка. Например, при длительном приеме аспирина или диклофенака многократно возрастает риск развития язвы;
  • Нарушение гормонального фона и целостности сосудов;
  • Пребывание в нервном перенапряжении или даже кратковременные стрессы приводят к периферическим спазмам сосудов. Это нарушает обменные процессы клеток и их питание, вследствие чего они погибают. Так появляется риск образования язвы. Но это скорее относится к острому течению болезни, тогда как каллезная язва образовывается годами, а затем имеет хронический характер.

Язва желудка никогда не проходит сама по себе. Уже при первых признаках данного заболевания необходимо обратиться к врачу. Грамотно назначенное лечение, подкрепленное диетой, дает возможность предотвратить развитие язвы, тем самым ограждая пациента от плачевных последствий. Самолечению здесь нет ни места, ни времени.

Каллезная язва всегда остается в том виде, который приняла за время рубцевания. Она не деформируется при пальпации или при прикосновении к ней зонда. Судя по виду краев язвы, можно понять каким был весь процесс ее образования:

  • Кривые неравномерные очертания указывают на ее порывистое образование;
  • Ровный рубец говорит о том, что она образовывалась размеренно и стабильно.

Каллезная язва является следствием острой язвы. Пренебрегая лечением, а также поддерживающей терапией и диетой, человек предоставляет все условия для развития хронического заболевания, при котором:

  • Присутствуют сильные боли непосредственно после приема пищи. Часто человек даже может спутать эти неприятные ощущения с болью в сердце. Желудок, имея общий с сердечной мышцей продольный нерв, имеет свойство сигнализировать о своем нарушении не только в верхней части живота, но и в грудной клетке, преимущественно слева. Иногда боль может появляться даже со стороны позвоночника;
  • Боясь вызвать очередной приступ боли, человек начинает кушать меньше, что приводит к потере веса;
  • Отсутствует связь с сезонным обострением, т.е. болезненные ощущения постоянны;
  • Рвота помогает облегчить болезненные приступы;
  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Послабление стула или запоры;
  • Неприятный запах изо рта (особенно по утрам) и повышенное слюноотделение.

При проявлении подобных симптомов лишь на начальной их стадии необходимо сразу же обращаться за медицинской консультацией и помощью.

Рациональные способы диагностики

При стабильном течении язвенной болезни и неэффективности медикаментозного лечения, следует пройти обследование, которое включает в себя:

  1. Исследование крови при диагностике каллезной язвы не покажут никаких изменений, которые могли бы быть характерны для данного заболевания. Единственное, что может требовать поправки, судя по анализу, это уровень гемоглобина в крови, который окажется пониженным;
  2. При пальпации желудка и области его малого изгиба, врач ощущает образование похожее на небольшую опухоль;
  3. Рентгенография покажет нишу в стенке желудка, с гладкими краями и дном;
  4. Процедура эндоскопии также даст возможность рассмотреть язву серого оттенка с кратерообразными гладкими краями. При прикосновении зонда к язве, видно, что она не деформируется. Слизистая оболочка желудка вокруг каллезной язвы покрыта эрозиями и складками, стремящимися в центр пораженного участка;
  5. Биопсия краев каллезной язвы – обязательна. Это помогает изучить клетки и выявить онкологию на ранней стадии.

Радикальное лечение

Жесткий грубый рубец не имеет способности регенерироваться. Поэтому медикаментозная терапия совершенно бессмысленна. В процессе лечения каллезной язвы показано только радикальное хирургическое вмешательство. В ходе операции язва полностью удаляется, а образовавшийся дефект ушивается. При имеющихся показаниях хирург выполняет ваготомию, что позволяет снизить кислотность желудочной среды. На слизистую оболочку стенок желудка будет снижено воздействие кислоты, что предотвратит развитие язв в будущем.

Хирургическое решение каллезной язвы обусловлено риском развития из нее рака желудка. После операции в 93% случаев пациенты благополучно реабилитируются и возвращают себе нормальное качество жизни.

Обязательная диета и режим

Даже здоровому человеку необходимо следить за качеством собственного питания. Постоянное употребление жирной и острой пищи, а также нерегулярное питание способно нарушить микрофлору и нормальную работу даже здоровых органов желудочно-кишечного тракта. Что уж говорить о тех, кто находится в ожидании избавления от каллезной язвы или уже проходит реабилитационный период.

Здоровое диетическое питание — это:

  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Хлеб, выпеченный из отрубей;
  • Сухари, сушки, галетное печенье, крекеры;
  • Рыба нежирных сортов;
  • Говядина (говяжья печень), кролик, индейка- желательно употреблять мясо в виде паровых котлет;
  • Свежие, отварные или приготовленные на пару овощи;
  • Овощные супы;
  • Каши;
  • Некислые соки;
  • Компоты.

При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки запрещено употреблять в пищу:

  • Сладкую выпечку;
  • Жирную рыбу;
  • Свинину, а также любое другое мясо в жареном виде;
  • Сало;
  • Крутой мясной бульон и блюда приготовленные на нем;
  • Копчености;
  • Острые блюда;
  • Капусту;
  • Любые бобовые;
  • Черный хлеб.

Врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю кушать «армейскую кашу» — перловку с кусочками тушеной говядины.

Следует помнить о правилах гигиены и выбирать для употребления только надежные свежие продукты.

Также важно соблюдать непоколебимое правило – перед приемом тех лекарственных препаратов, которые пагубно влияют на слизистую желудка, необходимо съедать несколько ложек разваренной пресной овсянки, слегка жидковатой консистенции. Как бы противна она ни была, но 2-3 ложки спасут желудок от агрессивного воздействия противовоспалительных и других, тяжело переносимых желудочно-кишечным трактом, препаратов.

Соблюдение режима питания, активности и отдыха (сна) заставляет организм работать точно по часам.

  • Улучшают самочувствие, возвращая ежедневную бодрость тела и духа;
  • Повышают общий иммунитет;
  • Избавляют организм от застойных токсинов;
  • Возвращают кожному покрову ровный здоровый сияющий вид;
  • Нормализуют все обменные процессы.

Патогенез и терапия каллезной язвенной болезни желудка

Любому человеку небезразлично здоровье. Известны случаи, когда люди просто-напросто забывают заботиться об организме. При выявлении серьёзных неполадок каждый осознаёт важность поддержания здоровья. Медицине известно множество примеров, когда подобная халатность приводила к развитию хронических болезней, лечение которых затруднено либо невозможно. Поражение желудка относится к подобному разряду заболеваний.

Лечить язву уже научились. Врачи смогли найти способы, при которых поражённый участок либо удаляется, либо применяемые препараты частично нейтрализуют болевые ощущения, жить с заболеванием становится возможным. Многие пациенты не жалуются на состояние желудка, регулярно принимая назначенные доктором медикаменты.

Известны противоположные случаи поражения указанного органа. При каллезной язве желудок человека походит на открытую незаживающую рану. Орган функционирует, но ежедневно организму приходится заново производить лечение, «заживляя» вновь открывшиеся раны. Ранения постепенно обрастают зарубцевавшейся тканью, прорастающей со стороны края и со стороны дна органа.

Подобное описание свидетельствует: каллезная язва желудка считается страшной для человека версией поражения желудочно-кишечного тракта. Человеку, находящемуся в зоне риска, следует пристально изучить причины указанного заболевания, предотвращая развитие неприятной участи.

Причины появления заболевания

Каллезная форма заболевания часто оказывается хронической. Ни один врач не даст человеку гарантию полного выздоровления, исцеление невозможно. Прежде, чем говорить об итогах заболевания, следует понять, каким образом болезнь превращается в трудность функционирования человеческого организма.

Механизм «рождения» язвы изучен. Если слизистая оболочка желудка слишком слаба либо отсутствует, человек остаётся без защиты. Постепенно соляная кислота начинает контактировать с мембранной стенкой напрямую, вызывая разъедание. Образуется каллезная язва.

Врачи выделяют прочие две причины, полнее объясняющие характер заболевания.

Инфекция Хеликобактер Пилори

Один из ведущих медицинских центров в мире, расположенный на территории Австралии, пришёл к выводу, что частой причиной появления подобной язвы становится инфекция Хеликобактер Пилори, микроба, местом обитания которого становится пищеварительная система, вызывающий гастрит.Микроб способен нейтрализовать кислотность сока, выделяемого клеточными образованиями слизистой оболочки поражаемого органа.

Гастритом дело не заканчивается, каждый второй человек старше шестидесяти лет страдает от язвы – обычной, а позже хронической, каллезной формы. Статистику разработали австралийские учёные.

Если углубиться в процесс развития инфекции, стоит озвучить факты:

  1. Хеликобактер Пилори – единственная бактерия, способная выжить в соляной кислоте. Раньше подобное считалось невозможным, желудочный «климат» к выживанию не расположен. Утверждение о выживаемости бактерий не воспринималось медиками всерьёз.
  2. Микроорганизм в самостоятельном порядке выделяет ферменты, становящиеся причиной выработки аммиака.

Постепенно под воздействием бактерии на желудок оболочка органа становится уязвимой, постепенно уменьшается. Обнаружение бактерии становится практически невозможной задачей. Инфекция легко приживается в пищеварительной системе, врачам часто не удаётся заметить возбудитель заболевания. Налицо затруднение, мешающее точному составлению курса лечения пациента.

Наличие в организме противовоспалительных средств

Наличие отдельных противовоспалительных средств в организме человека приводит к появлению каллезной язвы. Подобные вещества уменьшают естественную выработку простагландинов. Слизистая оболочка теряет силу, образно говоря, и не способна полноценно восстанавливаться.

Влияние указанных средств ведёт к укоренению язвы в организме, лечение увеличивается до неограниченного срока. К списку подобных «вредных» препаратов относят популярный аспирин.

Стрессовые ситуации

В связи с постоянными исследованиями, проводимыми в различных медицинских центрах, учёные пришли к определённому выводу: постоянный и устойчивый стресс порой приводит к развитию язвенной болезни.

Любое заболевание может быть спровоцировано сильным эмоциональным потрясением. Во время шока человек ощущает периферический спазм. Метаболические процессы, которые до переломного момента происходили в теле человека, существенно замедляются. Вследствие подобных нервных ситуаций часть клеток погибает, приводя к образованию каллезной язвы желудка.

Основные симптомы, которые указывают на каллезную язву

Современные врачи трудились несколько лет над составлением списка «сигналов», которые тело подаёт во время развития названного заболевания. К основным признакам каллезной язвы относят:

  • сильную боль;
  • нарушение в обмене веществ;
  • общие и выраженные проблемы с пищеварительным процессом;
  • анемия;
  • иногда повышенный уровень секреции.

Разберём отдельные из указанных симптомов поподробнее. Болевые ощущения вызваны тем, что образовавшийся на желудке рубец не может регенерировать слизистую оболочку. Боль ощущается повсеместно в области живота. Иногда можно почувствовать вблизи двенадцатиперстной кишки, около пупка. Подобной непредсказуемостью характеризуется болевой симптом.

Проблемы с пищеварением сопровождаются и прочими симптомами, нередко преобладающими. У человека постоянно повышается температура, наблюдаются головокружения и изжога. Главным признаком становится рвота. После которой болевые ощущения на некоторое время отступают. Через маленький промежуток времени боли вновь вернутся.

Помимо указанных симптомов, называют и прочие. Каллезная язва – омозолелый участок, наличие которого не влияет на желание подкрепиться, у болеющего человека наблюдаются изменения в отношении к пище. Пациент способен резко разлюбить молочные продукты либо, наоборот, обнаружить небывалую страсть к ним. Нередким признаком становится постоянная боль в голове, кардинальные перемены в настроении.

Из-за обилия симптомов человеку, заподозрившему наличие описанного заболевания, следует обратиться к врачу уже при первых проявлениях. Решительный шаг позволит избежать нежелательных, мучительных последствий.

Какими бывают методы лечения данного заболевания

Ни один из язвенных рубцов не способен к регенерации, приём медикаментов со временем становится бессмысленным. В подобной ситуации у пациента остаётся единственный выход – немедленное хирургическое вмешательство.

Во время вмешательства хирург понижает кислотность среды желудка. Достигается подобное посредством полного удаления язвочек, с последующим зашиванием оставшихся ран. Хирург проведёт необходимые процедуры, снижающие риск воздействия кислоты на обновлённый орган,предотвращая развитие и образование язв в будущем.

К сожалению, возможность указанного метода лечения обусловлена тем, что каллезная язва – последняя ступень перед развитием в желудке раковой болезни.С прогнозом не шутят, при малейшем подозрении больной обращается в специализированные клиники.

Стоит ли следить за диетой?

В связи с тем, что возможное лечение и варианты резко ограничены, человеку приходится довольствоваться малым. Часто врачи рекомендуют придерживаться диеты, снижающей риск возникновения заболевания, уменьшающей болевые ощущения.

Запрещённые продукты

Среди запрещённых к употреблению продуктов оказываются:

  • кондитерские изделия (сладости);
  • мучные изделия;
  • мясо (жирные сорта, что касается избранных видов рыбы);
  • капуста;
  • острые блюда.

Данные рекомендации не означают, что пациенту предписано отказаться от перечисленных продуктов. Разовый приём, с промежутками в несколько месяцев, не скажется на развитии заболевания.

Разрешённые продукты

Намного приятнее говорить о том, что ускорит лечение. Молочные изделия благотворно влияют на процесс пищеварения. Следует позаботиться о правильном завтраке, включающем каши, нежирные супы, рыбу, свежевыжатые соки.

Подобная диета поможет на ранних стадиях заболевания, облегчит состояние желудка. Указания диетолога должны соблюдаться в строгом порядке. Малейшая оплошность обнулит достигнутый прогресс.

Каллезная язва: причины, диагностика, лечение, операция

Каллезная язва или омозолелая – это патологическое состояние слизистой желудка, внешне напоминающее большое отверстие глубиной в 3-4 см. Является одним из распространенных и опасных заболеваний желудка и кишечника. Омозолелая язва имеет гладкое дно светлого цвета, по краям имеются уплотнения. По внешним признакам очень похожа на злокачественное образование. Нередки случаи, когда язва проникает глубоко внутрь органа, с которым соприкасается. Поэтому ее дном может служить прилегающий орган, например, печень. Такое проявление болезни делает омозолелую язву схожей с пенетрирующей (проникающей).

Каллезная и пенетрирующая язва: сходства и различия

На стенке желудка образуется язвенная рана с плотными краями, вследствие процесса рубцевания. Зачастую даже после появления рубцов язва продолжает прогрессировать. Проникающий или пенетрирующий вид заболевания протекает с возможными кровотечениями, при этом распространясь на прилегающие органы. Большие язвы желудка протекают как каллезные и одновременно пенетрирующие, с ярко выраженным болевым синдромом. При диагностике заболевания необходимо учитывать то, что два, казалось бы, разных заболевания могут протекать как одно. Поэтому больному назначается обширное комплексное исследование для подтверждения диагноза.

Причины появления каллезной язвы

  • Нестабильная работа нервной системы, вызывающая повышение кислотности.
  • Инфекционные или гнойные заболевания.
  • Дефицит питания, длительное голодание. Из-за длительного отсутствия пищи выделяемый желудочный сок поедает стенки желудка.
  • Попадание в полость желудка сильнодействующих химических веществ, вызывающих сильнейшее отравление. Опасные вещества, попадая внутрь организма, вызывают поражение слизистой желудка. Даже небольшое количество химикатов, соприкасаясь со стенками желудка, разъедает его эпителий, приводя к глубоким язвам. Рубцевание пораженных тканей может проходить в течение длительного времени либо не происходить вообще.
  • Поражение организма инфекцией Хеликобактер пилори. Вступая в реакцию с желудочным соком, бактерии выделяют аммиак, который очень сильно разъедает стенки органа.
  • Чрезмерное и бесконтрольное применение противовоспалительных лекарств. Например, «Аспирин» не дает клеткам восстанавливаться и приводит к образованию незаживающих язв.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза больному назначается комплексное обследование и сдача анализов. Больному назначается проведение всех необходимых диагностических процедур, таких как:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия (для исключения злокачественных образований).
  • Фиброгастродуоденоскопия.

Полученные результаты исследования позволяют лечащему врачу назначить эффективное лечение.

Язва желудка: симптомы и лечение

Проявление симптомов чаще всего обусловлено принятием пищи. Как правило, уже через несколько минут после перекуса может возникнуть колюще-режущая боль в области живота, иногда боль отдает в позвоночник. Известны случаи, когда болезнь протекала абсолютно бессимптомно и лишь на поздних стадиях обнаруживалась из-за начавшегося кровотечения.

Каллезная язва характеризуется следующими проявлениями:

  • Сильные болевые приступы в области желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Анемия.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Нарушения обмена веществ.

Чтобы снизить болевые ощущения после приема пищи, можно употреблять кисломолочные продукты.

При этом данное заболевание может вызывать и другие симптомы:

  • Расстройства кишечника (понос или запоры).
  • Постоянная тошнота.
  • Кислая отрыжка.
  • Повышенное газообразование.
  • Изжога.

Операция для устранения прогрессирующей язвы

Каллезная язва желудка лечится только хирургическим путем. Пораженную ткань обрабатывают специальным лазером, вызывая таким образом регенерацию клеток. Также в ходе операции возможно ушивание язвы, ее иссечение исходя из показаний. Далее больному назначается комплексное медикаментозное лечение, нацеленное на восстановление функций желудка и кишечника. Для лечения используются препараты, способствующие быстрой регенерации поврежденных участков.

Диета при каллезной язве

Чтобы не допустить рецидива развития заболевания или не допустить приступа, необходимо придерживаться определенной диеты. Из рациона необходимо исключить:

  • Любые полуфабрикаты.
  • Копченые продукты.
  • Сладкое.
  • Мучное.
  • Острые и соленые блюда.
  • Консервированные продукты.

При наличии заболевания, даже если оно находится в ремиссии, рекомендуется употреблять в пищу:

  • Киломолочные и молочные продукты.
  • Каши.
  • Нежирные бульоны и супы.
  • Мясо, приготовленное на пару.
  • Морская рыба.
  • Овощи, за исключением капусты.

При соблюдении рекомендаций врача, своевременном употреблении лекарств и употреблении в пищу полезных продуктов возможно достижение длительной ремиссии, особенно на ранних стадиях заболевания.

Профилактика развития заболевания

  • Придерживаться назначенной диеты.
  • Отказаться от пагубных привычек (курение)
  • Отказаться от употребления алкоголя.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Употреблять растительные успокоительные средства.
  • Нормализовать режим сна.

В случае если человек впервые сталкивается с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить развития хронических заболеваний. При подозрении на заболевания ЖКТ необходимо обратиться к врачу для назначения необходимых анализов. При постановке диагноза «язва желудка» симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от конкретного вида заболевания.

Скрытая угроза каллезной язвы

Каллезная язва является одним из самых опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Только онкологические болезни представляют больший риск для здоровья и жизни человека. Каллезная язва желудка представляет собой открытую рану на внутренней поверхности органа. Края и дно ее образовывает нефункциональная омозолелая ткань, которая не принимает участия в процессе переваривания пищи. Этот тип язвы причиняет больному довольно сильную боль и существенный дискомфорт. Помимо подобных физиологических проблем, зарубцевавшаяся язва в любой момент может приобрести злокачественный характер. Согласно медицинской статистике, половина страдающих этим заболеванием становятся пациентами онкологических клиник.

Причины возникновения недуга

Язва желудка не является редкой болезнью. Это заболевание диагностируется у каждого 10-го жителя нашей планеты. В большинстве случаев лечение дает положительный результат. Как правило, если рана в желудке зарубцевалась, то у больного довольно много шансов провести оставшуюся жизнь без подобных проблем. Однако не всегда терапия дает ожидаемый эффект. В некоторых случаях язва не заживает, становясь хронической. Возникновение не до конца зарубцевавшейся язвы порождает патологические процессы в слизистой оболочке желудка, вызывающие утончение и пропадание последней. Это приводит к прямому контакту соляной кислоты с внутренними стенками органа. Первая разрушает ткани, вызывая появление обширных ран. В некоторых случаях желудок может быть разъеден насквозь.

Причины подобного явления могут быть следующими:

  1. Повышенная кислотность. Подобная патология может быть вызвана сбоями в работе вегетативной нервной системы.
  2. Нерегулярное питание. Если человек редко ест или устраивает неправильные диеты, это вызывает избыток свободной кислоты. Такое явление называют «желудок поедает сам себя».
  3. Употребление в пищу острых и соленых продуктов. Они вызывают сильнейшее раздражение слизистой оболочки. Это приводит к потере ее функциональности и стабильности. В это время она усиленно уничтожается активным желудочным соком.
  4. Отравление сильнодействующим химическим препаратом. Попадание такого вещества в желудок вызывает практически мгновенное уничтожение его слизистой. Выделяющаяся кислота превращает этот орган в незаживающую рану. Из-за большой площади поражения зарубцовываться повреждения могут долго и не полностью.
  5. Инфекционное заболевание. Поражение слизистой оболочки может вызвать инфекция Хеликобактер пилори. Эта бактерия успешно выживает в активной кислотной среде, выделяя аммиак. Вещество довольно сильно разъедает стенки желудка.
  6. Длительный прием противовоспалительных препаратов. Такое лекарство, как аспирин, препятствует регенерации клеток желудка, вызывая появление совсем не зарубцевавшихся язв.

Негативное влияние на процесс восстановления слизистой оболочки оказывают стрессы и длительные психологические перегрузки. Отмечается большой процент появления каллезных язв у лиц, получивших значительную дозу радиации.

Признаки каллезной язвы

Незаживающий рубец является следствием язвы в ее острой форме. Твердое образование приобретает определенную структуру. Из-за этого на нем не появляется слизистая оболочка, служащая механической защитой от еды и соляной кислоты. Это приводит к появлению массы неприятных ощущений, возникающих независимо от времени года, суток и приема пищи.

Симптомы каллезной язвы бывают следующими:

  1. Боль в желудке. Она носит колюще-режущий характер. Усиление дискомфорта наблюдается сразу после приема пищи и в ночное время.
  2. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Из-за проблем с перевариванием пищи у больного могут возникать поносы и запоры. Отмечаются бурление в животе и образование газов.
  3. Анемия. Она появляется вследствие потери крови из незаживающих рубцов. Последние состоят из соединительной ткани, не способной регенерировать слизистые покровы.
  4. Рвота. Извержение пищи из желудка связано с защитной реакцией организма на возникающую после еды боль.
  5. Потеря в весе. Этот симптом имеет физиологический и моральный аспекты. С одной стороны, поврежденный желудок не в состоянии переварить достаточное количество пищи. С другой, человек неосознанно урезает свой рацион из-за страха возникновения болевых ощущений.
  6. Изжога и отрыжка. Эти неприятные явления вызваны загниванием в желудке пищи, которую орган не в силах переварить. Помочь избавиться от этого состояния могут активированный уголь или искусственно вызванная рвота.

Сильнейшая интоксикация вызывает головные боли и бессонницу, депрессии, сменяющиеся вспышками гнева.

Диагностика и лечение

Чтобы определить характер и размер пораженного участка, больному назначается комплексное обследование. Начинается оно с осмотра у специалиста и сдачи анализов. Точная клиническая картина вырисовывается после получения результатов рентгенографии, снимков МРТ и фиброгастродуоденоскопии. Чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных образований, проводится биопсия.

Основным способом избавления от каллезной язвы является хирургический метод. Рубцы не принимают участия в пищеварении, являясь источником боли. Кроме того, необходимость их удаления обосновывается риском возникновения злокачественных образований. После иссечения пораженного участка проводится аккуратное сшивание краев раны.

Медикаментозное лечение имеет целью снижение болевого синдрома и воспаления. Принимаются препараты, стабилизирующие микрофлору желудка и стимулирующие регенерацию тканей. Большое значение для выздоровления больного имеет диета. Она назначается лечащим врачом применительно к каждому клиническому случаю. Правильное питание может дать шанс на полное выздоровление. Соблюдать диету нужно на протяжении всей жизни.

Вопрос 2. Каллезная и пенетрирующая язва желудка и 12 п.к. Клиника. Диагностика. Лечение.

Патологоанатомическая картина. Различают простую и каллезную язву, локализующуюся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Простая язва имеет мягкие края без выраженных рубцовых изменений в них, каллезная язва отличается резким соединительнотканным утолщением краев и воспалительно-рубцовыми изменениями во­круг. Язвы чаще имеют округлую форму, их размеры могут быть различны (в желудке 0,5— 1,2 см в диаметре, в двенадцатиперстной кишке — несколько миллиметров— 1 см, редко — бо­лее).

Наиболее частой локализацией язвы является луковица двенадцатиперстной кишки. Соглас­но большинству мировых статистик, язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 5—7 раз ча­ще, чем язвы желудка. Язвы желудка локализуются главным образом по малой кривизне, около угла желудка и в выходном отделе, реже в кардиэлы-шм отделе и на большой кривизне. Ред­кой является локализация язв в двенадцатиперстной кишке за ее луковицей («внелуковичнш язвы»).Глубокая язва, проникающая через слои стенки непосредственно в соседний орган (печень, поджелудочную железу, сальник и др.; при этом вокруг язвы обычно образуются спайки), носит название пенетриругощей. Дно язвы обычно выполнено некротической или грануляционной (в период рубцева­ния) тканью; поверхность ее прикрыта пленкой, состоящей из некротизированнои ткани, фибрина, лейкоцитов и эритроцитов. При рубцевании язвы возникает рубец. При длительном течении и больших язвах возникающие рубцы деформируют желудок, луковицу двенадцатиперстной кишки. Грубое рубцевание язвы выходного отдела желудка сопровождается развитием стеноза привратника. Если в области дна язвы располагается крупный кровеносный сосуд, то аррозия его стенки вследствие прогрессирования некроза при увеличении язвы приводит к грозному ослож­нению — профузному кровотечению Патологическая анатомия: поверхностный дефект в пределах слизистой оболочки называют эрозией, более глубокий -язвой.Острая язва имеет округлую или овальную форму, диаметр от 2 мм до 3 см. Края острой язвы мягкие, дном является мышечная оболочка, реже — серозная. Осложнения острой язвы: кровоте­чение, прободение (сквозное разрушение язвой всех слоев стенки органа). При заживлении острой язвы образуются линейные или звездчатые рубцы.

Хроническая язва имеет плотные края (каллезная язва); про­никает на разную глубину стенки органа и за его пределы (пенетрирующая язва). Форма хронической язвы округлая или овальная. Диаметр язвы от 0,3 до 5—б см (гигантская язва). В слизистой оболочке выявляют различные стадии хронического гастрита, хро­нического дуоденита. Рубцовые изменения стягивают слизистую оболочку в виде складок, конвергирующих к краям язвы. Вокруг язвы внутриорганные сосуды имеьот утолщенные стенки, просвет их сужен или облитерирован за очет эндоваскулита, разрастания соединительной ткани. Нервные войокна и ганглиозные клетки под­вергаются дистрофическим изменениям и распаду, разрастания нервных волокон имеют вид ампутационных невром. В результате рубцевания хронической язвы возникают грубые деформации и су­жения (стеноз) просвета органа..’Осложнения хронической язвы; кровотечение, прободение, стеноз, пенетрация, малигнизация. Факторы: врожденные,стрессовые,питание,медикаменты,эндокринные влияния, заболев.печени,легких,почек,кровообращения. Факторы агрессии –соляная кислота,пепсин.,травма,внеш.средаСимптомы язвенной болезни (основные): боль в верхней половине живота, рвота, кровотечение.Характерными для язвенной болезни являются периодичность обострений заболевания и дневной ритм боли.Периодичность боли: период обострения в течение нескольких недель сменяется периодом ремиссии от нескольких месяцев до нескольких лет. Сезонность обострений заболевания (весна, осень) объясняют изменением состояния в различные времена года нейро-эндокринной системы, регулирующей секреторную и моторную функции желудка и двенадцатиперстной кишки.Суточный ритм боли: повторяется ежедневно, стереотипно, свя­зан с процессом пищеварения и периодической голодной деятель­ностью пищеварительного тракта.

Боли в зависимости от времени появления после приема пищи разделяют на ранние, возникающие через 15—40 мин, поздние, по­являющиеся через 1’/2—3 ч, ночные и голодные.Генез голодных болей, возникающих при длительном перерыве в приеме пищи, обусловлен гипогликемией, вызывающей повышение тонуса блуждающих нервов и усиление в связи с этим секреторной и моторной активности желудка.Ночные боли возникают примерно между 24—3 ч ночи, успо­каиваются после приема пищи (молоко) или после обильной рвоты кислым содержимым желудка. Появление болей связано с повыше­нием тонуса блуждающих нервов в ночное время. Ночные боли в определенной степени могут являться и голодными болями.По происхождению различают боли висцеральные (пептические, спастические) и соматические (воспалительные).Признаками пептических болей являются их связь с приемом пищи, исчезновением боли после приема пищи, антацидов, холи-нолитиков, после рвоты. Боль спастического характера ослабевает или исчезает от применения тепла, приема спазмолитиковИзжога — ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной, нередко имеет суточный ритм. После приема пищи, антацидов изжога уменьшается или исчезает. Возникновение изжо­ги связано с желудочно-пищеводным рефлюксом в результате недостаточности замыкательной функции пищеводно-желудочного перехода, повышения тонуса мышц желудка и спазма привратника. Недостаточность «физиологической кардии» может быть обуслов­лена и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, нередко со­четающейся с язвенной болезньюРвота возникает на высоте болей и снимает их. Это характерно Для язвенной болезни. Нередко больные вызывают рвоту искусственно, чтобы устранить болевые ощущения. В развитии пенетрации язвы различают три стадии: внутри-стеночную пенетрацию язвы, стадию фиброзного сращения, завер­шенную пенетрацию в соседний орган.Наиболее часто пенетрация язвы происходит в малый сальник, в головку поджелудочной железы, в печеночно-двенадцатиперстную связку. Возможна пенетрация язвы в г;ечень, в желчный пузырь, в поперечную ободочную кишку и ее брыжейку.Клинические проявления зависят от стадии пенетрации и органа, в который проникла язва. Прежде всего отмечается: утрата ритма эпигастральной боли (боль становится постоянной), нарастание интенсивности болевого синдрома, не поддающегося лечебным ме­роприятиям, иррадиация болей.Появление боли в спине, боль опоясывающего характера наб­людаются при пенетрации язвы в поджелудочную железу. Для пенетрирующей язвы тела желудка характерна иррадиация бо­ли в левую половину грудной клетки, в область сердца. Развитие желтухи происходит при пенетрации язвы в головку поджелудоч­ной железы, в печеночно-двенадцатиперстную связку.При исследовании больного выявляют напряжение мышц брюш­ной стенки (висцеро-моторный рефлекс), локальную болезненность. В анализе крови может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентге­нологическим признаком пенетрации язвы является наличие глубо­кой «пиши» в желудке или в двенадцатиперстной кишке, выходя­щей за пределы органа (при завершенной пенетрации).Пенетрация язвы в полый орган приводит к образованию пато­логического соустья (фистулы) между желудком <двенадцатиперст­ной кишкой) и органом, в который произошло проникновение язвы. Образованию фистулы чаще предшествует период выраженно­го болевого синдрома, сопровождающийся субфебрильной темпера­турой тела, лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом формулы бе­лой крови влево.

Пенетрация язвы в ткани забрюшинного пространства происхо­дит при локализации язв в местах, не покрытых брюшиной (карди-альный отдел желудка, задняя стенка двенадцатиперстной киш­ки). Симптоматика этого вида осложнения характеризуется разви­тием забрюшинной флегмоны с образованием натечников в правую поясничную область, на боковую поверхность груди, в правую пахо­вую область. Выражены признаки тяжелого гнойного септиче­ского процесса — высокая температура тела, интоксикация.Лечение – консервативное – леч.питание,антацыды, седативные препараты,, угнетающие кислотопродукцию. Хирургическое лечение – частые обострения, множественные язвы,безуспешность консервативного леч., повторные кровотечения. Язвы каллезные,пенетрирующие плохо заживают,операцию сразу не дожидаясь осложнений. Хирургическое лечение направлено на снижение продукции соляной кислоты. Это достигается – обширной дистальной резекцией желудка,применением ваготомии. После резекции восстанавливают жкт гастродоуденоанастомоза по методу Бильрот 1.Виды ваготомии: стволовая ваготомия, селективная желудочная,проксимальная селективная,пилоропластика по Гейнеке-Микуличу. Пилоропластика по Фенею,гастродуоденостомия по жабуле, гастроеюностомия.

Основные причины развития каллезной язвы желудка и методика ее лечения

Эта разновидность язвенного поражения желудка имеет вид открытой раны с четкими границами, которая никогда не заживает. Дно и края ранки покрыты плотной рубцовой тканью. Каллезная язва желудка – это практически неизлечимая патология, которая сопровождается частыми обострениями.

Опасным последствием болезни является онкологический процесс. По статистике каждый третий пациент с таким диагнозом состоит на учете у онколога. Важную роль играет и расположение каллезной язвы, ведь в некоторых случаях это повышает вероятность развития рака в 5 раз (чем выше в желудке находиться язва, тем хуже).

Каллезные язвы желудка локализируются там, где слизистая оболочка утончилась или отсутствует совсем. Она становится неспособной противостоять воздействию желудочной кислоты, в результате чего происходит нарушение целостности слизистой.

Обычно на формирование язвенной болезни влияют систематические патологии органов пищеварения. Среди основных причин выделим несколько наиболее часто встречающихся:

  • Поражение Хеликобактер Пилори. В процессе жизнедеятельности этой бактерии происходит глубокое поражение слизистой, которая страдает под воздействием аммиака и ядовитых ферментов.
  • Продолжительное лечение медикаментами. Противовоспалительные препараты и кортикостероиды представляют угрозу для ЖКТ, а затянувшаяся или бесконтрольная терапия приведет к необратимым последствиям.
  • Стойкие гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы могут возникать в результате стрессов, неправильного питания, внутренних нарушений.
  • Психическая нестабильность, чрезмерная нервозность, постоянное пребывание в стрессе. Функционирование ЖКТ напрямую зависит от нервной системы, а потому особенно неспокойные личности находятся в группе риска.
  • Нарушение целостности сосудов.

Развитие патологических процессов в полости желудка в 80% случаев приводит к образованию язвочек. Течение такого заболевания длительное и трудное, оно развивается на фоне хронического гастрита и язвы.

Признаки болезни проявляются постепенно, параллельно прогрессированию каллезной язвы. Среди основных симптомов каллезной язвы желудка выделяют следующие:

  • выраженный болевой синдром в передней части живота;
  • нарушение процессов усвоения микроэлементов и витаминов из пищи;
  • секреция желудка становится слишком высокой;
  • чувство облегчения после рвоты;
  • анемия на фоне нехватки железа в организме;
  • возникают явные проблемы с функцией органов ЖКТ.

Важно! Частота обострений болезни не зависит от сезонности. Возникающие при каллезной язве боли, могут отдавать в различные отделы организма. Некоторые пациенты жалуются на сильную боль в позвоночнике.

Диагностика

Когда пациент обращается к врачу, тот обязан в первую очередь осмотреть его и осуществить пальпацию желудка. Как правило, при развитии каллезной язвы желудка, в районе изгиба желудка присутствует уплотнение небольших размеров.

При подозрении на наличие каллезной язвы пациент направляется на диагностику, включающую в себя следующие методы исследования:

  • Рентгенография. Позволяет определить положение патологии, выявить ее дно и края.
  • Эндоскопия. Процедура необходима для того, чтобы детально изучить язву, определить ее размеры. Особенностью каллезной язвы является отсутствие деформации при касании зонда. На эндоскопии удается рассмотреть, что слизистая вокруг пораженного участка, имеет эрозии и складки, которые направлены в сторону главного дефекта.

  • Биопсия. Это обязательная процедура, благодаря которой можно установить наличие онкологического процесса. Таким образом, специалистам удается выявить рак на ранней стадии и начать его незамедлительное лечение.
  • Анализ крови. Позволяет исключить развитие воспалительных процессов и заболеваний со схожей симптоматикой. В этом случае специалисты для исключения анемии обращают внимание на уровень гемоглобина и феритина.

При лечении каллезной язвы, консервативные методики оказываются малоэффективными. Они позволяют лишь снизить болевые ощущения и нормализовать кислотность, однако это лишь временные результаты, после которых обычно следует рецидив заболевания.

Если язва характеризуется тяжелым течением и наличием частых обострений, то лечить ее можно только хирургическим путем. Основные принципы лечения предполагают удаление патологических очагов с последующим ушиванием пораженных тканей.

В некоторых случаях осуществляется также иссечение блуждающего нерва. Эта операция называется ваготомией и направлена на снижение кислотности желудочного сока, ввиду чего предотвращается появление новых дефектов на слизистой. Однако метод является эффективным лишь при незначительных поражениях стенок органа.

Важно! Если язва сопровождается развитием злокачественного процесса, то целесообразность проведения хирургического вмешательства определяется в результате совещания врачей. На нем присутствуют хирурги, онкологи, гематологи и эндокринологи.

Медицинские препараты

На данный момент медикаментозного лечения каллезной язвы не разработано. Ввиду того, что пораженная ткань представлена не способным к регенерации рубцом, то лечение препаратами не является целесообразным.

Некоторые препараты могут назначаться лишь для облегчения состояния больного. Чаще всего пациенту рекомендуется прием лекарственных средств следующего типа:

  • спазмолитики – способствуют расслаблению мышц;
  • витаминные комплексы – улучшают состояние организма в целом;
  • гастропротекторы – обладают обволакивающим действием, защищая слизистую от поражения;
  • прокинетики – способствуют улучшению пищеварительного процесса, ускоряют метаболизм.

Народные средства

Средства народной медицины используются при язве желудка в качестве вспомогательного лечения. Они способны облегчить состояние пациента. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  • Вода с медом для нормализации кислотности. Растворяем столовую ложку меда в стакане воды. Принимать средство следует за полтора часа до еды. При повышенной кислотности вода должна быть горячей, при пониженной – прохладной.

  • Грецкие орехи. Для нормализации работы органов ЖКТ рекомендуется съедать натощак по 6-7 крупных орехов. Такая процедура повторяется в течение месяца.
  • Отвар из плодов шиповника. Берем 30 плодов и заливаем стаканом кипятка. Далее следует продержать средство на огне в течение 10 минут. Отвар настаиваем сутки при комнатной температуре, после чего его следует процедить и принимать дважды в день по полстакана перед едой.

Диета при заболевании органов ЖКТ предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

  • жирная рыба и мясо;
  • сладости, мучное, сахар;
  • консервация;
  • маринованные продукты и копчености;
  • капуста.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой в этом случае является здоровый образ жизни. Он включает в себя следующее:

  • сбалансированное питание;
  • отсутствие стрессов;
  • исключение вредных привычек;
  • занятия спортом.

Каллезная язва характеризуется крайне тяжелым течением и при отсутствии адекватной терапии может обернуться значительными проблемами с пищеварением. Поэтому чем раньше начнется лечение заболевания, тем лучше.

КАЛЛЕЗНАЯ ЯЗВА ЭТО — Каллезная язва: причины, диагностика, лечение, операция, Не постные новости

Лечение язвы желудка в преобладающем числе случаев предполагает комплексность. При постановке диагноза «язва желудка» симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от конкретного вида заболевания. Боль при язве тела желудка локализируется в подложечной области слева у мечевидного отростка и не иррадирует. Однако в некоторых случаях язва не заживает. Прободение /перфорация/ возникает в период обострения, когда язва увеличивается в размере и разрушает все стенки желудка.

Язва — I Язва (ulcus) дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которого в ряде случаев нарушены или существенно замедлены. Омозолелая язва имеет гладкое дно светлого цвета, по краям имеются уплотнения. Нередки случаи, когда язва проникает глубоко внутрь органа, с которым соприкасается.

Лечение язвы желудка в домашних условиях

Такое проявление болезни делает омозолелую язву схожей с пенетрирующей (проникающей). Зачастую даже после появления рубцов язва продолжает прогрессировать. Образование язвы начинается с того, что соляная кислота, вырабатываемая самим желудком, из-за слабой слизистой начинает разрушать мембрану клеток. По исследованиям ученых, в 40 % случаев каллезная язва прямой кишки и желудка развивается под воздействием бактерий Хеликобактер пилори, которые способны выживать в соляной кислоте.

Гигантские язвы желудка.

Каллезная язва желудка лечится только хирургическим путем. Пораженную ткань обрабатывают специальным лазером, вызывая таким образом регенерацию клеток. Также в ходе операции возможно ушивание язвы, ее иссечение исходя из показаний. Операция проводится по причине того, что высока вероятность перерождения язвы в рак. Как правило, в 95-98 % случаях достигается положительный результат после оперативного вмешательства.

Язва желудка представляет собой дефект, который затрагивает не только слизистую оболочку органа, но и другие слои стенки. То есть, язва – это не просто дефект на эпителии. Такие язвы могут заживать с формированием полноценного рубца, на месте которого уже больше никогда не сможет сформироваться подобный дефект.

Нарушение питания в рубцовой ткани приводит к тому, что язва становится незаживающей и постоянно обостряется. Именно такая язва, имеющая плотное дно и края, состоящие из рубцовой ткани, называется каллезной. Каллезная язва склонна рецидивировать, она очень трудно поддается терапии. Кроме того, каллезная язва может также рассматриваться в качестве предракового состояния, поскольку она очень часто озлокачествляется.

Причем при такой язве практически всегда болевой синдром сочетается с нарушениями пищеварения. Клиническое заключение о заживлении или наличии язвы не всегда возможно. При хроническом течении язвенной болезни анатомическое заживление язвы не знаменует ликвидации заболевания.

Нередко болевые приступы в периоды обострения язвенной болезни связаны с гиперсекреторными кризами и двигательным раздражением желудка. Известно, что у одного и того же больного возможно развитие язвенного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке одновременно или последовательно.

Дно язвы гладкое, иногда шероховатое. Серозная оболочка в области язвы утолщена. И отмечено, что чем проксимальнее расположена язва, тем её размеры крупнее. Таким образом, язвенная болезнь желудка ведёт к усилению рубцовых изменений в желудке и усугубляет нарушение трофики его тканей. Старческая язва — одиночная, плоская с невыраженными признаками воспаления вокруг.

Щелевидная или траншееподобная язва встречается у пациентов старше 60 лет при сохранённой желудочной секреции. Язвенная болезнь характеризуется не только наличием длительно незаживающей (хронической) язвы, но и, что не менее важно, склонностью её к рецидивированию. В желудке реституция наступает при заживлении эрозий и при артефициальных повреждениях после биопсии или эндоскопической полипэктомии.

Диета при каллезной язве

Все язвы заживают вторичным натяжением с помощью грануляционной ткани. Строение слизистой оболочки полностью при этом не восстанавливается. Значение ТФР для качества заживления язв была недавно установлена. Не исключено, что такой путь повышения качества заживления язв сможет найти и клиническое применение. Язвы у большинства больных — одиночные, у 25% — множественные.

Наличие центральной и периферической зон придаёт гигантским язвам желудка своеобразную трапециевидную форму с широким основанием, обращённым к просвету желудка. Имелось в виду, что если в эти сроки язва не заживает, то она или раковая или может малигнизироваться. Поэтому главный метод в дифференциальной диагностике и в определении тактики лечения — гастроскопия с множественными биопсиями.

Значение биопсий в дифференциальной диагностике язв желудка.

Врач должен знать, что иссечение 1-2 кусочков при язвах недопустимо. Одиночная биопсия из язвы может быть не только бесполезной, но и вредной для больного». Перфорация язвы ведёт к перитониту и необходимости проведения срочного оперативного пособия. Эндоскопически в центре язвы определяется «чёрная дыра» или сероза прилежащих органов, сальника.

Иногда рубец перетягивает желудок в средней части и разделяет его по типу «песочных часов». При язве желудка ведущее значение имеет поражение его слизистой оболочки вследствие снижения ее регенераторной способности.

Боль при язве пилородуоденальной зоны иррадирует в спину, правое подреберье, под правую лопатку. Рвота — второй важный признак язвы двенадцатиперстной кишки. Она возникает, как правило, на пике боли, и больной чувствует явное улучшение. Симптоматическая терапия призвана избавить больного от неприятной симптоматики, которой сопровождается язва желудка. Лечение язвы на всех этапах, а желательно и по выздоровлению, должно сопровождаться сбалансированным питанием, в соответствии с диетой, прописанной доктором.

Лечение язвы желудка не приемлет дилетантского подхода и может быть эффективным исключительно при своевременном обращении за профессиональной помощью. В фазе рубцевания язвы больного можно перевести на общий рацион. Лечение язвы желудка во время беременности может быть осложнено ограничениями в выборе препаратов, особенно если речь идет о язве бактериальной природы. В случае подозрений на язву или уже подтвержденного диагноза беременной пациентке необходимо прислушиваться всех рекомендаций ее лечащего врача и ни в коем случае не предпринимать самолечение.

Лечение язвы желудка во время беременности

Секреторная функция желудка повышена, причем в период как базальной, так и стимулированной секреции. Язвы желудка чаще всего пенетрируют в малый сальник, поджелудочную железу, в печень, поперечноободочную кишку или ее брыжейку, реже в селезенку и диафрагму. При язвах двенадцатиперстной кишки пенетрация чаще бывает в головку поджелудочной железы, гепатодуоденальную связку, желчный пузырь.

Все это придает клинической картине пенетрирующей язвы своеобразный характер с атипичным течением болезни. Кислые отрыжки, обычные при неосложненной язве, сменяются горькими или тухлыми. Такое же лечение проводят и в послеоперационном периоде. Хирургическое же лечение показано при безуспешности консервативного лечения и развитии тяжелых осложнений язвенной болезни.

При отсутствии эффекта от такого лечения или рецидиве язвы показания к операции и у этих больных становятся абсолютными. Во всех гигантских язвах желудка можно выделить 2 зоны — центральную и периферическую. В большинстве случаев перфорируют хронические каллезные язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки, пилорического отдела желудка. При язве кардиального отдела или задней стенки желудка боль локализируется за грудиной и иррадирует в левое плечо, напоминая стенокардию.

Каллезная язва желудка

Язвенная болезнь является хроническим заболеванием, которое характеризуется периодами улучшения и обострения в межсезонье. Этой болезни подвержен как желудок, так и 12-ти перстная кишка, но разница между ними заключается в том, что образования в 12-ти перстной кишке никогда не перерастают в злокачественные.

Что касается причин, то они изучены недостаточно, вернее, вариантов причин много, самые распространёнными из них считаются нарушение защитных механизмов и регуляции моторных, секреторных процессов слизистой оболочки этих органов. Читайте в статье — язва желудка причины.

Это заболевание можно встретить у пациентов любой возрастной группы, но подавляющее большинство — в возрасте 30—40 и мужчины, от язвы они страдают до 7 раз чаще.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, относят нерегулярное питание, курение, злоупотребление алкоголем, наследственность и хроническую нервно-психическую травматизацию, то есть стресс. Всё это может вызвать обострение. Как правило, оно наступает в осенне-весенний период и особенно характерно для язвы 12-ти перстной кишки.

Продолжительность обострения составляет 2—4 недели, а рубцевание язвенного дефекта происходит позднее — не ранее чем через 6—8 недель.

Если заболевание протекает уже достаточно долгий период времени, то примерно в 30-35% случаев язва приобретает характер каллезной. Каллезная язва желудка отличается сложностями в консервативном лечении, сильными болевыми ощущениями и часто обостряется. Узнайте больше информации в статье — язва желудка симптомы, лечение.

Основная опасность такой язвы заключается в том, что это первый предвестник развития рака желудка. В настоящее время не установлено, как именно появляется рак, но из статистических данных следует, что малигнизация, то есть развитие рака из язвы, в основном, диагностируется у пациентов старше 50—60-ти летнего возраста, у которых каллезная язва желудка или проводная язва желудка.

Характерных клинических симптомов, которые помогли бы определить начало малигнизации не существует. Тем не менее, у многих больных наблюдается некоторое изменение в клинике и протекании заболевания: меняется характер болей, снижается их острота и зависимость от приёма пищи. Читайте статью — острая язва желудка.

Ссылка на основную публикацию