Кишечная метаплазия желудка

Кишечная метаплазия

Есть жалобы на боль в области живота ниже пупка, рефлюкс, вздутие, констипацию. Обратилась к гастроэнтерологу.

Сделали:
1. Анализ на паразиты (аскариды, гельминты (описторхис, токсокара, трихинелла, эхинококк), лямблии — все отриц.
2. УЗИ органов брюшной полости – УЗ признаки полипа (сгустка желчи?) желч.пузыря.
3. Анализ на дисбактериоз и копрограмма — Выявлена 1 степень микробиологических нарушений.
4. ЭГДС. Заключение ЭГДС: Поверхностный гастрит, н.р.? Цитология, Бульбит. Поверхностный дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Рефлюкс-эзофагит н/3 катаральный. Недостаточность розетки кардии. Уреазный тест (+) положительный (хеликобактер в желудке, насколько я сама понимаю).
5. При ЭГДС был взят материал на цитологию.
Описание: В исследованном материале на фоне слизи расположен пролиферирующий и метаплазированный по тонкокишечному типу покровно-ямочный эпителий. Хеликобактер пилори (-) не обнаружен.
Заключение:Кишечная метаплазия. Хеликобактер (-) не обнаружен. Клетки злокачественного новообразования не обнаружены.

Также хочу упомянуть, что ранее, в 2015 г. был обнаружен хеликобактер, пролечилась препаратом Пилобакт (комплекс антибиотиков), далее витамины и препараты для микрофлоры). После лечения анализ на хеликобактер (-) был отрицательный.

К гастроэнтерологу смогу попасть только недели через 2, в связи с этим мне необходима ваша консультация:

1. Не очень ясна ситуация с хеликобактером, в одном случае, уреазный тест (+), в другом (-) не обнаружен. На что ориентироваться?
2. Если ориентироваться на (+) уреазный тест, то стоит ли лечить хеликобактер препаратом Пилобакт (лечилась им ранее) или есть альтернативные варианты лечения?
3. По Заключению и Описанию я так понимаю, что метаплазия относится к тонкокишечной полной — верно ли это?
4. Из заключения мне не ясно относится ли метаплазия к легкой (5%), умеренной (20%) или выраженной, (более 20%). Каким образом это узнать (варианты дообследования)?
5. Какая вероятность перехода кишечной метаплазии (в моем случае) в онкологию? (При сопутствующим дуодените, бульбите). И лечится ли метаплазия — процесс обратим или его можно только приостановить?

Для информации, о себе: 34 года. Операций на кишечнике, желудке ранее не было. Не курю, алкоголь — редко. Плохо переношу молоко, не переношу кефир и кисломолочные продукты. Отрицательная реакция на запах мяса (во время его приготовления). Онкологии в семье не было на 1й, 2й линии, однако прабабушка умерла от рака желудка.

Что такое метаплазия желудка и можно ли ее вылечить

Когда в эпителии желудка образуются клетки разнообразных органов желудочно-кишечного тракта, к примеру, толстого или тонкого кишечника, речь идет о желудочной метаплазии. Данная проблема проявляется на фоне другой патологии, когда погибают здоровые клетки, расположенные в эпителиальной оболочке. Новообразованные клетки начинают выполнять физиологичные функции кишечника, что сопровождается потерей свойств желудка.

Особенности заболевания

Что собой представляет метаплазия желудка? На метаплазию желудка указывает патологический процесс, при котором особые клетки эпителия желудка существенно повреждаются из-за воздействия неблагоприятных факторов. Через определенный промежуток времени на данном месте образуются клетки, которые специфичны для другого органа ЖКТ. Это приводит к тому, что желудок не справляется со своими функциями, так как обнаруженные клетки выполняют новые функции.

Кишечная метаплазия желудка – это процесс перерождения железистого эпителия желудка в кишечник. Обкладочные клетки, отвечающие за кислотность, утрачивают свои установленные функции, в результате чего наблюдается пониженный уровень кислотности желудочного сока, нарушается переваривание пищи.

Желудочно-кишечный тракт претерпевает кардинальные трансформации, способные понизить его функционирование, поэтому требуется неотложное лечение, диета. При кишечной метаплазии нарушается обмен веществ. Наблюдается низкий уровень деятельности желудка, вследствие которого человек находится в опасном, но излечимом состоянии. Когда начинают размножаться клетки толстой кишки, состояние можно назвать предраковым. Не следует самостоятельно назначать себе симптоматические препараты. При обнаружении признаков болезни, необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Следует понимать, что вылечить данное заболевание можно. Однако необходимо начинать терапию на ранних стадиях недуга, пока не начались осложнения.

Метаплазия не является самостоятельным заболеванием. Как правило, она сопровождает течение другого недуга. Когда на человеческий организм оказывают влияние неблагоприятные факторы в течение длительного времени (нерациональное питание, курение, медикаменты, спиртные напитки), в слизистой желудка можно обнаружить изменения. Вначале проявляется воспалительный процесс в желудке. Если не начать своевременное правильное лечение, то процесс приобретет хронический характер. После того, как клетки потеряют все свои функции, они атрофируются. Если вовремя не обнаружить патологию, явление может перерасти в дисплазию и рак.

Причины развития воспалительного процесса могут быть самые разные. В основном, это язвенный недуг двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит, спровоцированные особой бактерией – Хеликобактер Пилори. Частота вспышек заболевания достаточно высокая, что связано с халатностью большинства больных, а также несвоевременным обращением к доктору.

Вторая наиболее распространенная причина недуга – рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод, либо желчь проникает в желудок, так как пилорический отдел не функционирует должным образом. Третья причина воспаления – регулярное раздражение, негативное воздействие на слизистую желудка, различные болезни, нарушения гормонального фона.

Разновидности патологии

Основной способ постановки диагноза – гистологическое обследование. Его проводят с помощью диагностической фиброэзогастродуоденоскопии с биописей. Простыми словами, прибор возьмет немного измененных тканей, чтобы провести глубокий анализ.

Поставить точный диагноз можно на фоне проявления клеток специфического характера, которые синтезируют сульфамуцин, а также новых антигенов на клеточных поверхностях. Сульфамуцин – это особое вещество, способное связывать канцерогены. Лечащий врач обязан указать месторасположение, размеры опухоли. В качестве дополнительного варианта диагностики используется эндоскопия хроматическая.

Патологические ткани необходимо окрасить особым красителем, а именно – синим метиленовым. В результате трансформированные клетки получат специфический окрас. Данный метод способен обнаружить не только наличие метаплазии желудка, но и ее степень (выраженную, слабую и умеренную).

Лечебные рекомендации

Лечение назначает лечащий врач, основываясь на полученных результатах обследования. Очень важно вовремя обнаружить метаплазиию и начать курс терапии. Лечебный курс состоит из диеты, коррекции режима дня и применения медикаментов, а также народных средств и профилактических мероприятий.

В первую очередь нужно лечить основной недуг. Если имеется хронический гастрит, обнаружена бактерия Хеликобактер, понадобится эрадикационная терапия и контроль лечащего доктора. Если причина воспалительного процесса кроется в рефлюксной гастроэзофагеальной болезни, то нужно пить препараты, способные нормализовать секрецию желудочного сока, такие как:

  • ингибиторы помпы протонной: Рабепрозол, Омепразол;
  • антацидные средства: Маалокс, Магнагель, Фосфалюгель;
  • Н2-гистаминоблокаторы: Фамотидин, Ранитидин, Циметидин.

Помимо этого, необходимо принимать репаранты (Солкосерил, Сукральфат), а также прокинетики (Домперидон).

Хорошо зарекомендовали себя проверенные народные средства, а именно травяные отвары. Можно приготовить отвар из корня алтея, календулы, ромашки, тысячелистника. Для этого нужно взять по одной чайной ложке каждой из указанных трав, заварить крутым кипятком. Настаивать на протяжении одного часа. Пить трижды в день за 30 минут до приема пищи по тридцать миллилитров. Данный способ можно использовать по согласованию с врачом.

Важно подкорректировать режим питания, дня. Длительность здорового сна должна составлять не менее семи-восьми часов. Что касается питания, оно должно быть дробным, сбалансированным и здоровым. Питаться показано не менее пяти раз в день, не допуская продолжительных перерывов.

Из рациона исключается острая, соленая, жирная, копченая, жареная пища, крепкий чай, молоко и кофе, алкогольные и газированные напитки. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, каши. Пациент должен придерживаться строгого режима, чтобы избежать осложнения патологии.

При диагнозе метаплазия желудка очень важно своевременно начать терапию и придерживаться строгой диеты. Больного ставят на диспансерный учет. Необходимо регулярно проходить обследование, чтобы контролировать недуг и избежать осложнений.

Метаплазия желудка

Метаплазией называют процесс замещения дифференцированных клеток одного типа клетками другого типа, с учетом сохранности видовой принадлежности ткани. Одной из самых распространенных патологий является кишечная метаплазия — болезнь для которой характерна замена желудочного эпителия на кишечный. Такое состояние является потенциально опасным для организма и требует скорейшего начала терапии.

Высокая вероятность того, что разовьется кишечная метаплазия желудка, существует у людей, подверженных следующим состояниям:

  • частым гормональным перестройкам;
  • затяжным депрессиям;
  • регулярным стрессам;
  • хроническим патологиям желудочных отделов;
  • инфицированию микроорганизмом Helicobacter pylori.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует уделить особенное внимание, рассматривая вопрос возникновения кишечной метаплазии. Во многих случаях основополагающим фактором ее развития считается гипоацидный гастрит. Для этого заболевания характерна сниженная выработка соляной кислоты и высокий уровень рН. Недостаток кислотности благоприятно сказывается на размножении кишечной микрофлоры, ввиду снижения концентрации желудочных бактерий.

В пищеварительном органе человека, имеющего кишечную метаплазию, обнаруживается не только Хеликобактер пилори, но и другие микроорганизмы, например, энтерококки и эшерихии. Все эти бактерии продуцируют канцерогенные вещества, оказывающие разрушительное действие на оболочку антрального отдела желудка. Дополнительным провоцирующим фактором также считается регулярный заброс желудочного содержимого в канал, соединяющий ротовую полость с органом пищеварения, результатом чего часто становится рефлюкс-эзофагит пищевода.

Зачастую кишечная метаплазия обнаруживается у пациентов, имеющих хронический атрофический гастрит. Характерные для этой болезни изменения считаются предшественниками злокачественной опухоли желудка.

Известные виды метаплазии

На сегодняшний день выделяют два основных типа поражения желудка:

  • Полная или тонкокишечная метаплазия . Встречается гораздо чаще, чем второй вид патологии. Заболевание схоже с дисплазией (неправильным развитием органов или тканей). Характеризуется тем, что желудочный эпителий заменяется клетками тонкого кишечника, в результате чего приобретает кишечные функциональные свойства. Полная метаплазия имеет наиболее благоприятный исход лечения, так как считается начальным этапом заболевания и биологически не может быть предраковым состоянием;
  • Патология второго вида (толстокишечная) называется неполной либо незрелой. Это опасное заболевание, которое является предшественником злокачественного процесса. В желудке обнаруживаются клетки как толстой, так и тонкой кишки. Чаще всего онкологию диагностируют у пациентов, чей эпителий поражен в значительной степени, а не маленькими очагами. Предраковые изменения требуют скорейшего начала терапии, т. к. не получающего лечение человека ждет смертельный исход.

Существуют разделение типов патологии по иному признаку. Так, метаплазия бывает:

  • Очаговой . Для патологии характерны отдельные, сформировавшиеся при поражении слизистой оболочки желудка небольшие участки поражения. Основное место локализации — антральный отдел желудка (место, куда попадает съеденная пища). В процессе деструкции пораженные клетки утрачивают способность к обновлению и со временем атрофируются;
  • Диффузной . Замещение прогрессирует (также в антральной части пищеварительного органа) без отмирания образующих ткань клеток, при этом не затрагиваются глубокие эпителиальные слои;
  • Панкреатической . Отличительной чертой патологического процесса является замещение здоровой материи клетками, имеющими ацидофильные окончания. Обычно такая патология наблюдается на фоне хронического гастрита;
  • Ресничной . Замещение эпителиальных клеток при этой форме заболевания напоминает микроскопические реснички (сходство с раковыми метастазами). Такое деструктивное развитие считается предвестником злокачественных перерождений, например, аденокарциномы желудка.

Кишечная метаплазия также классифицируется по степени распространения поражений эпителия. Она бывает:

  • слабой (около 5% общих поражений желудочной ткани);
  • умеренной (до 20 % измененного эпителия);
  • выраженной (более 20 % замены клеток желудка на кишечные).

По степени атрофии желез метаплазия подразделяется на:

Лечение и диагностика

Отвечая на вопрос, возможно ли вылечить разрушение желудочного эпителия, нужно обратить внимание на стадию, в которой протекает заболевание. На ранних этапах кишечная метаплазия является полностью обратимым состоянием, однако запущенный процесс считается предвестником злокачественного новообразования.

Обнаружить, что имеется желудочно-кишечная метаплазия, можно случайно, обратившись к гастроэнтерологу с пищеварительными проблемами. Наиболее информативной процедурой в этом случае считается ФГДС с применением биопсии. Исследование показывает степень поражения желудка чужеродными клетками. Также для выяснения масштабов деструктивных изменений и определения очага метаплазии используется хромоэндоскопия — метод, основанный на применении контрастного вещества. Пораженный эпителий окрашивается в специальное вещество, в результате чего становится видимым под микроскопом. Подобное исследование позволяет определить не только место скопления чужеродных клеток, но и тип патологических изменений.

Мероприятия по устранению кишечной метаплазии прежде всего должны быть направлены на уничтожение Хеликобактер пилори. Для этого назначается антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия, например, «Амоксиклава» или «Азитромицина». Подбор эффективного лекарства должен осуществляться после проведения суточной рН-метрии, позволяющей выяснить уровень кислотности сразу в нескольких отделах пищеварительного органа.

Успешная ликвидация возбудителя геликобактерного гастрита обеспечивает остановку развития атрофического процесса в антральной части желудка. Кроме того, возможны обратные изменения атрофированной слизистой оболочки. Однако следует понимать, что подобные улучшения наблюдаются не у каждого пациента и лишь через несколько лет после начала борьбы с Хеликобактер Пилори.

На фоне терапии антибактериальными средствами часто развивается дисбаланс кишечной микрофлоры, восстановить который помогают пре- и пробиотики, например, препарат «Бифиформ». В укреплении также нуждается иммунная система столкнувшегося с метаплазией человека. Если в анамнезе пациента имеется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, требуется назначение лекарств, препятствующих забросу желудочного содержимого в пищевод.

Как и в лечении большинства заболеваний, значительную роль в профилактике и устранении метаплазии играет диета. Ее основные принципы:

  • Заболевший человек ни в коем случае не должен голодать, т. к. длительный отказ от пищи провоцирует развитие язвенной болезни;
  • Пациенту рекомендуется дробное питание небольшими порциями (важно не переедать);
  • Последний прием пищи должен быть завершен за несколько часов до сна. Это обеспечит полноценный отдых желудочно-кишечного тракта в течение ночи;
  • Среди продуктов, от которых необходимо отказаться, можно выделить свежее молоко, приготовленную с использованием дрожжей выпечку, маринады, консервацию и еду с высоким содержанием жиров и кислоты;
  • Поваренная соль и алкогольные напитки ускоряют разрушение слизистой оболочки желудка, поэтому от таких веществ в рационе нужно отказаться;
  • Нельзя есть жареную или подкопченную пищу. Блюда должны готовиться на пару, допускается отваривание. Приготовленная еда должна немного остыть, т. к. горячая пища способствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Желудочная метаплазия

Характеризуется кишечная метаплазия желудка клеточным замещением слизистой внутреннего органа клетками толстого и тонкого кишечника. Проявиться патологические очаги могут на фоне другой болезни в антральном отделе пищеварительного органа, сопровождающейся гибелью эпителиальной оболочки. При повреждении эпителия желудка возникает боль, чувство жжения.

При тяжелой форме метаплазии желудка отмечается возникновение полной дисфункции пищеварительного тракта.

Метаплазия органа пищеварения: причины и классификация

Желудочное клеточное замещение подразделяется на несколько видов, для каждого из которого характерны особые проявления. По типу развития выделяют такие патологии:

  • Зрелая или тонкокишечная метаплазия. Развивается на фоне воспаления желудка и характеризуется разрастанием ацидофильных клеток.
  • Незрелая либо толстокишечная. Это предраковое состояние. Диагностируется крайне редко и представляет угрозу для здоровья пациента.

В таблице представлены другие разновидности метаплазии желудка и их характерные особенности:

Изжога после еды может быть симптомом воспаления слизистой оболочки органа пищеварения.

  • болезненность при желании есть;
  • изжога, беспокоящая после трапезы;
  • чувство тяжести;
  • сильный голод в ночные часы.

Если патологический процесс связан с рефлюкс-гастритом, то отмечаются такие признаки метаплазии желудка:

  • подташнивание;
  • позывы к рвоте;
  • чувство горького во рту;
  • боль в животе резкого типа.

Болезнь, возникающая на фоне язвы, провоцирует такие симптомы:

  • боли, проходящие после утоления голода;
  • острый болевой синдром в желудке;
  • проблемы с аппетитом;
  • образование рубцов на тканях органа.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Чем раньше будет проведена диагностика и выявлена желудочная метаплазия, тем больше шансов на благоприятный исход. Запущенная патология опасна необратимыми последствиями, которые ухудшат пищеварительную функцию.

Вылечить метаплазию желудка возможно после постановки точного диагноза и определения ее вида. Патологическая пролиферация определяется посредством комплексного обследования. При подозрении на отклонение требуется обратиться к гастроэнтерологу, который соберет анамнез и назначит делать такие диагностические процедуры:

  • биопсия слизистой желудка;
  • анализ крови;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Очаговая метаплазия желудка и другие виды нарушения требуют комплексного терапевтического подхода. При патологии соблюдается особая диета и принимаются лекарственные препараты. Если пациент вовремя не лечится, то заболевание требует оперативного вмешательства, при котором поврежденные участки удаляют лазером либо скальпелем. На ранних этапах возможно устранить симптомы метаплазии желудка препаратами, представленными в таблице:

Метаплазия

Метаплазия – что это такое

Метаплазия – это патологический процесс преобразования одного типа тканей в другой, отличающийся функционально и морфологически. Согласно установленной классификации, заболевание бывает следующих видов:

  • Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют:
    — желудочную метаплазию;
    — кишечную метаплазию;
    — метаплазию пищевода.
    Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
  • Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.

Также метаплазия может быть:

  • Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты.
  • Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации).

Причины метаплазии

Причины метаплазии многообразны. Это могут быть:

  • Хронические воспаления (метаплазия эпителия желез шейки матки в многослойный эпителий при эрозии, метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в бронхоэктазах).
  • Авитаминоз витамина А (метаплазия роговицы и конъюнктивы глаза, цилиндрического эпителия мочевыводящих и дыхательных путей в многослойный).
  • Гормональные сбои в организме. Продолжительный прием эстрогенных препаратов приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки предстательной железы и матки в плоский многослойный.
  • Изменение местных и функциональных условий среды.

В некоторых случаях метаплазия является предраковым заболеванием (особенно, если поражен эпителий), нарушает физиологические функции тканей.

Метаплазия желудка — основные причины заболевания и лечение

Поделиться с друзьями:
Поделиться
Отправить
Класснуть
Ссылка на основную публикацию