Клиника язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: клиника, диагностика, осложнения

Язвенная болезнь (пептическая язва) – хроническое, рецидивирующее заболевание, клинически проявляющееся функциональной патологией гастродуоденальной зоны, а морфологически – нарушением целостности ее слизистого и подслизистого слоев, в связи с чем язвенный дефект всегда заживает с образованием рубца

Клиника.Клиническая картина язвенной болезни полиморфна. Симптоматика зависит от пола и возраста больного, времени года, локализации и величины язвенного дефекта, личностных и социальных особенностей пациента, его профессиональных качеств. Клиника определяется совокупностью признаков: хроническим течением болезни с момента ее появления, наличием признаков обострения и ремиссии заболевания, заживлением дефекта слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием рубца.

Язвенная болезнь представлена двумя клинико-морфологическими вариантами: язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки. Традиционно различают болевой и диспептический синдромы. Ведущим клиническим признаком является боль в верхней половине живота. По характеру болевого синдрома практически невозможно разграничить хронический бактериальный гастрит и язвенную болезнь. Боль в эпигастральной области, натощак, преимущественно весной и осенью одинаково часто встречается как при язвенной болезни, так и при хроническом бактериальном гастрите. Купирование болевого синдрома пищевыми и лекарственными антацидами достигается и при хроническом бактериальном гастрите, и при язвенной болезни. Отличительным для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является лишь наличие боли в эпигастральной области по ночам.

Рвота при язвенной болезни бывает редко. Тошнота значительно чаще встречается при язве желудка и при дуоденальной язве. Запоры сопутствуют хронической язве двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика язвенной болезни определяется числом язвенных дефектов и их локализацией.

Множественные язвы желудка в 3 раза чаще встречаются у мужчин. Клиническая картина в этом случае зависит от локализации пептических дефектов. При язвах в теле желудка отмечаются тупая боль в эпигастрии без иррадиации, возникающая через 20–30 мин после еды, и тошнота. При язвах субкардиального отдела характерны тупые боли под мечевидным отростком, иррадиирующие в левую половину грудной клетки.

Сочетанные язвы желудка и дуоденальные язвы – это комбинация активной язвы желудка и зарубцевавшейся язвы двенадцатиперстной кишки. Для них характерны длительное сохранение болевого синдрома, упорное течение болезни, частые рецидивы заболевания, медленное рубцевание язвы и частые осложнения.

К внелуковичным относятся язвы, расположенные в области бульбодуоденального сфинктера и дистальнее его. Их клиническая картина имеет свои особенности и имеет много общего с дуоденальной язвой. Они встречаются преимущественно у больных в возрасте 40–60 лет. Постбульбарные язвы протекают тяжело и склонны к частым обострениям, сопровождающимся массивными кровотечениями. Боль, локализующаяся в правом верхнем квадранте живота, иррадиирующая в спину или под правую лопатку, встречается в 100 % случаев. Интенсивность, острота болей, стихающих только после приема наркотических анальгетиков, доводит больных до выраженной неврастении. Сезонность обострений при внелуковичных язвах регистрируется почти у 90 % больных. У многих больных кардинальным симптомом становится желудочно-кишечное кровотечение.

Для язв пилорического канала характерен симптомокомплекс, названный пилорическим синдромом: боль в эпигастрии, тошнота, рвота и значительное похудание. Обострение заболевания при этом очень длительное. На фоне интенсивной противоязвенной терапии язва рубцуется в течение 3 месяцев. Обильное кровоснабжение пилорического канала служит причиной возникновения массивного желудочного кровотечения.

Диагностика.При неосложненном течении язвенной болезни

— в общем анализе крови изменения отсутствуют, возможны некоторое снижение СОЭ, незначительный эритроцитоз. При присоединении осложнений в анализах крови появляются анемия, лейкоцитоз – при вовлечении в патологический процесс брюшины.

— в общем анализе мочи изменений нет.

— в биохимическом анализе крови в случаях осложненного течения язвенной болезни возможны изменения показателей сиаловой пробы, С-реактивного протеина, ДФА-реакции.

Традиционный метод исследования при патологии желудка – определение кислотности желудочного содержимого. Возможны различные показатели: повышенные и нормальные, в ряде случаев – даже сниженные. Язва двенадцатиперстной кишки протекает с высокой кислотностью желудочного сока.

— При рентгенологическом исследовании пептическая язва представляет собой «нишу» – депо бариевой взвеси. Помимо такого прямого рентгенологического симптома, в диагностике имеют значение косвенные признаки пептического дефекта: гиперсекреция содержимого желудка натощак, нарушения эвакуации, дуоденальный рефлюкс, дисфункция кардии, локальные спазмы, конвергенция складок слизистой оболочки, рубцовая деформация желудка и двенадцатиперстной кишки.

— гастродуоденоскопия с биопсией является наиболее надежным методом диагностики язвенной болезни. Она позволяет оценить характер изменений слизистой оболочки в крае язвы, в периульцерозной зоне и гарантирует точность диагноза на морфологическом уровне.

При эндоскопическом и морфологическом исследованиях установлено, что большинство язв желудка располагается в области малой кривизны и антрального отдела, гораздо реже – на большой кривизне и в зоне пилорического канала. 90 % дуоденальных язв находится в бульбарном отделе.

Для пептической язвы типична круглая или овальная форма. Ее дно состоит из некротических масс, под которыми находится грануляционная ткань. Наличие темных вкраплений на дне свидетельствует о перенесенном кровотечении. Фаза заживления язвы характеризуется уменьшением гиперемии слизистой оболочки и воспалительного вала в периульцерозной зоне. Дефект становится менее глубоким, постепенно очищается от фибринозного налета. Рубец имеет вид гиперемированного участка слизистой оболочки с линейными или звездчатыми втяжениями стенки. В дальнейшем при эндоскопическом исследовании на месте бывшей язвы определяются различные нарушения рельефа слизистой оболочки: деформации, рубцы, сужения. При эндоскопии зрелый рубец вследствие замещения дефекта грануляционной тканью имеет белесоватый вид, признаки активного воспаления отсутствуют.

-При морфологическом исследовании биоптата, полученного из дна и краев язвы, выявляется клеточный детрит в виде скопления слизи с примесью распадающихся лейкоцитов, эритроцитов и слущенных клеток эпителия с расположенными под ними коллагеновыми волокнами.

Осложнения язвенной болезни:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — хроническое, циклически протекающее заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки с образованием в периоды обострения язв. Заболевание возникает в результате нарушения регуляции секреторных и моторных процессов, а также нарушения защитных механизмов слизистой оболочки этих органов. Встречается у людей любого возраста, но чаще 30-40 лет; мужчины болеют в 6-7 раз чаще, чем женщины (особенно язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки).

Этиология и патогенез

Причины: развития ЯБ изучены не достаточно, но чаще всего возникает в результате заражения бактерией Helicobacter pylori, долгий прием лекарственных преператов.

· хроническую нервно-психическую травматизацию;

Основным клиническим признаком является боль. При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают натощак («ранние», или «голодные», боли), проходят после приема пищи или щелочей, а затем возникают спустя 3-4 ч после приема пищи, причем повторный прием пищи снимает боли. Возможны «ночные» боли, а также исчезающие после приема пищи или щелочных препаратов (иногда достаточно нескольких глотков молока).

При язве желудка характерны «ранние» боли возникающие через 20-30 мин после приема пищи.

Боли, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют сезонность: их появление или усиление отмечается в определенное время года ( чаще всего весной или осенью).

· Изжога, тошнота, изменение аппетита обычно не характерны для больных с язвенной болезнью.

· Возможна рвота, которая возникает на высоте болей и приносит облегчение. Рвота может возникать и на «голодный» желудок, а также непосредственно во время приема пищи. Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут возникать запоры.

Этот симптом реже встречается при язвенной болезни желудка. Аппетит у больных, как правило, не нарушен.

Из общих жалоб можно отметит:

При непосредственном обследовании больного в период ремиссии никаких патологических симптомов не отмечается. В период обострения при пальпации живота выявляются болезненные точки, локализация которых достаточна характерна. При поколачивании кончиком пальца в этих точках наряду с усилением болезненности отмечается ограниченное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Большое значение имеет исследование желудочного сока. Особенно показательно повышение кислотности желудочного сока, которое чаще встречается при локализации язвы в луковице двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни желудка показатели кислотности желудочного сока могут соответствовать норме и даже быть ниже.

Очень важно исследовать кал на скрытую кровь. Наличие длительной стойкости положительной реакции, несмотря на проводимое лечение, заставляет заподозрить рак желудка.

Наиболее достоверны в распознавании язвенной болезни рентгенологическое исследование и гастродуаденоскопия, гистологическое исследование кусочков, полученных при гастробиопсии из различных отделов желудка, позволяет устранить начинающуюся малигнилизацию.

Язвенная болезнь протекает хронически. Волнообразность течения со «светлыми» промежутками и периодами обострения в осеннее-весенее время особенно характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Обострению способствуют курение, нервно-психические перенапряжения, злоупотреблением алкоголем.

Клинические обострения обычно продолжается в течении — 24 недель, рубцевание язвенного дефекта наступает позднее (через 6 — 8 нед).

При длительном течении язвенной болезни язва в 1 /3 случаев приобретает характер каллезной.

Каллезная язва характеризуется упорными болями, плохо поддается консервативному лечению, часты обострения.

В процессе течения язвенной болезни возможны следующие обострения:

· Язвенное кровотечение возникает, если процессы деструкции в язвенном дефекте захватывают более или менее крупный сосуд. При язве желудка возникает рвота жидкими массами, имеющими цвет кофейной гущи. Если кровотечение обильное, то в рвотных массах появляются малоизмененная кровь. При язве, локализующиеся в луковице двенадцатиперстной кишки, рвоты обычно не бывает, а наблюдается жидкий черный стул (так называемый мелена)

· снижением артериального давления;

· пульс частый, малый.

Исследование периферической крови позволяет выявить анемию (снижение гемоглобина и количества эритроцитов). Боли после кровотечения обычно исчезают и при пальпации живота болезненности так же не отмечается.

Перфорация (прободение) наблюдается обычно у мужчин во время обострения болезни (чаще в весенне-осенний период). Характерно возникновение очень сильной боли в верхней половине живота, затем развивается симптом «мышечной защиты» — живот становится втянутым и твердым. Состояние больного прогрессивно ухудшается: живот вздут, резко болезнен, лицо бледное, с заостренными чертами, язык сухой, пульс нитевидный. Больного беспокоят сильная жажда, икота, рвота, газы не отходят. Это клиническая картина развивающегося перитонита.

· Рубцовое сужение привратника — следствие рубцевания язвы, располагающегося в пилорическом отделе желудка. В результате стеноза создается препятствие для прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Вначале мощная перистальтика гипертрофированной мускулатуры желудка обеспечивает своевременное прохождение пищи, но затем пища начинает задерживаться в желудке (декомпенсация стеноза). У больных появляются отрыжка тухлым, рвота пищей, съеденной накануне. При пальпации живота определяется «шум плеска». Живот вздут, в подложечной области сильная перистальтика. При рентгенологическом исследовании бариевая масса быстро опускается на дно желудка, и длительное время остается в нем.

· Раковое перерождение язвы чаще всего отмечается при локализации ее в кардиальном и пилорическом отделах желудка (язва двенадцатиперстной кишки никогда не подвергается перерождению). При раковом перерождении боли теряют периодичность, становятся постоянными. Снижается кислотность желудочного сока, реакция кала на скрытую кровь постоянно положительная. У больных снижаются аппетит, масса тела, повышается СОЭ. Диагноз уточняется при рентгенологическом и особенно гастроскопическом исследовании. Иногда решающими являются данные гистологического исследования, исследование кусочка слизистой оболочки, взятого с края язвы ( обнаруживаются раковые клетки).

· Пенентрация — проникновение язвы за пределы желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы. Пенетрируют обычно язвы задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в малый сальник или подложечную железу (тело, головку). Значительно реже встречается пенетрация язвы в печень, желчный пузырь, поперечную ободочную кишку. Условием пенетрации является «припаивание» желудка в месте язвенного дефекта к соответствующему органу (это происходит в следствии перигастрита). Для язвы двенадцатиперстной кишки это не является обязательным условием, так как сама двенадцатиперстная кишка плотно фиксирована и не обладает такой подвижностью, как желудок. Далее деструктивные процессы в язве прогрессируют, и язва распространяется на тот или иной орган.

Развитие пенетрации обычно сопровождается изменением клинической картины (что происходит наиболее часто) появляются жалобы на боли, характерные панкреатита.

Клиника язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Со времени классического описания язвы желудка Крювелье прошло 150 лет, однако до сих пор, несмотря на многочисленные исследования в этой области, не затихают споры относительно как этнологии язвенной болезни, так и лечения ее. Язвенная болезнь — довольно частое заболевание. По разным статистикам, она поражает от 4 до 12% взрослого населения. Основная часть заболеваний приходится на 3—4-ю декаду жизни, причем язва двенадцатиперстной кишки чаше встречается у молодых людей, а язва желудка — в более зрелом возрасте. Отмечено, что мужчины страдают язвенной болезнью в 4 раза чаще, чем женщины.

Существует множество теорий происхождения этой патологии, но ни одна из них не раскрывает в полной мерс всю сложность заболевания. В настоящее время принято считать язвенную болезнь полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежит взаимодействие трех групп факторов — нервных, гормональных н местных. Значение нервных факторов в этиологии язвенной болезни показано в работах К. М. Быкова, И. Т. Курцина и других учеников И. П. Павлова. Установлена существенная роль в этиологии этого заболевания коры надпочечников и нарушения функции других эндокринных органов. В последние годы находит подтверждение значение изменений непосредственно в гастродуоденальной зоне: ослабления сопротивляемости слизистой оболочки пептическому действию желудочного сока, нарушения моторики и др. Таким образом, язвенная болезнь выступает как сложное, многоплановое заболевание всего организма, проявлением которого служил язвенная ниша. С учетом такого представления о язвенной болезни становится понятной сложность консервативного н хирургического ее лечения.

Язвенная ниша может быть различных размеров и глубины: от нескольких миллиметров до гигантских язв, занимающих почти весь желудок, от язв поверхностных, в пределах слизистой оболочки, до перфоративных. Хронические, длительно существующие язвы имеют плотные, «омозолелые» края. Эти язвы носят название каллезных, трудно поддаются консервативному лечению и нередко дают такие осложнения, как кровотечение, пенетрация и малигнизация. Язвы, проникающие в соседние органы, носят название пенетрирующих. Наиболее часто язвы, особенно задней стенки двенадцатиперстной кишки и желудка, пенетрируют в поджелудочную железу. Язвы передней стенки чаше перфорируют в свободную брюшную полость. Излюбленная локализация язв: в желудке — малая кривизна, в двенадцатиперстной кншке — луковица. При заживлении больших язв могут развиться деформация желудка, стенозирование просвета привратника или двенадцатиперстной кишки с нарушением эвакуации из желудка.

Если при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки клиническая картина бывает, как правило, настолько отчетливой, что диагноз становится совершенно ясным уже после первой беседы с больным, то при язве желудка дело обстоит сложнее. Отчетливый язвенный симптомокомплекс наблюдается далеко не всегда: чем выше в желудке расположена язва, тем, как правило, более запутанной бывает картина болезни.

Наиболее характерным симптомом язвенной болезни являются боли. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны голодные боли (натощак или спустя 1,5—2 ч после еды), которые уменьшаются или проходят совершенно после приема пиши. Боли провоцируются погрешностями в диете (алкоголь, острая пища), курением, большими эмоциональными нагрузками. Боли могут иррадиировать в спину, область печени, сердце. Отмечено, что язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки, пенстрирующие поджелудочную железу, часто проявляются интенсивными болями в спине (особенно в ночное время). Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны сезонные (весной и осенью) обострения.

Если язва желудка расположена в пилорическом отделе, то боли могут быть такими же, как при дуоденальных язвах. При язвах тела желудка боли чаще ощущаются в левом подреберье, появляются через 10—30 мин после еды. При кардиальиых и субкардиальных язвах боли, как правило, отмечаются в области мечевидного отростка. При язве желудка боли не всегда отчетливо связаны с приемом пиши. У женщин даже при язвах двенадцатиперстной кишки клиника нередко бывает «смазанной».

Рвота чаще всего возникает при осложнениях язвенной болезни — стенозе. Стеноз не всегда бывает органическим. Отек и воспаление ткани в области язвы, расположенной вблизи привратника, нередко могут сопровождаться клинической картиной стеноза, которая ликвидируется по мере стихания воспалительного процесса. Для стеноза характерна регулярная рвота. Периодически рвота может иалюдаться при язвенной болезни, не сопровождающейся стенозом, особенно в период обострений. Кровотечение является осложнением язвенной болезни и чаще встречается при каллезиых и пенетрирующих язвах. Оно может проявляться рвотой кровью или кровавым (дегтеобразным) стулом. Нередко кровотечение обнаруживается только при проведении специальной реакции на скрытую кровь в кале.

Изжога, срыгивание и отрыжка, которые могут наблюдаться при язвенной болезни, вопреки распространенному мнению не являются признаками язвенной болезни, а служат проявлением недостаточности кардии. Кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы нередко сочетается с язвенной болезнью. При осложненной язвенной болезни больные нередко истощены. Может определяться болезненность в области проекции двенадцатиперстной кишки или желудка. В случае стеноза привратника можно отметить «шум плеска».

Из лабораторных методов исследования, помимо общеклинических, применяют реакцию на выявление скрытой крови в кале. Обязательно изучение желудочной секреции. Рентгенологическое исследование позволяет выявить нишу или заподозрить се наличие по ряду косвенных признаков («язвенный желудок», дуоденит, деформация луковицы и др.). Рентгенолог высказывает мнение о характере язвы (каллезная, пенетрирующая, с признаками малигнизации и др.).

Важной является оценка эвакуации из желудка. Если у рентгенолога имеются сомнения в диагнозе, при желудочных язвах в обязательном порядке прибегают к гастродуоденоскопии. При желудочных язвах эндоскопист должен взять несколько кусочков язвы (из разных мест) для гистологического исследования. Это необходимо для того, чтобы не пропустить злокачественное превращение язвы.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Болезнь характеризуется развитием язвенных поражений на слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника. Воздействие желудочного сока на слизистую оболочку может вызвать язву в случае нарушения работы пищеварительной системы, когда усилена секреция пищеварительного сока, или снижена резистентность слизистой оболочки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание хроническое, для него характерно чередование периодов ремиссии и обострения. Язвенная болезнь часто приводит к развитию серьезных осложнений: внутреннее кровотечение, перфорация язвы, проникновение язвы в прилежащие органы, озлокачествление язвы с развитием рака желудка и пр.

Симптомы язвенной болезни

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 172-01-33

Существует ряд факторов, пагубно влияющих на общее состояние желудочно-кишечного тракта и также способствующих возникновению язвы желудка.

1. Длительный стресс и значительные эмоциональные перегрузки.
2. Генетическая предрасположенность
3. Неправильное питание, употребление острой пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка.
4. Заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышением кислотности желудочного сока и снижением устойчивости слизистой оболочки (хронический гастрит, дуоденит).
5. Курение, злоупотребление алкоголем.
6. Длительный прием противовоспалительных препаратов,
7. Присутствие в желудочно-кишечном тракте Хеликобактер Пилори – бактерии, которая инфицирует различные области пищеварительного тракта и при определенных условиях провоцирует развитие язвенной болезни.

При отсутствии необходимого внимания к проблемам желудочно-кишечного тракта и профилактических визитов к врачу, язва может стать источником серьезных осложнений: кровотечения, перфорации или прободения, переходу болезни в злокачественную форму.

Поэтому если вас беспокоят боли в подложечной части живота, возникающая между приемами пищи, или через какое-то время после еды или другие симптомы, то вам следует как можно скорее обратиться к врачу-гастоэнтерологу.

Диагностика язвенной болезни

При обращении пациента с характерными жалобами врачи-гастроэнтерологи назначат проведение комплексного обследования, которое позволит уточнить диагноз, выяснить причины заболевания и локализовать патологию.

Комплексное диагностическое обследование при подозрении на язвенную болезнь как правило включает в себя обнаружение язвенного дефекта, выявление Хеликобактер Пилори (Н. Pylori) и исследование секреторной функции желудка.

Наиболее щадящим методом диагностики является контрастное рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Однако большой диагностической ценностью обладают эндоскопические исследования. Гастроскопия позволяет визуально осмотреть полость желудка и двенадцатиперстной кишки и прямо увидеть язву. При проведение гастроскопии язва обнаруживается в 98% случаев, также во время процедуры возможно провести гистологическую оценку изменений слизистой оболочки желудка и некоторые лечебные манипуляции.

Во время гастроскопии производится забор биоптата для гистологического анализа, позволяющего выявить злокачественное язвенное, а также наличие бактерии Хеликобактер Пилори.

Исследование секреторной функции желудка имеет важное значение для назначения оптимальной схемы лечения. Секреторная функция желудка как правило исследуется с помощью фракционного желудочного зондирования или зондовой рН-метрии (суточной рН-метрии) различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в «СМ-Клиника» направлено на, купирование болевых симптомов, устранение рецидивов заболевания и достижение полного выздоровления больных.

Для достижения наилучшего эффекта в «СМ-Клиника» применяется комплексный подход, включающий медикаментозную терапию (антибиотики, препараты, нейтрализующие соляную кислоту и образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка), диетотерапию (назначение специального режима питания и диеты), физиотерапевтические процедуры.

Для больных с неосложнённой язвенной болезнью возможно амбулаторное лечение. При впервые выявленной язве желудка, а также при ее осложнённом и часто рецидивирующем течении мы рекомендует нашим пациентам комплексное лечение в условиях комфортабельного стационара. После прохождения курса стационарного лечения, предполагается дальнейшее амбулаторное лечение под наблюдением врача-гастроэнтеролога и проведение контрольных обследований.

Хирургическое лечение язвенной болезни

Несмотря на успехи консервативной терапии язвенной болезни, у 10-15% больных не удается достигнуть стойкой ремиссии. Считается, что если 3-4-кратное медикаментозное лечение в условиях стационара не приводит к стойкой ремиссии, то следует ставить вопрос об оперативном лечении.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 172-01-33

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Патологический процесс, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке формируются язвы, называется язвенной болезнью. Этому заболеванию присущи хроническое течение, слабо выраженная на начальных этапах симптоматика и цикличность. Можно годами жить с ним и даже не догадываться об этом. Часто язвенная болезнь становится следствием гастрита или дуоденита, вызванными бактериями хеликобактер пилори.

Услуга доступна в клиниках:

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Записаться на прием

Клинические проявления

Первой жалобой, которую пациенты с язвой озвучивают в кабинете гастроэнтеролога – болезненные ощущения. Многих больных беспокоят ночные и т.н. «голодные боли» (их получается унять только одним способом – съев что-нибудь). Боли эти отличаются ритмичностью, периодичностью и сезонностью – т.е. время их возникновения всегда связано с приёмом пищи, периоды их наличия и отсутствия чередуются, и наблюдаются они, как правило, осенью или весной. После приёма пищи и антацидов, нейтрализующих соляную кислоту, болезненные ощущения у пациента уменьшаются, а то и вовсе проходят.

Развиваются и другие неспецифические симптомы:

изжога после приёма пищи;

тошнота и рвота;

отрыжка с кислым привкусом;

чувство тяжести в животе;

повышенный аппетит (т.н. «болезненное чувство голода»).

Следует учитывать, что язвенная болезнь может протекать совершенно незаметно, что увеличивает риск развития осложнений заболевания. Вовремя обнаружить эту патологию и начать лечение – вопрос не просто сохранения здоровья, но порой даже жизни!

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения этой болезни могут возникать: перфорация стенки желудка, кровотечения и перерождение язвы.

Перфорация стенки желудка является опаснейшим осложнением язвенной болезни — через сквозное отверстие его содержимое попадает в брюшную полость, инфицируя её и вызывая перитонит.

Кровотечение обнаруживается по изменению цвету кала за счёт окрашивания его кровью, которая окисляется, проходя по желудочно-кишечному тракту – он становится чёрным.

И, наконец, самым опасным осложнением язвенной болезни является перерождение язвы (малигнизация) в злокачественную опухоль.

Все описанные выше состояния представляют серьёзную опасность для жизни пациента – поэтому откладывать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя. Записаться на приём к гастроэнтерологу – вот первое, что необходимо сделать при любых проявлениях этого заболевания!

Какие язвы бывают?

Язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки принято разделять:

по частоте возникновения обострений: с частыми (2 и более раз в год) и редкими (1-2 раза) обострениями;

по количеству: одиночные и множественные;

по степени поражения стенок органов: поверхностные и глубокие;

по состоянию: в стадии обострения, образования рубца или ремиссии.

Что вызывает язвенную болезнь?

Бактерии хеликобактер пилори, которые становятся виновниками возникновения язв, можно обнаружить примерно у 8 человек из 10. При этом язвенная болезнь развивается не у всех.

В этом ей помогают те или иные дополнительные факторы:

употребление грубой и острой пищи;

злоупотребление спиртными напитками и курение;

приём ряда препаратов ( в том числе гормональных);

частые стрессы, тревоги и невротические состояния;

Нелишним будет сказать, что в мужчины в несколько раз чаще сталкиваются с язвенной болезнью – возможно, причина этого кроется в том, что им более свойственно увлечение спиртными напитками и курением, нежели представительницам прекрасного пола. Кстати, это ещё одна веская причина избавиться от вредных привычек раз и навсегда.

Как же образуется язва?

За развитие язвенной болезни ответственна бактерия хеликобактер пилори – попадая в желудок, она начинает активно продуцировать уреазу, которая повреждает защитный слой внутренней оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок попадает на эти «оголённые» участки, и содержащаяся в нём соляная кислота разъедает стенки органа. В этих местах и формируются язвенные дефекты.

Диагностика

Когда появились первые признаки заболевания?

Связаны ли болезненные ощущения с приёмом пищи?

Беспокоят ли боли ночью?

Можно ли проследить сезонность проявления описываемых больным симптомов?

Страдал ли ранее сам пациент или кто-либо из его родственников такими заболеваниями, как гастрит или дуоденит?

Затем потребуется сдать клинический анализ крови, мочи и кала, а также пройти исследование на определение кислотности желудочного сока.

Широкое применение сегодня нашли эндоскопические методы диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно эзофагогастродуоденоскопия – исследование слизистой оболочки с целью обнаружения язвенных дефектов, отслеживания динамики заболевания и хода лечения. С помощью этой методики в том числе возможно взятие проб слизистых тканей органов для дальнейшего их исследования.

Важной частью диагностики язвенной болезни является и проведение не так давно появившихся тестов на хеликобактер, позволяющих установить точную причину развития патологии.

Для успешного лечения язвенной болезни больному необходимо придерживаться специальной диеты и строго соблюдать все рекомендации врача.

Лечение при этом заболевании заключается в назначении пациенту препаратов для снижения выделения соляной кислоты в желудке и антихеликобактерной терапии при обнаружении у него патогенных бактерий хеликобактер пилори. Все эти меры направлены не только на излечение, они необходимы и для профилактики возможных рецидивов.

В случаях возникновения таких осложнений, как образование рубцов в двенадцатиперстной кишке, а также при длительно заживающих язвах и частых рецидивах больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Не ждите момента, когда обращение за медицинской помощью уже невозможно будет отложить ни на минуту – запишитесь к гастроэнтерологу при малейших подозрениях на язвенную болезнь! В медицинском центре Бест Клиник приём ведут опытные специалисты, которые помогут вам победить это заболевание.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Язвенная болезнь желудка (язва желудка)

Причины заболевания

Язва желудка — локальный дефект слизистой оболочки желудка, порою захватывающий и подслизистый слой. Свое развитие получает под воздействием пепсина, соляной кислоты, желчи, к тому же, на этом участке вызывает трофические нарушения. При этом совсем не увеличивается в желудке секреция кислоты.

Кстати, утверждение, что все болезни от нервов, имеет непосредственное отношение к язве желудка. В медицинской практике отмечаются случаи, когда появление данной болезни случается после эмоционального потрясения.

Язва от эрозии отличается более глубоким проникновением в слои, которые находятся под слизистой оболочкой, заживает всегда с рубцом и, как правило, протекает попеременно с чередованием ремиссии и обострения. Существовала еще недавно версия, что причиной язвы желудка являлась повышенная выработка соляной кислоты, но затем склонились к вирусной причине заболевания, которое проявляется при ослаблении иммунитета.

Перечислим факторы, способствующие развитию язвенной болезни:

  • нерегулярное питание;
  • употребление излишне соленой и грубой пищи;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • дефицит витаминов;
  • негативные эмоции, сильные стрессы, депрессии;
  • закупорка сосудов желудка тромбами;
  • прием некоторых медикаментов;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • недостаток сна и отдыха; травмы позвоночника и брюшной полости.

Обычно язва желудка развивается при наличии нескольких факторов, но, наибольшему риску подвергаются люди, которые пребывают на грани нервных срывов и в водовороте негативных эмоций. По статистике, именно неуравновешенные люди болеют чаще тех, которые ведут спокойный образ жизни.

Симптомы и протекание заболевания

В зависимости от месторасположения язвенного дефекта (двенадцатиперстная кишка, какой-либо отдел желудка) симптомы болезни могут отличаться или иметь свои особенности.

Наиболее свойственными для язвенной болезни являются болевой, диспепсический и астенический синдромы.

  1. Болевой синдром. Боль, вызванная течением язвенной болезни, зависит от приема пищи, времени суток и года, а по своему характеру может быть острой, подострой и отдавать в разные части тела. В зависимости от времени суток и приема пищи, боль может быть:
  • ранней — появление боли наблюдается через 20-30 минут после еды;
  • поздней — появление боли наблюдается через 1,5-2 часа после еды;
  • голодной — появление боли наблюдается через 5-6 часов после еды;
  • ночной — появление боли наблюдается в ночное время.

Язва, образовавшаяся в субкардиальном отделе желудка, проявляется ранними болями, остро возникающими в подложечной и верхней областях живота, которые часто отдают в грудину и сердце.

Язва, образовавшаяся в средней и нижней трети желудка, проявляется поздними болями, начинающимися незначительными болевыми ощущениями, которые нарастают со временем и не исчезают до момента полного исхода пищи из желудка. В соответсвии с этим боль может отдавать (иррадиировать) в левую половину грудной клетки, за грудину и в левое подреберье.

Язва, образовавшаяся в пилорическом отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке, проявляется голодными и ночными болями в области выше пупка, которые иррадиируют в правую половину грудной клетки, под лопатку и в правое подреберье.

Обострения язвенной болезни склоны провялятся в осенне-весеннее время года.

  1. Диспепсический синдром:
  • Изжога — жжение, кислый или металлический привкус, которые обычно возникают перед появлением боли.
  • Тошнота и рвота — появляются на пике боли. В случае нарушения моторики желудка в рвоте наблюдается примесь съеденной некоторое время назад пищи, и она имеет резкий, неприятный запах. Ну а если причиной рвоты является спазм выходного отверстия желудка (пилороспазм), рвотные массы преимущественно состоят из желудочного сока и свежей пищи. Рвотные массы по цвету напоминающие «кофейную гущу» сигнализируют о кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишки — состоянии, которое требует немедленной врачебной помощи.
  • Нарушения аппетита. При язве желудка аппетит обычно понижен, а при язве двенадцатиперстной кишки, напротив, повышен, что связано с тем, что принятие пищи при голодных либо ночных болях обуславливает их исчезновение.
  • Запоры, усиливающиеся во время обострения язвенной болезни.
  • Уменьшение массы тела.
  1. Астенический синдром:
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница, ночные пробуждения.

Осложнения язвенной болезни

  1. Кровотечения. Острые кровотечения могут привести к значительной кровопотери и развитию шока. Хронические кровотечения провоцируют возникновение анемий (малокровие).
  2. Перфорация (прободение) язвы — разрастание язвы вглубь стенки слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки вплоть до ее разрыва, что предполагает заброс содержимого желудка в брюшную полость.
  3. Перитонит — воспаление брюшинной стенки, в случае язвенной болезни, вызванное перфорацией язвы. При перитоните происходит острая интоксикация организма, которая требует срочного хирургического вмешательства.
  4. Пенетрация язвы — проникновение язвы в стенки соседних органов с возможным развитием фистулы (проникновение язвы в поперечно-ободочную кишку и другие полые органы), забрюшинная флегмона, холангит, гепатит, панкреатит и т. д..
  5. Нарушение процесса переваривания пищи, что сопровождается развитием гиповитаминозов и дефицита макро- и микроэлементов.
  6. Рак желудка, развивающийся вследствие длительно текущего воспаления или пенетрации язвы.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка — это распространенное хроническое заболевание, при котором периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки с образованием язв. Язвенная болезнь развивается, когда защитные и повреждающие факторы в желудке и 12-перстной кишке находятся в дисбалансе.

Причины язвенной болезни желудка

Язва желудка может вызываться следующими факторами:

  • присутствие бактерии хеликобактер пилори в ЖКТ
  • неправильное и нерегулярное питание
  • наследственная предрасположенность
  • курение, алкоголизм или наркомания
  • терапия ульцерогенными лекарственными препаратами
  • частая подверженность стрессам.

Симптомы язвенной болезни желудка

Боли при язвенной болезни желудка могут иметь различный характер в зависимости от локализации язв:

  • боли в подложечной области и слева, появляющиеся в течение часа после еды и стихающие спустя 1-2 часа
  • боли в подложечной области и справа, возникающие спустя 2-3 часа после еды, «голодные» боли, стихающие после легкого перекуса, ночные боли, появляющиеся под утро
  • боли в подложечной области, возникающие в течение 15 минут после еды

Другие признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • кислая отрыжка
  • тошнота
  • изжога
  • отсутствие аппетита
  • склонность к поносам или запорам
  • пониженная работоспособность, утомляемость
  • раздражительность.

Диагностика язвенной болезни желудка

Гастроэнтеролог нашей клиники начинает диагностику язвенной болезни со сбора жалоб пациента, после чего определяет необходимую глубину предстоящей диагностики, которая может включать следующие инструментальные и лабораторные методики.

Базовый скрининг включает:

  • ЭКГ (проводится для дифференциальной диагностики, т.к. гастроэнтерологические и кардиологические симтомы бывают схожи)
  • ФГДС
  • дыхательный тест на хеликобактер
  • клинический анализ крови
  • анализ крови Гастропанель
  • анализ на антиген СА 72-4.

Лечение язвенной болезни желудка

В нашей клинике проводится комплексное современное лечение язвенной болезни желудка с учетом этиологии заболевания.

Врач принимает решение в пользу медикаментозного или хирургического лечения, исходя из локализации и обширности поражения, а также наличия осложнений. Все лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей его организма.

Прогноз язвенной болезни желудка

Прогноз обычно благоприятен, если диагностика была проведена своевременно, и отсутствуют осложнения. В случае несвоевременного обращения к врачу-гастроэнтерологу прогрессирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может вызвать тяжелые состояния, приводящие к инвалидности, а иногда и опасные для жизни. Возможные осложнения язвенной болезни желудка:

  • кровоточивость язв
  • перфорация язвы
  • распространение язвы за пределы желудка и 12-перстной кишки (пенетрация)
  • стеноз привратника
  • перерождение язвы в раковую опухоль (малигнизация).

Вовремя проведенная терапия язвенной болезни желудка поможет улучшить качество жизни, определить возможные риски развития опасных осложнений и избежать смертельного исхода, поэтому даже при минимальном подозрении на язву следует обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика и рекомендации

Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки подразумевает исключение факторов, приводящих к развитию этого заболевания, а также внимательное отношение к состоянию своего здоровья при генетической предрасположенности к нему.

Даже если вас ничего не беспокоит, проходить регулярные профилактические обследования у гастроэнтеролога рекомендуется в следующих случаях:

  • при инфицированности бактерией хеликобактер
  • при язвах у близких родственников
  • при группе крови I (0)
  • при наличии вредных привычек
  • при повышенной кислотности желудка
  • при частой подверженности стрессам
  • при несоблюдении режима питания
  • при наличии любых заболеваний ЖКТ
  • при хронической обструктивной легочной болезни, системных патологиях, хронической почечной недостаточности.

Клинические случаи

Язва желудка

Пациент С., 49л., обратился к гастроэнтерологу центра ЭКСПЕРТ с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области (больше слева), через 20 мин. после еды, отрыжку кислым, изжогу, уменьшающиеся после приема альмагеля. Год назад отмечались подобные жалобы после погрешностей в диете.

Нерегулярное питание, курение и язва желудка

При обращении в гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ пациент Е., 32 года, жаловался на ноющие, режущие боли в эпигастральной области через 1,5 ч после еды, часто по ночам и натощак, изжогу, отрыжку кислым, запоры, слабость, утомляемость. В течение 5 лет, осенью, отмечал появление ноющих болей в эпигастрии, изжогу. Пациент питается нерегулярно, работа связана с частыми командировками, курит.

Язвенная болезнь (язва) желудка и двенадцатиперстной кишки

Золотой стандарт очищения крови

Консультация врача-трансфузиолога по плазмаферезу, ВЛОК, АУФОК теперь предоставляется бесплатно! Плазмаферез — высокотехнологичный, час.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Время проверить желудок

Только в этом месяце с 15.00 до 21.00 на гастроскопию и колоноскопию предоставляется скидка 15%! Теперь стоимость диагностической.

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Часть 1. Заражение

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 2. Диагностика

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 3. Жизнь

Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori. Часть 4. Терапия

«Настроение», ТВ-программа, ТВЦ (май 2019г.)

«Cosmopolitan», журнал (декабрь 2017г.)

«Men’s Health», журнал (июль 2016г.)

«Men’s Health», журнал (ноябрь 2015г.)

Язвенную болезнь (язву) желудка и язву двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и дуоденит в последние годы принято рассматривать вместе в силу одинаковой природы происхождения этих заболеваний и их схожей симптоматики. Отличаются заболевания локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса.

Язвенная болезнь (язва) — хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное ослаблением защитных функций организма и барьерной функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В период сезонных обострений это приводит к образованию язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Образование язв – следствие нарушения механизмов, «отвечающих» за нормальную работу секреторной, моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки, за кровообращение органов и трофику слизистых оболочек.

Доказано, что основной причиной гастрита, язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки является наличие в пищеварительной системе патогенной хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori). О том, чем опасен хеликобактер и как с ним бороться, вы можете узнать из анимационных фильмов на нашем сайте.

Учитывая высокий процент заболеваемости, рецидивы и длительную нетрудоспособность пациентов с язвенной болезнью, заболевание относится к наиболее актуальным в современной медицине. Им страдают до 10% населения разных стран, в основном жители крупных индустриальных городов. Самый «опасный» возраст – от 25 до 40 лет. Однако бывают и случаи возникновения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки в юношеском (чаще это язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) и пожилом возрасте (язвы локализуются преимущественно в желудке).

Особенностью язвенной болезни является частое распространение патологического процесса в другие органы пищеварительной системы. Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу поможет избежать осложнений и предотвратить целую цепочку заболеваний.

В нашем центре проводятся все необходимые методы диагностики, включая эндоскопическое и рентгенологическое обследования, цитологическое и гистологическое исследования, исследование на Helicobacter pylori и др.

Гастроскопия в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, по желанию пациента, с седацией.

Симптомы язвенной болезни (язвы) желудка и язвы двенадцатиперстной кишки:

Пациенты жалуются на боль, изжогу, нередко рвоту кислым желудочным содержимым вскоре после приема пищи. В период обострения характерны «голодные» боли, возникающие натощак и утихающие через полчаса — час после еды при язве желудка и через полтора — два часа после еды при язве двенадцатиперстной кишки. Возможны ночные боли. Локализация боли чаще всего в эпигастральной области. При язвах двенадцатиперстной кишки возможны нарушения стула, запоры, вздутие, повышенное газообразование. Копрологическое исследование может показать скрытое кровотечение. Причиной язвенной болезни может быть как повышение, так и понижение кислотности, от чего зависит клиническая картина и лечения заболевания.

Причины язвенной болезни:

  • стресс, неврозы, высокие психические нагрузки;
  • гормональные факторы (нарушение выработки пищеварительных гормонов — гастрина, секретина, энтерогастрона, холицистокинина и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения защитных функций слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori);
  • нерегулярное, несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • лекарственные воздействия (нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота, индометацин, фенилбутазон, глюкокортикоиды, некоторые антибиотики) и проч.

Осложнения язвенной болезни:

  • кровотечение – самое распространенное осложнение при язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки (проявляется кровавой рвотой, черным дегтеобразным стулом);
  • перерождение язвы в рак;
  • спастическая дискенезия желчного пузыря, холецистит;
  • реактивный панкреатит;
  • прободение язвы желудка (требует экстренного хирургического вмешательства) и др.

Лечение и профилактика язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки:

В период обострения лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проводится в стационаре. При неосложненном течении заболевания возможно амбулаторное лечение под контролем врача-гастроэнтеролога.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в основе лечения прежде всего лежат данные лабораторных исследований и общее состояние пациента.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: 10 правил для язвенников

Симптомы язвенной болезни ухудшаются весной и осенью. Люди с язвенной болезнью желудка могут облегчить симптомы болезни. Как это сделать? Смотрите десять правил, с помощью которых вы уменьшите боль и ускорите выздоровление.

Большинство больных — молодые и среднего возраста,которые много работают, занимают руководящие должности. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины, вероятно, потому, что хуже справляться со стрессом, чаще курят сигареты и злоупотреблебляют алкоголем.
Чтобы вылечить язвенную болезнь, необходимо уничтожить бактерии Helicobacter Pylori и уменьшить секрецию пищеварительных соков. Иногда возникает необходимость в хирургическом удалении поврежденной слизистой оболочки. Но начать лучше с введения некоторых изменений в привычный образ жизни.

1. Измените свой рацион питания . Нет никаких доказательств того, что какая-либо конкретная диета ускоряет заживление язв или предотвращает рецидив. Известно только, что некоторые продукты питания сильнее раздражают поврежденную слизистую и усиливают симптомы болезни. Фруктовый сок, крепкий кофе и чай, острая, трудноперевариваемая пища и молоко — исследования показали, что они увеличивают секрецию соляной кислоты.

2. Препараты из аптеки . По рекомендации врача следует принимать препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты, а также лекарственные средства, защищающие слизистую оболочку желудка и ускоряющие заживление язв.

3. Травяные поддержки . Введите в вашу кухню травы, которые улучшают вкус пищи и улучшают пищеварение. К ним относятся: шиповник, укроп, имбирь, лобелия, солодка, душица, мелисса, мята, семена льна, ромашка, чабрец.

4. Не допускайте запоров . Пищеварительная система должна регулярно освобождаться от токсичных отходов метаболизма. Когда этого не происходит, то гниение остатков раздражает стенки кишечника и может привести к их повреждению. Для улучшения выделительной функции кишечника утром выпивайте стакан теплой воды.

5. Проверьте зубы . Пациенты являются местом обитания для бактерий, опасных не только для желудка. Регулярно удаляйте зубной камень, используйте зубную пасту, чтобы предотвратить образование отложений на зубах. Полное отсутствие зубов приводит к плохой механической обработке в полости рта и удлиняет процесс ее пребывания в желудке, тем самым усиливая выработку соляной кислоты.

6. Хорошее настроение. Заболевание часто поражает нервных людей, живущих в постоянном напряжении. Напряженности нельзя избежать, но после обязательно должен быть хороший отдых. Особенно эффективны методы релаксации тела и ума физической активностью в сочетании с осознанным дыханием, например йога и тай-чи.

7. Избегайте алкоголя ( в особенности пива) и сигарет, потому что они повышают выработку соляной кислоты.

8. Антибактериальная терапия ускоряет заживление язвы и таким образом устраняет проблемы. Она эффективна в 90% случаев, но не гарантирует, что не будет рецидива. Лечение длится около 3х недель по специальной схеме.

9. Полезные картофель и капуста . Болевые приступы предотвращает сок из свежего картофеля (стакан в день перед едой), поскольку он содержит атропиноподобные вещества, действующие как релаксант. Сок свежей капусты ускоряет заживление язв. Литр сока в день в течение 3-6 недель.

10. Будьте осторожны с лекарствами! Избегайте использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов, так как они снижают защитную функцию слизистой оболочки желудка.

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Обострения язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки существенно снижают качество жизни и нередко осложняются. Невнимательность к своему здоровье при язвенной болезни приводит к учащению рецидивов, а те, в свою очередь — к осложнениям.

В данной статье мы остановимся на том, чем опасна рецидивирующая язвенная болезнь.

Что провоцирует рецидив язвы?

  • стресс;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, салициловая кислота, ибупрофен и так далее). С возрастом многим приходится выбирать между болью в спине и суставах и язвой желудка. При постоянном приеме НПВС сопротивляемость слизистой желудка кислоте падает и открывается язва;
  • постоянный прием препаратов для разжижения крови (кардиомагнил и т.д.).

Для того, чтобы разорвать этот патологический круг необходима консультация гастроэнтеролога и травматолога. В некоторых случаях имеет смысл провести эндопротезирование разрушенного сустава, а не ждать желудочного кровотечения из-за постоянного приема анальгетиков.

  • сопутствующие хронические заболевания: сифилис, туберкулез, панкреатит, цирроз печени и так далее;
  • травмы и ушибы живота, ожоги и обморожения (любой локализации);
  • наследственная предрасположенность к язвенной болезни;
  • употребление газированных напитков, кофе, горячего (холодного), острого, соленого;
  • отсутствие режима питания.

Кровотечение

В 20% случаев обострение язвы осложняется кровотечением. Нужно понимать, что кровотечение может возникнуть даже при свежей и неглубокой язве. В некоторых случаях диагноз «язвенная болезнь» ставят уже после массивного кровотечения, т.е. иногда язва «начинается» с этого осложнения.

Основной симптом желудочного кровотечения – черный кал, мелена (черный полужидкий стул) и/или рвота «кофейной гущей». Кроме этого, при массивной кровопотере развивается общая слабость, озноб, тошнота, кожа бледнеет, учащается сердцебиение, выступает холодный пот.

При появлении таких симптомов немедленно вызывайте «скорую помощь» — пациента необходимо госпитализировать, пока он не погиб от кровопотери.

Прободение (перфорация) язвы

Перфорация – это появление отверстия из желудка (12перстной кишки) в брюшную полость, в которое попадает кислота и содержимое желудка. В результате – страшная боль (в медицинской литературе интенсивность такой боли сравнивается с ударом кинжалом) и перитонит, если хирургическая помощь не будет оказана немедленно.

Перитонит, в свою очередь, заканчивается сепсисом и летальным исходом. Перфорация – не то состояние, которое можно «перетерпеть».

Пенетрация язвы

Осложнение похоже на вышеуказанное, только в данном случае желудочное содержимое попадает на конкретный орган или органы: поджелудочную железу, сальник, петли кишечника. Кроме вышеописанных проявлений, сопровождается симптомами поражения соответствующего органа:

  • опоясывающая боль и рвота при поражении поджелудочной железы,
  • боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и в спину при пенетрации в печень и т.д.

Рубцовый стеноз привратника

Рубцевание язвы после обострения может приводить к сужению просвета сфинктера (привратника), разделяющего желудок и кишечник. Из-за этого нарушается прохождение пищи из желудка в 12перстную кишку.

Приводит это к постоянной задержке пищи в желудке, гнилостному запаху изо рта, тошноте, рвоте, похудению. Без своевременной помощи хирурга это состояние крайне опасно для здоровья.

Рак желудка

Язвы желудка малигнизируются (озлокачествляются) в 10% случаев. К сожалению, симптомы рака желудка могут длительно маскироваться под язвенную болезнь, поэтому рак (без соответствующего наблюдения) обнаруживают уже на неоперабельных стадиях.

При наличии язвы желудка необходимо регулярно (не реже 1 раза в год) проходить фиброгастродуоденоскопию – это единственный способ своевременно обнаружить рак. На начальных стадиях рак желудка излечим в 80% случаев.

Ссылка на основную публикацию