Кольцо на желудок

Кольцо на желудке: интервью о модном способе похудеть

Операция по наложению кольца на желудок становится все более популярной среди тех, кто уже отчаялся похудеть «традиционным» способом. Очевидно, что в этой методике «подводные камни», о которых нам рассказала Ксения Селезнева, врач-диетолог Клиники института питания РАМН.

Расскажите о самой операции — что за кольцо и как с его помощью «перетягивают» желудок? Давно разработана эта методика?

— Не очень — в 1986 году. Интересно, что автором стал американский хирург украинского происхождения Любомир Кузмак. Во время операции вокруг верхней части желудка накладывается кольцо, после чего желудок приобретает форму песочных часов. Над кольцом остается совсем маленькая его часть, емкостью всего 15-20 мл. Для сравнения — в столовой ложке помощается 18 мл.

А дальше происходит вот что: пища заполняет эту маленькую часть, задерживается над кольцом и давит на стенки желудка. Этого достаточно, чтобы его рецепторы послали в мозг сигнал о насыщении. В итоге, съев совсем немного, оперированный человек чувствует, что его желудок полон, и желание есть дальше пропадает. Получается, что съесть прежние большие объемы еды человек попросту не в состоянии, общая калорийность суточного рациона резко снижается, с нею снижается и вес.
Операция делается лапароскопическим путем, при этом целостность желудка никак не нарушается. Риск — минимальный.

— Даже если и минимальный, нельзя же такую операцию делать только по желанию пациента?
— Конечно. Любое оперативное лечение ожирения (бандажирование, установка баллона в желудок и т.д.) показано только в крайних случаях. Как правило, при индексе массы тела 40-50 и больше, и только тогда, когда действительно были испробованы и оказались не эффективны, по тем или иным причинам, все основные виды лечения — рациональное питание, физические нагрузки.
У метода много противопоказаний: возраст менее 18 лет, тяжелые болезни сердца и сосудистой системы, цирроз печени, аутоиммунные болезни (ревматизм) и необходимость постоянного приема стероидных гормональных препаратов.

— Сколько пациент потеряет в весе?
— Все очень индивидуально и конечный результат зависит от многих факторов – исходного веса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, режима и характера питания пациента, количества физических нагрузок. Но одно точно можно сказать, что чем больше человек прикладывает усилий, тем эффективней будет лечение и заметней результат.

— Что ждет человека после операции?
— После операции возможны побочные эффекты, особенно в самом начале: надо быть готовым к тому, что после наложения кольца на желудок могут появиться чувство тошноты, рвота или боль в области желудка после еды.
На это есть причины: во-первых, из-за наложения кольца желудок может стать слишком узким. Во-вторых, употребление тех же больших объёмов пищи, к которым человек привык до операции. После операции рекомендуется есть маленькими порциями, медленно и спокойно пережевывая еду. Вообще, это основа рационального питания для всех. Только так можно прислушаться к своим ощущениям и при первых признаках насыщения или тошноты сразу перестать есть, кроме того, так пище легче проходить через кольцо. Конечно, если рвота возникает постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Надо опытным путем узнать «свой» объем пищи — чаще всего он ограничивается маленьким блюдечком.

— Пить можно сколько угодно?
Питьевой режим – это действительно очень важная составляющая. При снижении массы тела пить нужно много. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек, то выпивать нужно в среднем не менее 2 литров жидкости в сутки. Причем бОльшую часть должна составлять вода (негазированная и не сладкая). Также полезно употреблять зеленый чай, травяные отвары.
После операции лучше пить в течение дня как можно чаще маленькими порциями, по 2-3 глотка жидкости. Когда захочется выпить бОльший объем напитка – стакан чая или воды – лучше делать это за 1 час до или через 1-2 часа после еды. к этому быстро привыкают.

— Что можно есть пациентам, а чего нужно избегать?
— пациентам рекомендуется исключить из рациона шоколад, мороженое, молочные коктейли — высококалорийные «мягкие» вкусности. Они абсолютно беспрепятственно проходят через кольцо, плюс очень вкусные, трудно себя ограничить.
Главное, что нужно понимать, решаясь на операцию, что это лишь временная мера, и она не способна, без усилий самого человека, решить проблему раз и навсегда. Эффект будет только в том случае, если, помимо операции, он настроится и постепенно перейдет к новому режиму питания, постарается исключить из своего рациона вредные продукты (жареное, сладкое, соленое), увеличит физическую нагрузку. Это нужно для того, чтобы, избавившись от бандажа (а его не носят до конца жизни), пациент сохранил привычки, выработанные в процессе снижения массы тела. Бандажирование — это лишь вспомогательный фактор, а не способ решения проблемы ожирения.
Как правило, основные трудности возникают только на первых этапах, затем новый диетический режим входит в привычку и уже не вызывает особых проблем. Главное – это убедить себя в необходимости соблюдения данных мер и не поддаваться соблазну.

Постепенное снижение массы тела, под контролем специалистов оказывает колоссальный положительный эффект на весь организм — налаживается обмен веществ, снижается уровень артериального давления, уровень глюкозы (сахара) крови, плюс человек становится из-за потери веса более мобильным и энергичным, разгружается опорно-двигательная система. Очень важен психологический фактор – видя результат от приложенных усилий, человек начинает верить в себя, в свои силы и хочет добиваться все новых и новых успехов. И еще плюс — психологически меняется отношение к еде — человек начинает автоматически растягивать удовольствие, а не набивать желудок.

— Есть ли у этого состояния минусы?
— Любая операция — всегда риск и надо постараться, чтобы свести его к минимуму, надо серьезно переработать свое отношение к еде. Несмотря на то, что при наложении бандажа на желудок снижение массы тела происходит и без увеличения физической активности, про физкультуру забывать не стоит — организм нужно тренировать. Нагрузка должна быть расти постепенно, не должна быть ни слишком тяжелой, ни слишком обременительной. После операции нужно подождать две недели, затем начинать тренироваться в щадящем режиме, а еще через 3 месяца можно приступать к упражнениям в полную силу.

Из-за резкого уменьшение количества пищи уменьшается объем каловых масс — могут возникнуть запоры. В этом случае помогут мягкие слабительные средства, но не стоит ими увлекаться, для регулярного естественного самоочищения организма необходимо обязательно включать в свой ежедневный рацион клетчатку (овощи, фрукты, злаковые) и много воды.

— Врачи часто назначают таким пациентам витамины. Для чего?
— Увеличение потребности в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов связано с уменьшением количества пищи. Соответственно, и витаминов в организм поступает меньше.
Вообще, любому человеку, живущему в нашей полосе, необходимо дополнительно принимать витамины круглый год. Даже если в вашем рационе постоянно присутствуют овощи и фрукты этого недостаточно, чтобы полностью обеспечить свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

— Я слышала, что этот метод обратим и в любой момент пациент может вернуться к бывшему состоянию.
— Да, верно. Если вдруг по каким-либо причинам пациент решит удалить кольцо, то анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается почти сразу и полностью.

Проблемы и осложнения, связанные с наложеним кольца на желудок

Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать проблемы и осложнения.

Проблемы и осложнения в ходе операции

Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.

Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Повреждение желудка или пищевода. Такое осложнение может быть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.

Повреждение селезенки происходит в 0.1% случаев. При этом возникает сильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится делать разрез и удалять селезенку.

Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.

Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде

Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после наложения кольца на желудок. Инфекция возникает в 1-5% случаев.

Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа (бандажирование желудка) изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система AMI-SGB, которую мы используем в нашей клинике, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 суток госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.

Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.

Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI-SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.

Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз.

Из-за этого объем «малого желудка» над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку нерассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.

Временные проблемы в послеоперационном периоде

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты.

У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак).

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА


В чем состоит суть наложения кольца на желудок (желудочного бандажа)

ВЕС.ру – VES.ru — 2014

Цель операции бандажирование желудка по установке желудочного бандажа заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального кольца (желудочного бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов (рисунок 1).

Рисунок 1. Бандажирование желудка.

Схема операции (слева до операции; справа после операции) 1 – желудок, 2 – пищевод, 3 — двенадцатиперстная кишка, 4 — линия установки кольца на желудке, 5 — малый желудочек над кольцом , 6 – кольцо, 7 — соединительная трубочка, 8 – порт.

Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15–20 мл (то есть объем пищи, которая может его целиком заполнить, — это всего лишь столовая ложка). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса.

Желудочный бандаж, который накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему (рисунок 2).

Рисунок 2. Устройство желудочного бандажа — кольцо — порт — соединительная трубка

Гидравлическая система бандажа представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется «порт». Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента.

Регулировка желудочного бандажа производится не сразу при операции бандажирования желудка, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается очень просто — порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3–5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.

После наложения кольца на желудок требуется особый режим питания. Этот режим заключается в том, что нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Дело в том, что жидкость может размывать съеденную пищу, и эффект операции бандажирования желудка может исчезать. Поэтому вам придется пить до еды, или через 1–1.5 часов после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.

В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается без разреза, через несколько проколов (лапароскопическое наложению кольца). Ход операции при этом контролируется на экране особого телевизора — монитора. Такая современная операция называется «лапароскопическое бандажирование желудка». К преимуществам такой операции по сравнению с традиционной операцией, которая делается через разрез, относят высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента.

Бандажирование желудка в Тюмени

Цель операции бандажирование желудка — уменьшение объема съедаемой пищи, а соответственно, снижение количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения желудочного бандажа на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенный бандаж придает желудку форму песочных часов.

Бандажирование желудка Тюмень:

Медсанчасть «Нефтяник». Запись по телефону: 8 (3452) 46-32-91.

Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над бандажом, имеет объем 15–20 мл (объем пищи, которая может его целиком заполнить, можно сопоставить с объемом жидкости помещаемом в столовой ложке). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения (чувство насыщения приходит очень быстро потому что в верхней части желудка содержатся рецепторы подающие сигнал в мозг о том, что желудок уже наполнен едой — больше есть не нужно). Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, начинается постепенное перестраивание организма на сжигание жира и начинается потеря веса.

Гидравлическая система бандажа представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется «порт». Порт располагается в подкожном жировом слое. Порт предназначен для заполнения системы жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета желудка. Таким образом, имеется возможность точно регулировать просвет сужения под потребности каждого конкретного пациента. Регулировка желудочного бандажа производится не при выполнении операции бандажирования желудка, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается просто — порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3–5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.

После операции бандажирование желудка пациенту требуется особый режим питания. Пациенту нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Поэтому пациенту необходимо пить до еды, или через 1–1.5 часа после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.

В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается через несколько проколов (лапароскопическое бандажирование желудка). Ход операции при этом контролируется на экране — монитора. К преимуществам такой операции по сравнению с традиционной операцией относят высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента.

Как происходит снижение веса?

Снижение веса обычно начинается после введения жидкости в гидравлическую систему желудочного бандажа.

Среднее снижение избыточной массы тела следующее:

  • Через 3 месяца после заполнения системы пациент теряет 20% избыточной массы тела.
  • Через 6 месяцев — 20–40% избыточной массы.
  • Через 1 год — 50% избыточной массы.
  • Через 5 лет — 65% избыточной массы тела.

(Для справки: избыточная масса тела — вес тела пациента минус идеальный вес)

Кому можно делать операцию по установке бандажа

Операция бандажирование желудка показана пациентам, у которых индекс массы тела больше 35. В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 30 более.

Кроме этого, такую операцию можно делать только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники.

Кому нельзя делать бандажирование желудка?

Устанавливать кольцо на желудок нельзя, если:

  • Пациенту не исполнилось 18 лет
  • У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких
  • У пациента имеется патология пищевода, такая как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода
  • У больного имеется портальная гипертензия
  • Наличие цирроза печени
  • Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Наличие хронического панкреатита
  • Наличие беременности
  • Хронический алкоголизм
  • Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции
  • Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты
  • Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания
  • При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия.

Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать «сладкоежкой». Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).

Каковы преимущества операции бандажирования желудка

Этот метод менее травматичен по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при бандажировании желудка целостность стенки желудочно–кишечного тракта не нарушается.

Этот метод единственный, который дает возможность точной регулировки диаметра создаваемого сужения в послеоперационном периоде.

Данный метод операции полностью обратим. Если вдруг по каким–либо причинам потребуется удаление бандажа, анатомия желудочно–кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требует реконструктивной операции.

Поскольку операция «Бандажирование желудка» делается через проколы, период пребывания пациента в клинике очень короткий, а восстановление в послеоперационном периоде наиболее быстрое из всех методов хирургического лечения.

Стоимость бандажирования желудка в Тюмени от 135 до 150 тысяч рублей. В эту сумму входит проведение операции, а также нахождение в стационаре в постоперационный период.

Кольцо на желудок для эффективного похудения

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Ожирение — серьезная проблема, принимающая масштабы эпидемии. Она не смертельна, но может сократить жизнь, ухудшить ее качество депрессиями и хроническими заболеваниями. Одна часть тех, кто столкнулся с ней, выбирает диету и фитнес, понимая, что те не всесильны. Другая же предпочитает операцию бандажирования на желудок и быстрее избавиться от груза, мешающего полноценной жизни.

Суть операции

Хирургическое вмешательство выполняется для кардинального уменьшения энергетической ценности потребляемой пищи за счет сокращения ее объемов. Для этого на желудок надевается силиконовый бандаж, который перетягивает его, разделяя на 2 части: верхнюю маленькую и нижнюю большую.

После оперативного вмешательства желудок приобретает форму непропорциональных песочных часов с местом сужения, диаметр которого равен 1 см. Объем верхней части сокращается до 15—20 мл, что приблизительно равно вместимости 1 столовой ложки.

Небольшой объем еды быстро заполняет часть желудка над кольцом, растягивает его стенки. Возникает чувство его переполненности и соответствующий сигнал поступает в мозг. Тот воспринимает его как насыщение, и желание съесть еще что-нибудь отпадает само собой. Суточная калорийность рациона резко падает, а с ней и вес.

Части устройства

Бандаж для похудения — это сложная система, состоящая из кольца и порта. На внутренней поверхности кольца находится гидравлическая система. Она имеет вид манжеты и способна к раздуванию.

Порт располагается под кожей в области живота. С его помощью система заполняется солевым раствором, что уменьшает просвет зажима на желудке. Выполняется процедура при помощи тонкой иглы введением 5 мл раствора. Длительность манипуляции около 5 минут. При удалении некоторого объема жидкости просвет кольца соответственно увеличивается. Так регулируется диаметр места сужения в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Но это становится возможным, спустя 2 месяца после проведенной операции. За это время кольцо закрепляется в биологических тканях.

После операции пациент переходит на специальную программу питания. Она запрещает одновременный прием жидкой и твердой пищи. Делается это для того, чтобы съеденная пища не была размыта принимаемой жидкостью. Пациентам разрешается пить, но не во время приема пищи. Можно до или спустя 1—1,5 часа. Операция окажется неэффективной без соблюдения этого требования.

Операция неполостная, без разреза, выполняется лапароскопическими методами, то есть через проколы. Все происходящее на операционном столе видно на мониторе.

Преимущества метода

Достоинствами лапароскопического бандажирования желудка являются:

  • безболезненность;
  • отсутствие косметических дефектов;
  • низкая травматичность с сохранением целостности пищеварительного канала;
  • возможность регулировки диаметра кольца;
  • обратимость, то есть при необходимости удаление кольца.

Вес теряется с момента введения солевого раствора в гидравлику кольца. В таблице указана динамика процесса похудения.

Время с начала заполнения гидравлической системы

Кольцо для похудения — бандажирование желудка отзывы

Доктора порой умеют не только удивить своим поставленным диагнозом, но и напрочь «снести мозг». Иногда кажется, что все диагнозы – это всего лишь дополнительный заработок для врача и опыт к работе. Только не всегда так бывает. Присмотревшись в зеркало, начинаешь невольно задумываться, а ведь докторишка был прав. Ожирение здравствуй и быстрое прощание фигуры, вернее того, что от нее осталось.

В таком случае, друзья – фитнес и диета порознь с вами просто не могут жить. Не во всех случаях можно скинуть центнер, а то и больше, своего веса налегке. В некоторых случаях просто не обойтись без операции. Такие операции на желудок для похудения не редкое явление. Иногда просто ни как без нее, чтобы скинуть всю тяжесть, мешающей нормальной и полноценной жизни. Вот по этой причине, кольцо для похудения поможет стать прежним «тонко-звонким человеком».

Для уменьшения желудка, доктора используют бандаж, то есть — кольцо на желудок. После такой операции с кольцом, пациент постепенно начинает употреблять меньшее количество еды. Рекомендуют такой бандаж, прежде всего тем людям, кто страдает на ожирение, вызванное варикозом, сахарным диабетом, болеющих суставам, проблемы с артериальным давлением. Перечислять список болезней можно продолжать, но доктору в этом случае будет виднее, что именно посоветовать вам. А также, есть необходимость в операции или нет. Похудеть с кольцом на желудке будет не только быстро, но и эффективнее. Тем более, что людям, страдающим ожирением уже несколько лет, бандаж действительно будет необходим.

Стоит отметить, операция на желудок для похудения дело конечно хорошее, но будет оно эффективным не для всех. У него есть ограничение. Тем лицам, у кого индекс веса тела будет колебаться от 35 до 50, считается нормально. Если же выше, забывайте про этот метод. Это не поможет! Операции на желудке по похудению действуют исключительно в положительную сторону. Но чтоб они были в подходящий момент, стоит обращаться как можно раньше и не затягивать этот процесс. Многие твердят о качестве и о том, какую пользу несет бандажирование желудка, отзывы испытавших на себе этот метод, тому подтверждение.

Конструкция бандажа

Что же собой представляет бандаж?! Это кольцо, соединено портом и соединительной трубкой. Когда проходит операция на желудок, кольцо одевается на его верхнюю часть прямо под пищеводом. Таким образом, между ними пространство всего лишь в один сантиметр. В верхней части желудка остается очень маленькое пространство. Достаточно насытиться одной столовой ложкой. К основанию кольца присоединена трубка, где с другой ее стороны находится порт. Расположен он под кожей живота. Он в свою очередь необходим потому, что через него выводится соляный раствор. Во время его выхода, кольца сжимается. Прокол для похудения неизбежен. Через такие проколы доктору приходится выводить не только жирок, но еще и жидкость, что накапливалось за долгие годы у «голодных» людей. Все это безболезненно. Раствор, который необходим больному ожирением, можно ввести после 2-х месяцев после того, как бандаж прижился внутри и сроднился с желудком. Поэтому, такая операция на желудок от похудения будет благотворно влиять и не причинять дискомфорта пациенту. Похудение с кольцами – это лучший способ, который может быть представлен для людей, имеющих уже внушительные размеры и бездонную яму вместо желудка. Поэтому, одна только операция для похудения может прийти на помощь в такой ситуации.

Современная медицина уже давно показала, что может творить чудеса. Даже операция для похудения на желудок, в которой играет не малую роль бандаж, может излечить толстяков от их тонны жира. Практически все операции желудка для похудения используют бандаж, который внедряется путем лапраскапии. Отзывы об операции на желудке могут поведать сотни людей, которым пришлось таким путем уменьшать свои габариты.

Правильность в питании никогда не будет помехой

После того, как была произведена операция похудение, пациент начинает чувствовать жуткое отвращение к еде. И так происходит на протяжении месяца. Но, как бы там ни было, питаться все равно нужно. После проведенной операции нужно и правильно питаться. Готовить продукты тоже следует правильно и только тогда будет хорошим результат на похудение. Операция на желудке сама по себе не сложная, сложности могут возникнуть, когда следует быть внимательным к продуктам и их приготовлению.Когда уже сделана операция на желудке для похудения с помощью бандажа, человеку предстоит изменить свой рацион, убрать некоторое из продуктов, что раньше казались привычными и нормальными, питаться строго по времени или когда возникает голод. За счет своей эффективности в этой области, операции на желудке для похудения и получили массу положительных отзывов.

На сегодняшний день, отзывы о кольцах для похудения пишутся и оговариваются многими пациентами неспроста. Они это все прошли и испытали на себе. Теперь смело заявляют, какая от них польза. Кольцо для похудения отзывы получает заслужено.

Польза от операции

Операция желудка для похуденияс помощью бандажа никоем образом не нарушает нормальное функционирование организма. Стенки желудка остаются в своем первоначальном виде. Уже давно, как бандажирование желудка отзывы получает положительные со всего мира. Также, и кольца для похудения отзывы имеет только с положительной стороны и от тех, кто попробовал на себе данный метод лечения. Вот по этому, если действительно есть необходимость уменьшить желудок, операция похудение будет в этом случае главным помощников.

Кому и когда противопоказан бандаж

Несмотря на то, что кольцо на желудок отзывы имеет положительные и одобрительные, не все могут воспользоваться его силой похудения. Противопоказан он при заболевании сердца, легких, варикозе, циррозе печени, сосудов, язве желудка, панкреатите, инфекции внутри организма и подростков, не достигших совершеннолетия. Кольцо на желудке отзывы получает в большей степени хорошие, но все же применять не всегда его удается. Даже во время приема гормональных препаратов не позволяет поставить бандаж. И дело не в том, как стоимость бандажа для желудка, а его польза для всего организма. Ведь с этим придется жить всю оставшуюся жизнь!

Операция по уменьшению желудка: виды, цены

Все знают, что бич 21 века является растущее ожирение людей, которое достигает такой стадии, что уже самостоятельно человек справиться с ним не способен. Ожирение причиняет не только эстетический дискомфорт, но и серьезно угрожает состоянию всего организма в целом. В результате могут возникнуть тяжелые заболевания сердца и сосудов, жировое перерождение печени, гипертоническая болезнь, болезни легких и т.д. Поэтому похудение в этом случае становится жизненно необходимым элементом. И здесь на помощь приходит операция по уменьшению желудка.

Бариатрическая хирургия

В результате неправильного образа жизни и питания, желудок сильно растягивается, что соответственно ведет к увеличению объема принимаемой пищи, лишние калории превращаются в жиры и в результате наступает болезненное или, как его еще по-другому называют, морбидное ожирение.

Конечно, не все прибегают сразу к оперативному вмешательству, стараясь исправить ситуацию всевозможными диетами для уменьшения желудка и занятиями спортом.

Но не всем под силу исправить свой привычный образ жизни и им приходится идти на радикальные меры.

Бариатрическая хирургия — раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения с помощью операций по уменьшению размеров желудка. Болезненным или морбидным является ожирение, при котором индекс массы тела составляет 40 кг/м. 2.

Методики операций

Существует несколько методик операций, которые отличаются различной техникой проведения и имеют свои недостатки и преимущества в каждом конкретном случае.

Но основной целью которых является уменьшения объема желудка.

  1. Регулируемое бандажирование желудка
  2. Резекция желудка
  3. Баллонирование желудка
  4. Шунтирование желудка или гастрошунтирование

Регулируемое бандажирование желудка

Регулируемое бандажирование желудка — это хирургическая манипуляция, основной задачей которой является сужение просвета желудка. Достигается благодаря одеванию на желудок специального кольца. Сама по себе операция не сложная, но может иметь ряд нежелательных последствий у некоторых людей.

Для уменьшения желудка берут силиконовое кольцо, имеющее внутри имеет специальную манжетку и представляющее собой камеру, в которую накачивают воду. Это позволяет увеличивать и уменьшать размеры желудка.

Операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом.

То есть делают небольшие надрезы на коже в области желудка и с помощью специального инструмента, который называется лапароскоп, проводят данную операцию. Вся процедура малоинвазивна, поэтому восстановление проходит очень быстро.

Резекция желудка

Резекция желудка — относительно новое направление в области хирургии. При этой операции удаляется большая часть органа, а из оставшейся части создают узкую трубу, по которой пища медленнее продвигается. Так же убирается область желудка, в которой вырабатывается гормон голода — грелин, тем самым еще и снижается аппетит. После уменьшения желудка этот эффект сохраняется долгое время. Операция тоже проводится лапароскопическим методом.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка – относительно самый простой способ уменьшения объема желудка. Это медицинское вмешательство по установке баллона через специальный зонд в желудок, чем-то напоминающее обычную гастроскопию. Этот баллон заполняют водой, примерно 500-600мл, тем самым уменьшая просвет в органе, не оставляя место для большого количества пищи. Через несколько месяцев его удаляют. Проводят амбулаторно эндоскопическим методом.

Гастрошунтирование желудка

Гастрошунтирование – представляет собой операцию, при которой создают маленький желудочек и непосредственно соединяют его с тонким кишечником. При этом весь орган сохраняется целиком, но из пищеварительного процесса выключается большая его часть, что приводит к снижению волчьего аппетита и значительной потере массы тела. Эффект сохраняется длительное время и повторный набор веса происходит крайне редко.

Подготовка для всех операций

Во-первых, конечно же, нужно сдать все анализы, которые требуются для любых операций. Это:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
  • ЭКГ и ряд других, который должен назначить врач после консультации.

В течение нескольких дней, а лучше недель, придется перейти на специальную диету, которая поможет немного уменьшить объем печени. Она включает в себя употребления большого количества фруктов и овощей, нежирных сортов мяса, нежирных мясных бульонов, легкие творожки и молочнокислые продукты. Необходимо употреблять как можно меньше жирной и соленой пищи, непосредственно накануне после ужина назначается строгий голод, исключающий прием любой жидкости.

Если Вы принимаете какие — либо лекарственные препараты, то необходимо заранее обсудить это со своим врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • эндокринной системы;
  • некоторые болезни почек;
  • сердца;
  • сосудов;
  • желудка;
  • кишечника;
  • если пациент не готов к активному участию в процессе, выполнению всех предписаний и требований врача.

Какой же вид операции выбрать?

Это должно обсуждаться непосредственно с врачом, который подберет наиболее подходящий метод исходя из массы тела, образа жизни пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Стоимость операции

Сколько же стоит уменьшение желудка хирургическим путем?

Это зависит непосредственно от вида операции и места, где она будет проводиться. Цена варьирует от 50 тыс. руб. до 300 тыс. руб.

Самой дешевой является установка баллона. Наиболее дорогая считается резекция желудка.

Отзывы пациентов об операции по уменьшению желудка

В основном все пациенты, кто делал операцию по уменьшению желудка, достигли желаемого результата, а именно снизили свою массу тела.

Но не всем удается поддерживать длительно результат.

Для этого необходимо изменить свой привычный образ жизни и строго следить за питанием, уделять особое внимание физической нагрузке и следовать всем рекомендациям врача!

Поэтому, прежде чем решиться, проконсультируйтесь у специалиста о возможности уменьшения желудка без операции в вашем случае.

Необходимо взвесить все за и против, учитывая все факторы. И если Вам это действительно необходимо и Вы действительно этого хотите, будете готовы следовать всем указаниям, наставлениям и предписаниям врача, то доверьтесь только профессионалам и выбирайте проверенные клиники!

Бандажирование желудка — операция по уменьшению желудка

Бандажирование желудка помогает решить проблему ожирения, посредством хирургического вмешательства и сокращения размеров пищеварительного органа с помощью бандажа.

Ожирение – один из актуальнейших вопросов в мире, где фастфуд и обилие синтетической пищи считается нормой.

Избыточный вес угрожает здоровью и жизнедеятельности организма. Но далеко не каждый человек, страдающий ожирением, может самостоятельно скорректировать свой вес.

Показания к бандажированию желудка

Бандажирование желудка показано людям, ИМТ (индекс массы тела) у которых превышает отметку 40.

Порог может быть снижен до показателя в 35, если есть специфические причины:

  • варикозное расширение вен;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет второго типа;
  • болезни суставов и связок;
  • гиперхолестеринемия;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • стеатоз печени (неалкогольного типа).

Допустимый возраст пациента – от 18 до 60 лет. Ожирение должно длиться не менее пяти лет.

Обязательное условие – неэффективность самостоятельных мероприятий по снижению ИМТ (спорт и диетическое питание).

Врач должен уведомить пациента о том, что эффект от операции напрямую зависит от организованности пациента и его силы воли. Метод подразумевает наличие существенных ограничений в питании.

Бандажирование желудка — подготовка к операции

Перед операцией пациент должен пройти обязательные анализы: ЭКГ, общий анализ мочи и крови.

Анализ на наличие в организме ВИЧ инфекции, гепатитов и сифилиса. Рентген органов грудного отдела и исследование органов брюшной полости.

За две недели до процедуры необходимо скорректировать меню, чтобы добиться уменьшения печени.

  • обезжиренную молочную продукцию;
  • куриное мясо;
  • овощи;
  • постные супы и бульоны;
  • фрукты.

Жирная и высококалорийная пища сокращается до минимума. Последний прием пищи происходит вечером накануне процедуры.

После этого пить и есть нельзя.

Операция по уменьшению желудка

Бандажирование желудка основано на использовании силиконового кольца, которое оснащено манжетой. В камеру кольца накачивается вода.

Размещенная в животе манжета сообщена с портом тонкой трубочкой. Порт выводят под кожу, чтобы обеспечить к нему свободный доступ.

Медицинской полой иглой внутрь устройства вводят раствор хлорида натрия. Можно уменьшать или увеличивать объем бандажа, регулируя его размер за счет подачи раствора.

На сегодняшний день бандаж устанавливают лапароскопическим методом.

В животе делают небольшой прокол и вводят мини-камеру и источник света, чтобы контролировать ход операции на мониторе. Через горизонтальные разрезы в брюшную полость вводят соединительную трубку и манжету.

Верхний отдел желудка опоясывают манжетой, которую затем соединяют с регулирующим портом. Во избежание соскальзывания кольцо пришивают.

Во время операции печень при помощи манипулирующих инструментов поднимают наверх, а желудок опускают, чтобы не допустить повреждения сосудов печени.

Действие кольца

Кольцо пережимает верхнюю часть желудка (над камерой остается емкость около 20 мл), оставляя небольшой проход.

Пища, поступающая в желудок, задерживается в ограниченной его части и давит на стенки, провоцируя ощущение сытости.

Сокращение количества потребляемой пищи приводит к снижению веса.

ВНИМАНИЕ! Запрещено употребление продуктов, состоящих из грубых волокон. К этой категории относится зелень и волокнистое мясо.


Рекомендации после операции

После операции пациент должен строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и диетолога.

Сразу после процедуры нельзя есть и пить.

Допустимы только несколько глотков воды, чтобы смочить горло и слизистую рта. А через 5 часов после операции можно постепенно увеличивать порции воды.

На следующий день все ограничения относительно количества потребляемой жидкости снимают. Но пить напитки, содержащие газ и сахар, нельзя.

После первого стула пациенту можно вводить в меню жидкую пищу (длительность жидкой диеты – 14 дней). С третьей недели в рацион постепенно включают привычные продукты мягкой и пюреобразной консистенции.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач может прописать ряд медикаментов. Таблетки необходимо измельчат перед приемом, чтобы не спровоцировать рвоту.

Питание должно быть дробным (5 приемов пищи в день). Размер порций очень ограничен.

Всю пищу нужно очень тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски.

Ограничение в количестве пищи может привести к авитаминозу, поэтому курирующий процесс реабилитации врач должен назначить комплекс витаминов.

Физические нагрузки

В первый же день после бандажирования желудка пациенту необходимо начинать ходить. Надо подняться хотя бы один раз (с помощью сотрудников стационара или родственников).

В дальнейшем нужно на постоянной основе ввести длительные пешие прогулки или спорт. Виды спорта, которые не требуют серьезного напряжения, но поддерживают тонус мышц.

В течение 14 дней после хирургических манипуляций мышцы пресса должны бездействовать. Подъем с кровать осуществляется с опорой на руки.

Половая жизнь может быть возобновлена через две недели после процедуры.

Сгибания и разгибания стоп в ходе раннего реабилитационного периода (2 суток после операции) помогут предупредить образование тромбов.

Снятие бандажа

В среднем через 3 года пациент достигает желаемого результата (снижения массы тела). В этот период человек может удалить бандаж, чтобы избавиться от дискомфорта, связанного с ношением кольца и порта.

Удаление бандажа осуществляется лапароскопическим методом. Рекомендовано снимать бандаж в той же клинике, где была проведена его установка.

С позиции лечения ожирения удаление кольца является спорным моментом. Лишний вес может вернуться обратно, если человек не сформировал культуру пищевого поведения и не обладает достаточной силой воли, чтобы избегать ситуаций с перееданием.

Послеоперационный период

После операции пациента могут мучить приступы рвоты и тошнота, которые корректируются приемом лекарственных средств. Возможны болевые ощущения в области живота.

В течение трех суток присутствуют проблемы с работой ЖКТ:

  • газообразование;
  • отсутствие стула;
  • нарушение пищеварительной функции;
  • запоры.

Если неприятные симптомы не проходят, работу органов стимулируют искусственным путем (медикаментами).

Возможные осложнения

Бандажирование желудка эффективно для похудения и контроля аппетита, но сопряжено с определенными рисками.

Сразу после операции могут развиться осложнения:

  • инфекционное заражение;
  • кровотечения;
  • повреждение органов ЖКТ;
  • пневмония.
  • перемещение кольца в желудочную полость (из-за пролежней на стыке органа и инородного тела);
  • регулярное несварение, тошнота и боли в желудки после еды (если установленное кольцо слишком маленькое или пациент нарушает диету);
  • запоры;
  • увеличение верхней части желудка (ограниченной кольцом);
  • образование камней в почках (не имеет прямого отношения к данной методике, т.к. является следствием снижения веса);
  • упадок сил, увядание кожи и выпадение волос (спровоцировано ограничением питательных веществ, ранее поступавших в организм вместе с большим количеством пищи).

Большая часть неприятных симптомов корректируется с помощью правильно подобранного рациона.

В случаях с пролежнями или неправильной установкой кольца проводят повторную операцию и удаляют бандаж.

Возможные осложнения и последствия бандажирования

Во время операции

Равно как и в случае с любой хирургической операции, наложение кольца на желудок может стать причиной возникновения различного рода осложнений. В некоторых случаях выполнение операции эндоскопическим путём невозможно – жировые отложения скрывают желудок и соседние органы. В такого рода ситуациях хирург может принять решение о проведении операции классическим «открытым» методом – посредством выполнения разреза. Данный факт сам по себе является не осложнением, а лишь одним из факторов, влияющих на ход операции. Однако, даже при максимально квалифицированном и осторожном проведении вмешательства, в некоторых случаях могут иметь место следующие осложнения:

  • Повреждение желудка либо пищевода. Наблюдается в 1% случаев. При возникновении данного осложнения эндоскопическое проведение операции останавливается, выполняется разрез, после чего повреждение закрывается швами. Кольцо в данном случае не ставится;
  • Повреждение печени. Наблюдается в 0.5% случаев. Как правило, является незначительным – возникающее кровотечение удаётся прекратить эндоскопическим путём – но иногда необходим переход на «открытый» метод проведения вмешательства;
  • Повреждение селезенки. Имеет место в 0.1% случаев, вызывает сильное кровотечение, приводящее к необходимости выполнения разреза и удаления селезёнки.

Во время послеоперационного периода

После проведения операции могут иметь место следующие осложнения:

  • Послеоперационная инфекция. Данное осложнение может быть обусловлено любым хирургическим вмешательством, бандажирование желудка исключением не является. Инфекция возникает в 2-5% всех случаев;
  • Подтекание жидкости из системы. Наблюдается в 1% случаев. Наиболее часто нарушение герметичности системы происходит в месте соединения порта и трубочки, ведущей к манжете. Данный участок гидравлической системы подвергается повышенной механической нагрузке, которая возникает при движениях пациента и приводит к возникновению проблемы. При появлении протечки проводится ревизия порта: выполняется разрез (4см), открывается порт, после чего отсоединившаяся трубочка снова крепится к нему. Значительно реже возникает протечка, локализующаяся в области манжеты – такое осложнение требует проведения повторной лапароскопии с заменой всей системы;
  • Миграция кольца в желудок. В стенке желудка около наложенного кольца возникает пролежень, после чего наблюдается смещение кольца внутрь просвета сужения. Данное осложнение наблюдается в 1% случаев и, как правило, обусловлено чрезмерно сильным раздуванием манжеты, вызывающим повышенное давление на стенки желудка. При развитии данного осложнения необходимо удалить кольцо, как правило – для этого достаточно гастроскопии, но в некоторых случаях может быть необходима повторная операция.
  • Расширение малого желудочка, вызванное смещением кольца. Осложнение возникает крайне редко. Бандаж смещается книзу, объём малого желудочка увеличивается, снижая, тем самым, эффективность лечения. С целью снижения вероятности развития данной проблемы раздувание манжеты проводится не непосредственно после операции, а спустя два месяца, что позволяет кольцу надёжно укрепиться в тканях. Помимо этого в ходе проведения вмешательства кольцо в обязательном порядке фиксируется к желудку посредством нерассасывающихся швов. Возникновение данного осложнения может стать причиной проведения повторной операции.

Временные осложнения послеоперационного периода

В некоторых случаях после проведения бандажирования желудка у пациентов может наблюдаться рвота или возникновение после принятия пищи болевых ощущений, локализующихся в области желудка. Данные проблемы могут быть обусловлены как неверным характером питания, так и чрезмерно узким диаметром отверстия (имеет место при избыточном количестве жидкости в гидравлической системе). У части пациентов могут иметь место проблемы со стулом, проявляющиеся в виде запора. Рассматриваемое явление может быть обусловлено снижением количества потребляемой пищи и, как следствие, уменьшением количества каловых масс. При нарушениях функции кишечника, продолжающихся в течение длительного времени, рекомендуется принимать мягкие слабительные средства.

Хирургическое снижение веса

Диета не для всех.

Операция избавит от обжорства

Методики хирургической коррекции веса:

  • установка кольца на желудок;
  • лапароскопическое ушивание желудка;
  • Шунтирование желудка.

Кольцо на желудок

Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов. Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса. Кольцо, которое накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему. Установка кольца имеет большое психологическое преимущество, так как по желанию пациента можно управлять степенью сужения кольца, а также снять кольцо в любой момент. Операция проводится лапароскопическим методом и проводится во многих больницах Израиля.

Операция впервые была проведена в 1993 году лапароскопически (через проколы) и сразу выяснилось, что это эффективный и достаточно безопасный способ лечения избыточного веса, после чего бандажирование желудка стало применяться все шире как альтернатива гастрошунтирования. Лапароскопическое бандажирование желудка практически не оставляет следов на теле, проколы будут заметны лишь при детальном рассмотрении, при этом малоинвазивность никак не сказывается на манипуляционных возможностях хирурга.

Современные аппараты позволяют контролировать весь процесс операции и одновременно устанавливать сужающую конструкцию. Желудочное бандажирование осуществляется с минимальным вмешательством и высокой эффективностью. Если у пациента ИМТ (индекс массы тела) более 50, вряд ли наложение кольца даст желаемый результат.

Лапароскопическая резекция желудка

Шунтирование желудка

После операции

После шунтирования желудка необходимо постоянно в течение всей жизни принимать минеральные и витаминные добавки. Это связано с тем, что в результате операции значительная часть желудка, вся двенадцатиперстная кишка, часть тонкой кишки выключаются из пищеварения. После шунтирования желудка у подавляющего числа больных сахарным диабетом 2 типа глюкоза в крови нормализуется без дополнительного лечения.

Операция билиопанкреатического шунтирования относится к сложным операциям. Она включает в себя удаление части желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания в ней жирной пищи. Эта операция обеспечивает значительную и устойчивую потерю массы тела независимо от того, чем и в каком объеме питается пациент. Операция очень эффективна при сахарном диабете 2 типа, а также при высоком содержании холестерина в крови. Прием минеральных и витаминных добавок, как и при гастрошунтировании, обязателен в течение всей жизни.

В рамках больничной кассы подобные операции выполняются при соответствии пациента определенным критериям, в частном порядке — для всех остальных. Узнать соответствие и возможность подобной операции вы можете по телефонам, указанным в контактах, либо отправив запрос с сайта.

Как проходит операция

Видео — лапороскопическая операция «рукав» для уменьшения объема желудка, выполняет доктор Анна Пейджин, клиника Ассута, Рамат а Хайяль

Видео — кольцо на желудок

Операция «кольцо на желудок», выполняет доктор Нисим Грор

Лучшие врачи. Лучшие цены. Быстрый ответ 054-7751852 (Вибер, Вотсапп, не в субботу)

Ссылка на основную публикацию