Лечение трофической язвы голени

Лечение язв голеней

Трофические язвы голеней

Трофические язвы голеней, или, как их еще называют, хронические язвы — это повреждения кожи (в основном, на передней поверхности голени), для которых характерно хроническое течение и длительный период заживления.

Чаще всего причиной хронических язв голени становится плохое кровообращение. Это может развиться в результате заболевания как вен, и стать причиной венозных язв голеней, так и артерий, приводя к артериальным язвам голеней. Иногда причиной появления язв становится сочетание этих факторов.

Большинство (около 70%) язв голеней — венозные. Они развиваются в результате повышения давления в венах нижних конечностей. При повышении давления в венах жидкость просачивается сквозь сосудистую стенку из крови в ткани, кожа становится отечной и уплотняется. Вы находитесь в группе риска по развитию венозных язв, если у Вас имеется варикоз, в прошлом был тромбоз глубоких вен или есть семейная предрасположенность.

Артериальные язвы располагаются чаще на стопе, пальцах ног. Эти язвы причиняют боль обычно по ночам и в приподнятом положении ног. Вы находитель в группе риска, если у Вас имеются сердечно-сосудистые заболевания или диабет.

Обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить характер Вашей язвы. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНЫХ ЯЗВ

Отечные ступни и голени
Язвы обычно неглубокие, поверхностные с плотными краями
Окружающая язву кожа красная, пигментированная, сухая, может развиться экзема
Язвы болезненны, особенно при инфицировании

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНЫХ ЯЗВ

Холодные ступни и голени, кожа бледная, блестящая, иногда синюшная
Болезненные язвы круглой формы
Усиление боли в приподнятом положении ног
Уменьшение боли в положении сидя

Что делать?

Прежде всего необходимо снизить действие факторов риска.

1. Держите ноги в тепле и постарайтесь избегать повреждений.

2. Ежедневно осматривайте ноги. Если изменился цвет или появились кожные изменения — обратитесь к врачу.

3. Держите под контролем уровень сахара при диабете.

4. По мере возможности занимайтесь физическими упражнениями. Это улучшит кровообращение в ногах и поможет крови возвращаться назад к сердцу, а также уменьшит отеки ног.

5. Не стойте долго на одном месте.

6. Не скрещивайте ноги в положении сидя.

7. Носите компрессионные гольфы или чулки, предварительно проконсультируйтесь с доктором.

8. Для смягчения кожи пользуйтесь увлажняющими кремами без отдушек.

9. Если у Вас язвы — регулярно осматривайте их, не появились ли признаки инфицирования.

усиление или изменение характера боли;
появление неприятного запаха;
увеличение красноты;
резкая отечность;
увеличение количества жидкости в ране;
высокая температура

Повязки при язвах голеней

В зависимости от типа язвы голеней (венозная или артериальная) врач назначит Вам соответствующее лечение. Например, неотъемлимым компонентом лечения венозной язвы является компрессионная терапия, а при артериальной язве она противопоказана.

В любом случае Вам понадобятся повязки, которые обладают следующими свойствами:

имеют хорошую впитывающую способность;
не травмируют язвенную поверхность и кожу вокруг язвы при снятии;
создают оптимальную влажность в ране, способствуя заживлению;
могут использоваться с компрессией без потери впитывающей способности.

Всеми этими свойствами обладает уникальная впитывающая повязка Mepilex ® шведской компании Мелнлике Хелс Кэа. За счет технологии Safetac ® на основе силикона повязка мягко фиксируется на окружающей язву коже, никогда не прилипая к самой ране. Это делает смену повязок практически безболезненной и нетравматичной для заживающей поверхности.

Если имеется небольшое количество отделяемого из язвы, применяйте Mepilex ® Lite. Это более тонкая повязка, обладающая теми же свойствами, что и Мепилекс. Для фиксации повязок и обеспечения свободы движений можно использовать Тубифаст — трубчатый эластичный бинт. Универсальная повязка, которая не требует дополнительной фиксации, обладает всеми свойствами атравматичных повязок семейства Мепилекс, позволяет принимать душ — Mepilex ® Border Lite

Поскольку кожа вокруг язв голеней часто воспалена, может развиться экзема этой области. Чтобы лишний раз не травмировать поврежденную кожу, для фиксации любых повязок используйте мягкий силиконовый гипоаллергенный пластырь Mepitac ®

ЛикоТюль (LicoTull)

Раневая повязка на полимерной сетчатой основе. Стерильная, неадгезивная, липидоколлоидная

Трофическая язва

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Трофическая язва – открытая рана на коже или слизистой, появившаяся после отторжения омертвевших тканей и не заживающая в течение месяца. Трофические язвы нижних конечностей являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих нормальную циркуляцию крови и питание тканей.

Трофическая (сосудистая) язва – это открытая рана на ноге, угрожающая постоянной опасностью проникновения инфекции и сопровождающаяся постоянной выраженной болью и истечением лимфы. В настоящее время около 2-х миллионов человек на нашей планете страдает от этой тяжелой болезни. Лечение трофической язвы сложное и длительное, так как снижаются защитные функции организма, и нарушается питательный процесс в тканях. А прогрессирующее омертвение тканей может стать причиной возникновения рожистого воспаления, гангрены или даже перерождения язвы в раковую опухоль.

Виды трофических язв

Все виды трофических язв связаны с патологическим изменением кровотока в ногах, приводящие к нарушению питания клеток кожи и их постепенному отмиранию.

Различают несколько видов трофических язв:

  • венозные язвы;
  • артериальные язвы;
  • язвы, возникающие вследствие сахарного диабета;
  • язвы гипертонические;
  • инфекционные язвы;
  • нейротрофические язвы.

Особенности различных видов язв

Венозные язвы

Этот вид трофических язв обычно появляется на внутренней поверхности голени. Венозные язвы возникают в результате нарушения кровотока нижних конечностей на фоне застойного дерматита.

При этом сильно отекает нижняя часть ноги от стопы до колена, в ночные часы могут возникнуть судороги. Затем начинает сильно чесаться голень, и на ней появляется сетка с увеличенными венами. При дальнейшем поражении возникают красно-фиолетовые пятна, гиперпигментация. Кожа уплотняется, приобретает блеск и гладкость. Небольшие язвы быстро увеличиваются в размерах, гнойный процесс сначала поражает кожу, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу, надкостницу большеберцовой кости. Из язвы выделяется сначала серозная жидкость, а при инфицировании — гной с тошнотворным запахом.

Если это заболевание не лечить или лечить неправильно, то могут поражаться лимфатические узлы, развиться «слоновость» (разновидность отека ног, когда меняются размер и формы пораженной конечности). А в некоторых случаях возможен даже смертельный исход из-за заражения крови — сепсиса.

Артериальные язвы

Артериальные язвы — это исходно, как правило, небольшие ранки с неровными краями, заполненные гноем. Они развиваются на фоне поражения главных артерий ног и образуются на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце и в области пятки. Этот вид трофических язв возникает вследствие облитерирующего атеросклероза. Артериальная язва может возникнуть из-за переохлаждения ног, ношения тесной обуви, повреждения кожи. Этому заболеванию чаще всего подвержены курильщики и пожилые люди.

Диабетическая язва (Диабетическая стопа)

При сахарном диабете возникают различные осложнения, одним из которых является трофическая язва. Хотя кровообращение в ногах может не быть значительно нарушено, но из-за поражения нервных окончаний пациенты жалуются на потерю чувствительности и похолодание конечности. Диабетическая язва возникает чаще всего на большом пальце ноги. При дальнейшем развитии заболевания поражаются сначала остальные пальцы, а затем и вся стопа.

Диабетическая язва опасна тем, что быстро становится инфицированной. Это может привести к гангрене и ампутации ноги.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Довольно редкий вид язв. Гипертонические язвы могут появиться в результате постоянного повышенного давления (артериальной гипертензии), а это может спровоцировать спазм мелких сосудов. Гипертоническими язвами чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Особенность этих видов язв – симметричность областей поражения в средней части голеней.

Гипертонические язвы очень болезненны и наиболее подвержены бактериальному заражению.

Язвы нейротрофические

Возникают в результате травмы головы или позвоночника. Нейротрофическая язва располагается на боковой стороне пятки или подошвы в виде небольшой, но глубокой ямки, захватывая кость, сухожилие и мышцы. Кожа вокруг раны теряет чувствительность.

Среди симптомов заболевания можно отметить следующие признаки:

  • наличие язвы
  • появление болей;
  • отечность в ногах;
  • непрекращающаяся тяжесть в ногах;
  • жжение в коже;
  • непрерывный зуд;
  • ощущение жара;
  • ночные судороги;
  • изменение цвета и плотности кожи;
  • кожа становится болезненной на ощупь;
  • место локализации – голени, пальцы, подошва, пятка.

Причины развития трофических язв

В возникновении трофических язв «виноваты» 2 процесса: патологические изменения в кровоснабжении, сопровождающиеся нарушением иннервации кожи (снабжение органов и тканей нервами) и травма, приводящая к повреждению кожи. А попадание инфекции в рану еще больше осложняет процесс лечения.

Можно выделить следующие причины возникновения трофических язв:

  • варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие хронические заболевания вен нижних конечностей;
  • облитерирующий атеросклероз артерий ног;
  • воспаление лимфатических узлов (острый и хронический лимфостаз);
  • сахарный диабет;
  • ожоги или обморожения кожи;
  • хронические и аллергические дерматиты;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся нарушением кровотока в артериальном; микроциркулярном и венозном русле;
  • повреждение нервных стволов.

Симптомы и методы лечения трофической язвы голени с фото

Трофическая язва голени – это некротическое поражение кожи, появляющееся в результате нарушения кровотока в эпидермисе или мягких тканях нижних конечностей. При этом заболевании наблюдается застой крови, который приводит к ухудшению питания клеток эпидермиса, сбою в процессах восстановления и обновления кожных покровов. В итоге на коже появляются открытые раны, которые трудно поддаются лечению и не заживают более 6 недель.

Трофическое поражение голени является не отдельным заболеванием, а одним из осложнений, характерных для таких патологий, как хроническая недостаточность артерий, сахарный диабет, варикозная болезнь, периферическая полинейропатия конечностей.

Как распознать?

Общая клиническая картина заболевания зависит от причин, его вызвавших. Трофические язвы голени, которые появились как результат повышенного давления кровеносной системы, обычно расположены на задней части нижней половины икры – главный симптом. При венозной недостаточности язвы покрывают внутреннюю сторону щиколоток обеих ног. Это ярко иллюстрируют фото симптомов, опубликованные на форумах медицинской направленности.

Если патология проявилась из-за слабого тока крови по артериям, симптомы в виде некротических поражений концентрируются на одной стороне ноги, причем они принимают вид сине-красных пятен, которые вызывают приступы резких болей, когда пациент лежит. Особенно сильно голень болит ночью, когда человек дольше всего находится в лежачем положении.

Трофическая болезнь голени развивается поэтапно. На ранних стадиях симптомы в основном отсутствуют, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Вот почему пациентам с различными патологиями кровеносной системы стоит обращать внимание на любые симптомы недуга.

История развития трофической язвы включает несколько этапов, среди которых можно выделить следующие этапы появления симптомов:

  • Начальная стадия. Для нее характерны такие симптомы: отекание нижних конечностей, боль в области голени, а также ночные судороги мышц ног. Пациенты отмечают появление зуда, чувства жара или жжения голени.
  • Прогрессирующая стадия. Появляются следующие симптомы: эпидермис становится бледным, сухим, стянутым, а его верхний слой приобретает зеркально-глянцевый блеск. Этот эффект иллюстрируют множество фото симптомов из сети. Затем на коже появляются первые синюшные пятна с белым центром. При нажатии они начинают болеть и чесаться.
  • Терминальная стадия. Симптомы более выражены, синие пятна растрескиваются, превращаясь в небольшие язвочки, что нередко встречается на фото симптомов, представленных в интернете. Постепенно они сливаются в одну влажную рану, которая выделяет кровянистую или гнойную жидкость, а также источает неприятный запах. Язва приобретает красноватый оттенок, а ее поверхность покрывается струпом. Даже незначительное повреждение кожи голени приводит к расширению раны и увеличению объема гнойных выделений, причем язва разрастается как вширь, так и вглубь, разрушая мышечные волокна и другие ткани конечности.

Главная опасность трофической болезни голени – это ее осложнения. Открытые раны являются воротами для присоединения вторичных инфекций, которые существенно усугубляют течение заболевания. При отсутствии должного лечения трофическая язва становится причиной развития сепсиса, микробной экземы или хронических дерматозов, а в запущенной форме приводит к инвалидизации пациента. Вот почему больным необходимо тщательно соблюдать гигиену, своевременно обращаться к врачам для назначения соответствующего курса лечения, осторожно подбирать одежду и обувь для минимизации травматизма кожи.

Как лечить?

Успех лечения напрямую связан с постановкой правильного диагноза. При появлении симптоматики, характерной для трофической болезни голени, необходимо провести ряд исследований, предваряющих лечение, таких как:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов ног.
  • Рентгеноконтрастная флебография.
  • Чрескожное измерение уровня кислорода.

Результаты этих тестов позволят установить достоверный диагноз, выявить причины появления болезни и назначить эффективное лечение.

Трофическая язвенная патология голени имеет рецидивирующее течение, поэтому основное лечение направлено на устранение ее первопричины и осложнений. Для этого используются комплексные методики, предполагающие хирургическое исправление имеющихся проблем с венами (артериями), а также комплекс процедур, направленных на заживление трофических язв голени. Лечение только внешних проявлений недуга не позволяет полностью избавиться от него. Согласно статистическим данным, при таком подходе в каждом третьем случае не удается вылечить язву, а в каждом втором случаются рецидивы.

Хирургические методы

Хирургическое лечение требует определенной подготовки, в рамках которой проводятся меры по заживлению трофических ран и нормализации общего состояния пациента. В зависимости от сложности течения недуга подготовительная терапия проводится стационарно или амбулаторно. Большинству пациентов назначается консервативное лечение с использованием местных средств, а также препаратов, которые помогают устранить сопутствующие осложнения, такие как бактериальные или грибковые инфекции. Затем проводятся операции по восстановлению кровотока в голени:

  • Чрескожное прошивание венозно-артериальных фистул (разделение спаянных сосудов).
  • Шунтирование или катетеризация (расчистка просвета больного сосуда).
  • Флебэктомия (удаление варикозных узелков).

После устранения первопричины эффективность дальнейшего лечения трофической язвы голени возрастает многократно. Кроме того, операция существенно снижает риск развития различных осложнений, которые нередко возникают при использовании только методов наружной терапии.

Местная терапия

Когда кровоток в конечности восстановлен, начинается местное лечение язв. Нередко в ране присутствуют грибковые инфекции, кокковые бактерии (пептококки, пептострептококки) и бактероиды группы фрагилис (анаэробные бактерии), которые способствуют отмиранию тканей. Эти осложнения повышают риск развития сепсиса, поэтому требуют применения специфических методик.

Классическая местная терапия включает:

  • Лекарственную терапию основной патологии, ставшей причиной появления трофических ран.
  • Прием антибиотиков для угнетения жизнедеятельности патогенной микрофлоры, присутствующей в ране.
  • Наружную обработку язвы антисептиками.

Важно помнить, что бесконтрольное лечение антибиотиками вызывает привыкание болезнетворных микроорганизмов к препарату. Это снижает эффективность последующей терапии. Кроме того, превышение дозировки лекарственных средств провоцирует появление тяжелых аллергических реакций, способных привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Порядка 80% пациентов с трофическими патологиями голени страдают от контактных или аллергических дерматитов, поэтому любую терапию следует начинать только после согласования с лечащим врачом.

Наружное лечение предполагает очищение трофических язв от болезнетворных организмов и отмершего эпидермиса. Для этого необходимо:

  • Промывать кожные поражения антисептическими растворами, основу которых составляют отвары целебных растений – ромашки, череды, чистотела, марганца, фурацилина, хлоргексидина.
  • Накладывать компрессы с использованием лечебных мазей (Диоксиколь, Стрептолавен, Левомеколь) или сорбирующих повязок (Карбонет).
  • Дополнительно покрывать раны Аллевином, Альгипором, Альгимафом, Гешиспоном, Свидермом.

Такие манипуляции способствуют заживлению рубцов. По ситуации проводится очищение крови (гемосорбция), назначается прием антиоксидантов и заживляющих препаратов, накладываются раневые покрытия.

Для обработки трофических язв используют салфетки или губки, смоченные в антисептическом растворе. Для защиты раны от травматизации ее закрывают смоченной заживляющей мазью материей, которую фиксируют бандажом. Все предметы, касающиеся язвы, должны быть обеззаражены, поэтому всю одежду и обувь проглаживают или обрабатывают антисептиком. Для наложения повязки используется 1%-ный раствор йодопирона. Препарат обладает ранозаживляющим эффектом, способствует высыханию трофических язв и восстановлению кожи.

Правильно подобранное лечение позволяет уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс восстановления в тканях, подвергшихся разрушительному действию трофической язвы. Важно помнить, что только доктор способен поставить правильный диагноз и помочь пациенту избавиться от недуга.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Лечение трофической язвы голени

Трофическую язву голени не совсем правильно называть самостоятельным заболеванием, по большей степени – это осложнение. Оно может быть вызвано такими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз, хроническая венозная недостаточность и другими аналогичными болезнями. Трофическая язва может образоваться на различных участках тела, но сегодня мы рассмотрим это осложнение, возникающее на голени.

Причины трофической язвы

Основная причина данной патологии – это нарушенное кровоснабжение, приводящее к расстройству микроциркуляции, недостатку питательных веществ, кислородной недостаточности и другим нарушениям в тканях. В результате нарушения кровообращения пораженный участок кожи становится чрезмерно чувствительным к любым инфекциям и травмирующим воздействиям.

Симптомы трофической язвы

Заболевание начинает проявляться рядом симптомов, среди которых:

• кожа становится напряженной и тонкой;

• кожа поражённого участка становится зеркально-блестящей;

• появляются пигментные пятна;

• появляется язва, которая постоянно увеличивается в размерах.

Когда эти симптомы появятся, кожа постепенно начинает черстветь и уплотнятся, по краям язвы. Даже может появиться кровотечение и грязный налет. В этот момент любое механическое воздействие или травма способны привести к увеличению язвы и возникновению инфекции. Затем наблюдаются сильные болевые ощущения. Наличие язвы мешают нормальному ношению одежды или обуви, а также усложняет процесс соблюдения личной гигиены.

Методы диагностики

Когда по симптомам врач определит заболевание, прежде чем проводить лечение трофической язвы голени, необходимо провести диагностику. Она необходима для выявления причины заболевания и ее последующего устранения. Основной и самый достоверный метод диагностики – допплерография нижних конечностей, во время которой применяются безопасные ультразвуковые волны. Помимо этого, метода используются — чрескожное измерение уровня кислорода, рентгеноконтрастная флебография и другие методы, с помощью которых можно исследовать кровоток нижних конечностей. Процесс заживления трофической язвы очень долгий и тяжёлый. После диагностики этого заболевания требуется серьёзное комплексное лечение, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство. Для лечения может быть использовано множество методик, коротко расскажем о них.

Общее лечение

Трофическая язва, как мы уже знаем, является осложнением варикоза. Поэтому, в первую очередь, должно проводиться лечение заболевания первоисточника – варикоза, и только потом можно переходить к лечению самой язвы. Для лечения в данном случае используются венотонизирующие препараты и средства, способные улучшить восстанавливающие свойства крови. Также применяются препараты для ускорения процесса заживления раны и дающие дополнительное питание тканям. Если мы имеем дело с диабетической трофической язвой, возникающей вследствие антипатии, то первым делом врачу требуется провести корректировку уровня сахара в крови. Также назначаются средства для улучшения питания тканей и ускорения заживления раны.

При атеросклеротической язве голени, которой подвержены пожилые люди с атеросклерозом нижних конечностей, обычно применяется хирургическая операция. Также назначаются препараты, предназначенные для заживления ран, улучшения питания тканей – именно они ускоряют процесс заживления язвы. Наилучший метод применения таких препаратов – это внутривенное введение через шунт.

Местное лечение и оперативное вмешательство

Лечение трофической язвы голени препаратами, процесс очень сложный и требует точного подбора медикаментозных средств, в зависимости от фазы, на которой протекает заболевание. Всего таких фаз 4. Первая фаза характерна тем, что заболевание начинает прогрессировать. В данном случае местное лечение заключается в улучшении снабжения тканей необходимыми питательными веществами. Таким образом, предотвращается прогрессирование болезни и предупреждается инфицирование. Местное лечение совместно с общим дает наиболее быстрые результаты, поэтому нередко такая комбинация используется в нашем центре, для лечения трофической язвы. На 2-й фазе, целью лечения является очищение язвы. Для этого производится хирургическая обработка раневой области. После очистки раны на нее накладываются местные препараты, в данном случае актуальнее всего использование лечебных средств в виде желе. Помимо этого, также как и в предыдущем случае, применяются препараты, улучшающие питание тканей, и средства для ускорения процесса рубцевания.

Но наиболее активно используются препараты, способствующие заживлению рубцовых тканей, при 3-й фазе. Рекомендуются все вышеперечисленные препараты, как общего, так и местного предназначения. Желательно, чтобы все применяемые местно средства были на мазевой основе. При 4-й фазе трофической язвы, помимо всех перечисленных препаратов, может быть применена пересадка кожи с бедра в зону поражения. Таким образом закрываются дефекты кожного покрова и ускоряется заживление язвы. На любой фазе может начаться рецидив, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем опытного специалиста.

Где пройти лечение?

Не знаете, кому доверить лечение трофической язвы? Обращайтесь в наш центр, и вы будете приятно удивлены качеством и скоростью обслуживания. Но не это главное – главное то, что в нашем центре работают высококвалифицированные специалисты. Они проведут точную диагностику и разработают самое эффективное лечение. Если вы обратитесь в наш центр сегодня, уже завтра вы почувствуете сильное облегчение болезни, и совсем скоро навсегда забудете про нее. Приходите, записывайтесь на прием, мы всегда готовы помочь в восстановлении вашего здоровья!

Ссылка на основную публикацию