Методы лечения язвы желудка

Как лечить язву желудка

Чтобы вылечить язву, нужно соблюдать несколько принципов. Во многих источниках вы можете увидеть агитацию к тому, чтобы лечить язву желудка народными средствами. На самом деле ничего плохого в этом нет, если знать меру в этом лечении, ведь лекарственные растения издавна ценятся благодаря своим чудесным свойствам.

Говоря о методах лечения, сразу стоит обратить внимание на то, что весьма важным фактором является не только своевременное применение фармацевтических препаратов, но и соблюдение предписанной диеты.

Основные методики лечения язвы желудка

Методы лечения включают в себя приём больным нескольких групп препаратов, имеющих разнообразный механизм действия. Таким образом, выделяют следующие необходимые группы лекарственных средств, которые показаны к применению при язвенной болезни:

  • Антациды, которые в значительной степени снижают агрессивность желудочного сока. Данная группа лекарственных средств способствует ускорению эвакуации желудочного содержимого вниз по пищеварительному тракту, а также уменьшают дискомфорт и болевые ощущения в желудке (Гастрогель, Викаир, Топалкан);
  • Блокаторы протоновой помпы – данная группа препаратов воздействует на париетальные клетки желудка и в значительной мере снижает кислотность вырабатываемого здесь желудочного сока (Омепразол, Ланзопразол);
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – лекарственные средства, которые стимулируют выработку гастрина, тем самым снижая количественный показатель соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
  • Холинолитики – средства, подавляющие избыточную секрецию соляной кислоты (Платифиллин, Метацин);
  • Фармацевтические препараты, которые способствуют росту защитных свойств слизистой оболочки (Гастрофарм, Пентоксил, Биогастрон);
  • Антихеликобактерная терапия – эррадикация хеликобактерий.

Выбирая методику терапии, предпочтение отдаётся классической схеме:

  • Антибиотик + Антибиотик + ингибитор протонной помпы. Например, Кларитромицин + Метранидазол + Омепразол. Данная схема должна применяться не менее 1-2 недель.

Среди основных побочных эффектов, возникающих в процессе терапевтического лечения данной тройной схемой выделяют: тошнота, диарея, кожная сыпь, аллергические реакции, выраженный дисбактериоз.

Крайне редко приходится прибегать к оперативному методу лечения язвенной болезни желудка. Лишь при наличии таких осложнений, как: кровотечение, прободение, развитие злокачественного новообразования.

Народные средства при язве

Не стоит забывать и о том, что лечить язву желудка народными средствами весьма эффективно. А лучше всего комбинировать традиционные методики с народными рецептами.

Вот несколько весьма действенных народных рецептов:

  • на протяжении 25-35 дней выпивать по 150-200 мл свежеприготовленного сока белокочанной капусты 4-6 раз в сутки;
  • отвар из: лекарственной ромашки, листков мяты, цветов липы. Все ингредиенты смешать в равных пропорциях, залить 210 мл кипятка и дать возможность настояться не менее двух часов, после чего активно процедить и принимать внутрь по 80-10 мл трижды в сутки;
  • смесь из сока подорожника (450-500 мл) и пчелиного мёда (450-500 гр.) варить в течение 18-23 минут, затем поставить в прохладное место. Принимать внутрь по 2 ст. ложечки за 25-30 минут до приёма пищи дважды в сутки.

Вам также может быть интересно

Кроме медикаментозных методов лечения язвы желудка, существуют физические. При лечении язвенной болезни воздействие на пораженный…

Выделение в особую группу средств, стимулирующих рубцевание язвенного дефекта, является условным, ибо в конечном итоге…

Как известно, при лечении язвы желудка важно устранить следующие симптомы — сильная боль в области…

Гастрит является самым распространённым заболеванием ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), при котором, воспаляется слизистая оболочка стенок желудка,…

Перфорация желудка выражается сквозным дефектом в стенке желудка открывающегося в свободную брюшную полость или в…

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Способы лечения язвы желудка

Лечение язвы желудка необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В зависимости от причин, размеров, локализации язвенного дефекта и наличия осложнений лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При язве желудка в большинстве случаев применяют консервативную терапию, которая заключается в диетическом питании и назначении медикаментов. К противоязвенным средствам относят следующие группы препаратов:

  • антациды;
  • блокаторы секреции желудочного сока;
  • антибиотики;
  • цитопротекторы;
  • простагландины;
  • препараты висмута;
  • спазмолитики;
  • прокинетики.

Рассмотрим подробнее механизм действия этих препаратов.

При обострениях язвы желудка лечение обязательно включает препараты из группы антацидов. Они нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке либо обволакивают слизистую тонкой пленкой, которая препятствует воздействию сока. Антациды являются в основном симптоматическими средствами, так как не снижают секрецию кислоты, но быстро снимают боли, изжогу и некоторые другие симптомы. Обычно их назначают небольшими дозами по 4-6 раз в сутки, так как лечебный эффект непродолжителен.

Блокаторы желудочной секреции

Снижают секрецию сока в желудке следующие препараты:

  • блокаторы рецепторов гистамина типа Н2 (производные циметидина);
  • ингибиторы протонного насоса;
  • блокаторы М-холинорецепторов.

Антигистаминные средства обычно применяют при аллергических заболеваниях. В связи с этим может возникнуть вопрос: как они лечат язву желудка? Замечено, что гистамин способен стимулировать секрецию многих желез организма, в том числе и обкладочных клеток желудка. Ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают влияние этого вещества, благодаря чему выработка сока снижается. Механизм действия блокаторов протонной помпы более глубокий. Эти лекарства работают на уровне молекул и ионов, препятствуя присоединению ионов водорода к ионам хлора.

Действие М-холиноблокаторов основано на снижении влияния блуждающего нерва, который стимулирует секреторную функцию органов пищеварения. Эта группа препаратов в данный момент применяется редко из-за низкой специфичности действия и большого числа побочных эффектов. Чаще всего используют комбинацию производных циметидина и блокаторов протонного насоса.

Антибиотики

Существует несколько антихеликобактерных схем лечения язвы желудка, в которых используются комбинации 2-4-х препаратов. Наиболее распространенная эрадикационная схема включает:

  • 2 антибиотика, к которым чувствительна H. pylori;
  • антацид;
  • блокатор протонной помпы.

Антибактериальные препараты показаны при подтвержденной хеликобактерной инфекции

Обычно курс лечения этими препаратами продолжается 2 недели, после чего проводится бактериологический контроль. Дальнейшее лечение зависит от динамики язвенного процесса и результатов анализов.

Подробнее о медикаментозной терапии язвы желудка можно узнать из видео в конце статьи.

Цитопротекторы

Цитопротекторы – обширная группа препаратов, призванных улучшать защитные свойства слизистой желудка. К ним относятся средства, усиливающие секрецию слизи, повышающие ее защитные свойства, средства, улучшающие микроциркуляцию. Сюда можно отнести и вещества, стимулирующие регенерацию – масло облепихи, рыбий жир, некоторые растительные средства.

Препараты висмута

Нередко в медикаментозное лечение язвы желудка включают лекарства на основе солей висмута. Они оказывают комбинированное действие: создают на внутренней стенке желудка защитную пленку, которая как бы отгораживает эпителий от кислоты. Благодаря этому язвенный дефект быстрее подвергается рубцеванию. В то же время висмут способствует гибели хеликобактерий.

Прокинетики и спазмолитики

Частыми проявлениями язвенной болезни являются спастические боли в животе и запоры, которые иногда сменяются диареей. Чтобы устранить эти неприятные симптомы, назначают прокинетики и спазмолитики, которые нормализуют моторную функцию ЖКТ.

Важно: не следует самостоятельно выбирать препараты для лечения язвенной болезни. Средства подбираются врачом индивидуально с учетом клинической ситуации и механизма действия тех или иных лекарств.

В качестве вспомогательных мер лечения заболевания хорошо зарекомендовали себя средства нетрадиционной медицины. О том, какие именно, можно узнать из статьи: Народные методы лечения язвенной болезни желудка.

Оперативные вмешательства при желудочных язвах

Довольно часто с помощью медикаментозного лечения язву желудка удается устранить или, по крайней мере, держать ее под контролем. Однако иногда без операции обойтись невозможно. Показания к вмешательству могут быть относительными и абсолютными, так же как и операции могут осуществляться в плановом и экстренном порядке.

К относительным показаниям относят:

  • частые обострения болезни;
  • неудовлетворительный результат медикаментозной терапии;
  • несколько кровотечений в анамнезе.

В экстренном порядке операция проводится при возникновении таких осложнений, как кровотечение и перфорация стенки желудка. Плановые операции назначают при переходе язвы в злокачественную опухоль, а также при развитии пилоростеноза вследствие рубцовых изменений.

Виды оперативного лечения

При язве желудка вид операции зависит от конкретной ситуации. Могут проводиться следующие вмешательства:

  • резекция части желудка;
  • ваготомия;
  • эндоскопические операции;
  • лапароскопия.

Под резекцией понимают удаление части желудка (обычно 2/3). Рецезируют ту часть органа, на которой имеется язва и большая часть обкладочных клеток (антрум). Затем выполняют анастомоз по Бильрот I или Бильрот II (соединяют культю желудка либо с 12-перстной, либо с тощей кишкой).

Схема анастомоза по Бильрот II: резецированный желудок соединяют с тонкой кишкой

Ваготомия – более щадящий способ лечения, который подразумевает перерезку веточек блуждающего нерва, подходящих к желудку. Тем самым снижается выработка соляной кислоты, и язва постепенно заживает. Резекция желудка и ваготомия – ответ на вопрос, как вылечить язву желудка навсегда. Конечно, бывают и рецидивы, но все же их процент невелик.

Эндоскопические вмешательства проводятся с помощью гастроскопа, он вводится перорально. Этот тип вмешательства показан при кровотечениях, которые невозможно остановить другим способом. Метод заключается в коагуляции кровоточащего сосуда.

Лапароскопический доступ (через небольшие проколы брюшной стенки) является менее травматичным способом по сравнению с открытой операцией. С его помощью также можно перерезать нервные окончания. При стенозе пилорического отдела проводится пилоропластика. Есть несколько способов, выбор которых зависит от локализации рубцов и степени сужения.

Осложнения язвенной болезни желудка

Чем же опасна язва желудка? Наиболее грозными осложнениями являются:

  • желудочное кровотечение;
  • прободение стенки желудка с развитием перитонита;
  • рак;
  • пенетрация язвы, или прорастание ее в другие органы (чаще в поджелудочную железу).

С течением времени возможно рубцовое изменение стенок желудка, приводящее к стенозу пилорического отдела. При частых небольших кровотечениях могут появиться симптомы анемии.

Совет: если лечащий врач считает, что операция целесообразна, не следует отказываться от нее. При язве желудка последствия несвоевременного лечения более опасны для здоровья и жизни, чем потенциальные послеоперационные осложнения.

Методы лечения язвы желудка

Современный взгляд на проблему лечения язвы желудка

Язвенная болезнь желудка остается на сегодняшний день актуальной медицинской проблемой. В данной области постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые препараты.

Стратегия лечения язвы желудка претерпела значительные изменения за последние десятилетия. Дело в том, что ранее язвенная болезнь рассматривалась исключительно, как следствие избыточной секреции соляной кислоты в желудке. При этом роль важнейшего фактора возникновения этого заболевания отводилась хроническому стрессу.

Однако, современными исследованиями было доказано, что наиболее частой причиной развития язвы желудка является заражение организма человека бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Помимо бактериального, значительным фактором риска развития болезни является прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Руководствуясь данными современных исследований, были в значительной степени пересмотрены методы лечения язвенной болезни желудка.

На сегодняшний день комплекс мер при лечении язвы желудка включает в себя соблюдение специальной диеты и прием противоязвенных препаратов. Успешность проводимого лечения во многом зависит от отношения пациента к собственному здоровью, т. к. помимо систематического приема лекарственных препаратов, от пациента требуется тщательный контроль за своим питанием.

Диета при лечении язвы желудка

Диета при лечении язвы желудка предполагает категорический отказ от курения и употребления алкоголя, а также исключение из пищи всех продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. В большинстве случаев, при обострении язвы, а также для профилактики рецидивов пациентам назначается диета №1 по Певзнеру, которая исключает употребление следующих продуктов: газированных напитков, сырых фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки, насыщенных мясных, рыбных, грибных бульонов, жареных блюд, копченостей, маринадов, солений, крепкого чая, кофе.

Однако диета при язве желудка не должна быть слишком скудной. Для нормального течения восстановительных процессов в пище должны присутствовать витамины, минералы и достаточное количество белка. В связи с этим приветствуется употребление приготовленного на пару мяса и рыбы, пюре из свеклы, яблок, моркови, молочнокислых продуктов, омлетов, киселей и каш. Для предотвращения запоров, которые зачастую сопровождают лечение язвы, врачи советуют употреблять отруби и хлеб с отрубями.

На протяжении всего срока лечения необходимо соблюдать 5-6 разовый режим питания, пища должна приниматься небольшими порциями. Для профилактики рецидивов больному необходимо отказаться от нерегулярного питания, еды всухомятку, употребления слишком кислой, сладкой, горячей или холодной и в особенности острой пищи.

Соблюдение описанной диеты крайне важно и способствует нормализации работы желудка, защите его от неблагоприятного воздействия продуктов питания, ускоренному заживлению язвы и предотвращению развития осложнений.

Антибактериальная терапия

Помимо диеты, при лечении язвы желудка проводится комплексная эрадикационная терапия, которая подразумевает прием антихеликобактерных препаратов до полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Данный метод в настоящее время считается наиболее эффективным, благодаря быстрому появлению положительных результатов и низкому проценту рецидивов.

Лечение язвы желудка с помощью антибактериальных препаратов проводится в два этапа с помощью трех типов препаратов.

Первый тип лекарственных средств включает в себя антигистаминные препараты, которые ингибируют секрецию желудочного сока (Ранитидин), а также ингибиторы протонной помпы (ИПП) (Рабепразол, Омепразол, Лансопразол), которые помогают поддерживать значение кислотности желудка на высоком уровне.

Ко второму типу противоязвенных лекарственных средств относят антибактериальные препараты, активные против Helicobacter pylori. Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин. Они активны при относительно высоких значениях рН желудочного сока. Поэтому только сочетание ИПП и антибактериальных лекарств дает положительный эффект при лечении язвы желудка.

К третьему типу противоязвенных препаратов относятся гастропротекторы, например, висмута субцитрат и другие соединения висмута.

В ходе первого этапа лечения язвенной болезни желудка, который длится 7 дней, пациенту назначается лекарственный комплекс следующего состава: ИПП + Кларитромицин + Метронидазол. Врач самостоятельно назначает дозы, а также может заменить некоторые препараты аналогичными из той же группы.

На первом этапе побочные эффекты наблюдаются более чем у 50% больных. Встречаются следующий побочные эффекты: кожные высыпания, диарея, тошнота, дисбактериоз и аллергические реакции. При этом наиболее остро организм реагирует на тетрациклин.

После первого этапа антибактериальной терапии удается искоренить Helicobacter pylori у 90-95% пациентов.

Второй этап лечения язвы желудка необходим, при отсутствии положительных результатов по итогам первого этапа и включает прием комплекса: ИПП + Висмута субцитрат + Метронидазол + Тетрациклин. Длится он до 14 дней, обычно плохо переносится организмом, сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Также для ускорения восстановительных процессов назначают вспомогательные препараты: витамины, метилурацил, стероидные анаболики, облепиховое масло, экстракт алоэ, а также алмагель, который препятствует раздражению язвы желудочным соком. Алмагель часто используется пациентами самостоятельно во время развития рецидива. Однако использование только этого препарата недостаточно для успешного лечения.

Хирургический метод лечения

Данный метод применяется в крайнем случае, при запущенных формах язвы и возникновении у больного серьезных осложнений (развитии рака желудка, кровотечения, прободения язвы). При этом методе проводится хирургическое удаление пораженного участка желудка. Этот метод лечения является крайней мерой, которую можно избежать при своевременном лечении заболевания и строгом соблюдении рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию